Spatial distribution of the severity of lung cancer at diagnosis – is it related to socioeconomic factors and access to primary health care?

Trabalho de projeto de mestrado em Bioestatística, Universidade de Lisboa, Faculdade de Ciências, 2021O cancro do pulmão é dos cancros mais fatais a nível mundial. As estimativas em 2018 para Portugal indicam que 4671 indivíduos morreram de cancro do pulmão, o que corresponde a 16.1% do total de mortes causadas por cancro. Estima-se que existam 5284 novos casos por ano, correspondendo a 9.1% de todos os cancros. A taxa de incidência para homens é 38.8 por cada 100000 habitantes enquanto que para mulheres é 12.6 por cada 100000 habitantes, o que corresponde a um aumento de 75%. A elevada taxa de mortalidade neste tipo de cancro pode ser justificada pelo facto de se tratar de uma doença assintomática. Cancros em estadios avançados têm um prognóstico pouco favorável quando comparados com cancros detetados em estadios menos avançados, daí a importância de um diagnóstico precoce. O estadio determina a escolha de tratamento e representa a severidade do tumor, o que influenciará o tempo de sobrevivênia. A classificação TNM é um sistema de estadios criado com base em três critérios de informação: o tamanho do tumor primário (T), extensão para os nódulos linfáticos vizinhos (N) e extensão para orgãos distantes (M). De acordo com os exames de diagnóstico, a doença pode ser classificada como I, II, IIIA, IIIB or IV, sendo um indicador da severidade da doença. A nova campanha , Treatment for All, da União para o Controlo Internacional do Cancro tem como objetivo reduzir a morte prematura de cancro e promove o acesso equitativo para o tratamento e bem-estar. As condições socioeconómicas são alguns dos fatores que podem comprometer o acesso aos cuidados de saúde. Portanto, o principal objetivo deste estudo foi perceber se os fatores socioeconómicos e o acesso aos cuidados de saúde estão associados com o estadio em que o cancro é diagnosticado. A informação foi recolhida pelo Registo Oncológico Regional Sul (ROR-Sul), que inclui as regiões de Lisboa e Vale do Tejo, Alentejo, Algarve e Região Autónoma da Madeira. O conjunto de dados tinha incluído 2266 pacientes diagnosticados com cancro do pulmão em 2013 e 2014. As variáveis incluídas foram o género, idade, concelho de residência, distrito de residência, morfologia, lateralidade, estadio ao diagnóstico e estado vital. As variáveis socioeconómicas foram extraídas a partir do INE e PORDATA. Através da revisão de literatura, foram identificados alguns indicadores que caraterizam as condições socioeconómicas, bem como as de acesso aos cuidados de saúde. Os dados foram modelados aplicando o modelo de regressão ordinal e o modelo misto de regressão ordinal, usando o concelho de residência como um efeito aleatório, que corresponde à variável que liga o conjunto de dados originais aos indicadores socioeconómicos e de acesso aos cuidados de saúde. O termo aleatório explicará as diferenças entre os concelhos e reduz a componente por explicar do modelo sem um termo aleatório. A correlação linear foi analisada para evitar a inclusão de variáveis independentes fortemente correlacionadas. A variável escolhida entre o par fortemente correlacionado era a mais informativa, excluindo aquela que, sendo menos informativa, estava associada à que foi incluída. A influência de cada uma das variáveis foi analisado de acordo com o odds ratio (OR). Considerando o sinal dos coeficientes de regressão, os resultados do modelo múltiplo sem termo aleatório indicaram que maior número de médicos por cada 1000 habitantes (OR 0.974, 95% CI: 0.942 - 1.008), idades avançadas (OR 0.996, 95% CI: 0.989 - 1.004) e maior número de beneficiários por cada 1000 habitantes (OR 0.998, 95% CI: 0.993 - 1.004) aparentam favorecer estadios mais baixos. Um maior rendimento anual (OR 1.003, 95% CI: 0.949 - 1.060) e um maior número de atendimentos por cada 1000 habitantes (OR 1.005, 95% CI: 0.995 - 1.016), aparentam contribuir para um diagnóstico em estadios avançados. O impacto do género variou de acordo com a categoria da variável resposta. Incluindo o termo aleatório, os resultados também indicaram que um elevado número de médicos por cada 1000 habitantes (OR 0.971, 95% CI: 0.880 - 1.073), uma idade avançada (OR 0.996, 95% CI: 0.988- 1.004) e um maior número de beneficiários por cada 1000 habitantes (OR 0.998, 95% CI: 0.988 - 1.009) aparentam favorecer estadios menos avançados. Um elevado rendimento anual (OR 1.008, 95% CI: 0.942 - 1.078) e um maior número de atendimentos por cada 1000 habitantes (OR 1.007, 95% CI: 0.988 - 1.026) aparentam contribuir para um diagnóstico em estadios avançados. Ao contrário do modelo sem termo aleatório, o efeito do género não varia de acordo com a severidade da doença. Com base no sinal do seu coeficiente de regressão, a possibilidade de um homem ser diagnosticado num estadio avançado era menor que uma mulher (OR 0.866 , 95% CI: 0.572 - 1.312). Apesar da variância associada ao termo aleatório (concelho de residência) tenha sido próxima de 1, a diferença entre estas regiões foram estatisticamente significativas no que diz respeito à severidade do estadio ao diagnóstico. A análise geoespacial mostrou que uma região do Centro tinha menor possibilidade de diagnóstico em estadios superiores. Na Região Autónoma da Madeira, a possibilidade de diagnóstico em estadios superiores era maior. Os resultados dos modelos múltiplos não encontraram evidências de associação entre as condições socioeconómicas e o acesso aos cuidados de saúde e a severidade do cancro do pulmão. O trabalho futuro deve passar pela recolha de mais informações individuais sobre o paciente, como estado civil, hábitos tabágicos, alimentção, mas também condições económicas e de acesso aos cuidados de saúde, como ter médico de família, proximidade de centros de saúde, facilidade para sair do trabalho, cobertura de seguro, etc.Lung cancer is the most lethal type of cancer worldwide. The estimates for Portugal in 2018 indicate that 4671 individuals died of lung cancer, corresponding to 16.1% of total cancer deaths, with 5284 new cases estimated per year, corresponding to 9.1% of all cancers. The incidence rate for males is 38.8 per 100000 inhabitants whereas for females is 12.6 per 100000 inhabitants, which corresponds to an 75% increase. The high mortality rate of this type of cancer can be attributed to the fact that it is an asymptomatic disease, which delays diagnosis. Cancers in more advanced stages have reduced favourable prognosis compared to cancers detected in earlier stages, hence the importance of early diagnosis. The stage determines the choice of treatment and represents the severity of the tumour, which will influence survival time. TNM classification is a staging system created based on three information criteria: the size of the primary tumor (T), the spread to nearby lymph nodes (N) and the spread to distant organs (M). According to the diagnostic exams, the disease can be classified as I, II, IIIA, IIIB or IV, being an indicator of the severity of the disease. The new campaign, Treatment for All, of the Union for International Cancer Control (UICC) aims to reduce premature mortality from cancer and promote equitable access to treatment and care. Socioeconomic conditions can compromise access to primary health care. Therefore, the main aim of this study was to understand if socioeconomic factors and access to primary health care are associated with the stage at which the cancer is diagnosed. Data were collected from the Southern Portugal Cancer Registry (ROR-Sul), which includes the regions of Lisbon and the Tagus Valley, Alentejo, Algarve and Autonomous Region of Madeira. The dataset had included 2266 patients diagnosed with lung cancer in 2013 and 2014. The variables included in the original dataset were gender, age, residence county, residence district, morphology, laterality, stage at diagnosis and vital status. Socioeconomic variables were downloaded from the INE and PORDATA. Through a literature review several indicators characterizing the socioeconomic conditions as well as the access to healthcare conditions were identified. The data were modelled applying the ordinal regression model and the ordinal regression mixed model using the residence county as a random effect, which corresponds to the variable that links the original dataset to the socioeconomic and access healthcare indicators. The random term will explain the differences between counties and reduce the unexplained component of the model without a random term. The linear correlation was analysed to avoid the inclusion of strongly correlated independent variables. The variable chosen among the strongly correlated pair was the most informative, excluding the one that, being less informative, was associated with the one that was included. The influence of each variable was analysed according to the odds ratio (OR). Considering the sign of the regression coefficients, the results of the multivariable model without random term indicated that higher number of doctors per 1000 inhabitants (OR 0.974, 95% CI: 0.942 - 1.008), higher age (OR 0.996, 95% CI: 0.989 - 1.004) and higher number of welfare recipients per 1000 inhabitants (OR 0.998, 95% CI: 0.993 - 1.004) appeared as favouring lower stages. A higher annual income (OR 1.003, 95% CI: 0.949 - 1.060) and a higher number of attendances per 1000 inhabitants (OR 1.005, 95% CI: 0.995 - 1.016), appeared as contributing to a diagnosis in higher stages. The impact of gender varied according to the category. Including the random term, the results also indicated that a higher number of doctors per 1000 inhabitants (OR 0.971, 95% CI: 0.880 - 1.073), a higher age (OR 0.996, 95% CI: 0.988 - 1.004) and a higher number of welfare recipients per 1000 inhabitants (OR 0.998, 95% CI: 0.988 - 1.009) appeared favouring lower stages. A higher annual income (OR 1.008, 95% CI: 0.942 - 1.078) and a higher number of attendances per 1000 inhabitants (OR 1.007, 95% CI: 0.988 - 1.026), appeared as contributing to a diagnosis in higher stages. Unlike the model with no random term, the effect of gender does not vary according to the severity of the disease. Based on the sign of its regression coefficient, the odds of a male being diagnosed at a later stage was less than a woman (OR 0.866, 95% CI: 0.572 - 1.312). Although the variance associated with the random effect (residence county) was close to 1, the difference within regions were statistically significant regarding the severity of stage at diagnosis. The geospatial analysis has shown that a region in the Center had a lower possibility of having a diagnosis at higher stages. In the Autonomous Region of Madeira, the possibility of having a diagnosis at higher stages was higher. The multivariable models results found no evidence of a statistically significant association between socioeconomic conditions and access to healthcare, as they were measured, and lung cancer severity. Future work should collect more individual information about the patient, such as marital status, smoking habits, diet, but also economic conditions and conditions accessing healthcare, such as having a family doctor, proximity to health centres, ease of leaving work, insurance coverage, etc

Importância relativa dos caracteres para diversidade da cultura do tomateiro

Seed collections are an alternative for conserving plant genetic resources. The characterization of plant species contained in the collections has been carried out with the help of tables of botanical, morphological, and agronomic descriptors, which are mainly used without parameters referring to their effective contribution to variability, causing an increase in time and labor in the characterization of plants. This study aimed to evaluate the relative importance of the morphoagronomic traits in 85 low-growing tomato accessions from the collection of the Federal University of Goiás and estimate the descriptors that most help in the dissimilarity of the accessions and thus remove the redundant descriptors. The experimental design consisted of three complete randomized blocks, 85 plots (each plot corresponding to a different accession), and 12 plants per plot. The evaluations used adapted morphological descriptors described in the MAPA guidelines for distinguishability, homogeneity, and stability trials. 56.4% of the selected morphoagronomic descriptors are essential in the characterization study since they significantly contribute to the discrimination of genetic divergence between low-growing tomato accessions. Discarding 43.6% of the descriptors does not cause loss of information, reduces costs, and streamlines the management of the classification of the collection.As coleções de sementes são uma alternativa para a conservação dos recursos genéticos vegetais. A caracterização das espécies vegetais contidas nas coleções vem sendo executada com ajuda de tabelas de descritores botânicos, morfológicos e agronômicos, que em sua maioria são utilizados sem parâmetros referentes a sua contribuição efetiva para a variabilidade, ocasionando aumento de tempo e mão-de-obra no momento da caracterização das plantas. O objetivo deste trabalho foi de avaliar a importância relativa dos caracteres morfoagronômicos em 85 acessos de tomate rasteiro da coleção da Universidade Federal de Goiás-UFG, bem como, estimar os descritores que mais auxiliam na dissimilaridade dos acessos e desta maneira retirar os descritores redundantes. O delineamento experimental foi constituído por 3 blocos completos casualizados, 85 parcelas (sendo cada parcela correspondendo a um acesso diferente) e 12 plantas por parcela. As avaliações utilizaram descritores morfológicos adaptados descritos nas orientações para execução dos ensaios de distinguibilidade, homogeneidade e estabilidade do MAPA. Dos descritores morfoagronômicos selecionados, 56,4% são essenciais no estudo de caracterização por apresentarem contribuições importantes na discriminação da divergência genética entre acessos do tomateiro rasteiro. O descarte de 43,6% dos descritores não ocasiona perda de informação, diminui os custos e dinamiza o manejo da classificação da coleção

Incidence and mortality of bone cancer among children, adolescents and young adults of Brazil

OBJECTIVES: Bone cancers occur frequently in children, adolescents, and young adults aging 15 to 29 years. Osteosarcoma and Ewing sarcoma are the most frequent subtypes in this population. The aim of this study was to describe incidence and mortality trends of bone cancers among Brazilian children, adolescents and young adults. METHODS: Incidence information was obtained from 23 population-based cancer registries. Mortality data were extracted from the Atlas of Cancer Mortality from 1979 to 2013. Specific and adjusted rates per million were analyzed according to gender, morphology and age at diagnosis. Median rates were used as a measure of central tendency. Joinpoint regression was applied to analyze trends. RESULTS: Median incidence rates were 5.74 and 11.25 cases per million in children and young adults respectively. Osteosarcoma in the 15-19 years aged group had the highest incidence rates. Stable incidence rates were observed among five registries in 0-14 year’s age group. Four registries had a decreased incidence trend among adolescents and young adults. Median mortality rates were 1.22 and 5.07 deaths per million in children and young adults respectively. Increased mortality was observed on the North and Northeast regions. Decreased mortality trends were seen in the South (children) and Southeast (adolescents and young adults). CONCLUSION: Osteosarcoma and Ewing Sarcoma are the most incident bone cancers in all Brazilian regions. Bone cancers showed incidence and mortality patterns variation within the geographic regions and across age groups, although not significant. Despite limitations, it is crucial to monitor cancer epidemiology trends across geographic Brazilian regions

Gellan-gum coated gold nanorods: a new tool for biomedical applications

Publicado em "Frontiers in Bioengineering and Biotechnology. Conference Abstract: 10th World Biomaterials Congress"Introduction: Gold nanorods (AuNRs) have been widely studied, in the scope of cancer research and biomedical applications [1]. Their optical properties, easy synthesis and high surface area make AuNRs an outstanding tool for a plethora of applications, such as drug delivery, imaging and tissue engineering [2]. However, before biomedical usage, it is necessary to modify AuNRs surface chemistry, to improve their biocompatibility and stability under biological conditions [3]. One possible approach is the use of biocompatible natural-based polymers that enhance AuNRs performance while allowing the controlled release of drugs/bioactive agents. Herein, we report the successful preparation of a core-shell nanostructure using low-acyl gellan gum (GG) [4], [5] for the coating of AuNRs. Methods: AuNRs were prepared following the seed-mediated growth method [6]. Then, particles were coated with a successive deposition of anionic and cationic polyelectrolytes (poly(acrylic acid) and poly(allylamine hydrochloride), respectively). The pre-coated nanorods were added to a low-acyl gellan gum (GG) solution, previously heated at 90ºC to allow dissolution, and the mixture was stirred overnight at room temperature. The GG-coated AuNRs (AuNR-GG) were characterized by UVvisible spectrometry, zeta potential measurements and transmission electron microscopy (TEM). AuNRs cytotoxicity was accessed in vitro after 1, 3, 7 and 14 days of SaOS-2 cell culture, using an MTS assay. Nanoparticles internalization was confirmed by TEM. In vivo biocompatibility tests were also performed by delivering a solution of AuNRs-GG via tail injection in mice. Results and Discussion: AuNRs were successfully synthesized and coated with a GG shell of approximately 7 nm, as shown in Figure 1. The presence of the GG around AuNRs clearly improved particles stability at different salt and pH conditions, as observed by UV-vis spectroscopy. The in vitro studies using SaOS-2 showed that AuNRs-GG are noncytotoxic. TEM analyses have confirmed that nanoparticles are uptaken by cells and aggregate within cytoplasmic vesicles as depicted in Figure 2. Additionally, in vivo tests suggest that AuNRs are harmless for mice after 24 hours. Conclusion: In this study, AuNRs were individually coated with a gellan gum (GG) shell, resulting in nanoparticles with enhanced stability under different salt concentrations and range of pH’s. Thence, one can conclude that the GG present around the nanoparticles acts as a stabilizer, improving AuNRs stability and biocompatibility. AuNRs-GG have shown noteworthy features and a high potential for further use on biomedical applications including intracellular drug delivery and imaging.QREN (ON.2 – NORTE-01-0124-FEDER-000018) co-financed by North Portugal Regional Operational Program (ON.2 – O Novo Norte), under the National Strategic Reference Framework (NSRF), through the European Regional Development Fund (ERDF)The Portuguese Foundation for Science and Technology (FCT) - SFRH/BD/102710/201

Análise de um stick de hóquei em patins em remate para futuro desenvolvimento de soluções de reforço estrutural

Do ponto de vista da engenharia, existe pouca informação sobre o hóquei em patins [1], daí ter surgido o interesse pelo estudo do remate deste desporto. O objetivo desta investigação foi criar condições para analisar o comportamento do stick durante um remate de hóquei em patins, recorrendo a técnicas videográficas. Através da análise das imagens obtidas em alta-velocidade, foi possivel obter uma melhor perceção do comportamento do stick em função da força que lhe é aplicada.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Tracing the path between mushrooms and Alzheimer’s Disease—a literature review

Alzheimer’s disease (AD) is well-known among neurodegenerative diseases for the decline of cognitive functions, making overall daily tasks difficult or impossible. The disease prevails as the most common form of dementia and remains without a well-defined etiology. Being considered a disease of multifactorial origin, current targeted treatments have only managed to reduce or control symptoms, and to date, only two drugs are close to being able to halt its progression. For decades, natural compounds produced by living organisms have been at the forefront of research for new therapies. Mushrooms, which are well-known for their nutritional and medicinal properties, have also been studied for their potential use in the treatment of AD. Natural products derived from mushrooms have shown to be beneficial in several AD-related mechanisms, including the inhibition of acetylcholinesterase (AChE) and β-secretase (BACE 1); the prevention of amyloid beta (Aβ) aggregation and neurotoxicity; and the prevention of Tau expression and aggregation, as well as antioxidant and anti-inflammatory potential. Several studies in the literature relate mushrooms to neurodegenerative diseases. However, to the best of our knowledge, there is no publication that summarizes only AD data. In this context, this review aims to link the therapeutic potential of mushrooms to AD by compiling the anti-AD potential of different mushroom extracts or isolated compounds, targeting known AD-related mechanisms.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Relato de experiência: abordagem multidisciplinar na anemia aplástica – desenvolvimento de um modelo de assistência ambulatorial

Introduction: Aplastic anemia is a rare hematological disease, which is associated with high morbidity and mortality. Treatment is defined by the patient's age, severity, comorbidities, and availability of a compatible donor for hematopoietic stem-cell transplantation. Care for patients with aplastic anemia is complex, due to the rarity of the condition and to the seriousness of the manifestations, and can be improved by the work of a multidisciplinary team, aiming at integrated health care. Objective: To describe the work of a multidisciplinary team in outpatient care for patients with aplastic anemia at a University Hospital. Experience Report: As of March 2016, the Hematology Service of a University Hospital reorganized the Aplasia Outpatient Clinic, proposing to carry out medical consultations, collection and assessment of laboratory tests, and transfusions, all on the institution's premises and on the same day of the week, decreasing the need for patient visits to multiple health services. Since then, 32 patients from the Zona da Mata Mineira and Campo das Vertentes mesoregions have been included in this clinical follow-up model, with a low rate of absenteeism in the scheduled consultations. According to the needs presented by patients or perceived by doctors, the Aplasias Outpatient Clinic offers, in addition to the routine care provided by the Nursing teams and the Transfusion Agency, assessment from the services for Psychology, Dentistry, Nutrition, Physiotherapy, Social Service, and referrals to other medical specialties. Conclusion: The multidisciplinary approach employed seeks to improve the quality of life of the patients, strengthening their relationship with professionals, adherence to treatment, and understanding of the disease not only as a medical-biological factor, but as a process linked to the patient's life history and social environment. We believe that this model can be reproduced in other services, aiming to increase the quality of care for people with aplastic anemia.Introdução: A anemia aplástica é uma doença hematológica rara, que cursa com alta morbidade e mortalidade. O tratamento é definido pela idade do paciente, classificação da gravidade, comorbidades existentes e disponibilidade de um doador compatível para transplante de células progenitoras hematopoiéticas. A assistência a esses pacientes é complexa, tanto pela raridade da condição, quanto pela seriedade das manifestações, e pode ser aprimorada pela atuação de uma equipe multidisciplinar, visando a atenção integral à saúde desses indivíduos. Objetivo: Descrever o trabalho de uma equipe multidisciplinar no atendimento ambulatorial a pacientes com anemia aplástica em um hospital universitário. Relato de Experiência: A partir de março de 2016 o serviço de hematologia de um hospital universitário reorganizou o ambulatório de aplasias, propondo realizar consultas médicas, coleta e avaliação de exames laboratoriais e transfusões, todos nas dependências da instituição e no mesmo dia da semana, diminuindo a necessidade de visitas dos pacientes a múltiplos serviços de saúde. Desde então, 32 pacientes da Zona da Mata mineira e do Campo das Vertentes foram incluídos nesse modelo de seguimento clínico, com baixo índice de absenteísmo nos atendimentos propostos. Conforme demandas apresentadas pelos pacientes ou percebidas pelos médicos, o ambulatório de aplasias passou a oferecer, além do atendimento rotineiro das equipes de enfermagem e da agência transfusional, avaliação dos serviços de psicologia, odontologia, nutrição, fisioterapia, serviço social e referências a outras especialidades médicas. Conclusão: A abordagem multidisciplinar empregada busca melhorar a qualidade de vida dos pacientes, fortalecendo sua relação com os profissionais, a adesão ao tratamento e o entendimento da doença não apenas como um fator médico-biológico, mas como um processo vinculado à história de vida do indivíduo e seu entorno social. Acredita-se que esse modelo possa ser reproduzido em outros serviços, visando aumentar a qualidade na assistência a pessoas com anemia aplástica

Perfil Epidemiológico das Parturientes Atendidas em uma Maternidade de Alto Risco de Goiânia-GO

Resumo: o estudo objetivou descrever as características das parturientes e recém-nascidos (RN) atendidos em hospital universitário de Goiânia. Os dados foram obtidos dos prontuários, de janeiro a julho/2012. Foram incluídas 296 parturientes. A morbidade materna mais frequente foi infecção do trato urinário. Aproximadamente 34% RNs nasceram prematuros; observou- se 72,0% de cesarianas, percentual superior à recomendação da Organização Mundial de Saúde. Palavras-chave: Gravidez de alto risco. Partos cesáreos. Morbidades Maternas. Estudo epidemiológico

MIXOMA ATRIAL DIREITO VOLUMOSO COM IMPORTANTE REPERCUSSÃO HEMODINÂMICA EM CRIANÇA

Cardiac tumors are uncommon conditions in medical practice, and among them, the most prevalent is the myxoma. Despite their benign nature, myxomas may have behavior suggestive of malignancy and serious consequences. They may have cardiovascular repercussions associated with nonspecific systemic manifestations, which often hinder their diagnosis, benefiting their evolution and increasing the risks of serious complications, including embolic alterations and death. We present, in this work, the case report of a child admitted to the Hospital Infantil Público de Palmas (HIPP), with clinical history of abdominal distension, adynamia, hyporexia and intermittent fever, initially diagnosed with right atrial myxoma. The patient had different epidemiological characteristics than those described in the literature for cardiac myxomas. This, combined with the fact that cardiac myxomas have a low incidence and commonly present in non-specific cardiovascular and constitutional manifestations, made it difficult to diagnose and delay surgical treatment. Attention to the possibility of this disease and the echocardiogram in the evaluations may facilitate the early diagnosis of this benign cardiac neoplasia.Os tumores cardíacos são afecções pouco comuns na prática clínica, dos quais o mais prevalente é o mixoma. Apesar de seu caráter benigno, os mixomas, podem ter comportamento sugestivo de malignidade e consequências graves. Podendo cursar com repercussão cardiovascular associada a manifestações sistêmicas inespecíficas, que muitas vezes dificultam o seu diagnóstico, beneficiando a sua evolução e elevando os riscos de graves complicações, incluindo alterações embólicas e morte. Apresentamos, nesse trabalho, o relato de caso de uma criança admitida no Hospital Infantil Público de Palmas – TO (HIPP), com história clínica de distensão abdominal, adinamia, hiporexia e febre intermitente, inicialmente diagnosticada com mixoma atrial direito. Tal paciente apresenta características epidemiológicas distintas do descrito na literatura para mixomas cardíacos, isso, associado ao fato de os mixomas cardíacos apresentarem baixa incidência e comumente evoluírem com manifestações cardiovasculares e constitucionais inespecíficas, dificultaram seu diagnóstico e retardaram o tratamento cirúrgico. A atenção com a possibilidade de ocorrência desta doença e a realização do ecocardiograma nas avaliações pode facilitar o diagnóstico precoce desta neoplasia cardíaca benigna