Genotyping And Descriptive Proteomics Of A Potential Zoonotic Canine Strain Of Giardia Duodenalis, Infective To Mice

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)The zoonotic potential of giardiasis, as proposed by WHO since the late 70's, has been largely confirmed in this century. The genetic assemblages A and B of Giardia duodenalis are frequently isolated from human and canine hosts. Most of the assemblage A strains are not infective to adult mice, which can limit the range of studies regarding to biology of G. duodenalis, including virulence factors and the interaction with host immune system. This study aimed to determine the infectivity in mice of an assemblage A Giardia duodenalis strain (BHFC1) isolated from a dog and to classify the strain in sub-assemblages (Al, All, AIII) through the phylogenetic analysis of beta-giardin (bg), triose phosphate isomerase (tpi) and glutamate dehydrogenase (gdh) genes. In addition, the proteomic profile of soluble and insoluble protein fractions of trophozoites was analyzed by 2D-electrophoresis. Accordingly, trophozoites of BHFC1 were highly infective to Swiss mice. The phylogenetic analysis of tpi and gdh revealed that BHFC1 clustered to sub-assemblage Al. The proteomic map of soluble and insoluble protein fractions led to the identification of 187 proteins of G. duodenalis, 27 of them corresponding to hypothetical proteins. Considering both soluble and soluble fractions, the vast majority of the identified proteins (n = 82) were classified as metabolic proteins, mainly associated with carbon and lipid metabolism, including 53 proteins with catalytic activity. Some of the identified proteins correspond to antigens while others can be correlated with virulence. Besides a significant complementation to the proteomic data of G. duodenalis, these data provide an important source of information for future studies on various aspects of the biology of this parasite, such as virulence factors and host and pathogen interactions.1110CNPq (Brazilian National Council for Scientific and Technological Development)FAPEMIG (State Funding Agency of Minas Gerais (FAPEMIG))INCTV (National Institute of Science and Technology in Vaccines)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq

medo de queda nos cuidadores de idosos institucionalizados: uma teoria fundamentada

As práticas e comportamentos dos idosos e dos seus cuidadores têm sido associadas ao risco e à ocorrência de queda. A investigação tem estudado o impacto do medo de queda no idoso e revela que este está presente nos profissionais implicando alterações nas relações e aumentando a pressão sobre este para que se mantenha em segurança. O objetivo deste estudo é compreender as causas e as influências do medo de queda nos cuidadores. Optou-se pela Teoria Fundamentada por possibilitar explicar a partir da compreensão das ações no contexto. Efetuou-se observação participante, entrevistas a cuidadores informais, enfermeiros, médicos e diretoras de duas instituições. Os cuidadores sabem que a queda é acompanhada do estigma da culpa e do risco de ação penal. A principal medida que introduzem nas suas práticas para a prevenir é sobre proteção do idoso, limitando-lhe a atividade física e a restrição da participação

Avaliação físico-química e microbiológica de águas procedentes de soluções alternativas de abastecimento na Região Metropolitana da Baixada Santista, Estado de São Paulo, Brasil

Water is essential to life but its contamination may endanger public health. This study evaluated the physical-chemical and microbiological quality of alternative water supply solutions located in the Baixada Santista / SP. 67 samples (41 water spouts, 13 springs and 13 wells) were initially collected, and then 22 new collections were made. Total coliforms and Escherichia coli, according to the methodology of APHA (2012) and the contents of chloride, free residual chlorine (in treated waters), apparent color, hardness, iron, fluoride, nitrate, nitrite, odor, pH, total dissolved solids, and sulfate turbidity, were counted according to the techniques described by ANVISA (2005). Of the total of the samples, 56 (83,6%) were not in compliance with Decree 2914/2011 of the Ministry of Health, which refers to the potability of water for human consumption. The tests with the highest percentage of unsatisfactory results were E. coli, 39 (58,2%); apparent color 16 (23,9%) and nitrate, 15 (22,4%). A frequent monitoring of the quality of these waters is suggested – carrying out measures for their treatment, such as chlorination-, as well as a clarification to consumers about the quality of these waters by the competent bodies and the media for the benefit of the population’s health.A água é indispensável e essencial à vida, mas sua contaminação pode colocar em risco a saúde pública. Foram avaliadas a qualidade físico-química e a microbiológica da água de soluções alternativas de abastecimento localizadas na Região Metropolitana da Baixada Santista/SP. Foram coletadas 67 amostras (41 de água de bicas, 13 de nascentes e 13 de poços) e realizadas 22 novas coletas, quanto à pesquisa e contagem de coliformes totais e Escherichia coli, conforme a metodologia da APHA (2012) e os teores de cloreto, cloro residual livre (nas águas tratadas), cor aparente, dureza, ferro, fluoreto, nitrato, nitrito, odor, pH, sólidos totais dissolvidos, sulfato e turbidez, segundo as técnicas descritas pela Anvisa (2005). Do total, 56 (83,6%) foram reprovadas com base na Portaria no 2.914/2011 do Ministério da Saúde, que dispõe sobre a potabilidade da água para consumo humano. Os ensaios com maior percentual de resultados insatisfatórios foram: E. coli, 39 (58,2%); cor aparente, 16 (23,9%) e nitrato, 15 (22,4%). Sugere-se um monitoramento frequente da qualidade das referidas águas, a realização de medidas para o seu tratamento, como a cloração, e um esclarecimento aos consumidores quanto à qualidade dessas águas por parte dos órgãos competentes e da mídia em benefício da saúde da população

Polymorphisms in the MBL2 gene are associated with the plasma levels of MBL and the cytokines IL-6 and TNF-α in severe COVID-19

IntroductionMannose-binding lectin (MBL) promotes opsonization, favoring phagocytosis and activation of the complement system in response to different microorganisms, and may influence the synthesis of inflammatory cytokines. This study investigated the association of MBL2 gene polymorphisms with the plasma levels of MBL and inflammatory cytokines in COVID-19.MethodsBlood samples from 385 individuals (208 with acute COVID-19 and 117 post-COVID-19) were subjected to real-time PCR genotyping. Plasma measurements of MBL and cytokines were performed by enzyme-linked immunosorbent assay and flow cytometry, respectively.ResultsThe frequencies of the polymorphic MBL2 genotype (OO) and allele (O) were higher in patients with severe COVID-19 (p< 0.05). The polymorphic genotypes (AO and OO) were associated with lower MBL levels (p< 0.05). IL-6 and TNF-α were higher in patients with low MBL and severe COVID-19 (p< 0.05). No association of polymorphisms, MBL levels, or cytokine levels with long COVID was observed.DiscussionThe results suggest that, besides MBL2 polymorphisms promoting a reduction in MBL levels and therefore in its function, they may also contribute to the development of a more intense inflammatory process responsible for the severity of COVID-19

Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure <= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt

O medo de queda nos profissionais que cuidam de idosos institucionalizados

Aims: To understand how the fear of falls emerges and manifests itself in caregivers of institutionalized elders. Method: It is a qualitative study, based on the Grounded Theory and carried out with 24 informal caregivers, 5 nurses, 2 physicians and 2 directors of two Portuguese nursing homes. Data collection took place through interviews, participant observation, and documentation analysis, between October 2016 and January 2018. Data was collected and analyzed simultaneously, following the stages of open, axial, and selective coding. Results: The comparative analysis of the findings identified the conceptual category “Fear of falls in the caregivers of institutionalized elders”. The main category is associated with the categories: maintaining safety, hidden fear of falls, the perceived self-efficacy in the prevention of falls, falls and interpersonal relations, previous experiences, and team support. Conclusions: The fear has an influence on the self-efficacy perceived in the prevention of falls; the quality of the teamwork, in turn, is affected by previous negative experiences and by the support of the team.Objetivo: Este estudo teve por objetivo compreender como surge e se manifesta o medo de queda nos cuidadores de idosos institucionalizados. Método: Estudo Qualitativo suportado pela Grounded Theory realizado com 24 cuidadores informais, 5 enfermeiros, 2 médicos e 2 diretores de duas Instituições de Longa Permanência para Idosos Portuguesas. A colheita dos achados foi feita com entrevistas, observação participante e análise da documentação, entre outubro de 2016 e janeiro de 2018. Os dados foram coletados e analisados simultaneamente, seguindo as etapas da codificação aberta, axial e seletiva. Resultados: A análise comparativa dos achados identificou a categoria conceitual: Medo de queda nos cuidadores de idosos institucionalizados, com as categorias associadas: manter a segurança, medo oculto de queda, autoeficácia percebida na prevenção e quedas, a queda e as relações interpessoais, experiências anteriores e suporte da equipe. Conclusões: O medo afeta a autoeficácia percebida na prevenção de quedas; a qualidade de trabalho em equipa e é influenciado pelas experiências anteriores negativas e pelo suporte da equipa.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

O medo de queda nos profissionais que cuidam de idosos institucionalizados

RESUMOObjetivo: Este estudo teve por objetivo compreender como surge e se manifesta o medo de queda nos cuidadores de idosos institucionalizados.Método: Estudo Qualitativo suportado pela Grounded Theory realizado com 24 cuidadores informais, 5 enfermeiros, 2 médicos e 2 diretores de duas Instituições de Longa Permanência para Idosos Portuguesas. A colheita dos achados foi feita com entrevistas, observação participante e análise da documentação, entre outubro de 2016 e janeiro de 2018. Os dados foram coletados e analisados simultaneamente, seguindo as etapas da codificação aberta, axial e seletiva.Resultados: A análise comparativa dos achados identificou a categoria conceitual: Medo de queda nos cuidadores de idosos institucionalizados, com as categorias associadas: manter a segurança, medo oculto de queda, autoeficácia percebida na prevenção e quedas, a queda e as relações interpessoais, experiências anteriores e suporte da equipe.Conclusões: O medo afeta a autoeficácia percebida na prevenção de quedas; a qualidade de trabalho em equipa e é influenciado pelas experiências anteriores negativas e pelo suporte da equipa.Palavras-chave: Acidentes por quedas. Idoso. Instituições de longa permanência para idosos. Medo. Cuidadores. Institucionalização

Acurácia da determinação da idade gestacional no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC): um estudo de base populacional

Resumo: A prevalência de nascimento pré-termo tem apresentado uma tendência crescente em vários países, inclusive naqueles desenvolvidos. Estudos no Brasil relatam que o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC), até 2010, subestimava a prevalência de nascimentos pré-termo, quando comparada aos estudos baseados em dados primários. A partir de 2011, a idade gestacional ao nascer no SINASC tem sido calculada, quando disponível, pela data da última menstruação (DUM). O objetivo foi avaliar a acurácia da determinação da idade gestacional gerada pela DUM, comparando com a de outros estimadores, e correlacioná-la com o peso ao nascer. Estudo de base populacional com dados do SINASC disponíveis no Departamento de Informática do SUS entre 2011 e 2015. As definições de prematuridade, baixo peso e asfixia ao nascer foram aquelas determinadas na literatura. A adequação do peso ao nascer com a idade gestacional foi calculada baseando-se nas curvas de Fenton e Intergrowth-21. Compararam-se as médias de peso pela presença ou não de prematuridade. A estimação da idade gestacional foi realizada pela DUM em 58,5%, e 41,5% utilizaram outro método. Encontrou-se que a proporção de prematuridade foi de 12% no grupo DUM e 8,4% no grupo outro método, já o baixo peso ao nascer foi de 6,5% e 8,4%, respectivamente. A média de peso dos prematuros no grupo DUM foi maior. O uso da DUM como estimador da idade gestacional superestimou a proporção de peso maior ou igual a 2.500g nos prematuros, o que não parece compatível com a distribuição esperada para esta faixa. A DUM favoreceu a “correção” da prematuridade para os parâmetros comparáveis aos de estudos com dados primários, embora as distorções encontradas entre idade gestacional e peso ao nascer possam indicar que ainda existem problemas com este estimador

Genotyping and descriptive proteomics of a potential zoonotic canine strain of Giardia duodenalis, infective to mice

The zoonotic potential of giardiasis, as proposed by WHO since the late 70's, has been largely confirmed in this century. The genetic assemblages A and B of Giardia duodenalis are frequently isolated from human and canine hosts. Most of the assemblage A strains are not infective to adult mice, which can limit the range of studies regarding to biology of G. duodenalis, including virulence factors and the interaction with host immune system. This study aimed to determine the infectivity in mice of an assemblage A Giardia duodenalis strain (BHFC1) isolated from a dog and to classify the strain in sub-assemblages (Al, All, AIII) through the phylogenetic analysis of beta-giardin (bg), triose phosphate isomerase (tpi) and glutamate dehydrogenase (gdh) genes. In addition, the proteomic profile of soluble and insoluble protein fractions of trophozoites was analyzed by 2D-electrophoresis. Accordingly, trophozoites of BHFC1 were highly infective to Swiss mice. The phylogenetic analysis of tpi and gdh revealed that BHFC1 clustered to sub-assemblage Al. The proteomic map of soluble and insoluble protein fractions led to the identification of 187 proteins of G. duodenalis, 27 of them corresponding to hypothetical proteins. Considering both soluble and soluble fractions, the vast majority of the identified proteins (n = 82) were classified as metabolic proteins, mainly associated with carbon and lipid metabolism, including 53 proteins with catalytic activity. Some of the identified proteins correspond to antigens while others can be correlated with virulence. Besides a significant complementation to the proteomic data of G. duodenalis, these data provide an important source of information for future studies on various aspects of the biology of this parasite, such as virulence factors and host and pathogen interactions1110CONSELHO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO E TECNOLÓGICO - CNPQFUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA DO ESTADO DE MINAS GERAIS - FAPEMIGsem informaçã