Reference and counter-reference in everyday health care in Minas Gerais, Brazil: the support to decisions of primary care

Objective: To understand, in the perception of professionals and managers of Primary Health Care (PHC), the reference and counter-reference system in health care and the support to decisions of APS professionals. Methods: Qualitative study, outlined by Holistic Multiple Case Study, based on Comprehensive Sociology of Everyday Life with 41 participants. Results: The support to decisions of APS professionals to direct users depends on the flow and regulation of the referenced demands; the waiting time for the user service; may be harmed by unnecessary and unreadable referrals and by the professionals' view on the system. Conclusion: Health is a social process of collective construction, and it needs to win the welfare and curative paradigm, the excessive consumption of queries with a high rate of referrals

VIVÊNCIAS COTIDIANAS NA GRADUAÇÃO E O IMPACTO NA SAÚDE MENTAL DE ESTUDANTES: SCOPING REVIEW

It is a scoping review with the objective of identifying the state of the art on the daily experiences in graduation and the impact on students' mental health. A search was carried out in five electronic databases National Library of Medicine and National Institutes of Health (PubMed), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Web of Science, Scopus, Latin American and Caribbean Science Literature of Health (LILACS), Cochrane Library and the theses and dissertations catalog of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES). Studies published in full, freely available, in English, Spanish and Portuguese were included, as well as dissertations that deal with the experiences of university students in the daily life of graduation, considering the impact of graduation on students' mental health as a context. A total of 26,862 records were retrieved and 38 studies were maintained for review. Most publications (95%) had a quantitative approach to data, and 5%, qualitative. In summarizing the findings, studies from several countries from all continents were included, considering the prevalence of psychological distress in undergraduate students, causal factors, protective factors, gender predominance, professional counseling, suicide, among other issues. It is concluded that psychological distress in university students is associated with several factors; there is a low demand from students for help, little offer of reception services at universities, and studies highlight the importance of institutions strengthening and encouraging programs to prevent risks and injuries and promote the mental health of university students.Se trata de una scoping review con el objetivo de identificar el estado del arte sobre las experiencias diarias en la graduación y el impacto en la salud mental de los estudiantes. Se realizó una búsqueda en cinco bases de datos electrónicas National Library of Medicine e National Institutes of Health (PubMed), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Web of Science, Scopus, Latin American and Caribbean Science Literature of Health (LILACS). ), La Biblioteca Cochrane y el catálogo de tesis y disertaciones de la Coordinación para la Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior (CAPES). Se incluyeron estudios publicados íntegramente, de libre acceso, en inglés, español y portugués, así como disertaciones que abordan las vivencias de los estudiantes universitarios en la vida diaria de la graduación, considerando el impacto de la graduación en la salud mental de los estudiantes como contexto. Se recuperaron un total de 26 862 registros y se mantuvieron 38 estudios para revisión. La mayoría de las publicaciones (95%) tenían un enfoque cuantitativo de los datos y un 5% cualitativo. En resumen de los hallazgos, se incluyeron estudios de varios países de todos los continentes, considerando la prevalencia de distrés psicológico en estudiantes de pregrado, factores causales, factores protectores, predominio de género, consejería profesional, suicidio, entre otros temas. Se concluye que el malestar psicológico en estudiantes universitarios está asociado a varios factores; hay poca demanda de ayuda por parte de los estudiantes, poca oferta de servicios de acogida en las universidades, y estudios destacan la importancia de fortalecer las instituciones y fomentar programas para prevenir riesgos y lesiones y promover la salud mental de los estudiantes universitarios.Trata-se de scoping review com o objetivo de identificar o estado da arte sobre as vivências cotidianas na graduação e o impacto na saúde mental de estudantes. Realizou-se pesquisa em cinco bases de dados eletrônicas National Library of Medicine and National Institutes of Health (PubMed), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Web of Science, Scopus, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Biblioteca Cochrane e o catálogo de teses e dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). Foram incluídos estudos publicados na íntegra, disponíveis de maneira livre, em inglês, espanhol e português, e dissertações que versam sobre as vivências de estudantes universitários no cotidiano da graduação, considerando como contexto o impacto da graduação na saúde mental dos estudantes. Foram recuperados um total de 26.862 registros e mantidos 38 estudos para a revisão. A maioria das publicações (95%) tinha abordagem quantitativa dos dados, e 5%, qualitativa. Na sumarização dos achados, foram incluídos estudos de vários países de todos os continentes, considerando a prevalência de sofrimento psíquico nos estudantes de graduação, fatores causais, fatores de proteção, predominância de gênero, aconselhamento profissional, suicídio, dentre outras questões. Conclui-se que o sofrimento psíquico em estudantes universitários está associado a diversos fatores; há uma baixa procura dos estudantes por ajuda, pouca oferta de serviços de acolhimento nas universidades, e estudos destacam a importância de as instituições fortalecerem e incentivarem programas de prevenção de riscos e agravos e promoção da saúde mental de universitários

O cotidiano de trabalho da estratégia saúde da família: entre o real e o ideal

Objetivo: Analisar o cotidiano do trabalho de equipes da Estratégia Saúde da Família. Método: Estudo de caso de abordagem qualitativa, realizado em 10 equipes da Estratégia Saúde da Família em um município de Minas Gerais com 39 profissionais. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada. Utilizou-se a análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: O trabalho em saúde, no cenário estudado, está fragmentado, reproduz o modelo médico-centrado e restringe o escopo de ações da Estratégia Saúde da Família. Destaca-se o vínculo, as ações orientadas à comunidade e formação profissional voltada para as novas necessidades do trabalho em saúde como elementos que podem qualificar o atendimento na Atenção Primária à Saúde. Conclusão: Apesar da implantação da Estratégia Saúde da Família, no município estudado, há quase duas décadas, sua função de reestruturadora do modelo de atenção ainda apresenta fragilidades. Os agentes do trabalho reconhecem a necessidade de mudança, mas mantêm articulação das ações cotidianas sem transformações de ordens simbólicas. Há evidências de práticas exitosas que, se incorporadas às práticas de atenção à saúde, contribuirão para a qualificação da assistência e mudança do modelo de atenção à saúde

Intersectoral pratices in primary health care: from achievement to challenges / Práticas intersetoriais na atenção primária à saúde: da concretude aos desafios

Objetivo: compreender a concretude e os desafios das práticas intersetoriais na Atenção Primária a Saúde. Método: pesquisa qualitativa desenvolvida em um município brasileiro de médio porte no período de fevereiro a julho de 2018. A fonte de evidência foi a entrevista semiestruturada com 59 profissionais e gestores ligados à Atenção Primária a Saúde e os dados foram analisados segundo a Análise de Conteúdo Temática. Resultados e discussão: a intersetorialidade é concretizada perante a demanda dos usuários por cuidado integral na Atenção Primária a Saúde. O Núcleo Ampliado de Saúde da Família e as Equipes de Saúde da Família buscam os arranjos necessários para formação de rede intrasetorial ou intersetorial. Considerações finais: percebeu-se o papel primordial da gestão para indução das ações intersetoriais nos territórios, como o fomento à inserção de práticas intersetoriais na agenda de trabalho; e em espaços de construção coletiva enquanto potencializadores das políticas públicas.

PROTOCOLO DE MANCHESTER E POPULAÇÃO USUÁRIA NA CLASSIFICAÇÃO DE RISCO: VISÃO DO ENFERMEIRO

Objetivo: Compreender a visão do enfermeiro sobre a utilização do protocolo de Manchester e a população usuária na classificação de risco de uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA). Método: Estudo de caso qualitativo fundamentado na Sociologia Compreensiva do Cotidiano; utilizou-se a entrevista aberta com 12 enfermeiros que realizam a classificação de risco. Resultados: Há uma inversão de fluxo de usuários entre a rede básica e os serviços de urgência/emergência o que resulta em superlotação da UPA e sobrecarga de trabalho, advinda da falta de informação e comunicação eficaz do Sistema de Saúde (público-privado) para que os usuários conheçam a real função de um atendimento de urgência/emergência, e das fragilidades na gestão da UPA. Conclusão: Apesar dos desafios para concretização da classificação de risco como uma estratégia acolhedora e equânime das demandas, o protocolo de Manchester trouxe segurança para a prática e qualidade da atenção prestada.Descritores: Classificação; Urgência; Emergência; Enfermagem; Acolhimento

Potências-limites no quotidiano da adesão à reabilitação de pessoas com lesão medular e suas famílias

Objective: to understand the strengths and limits in the daily life of the adherence to rehabilitation of people with spinal cord injury and their families. Method: an interpretive study of a qualitative nature, based on Comprehensive and Everyday Life Sociology, involving 21 participants, 12 individuals with spinal cord injury and 9 family members, in a Specialized Rehabilitation Center in southern Brazil. The sources of evidence were individual and collective interviews, adopting the strategy of workshops for data validation. The Atlas.ti software was used for data collation and organization. Data analysis involved the following stages: preliminary analysis, ordering, key links, coding, and categorization. Results: the following categories and subcategories were found: Strengths in the adherence to rehabilitation-welcoming and walking side by side; rehabilitation: a return to life; coexistence that brings the family together, as well as practicing faith. Limits on the adherence to rehabilitation-(d)efficiency of the health professionals in health care. Conclusion: rehabilitation was evidenced as a possibility of returning to life, which enables coexistence among equals and stimulates self-care and adaptation. The family rescues the desire to live, and faith is a mechanism of hope and optimism. It is noteworthy that the welcoming deficit in Primary Health Care and the scarcity of rehabilitation care services in the hospital determine the onset of avoidable complications, in addition to the lack of guidance and/or referrals, characterizing a gap in the Referral and Counter-Referral System.Objetivo: compreender as potências e os limites no quotidiano da adesão à reabilitação de pessoas com lesão medular e suas famílias. Método: estudo interpretativo de natureza qualitativa, fundamentado na Sociologia Compreensiva e do Quotidiano, envolvendo 21 participantes, sendo 12 pessoas com lesão medular e 09 familiares, em um Centro Especializado de Reabilitação no sul do Brasil. As fontes de evidências foram entrevistas individuais e coletivas, adotando-se, para estas, a estratégia de oficinas para validação dos dados. Para o agrupamento e organização dos dados, utilizou-se o software Atlas.ti. A análise dos dados envolveu: análise preliminar, ordenação, ligações-chave, codificação e categorização. Resultados: evidenciaram as categorias e subcategorias: Potências na adesão à reabilitação - acolher e caminhar junto; reabilitação: um retorno à vida; a convivência que aproxima a família, bem como praticar a fé. Limites na adesão à reabilitação - (d)eficiência dos profissionais de saúde no cuidado. Conclusão: evidenciou-se a reabilitação como uma possibilidade de retorno à vida, que possibilita a convivência entre iguais, estimula o autocuidado e a adaptação. A família resgata o querer viver, e a fé é um mecanismo de esperança e otimismo. Ressalta-se que o déficit de acolhimento na Atenção Primária à Saúde e a escassez de cuidados de reabilitação no âmbito hospitalar determinam o aparecimento de complicações evitáveis, além da falta da orientação e/ou encaminhamentos, caracterizando uma falha no Sistema de Referência e Contrarreferência.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

A promoção de práticas intersetoriais no cotidiano da atenção primária à saúde: quais caminhos?

Objetivo: Compreender a intersetorialidade no cotidiano da Estratégia Saúde da Família e do Núcleo de Apoio à Saúde da Família e Atenção Básica. Método: Pesquisa qualitativa realizada em um município de médio porte de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada, por meio de entrevista semiestruturada, aplicada a 59 profissionais. Para interpretar os dados, adotou-se a análise de conteúdo. Resultados: A intersetorialidade se apresenta com a proatividade dos atores da Estratégia Saúde da Família, identificando a demanda e convocando o Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica, para juntos pensarem a resolutividade, o que sinaliza o potencial articulador desse núcleo, para favorecer os arranjos necessários à formação de rede intrasetorial ou intersetorial. Conclusão: A produção de ações intrasetoriais e intersetoriais exige a formação de gestores e profissionais, para o planejamento, monitoramento e avaliação dessas práticas, para o alcance de resultados adequados perante os determinantes sociais da saúde

Tecnossocialidade na pandemia de covid-19 e promoção da saúde de usuários e famílias: scoping review

Objective: to map scientific evidence on technosociality in times of the COVID-19 pandemic and health promotion for Primary Health Care users/families. Method: a scoping review that used the Participants, Concept and Context (PCC) strategy. The search was carried out in six databases. The findings were extracted, analyzed and synthesized in a narrative form. Results: a total of 30,377 studies were retrieved; of these, 28 were selected for review. Users are more connected on social networks, in order to seek information about COVID-19, and the influence of social media on individuals’ behavior is unquestionable. Conclusion: social networks are fertile ground for sharing news and can be used by health professionals to promote health amidst the COVID-19 pandemic. Moreover, telehealth emerges as an important tool for the continuation of care in times of social isolation.Objetivo: mapear las evidencias científicas sobre la tecnosocialidad en tiempos de la pandemia del COVID-19 y la promoción de la salud de los usuarios/familias de la Atención Primaria de Salud. Método: revisión de alcance que utilizó la estrategia Participants, Concept and Context (PCC). La búsqueda se realizó en seis bases de datos. Los hallazgos fueron extraídos, analizados y sintetizados en forma narrativa. Resultados: se recuperó un total de 30 377 estudios; de estos, 28 fueron seleccionados para su revisión. Los usuarios están más conectados en las redes sociales para buscar información sobre el COVID-19, y la influencia de las redes sociales en el comportamiento de las personas es incuestionable. Conclusión: las redes sociales son un terreno fértil para compartir noticias y pueden ser utilizadas por los profesionales de la salud para promover la salud en medio de la pandemia de COVID-19. Además, la telesalud surge como una herramienta importante para la continuación de la atención en tiempos de aislamiento social.Objetivo: identificar o estado da arte em relação à tecnossocialidade em tempos da pandemia de COVID-19 e a promoção da saúde de usuários/famílias da Atenção Primária à Saúde. Método: trata-se de uma scoping review. Utilizou a estratégia Participants, concept e context (PCC). A busca foi efetuada em seis bases de dados. Os achados foram extraídos, analisados e sintetizados de forma narrativa. Resultados: recuperou-se um total de 30.377 estudos; desses, 28 foram selecionados para a revisão. Conclusão: os usuários encontram-se mais conectados em redes sociais, a fim de buscar informações sobre COVID-19, sendo inquestionável a influência das mídias sociais no comportamento dos indivíduos. As redes sociais constituem terreno fértil para o compartilhamento de notícias e podem ser usadas por profissionais da saúde para a promoção da saúde em tempos da pandemia de COVID-19. Além disso, o telessaúde desponta como importante ferramenta para continuação do cuidado em tempos de isolamento social

Segurança Pública : Armar é Transferir o Papel do Estado para a Sociedade

It is important that the exercise of public security is aligned with the preservation of human rights and social needs. The Grounded Theory and Symbolic Interactionism were used as a method with 25 professional participants in the legal area, in a large-population city in Minas Gerais. The sources of evidence were the individual open interview and memos. The results demonstrated the need for improvements in public security, which is flawed, in addition to the influence of the deficit in police education and infrastructure. It is claimed that the Disarmament Statute came to contribute to legislation, to arm the population, under restrictions difficult to control, transferring the role of the State to the citizen. There is a need for social and personal development of the population, the weapon does not solve the security issue. Public security is a constitutionally established fundamental right and a duty of the State, guaranteeing the reduction of violence and crime is essential. The release of weapons is not a solution, relevant will be the social development of effective public policies, especially in the educational scope of citizen training. Descriptors: Safety; Firearms; Education; Social Change.Es relevante que el ejercicio de la seguridad pública esté alineado con la preservación de los derechos humanos y las necesidades sociales. El método utilizado fue el de la Teoría Fundamentada y el Interaccionismo Simbólico con 25 participantes que son profesionales del derecho en un municipio de gran población en Minas Gerais. Las fuentes de pruebas fueron las entrevistas abiertas individuales y los memorandos. Los resultados demostraron la necesidad de mejorar la seguridad pública, que es defectuosa, además de la influencia del déficit en educación e infraestructura policial. Se afirma que el Estatuto de Desarme vino a contribuir con la legislación, armando a la población, bajo restricciones difíciles de controlar, transfiriendo el papel del Estado al ciudadano. Es necesario el desarrollo social y personal de la población, el arma no resuelve la cuestión de la seguridad. La seguridad pública es un derecho fundamental constitucionalmente establecido y un deber del Estado, es esencial para garantizar la reducción de la violencia y la criminalidad. La liberación del arma no constituye una solución, es relevante el desarrollo social de políticas públicas efectivas, especialmente en el ámbito educativo de la formación ciudadana. Descriptores: Seguridad; Arma de fuego; Educación; Cambio social.  É relevante que o exercício da segurança pública esteja alinhado à preservação dos direitos humanos e às necessidades sociais. Utilizou-se como método a Teoria Fundamentada nos Dados e o Interacionismo Simbólico com 25 participantes, profissionais da área jurídica, em um município de grande porte populacional de Minas Gerais. As fontes de evidências foram: entrevista aberta individual e memorandos. Os resultados demonstraram a necessidade de melhorias na segurança pública, que é falha, além da influência do déficit na educação e na infraestrutura da polícia. Afirma-se que o Estatuto do Desarmamento veio para contribuir com a legislação, armar a população, com restrições difíceis de serem controladas, transfere o papel do Estado para o cidadão. Há necessidade de desenvolvimento social e pessoal da população, a arma não resolve a questão da segurança. Segurança pública é direito fundamental estabelecido constitucionalmente e dever do Estado, é essencial a garantia para redução da violência e da criminalidade. A liberação do armamento não se constitui uma solução, relevante será o desenvolvimento social de políticas públicas efetivas, especialmente no âmbito educacional de formação do cidadão. PALAVRAS-CHAVE: Segurança; Arma de Fogo; Educação; Mudança Social

Feelings, reception and humanization in palliative care to children with leukemia

Objective: To realize the vision of a multidisciplinary team before the child with leukemia in palliative care. Methods: This study is a qualitative approach, outlined by the case study method. The study subjects were 17 health professionals who provided direct assistance to children with leukemia in palliative care. Results: The results showed that, for practitioners, palliative care involves suffering by the family and the professional, arouses many emotions in the team. And that humanized care should be done seeking the host of both the patient and family comfort, relief of pain and symptoms, support and assistance to the family. Conclusion: It is concluded that the health professional creates bond with the child in palliative care, and also with his family, which is beneficial for the treatment of the child