Atitudes dos enfermeiros para com os idosos

Tese de mestrado em Psicologia, apresentada à Universidade de Lisboa através da Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação, 2001O acentuado declínio da natalidade, e o aumento da esperança de vida tomou o envelhecimento num problema actual e prioritário. Os dados estatísticos revelam a importância do espaço que o universo da população idosa ocupa na nossa estrutura demográfica. A vulnerabilidade do idoso em contrair doenças leva-o a ser cliente assíduo dos serviços de saúde. As atitudes dos enfermeiros influenciam o modo como cuidam dos idosos. Atitudes estereotipadas sobre o idoso, por parte dos enfermeiros, podem prejudicar o idoso, na medida que este assimila as imagens estereotipadas que os outros têm dele. Por outro lado, na interacção com o idoso os estereótipos negativos podem ser activados, pelas características físicas que caracterizam o envelhecimento e pela comunicação verbal e não verbal. Esta reciprocidade leva a sentimentos que não favorecem o idoso, como pessoa no seu projecto de vida. Daí surgir a necessidade de conhecer as atitudes dos enfermeiros para com os idosos, como é que as características sócio - demográficas e profissionais destes influenciam tais atitudes e quais as repercussões dessas mesmas atitudes no tipo de cuidados que são prestados pelos enfermeiros. A pesquisa realizada concretizou-se através de um estudo descritivo e exploratório, originando dois estudos: o estudo 1, realizado com uma amostra de 672 enfermeiros que responderam à Escala de Atitudes de Kogan para com Pessoas Idosas (AKPI) e o estudo 2 realizado com uma amostra de 20 enfermeiros retirados do estudo 1 , que foram observados durante uma situação de cuidados a um idoso, registando-se o comportamento de ambos, permitindo conhecer as atitudes dos enfermeiros e a implicação nos cuidados que prestam. Quisemos também conhecer a posição destes enfermeiros face à velhice. Verificámos que os enfermeiros do estudo 1 têm atitudes ligeiramente mais favoráveis nas áreas que a Escala AKPI avalia relativamente à população com que se realizou o estudo do instrumento, para adaptação da referida Escala à população portuguesa; as suas atitudes são influenciadas pelas características sócio - demográficas e psicossociais tais como grupo etário, habilitações académicas, área em que exercem funções, categoria profissional e local onde trabalham. No estudo 2, verificou-se, pela observação do comportamento do enfermeiro e do idoso que o comportamento do enfermeiro reflecte a ocorrência de mais atitudes negativas - Doente Objecto - com 5 subcategorias (ignora, trabalha mecanicamente, exerce a autoridade, infantiliza e desvaloriza) do que atitudes positivas - Doente Pessoa - com 1 subscategoria (respeito). Verificou-se reciprocidade entre o comportamento do enfermeiro e a resposta comportamental do idoso face ao comportamento daquele. Os idosos do estudo reagiram com comportamento emocionalmente negativo- com 3 subcategorias (insatisfação, submissão e recusa), emocionalmente positivo neutro - com 2 subcategorias (admiração e indiferença), emocionalmente positivo - com 2 subcategorias (colaboração e satisfação) e comportamento emocionalmente neutro - 1 subcategoria (observa). Os resultados deste estudo 2 sustentam que as atitudes destes 20 enfermeiros são influenciadas por duas características sócio - demográficas: tempo na profissão e o serviço onde trabalham. Os enfermeiros com o tempo médio de 7.8 A de profissão têm atitudes menos favoráveis e os enfermeiros que trabalham em serviços da área cirúrgica, também têm atitudes menos favoráveis para com os idosos. As atitudes dos enfermeiros não variam em função da sua posição face à velhice.Nowadays, ageing is an important and priority problem, mainly due to growing decline o f birth rate and the increase o f life expectancy. The high vulnerability to diseases o f the old person turns him into a regular client o f the health service. Nurse attitudes influence the way they take care o f old persons in hospitals. The study o f these attitudes is the objective o f the present research, a descriptive and exploratory work, which originated two studies: the application o f the Portuguese adaptation o f the Kogan Attitude toward Old People Scale to 672 nurses; the observation study o f 20 situations o f caring old people by 20 nurses, chosen from the previous study, who also answered the open question "What is ageing for you?". In the first study, results show that nurses have more positive attitudes toward old people than the population in general. Their attitudes are influenced by their socio-demografic and psycho-social characteristics (age group, specialisation area, professional category, study degree, health service department). The second study shows that there is reciprocity between the behaviours o f nurses and their cared old patients. It also demonstrates that nurse attitudes are influenced by their working time in the profession and by the department where they work and are not influenced by their answers to the question "What is ageing for you?"

INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM NO ESTRESSE DO CUIDADOR FAMILIAR DO IDOSO COM DEPENDÊNCIA: ESTUDO PILOTO

Objetivo: avaliar a eficácia de uma intervenção de enfermagem estruturada com base num programa psicoeducativo de gestão do estresse sobre estressores primários (sobrecarga), recursos (coping) e resultados (bem-estar emocional) do cuidador, e avaliação realizada pelos cuidadores e pelos enfermeiros sobre a ajuda da intervenção e sobre o material de apoio ao programa. Método: estudo piloto com 13 cuidadores de idosos em Portugal durante 5 semanas. Realizaram-se entrevistas para avaliar a intervenção e o material de apoio. Resultados: depois da intervenção, houve melhoria no coping, no bem-estar e na sobrecarga com diferença estatisticamente significativa na sobrecarga; dificuldades com a implementação da intervenção e uso do material de apoio. Conclusão: os cuidadores familiares revelaram que a intervenção ajudou-os na aprendizagem de novas estratégias de coping. Por parte dos enfermeiros, a intervenção ajudou-os a conhecer as dificuldades do cuidador, facilitando a abordagem holística do cuidado centrado no cuidador e no idoso.Descritores: Intervenção de enfermagem no domicílio. Estresse. Cuidador familiar. Idoso

Aesculus hippocastanum L. seed extract shows virucidal and antiviral activities against respiratory syncytial virus (RSV) and reduces lung inflammation in vivo

Respiratory syncytial virus (RSV) is a leading cause of lower respiratory tract disease and bronchiolitis in children worldwide. No vaccine or specific, effective treatment is currently available. β-escin is one of the main bioactive constituents of Aesculus hippocastanum L. (Hippocastanaceae) seed extract (AH), and both β-escin and AH have demonstrated a beneficial role in clinical therapy because of their anti-edematous, anti-inflammatory and antioxidative effects. Besides, we have reported that β-escin and AH show virucidal, antiviral and immunomodulatory activities against the enveloped viruses HSV-1, VSV and Dengue virus in vitro. In this study, we demonstrate that β-escin and AH have virucidal and antiviral activities against RSV, as well as NF-κB, AP-1 and cytokine modulating activities in RSV infected epithelial and macrophage cell lines in vitro. Besides, in a murine model of pulmonary RSV infection, AH treatment improves the course of acute disease, evidenced by decreased weight loss, reduced RSV lung titers, and attenuated airway inflammation. In contrast, even though β-escin showed, similarly to AH, antiviral and immunomodulatory properties in vitro, it neither reduces viral titers nor attenuates lung injury in vivo. Thus, our data demonstrate that AH restrains RSV disease through antiviral and immunomodulatory effect.Fil: Salinas, Franco Maximiliano. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; ArgentinaFil: Vázquez, Luciana. Dirección Nacional de Instituto de Investigación. Administración Nacional de Laboratorio e Instituto de Salud "Dr. C. G. Malbrán"; ArgentinaFil: Gentilini, Maria Virginia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Medicina Traslacional, Trasplante y Bioingeniería. Fundación Favaloro. Instituto de Medicina Traslacional, Trasplante y Bioingeniería; ArgentinaFil: O´Donohoe, Ailin. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Departamento de Biodiversidad y Biología Experimental. Laboratorio de Histología Animal; ArgentinaFil: Regueira, Eleonora. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Departamento de Biodiversidad y Biología Experimental. Laboratorio de Histología Animal; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Nabaes Jodar, Mercedes Soledad. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez"; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Viegas, Mariana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez"; ArgentinaFil: Michelini, Flavia Mariana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; ArgentinaFil: Hermida, Gladys Noemí. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Departamento de Biodiversidad y Biología Experimental. Laboratorio de Histología Animal; ArgentinaFil: Alche, Laura Edith. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; ArgentinaFil: Bueno, Carlos Alberto. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; Argentin

Morfologia da favela na Zona Norte no Rio de Janeiro

A partir de uma matriz de análise desenvolvida em estudos anteriores que identificou quatro tipomorfologias das favelas na cidade do Rio de Janeiro – enclave, linha, quadra e malha – este artigo busca aprofundar o seu estudo em cinco momentos, ao longo de 100 anos, de 1922 a 2022, em quatro comunidades da Área de Planejamento 3 (AP3), a Zona Norte, na Cidade do Rio de Janeiro. A abordagem apoia-se em estudos sobre a morfologia urbana da cidade contemporânea onde o entendimento da tipomorfologia se estabelece como matriz síntese das relações entre os processos de urbanização e a conformação do tecido urbano. A metodologia empregada nas análises, que sobrepõe enfoque formal e temporal, se apoia na interpretação das alterações do tecido urbano a partir de mapas oriundos da cartografia oficial da Cidade do Rio de Janeiro e de imagens de satélite disponíveis pela Google. Nas considerações finais argumentamos acerca da relação híbrida que se estabelece entre a urbanização formal e a forma de crescimento da informalidade e verificamos a validade das categorias tipomorfológicas como aproximação sintética e diagramática do fenômeno da favela carioca

A Comprehensive Review

Funding: This project has received funding from the European Unions’ Horizon 2020 research and innovation Programme under grant agreement No 733032. HBM4EU.Polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs) are among the chemicals with proven impact on workers' health. The use of human biomonitoring (HBM) to assess occupational exposure to PAHs has become more common in recent years, but the data generated need an overall view to make them more usable by regulators and policymakers. This comprehensive review, developed under the Human Biomonitoring for Europe (HBM4EU) Initiative, was based on the literature available from 2008-2022, aiming to present and discuss the information on occupational exposure to PAHs, in order to identify the strengths and limitations of exposure and effect biomarkers and the knowledge needs for regulation in the workplace. The most frequently used exposure biomarker is urinary 1-hydroxypyrene (1-OH-PYR), a metabolite of pyrene. As effect biomarkers, those based on the measurement of oxidative stress (urinary 8-oxo-dG adducts) and genotoxicity (blood DNA strand-breaks) are the most common. Overall, a need to advance new harmonized approaches both in data and sample collection and in the use of appropriate biomarkers in occupational studies to obtain reliable and comparable data on PAH exposure in different industrial sectors, was noted. Moreover, the use of effect biomarkers can assist to identify work environments or activities of high risk, thus enabling preventive risk mitigation and management measures.publishersversionpublishe

Aumento do risco de ansiedade materna durante o surto de covid-19 no Brasil entre gestantes sem comorbidades

Objective: To studymaternal anxiety in pregnant womenwithout comorbidities in the context of the COVID-19 outbreak in Brazil and to study maternal knowledge and concerns about the pandemic. Methods: This is a secondary analysis from a national multicenter cross-sectional study performed in 10 cities, from June to August, 2020, in Brazil. Interviewed postpartum women, without medical or obstetrical comorbidities, were included in the present subanalysis. A structured questionnaire and the Beck Anxiety Inventory (BAI) were applied. Results: Out of the 1,662 women, 763 (45.9%)met the criteria for the current analysis and 16.1% presentedwithmoderate and 11.5% with severe maternal anxiety. Moderate or severe maternal anxiety was associated with high school education (odds ratio [OR]:1.58; 95% confidence interval [CI]:1.04–2.40). The protective factor was cohabiting with a partner (OR: 0.46; 95%CI: 0.29–0.73). There was a positive correlation between the total BAI score and receiving information about care in the pandemic (rpartial 0.15; p<0.001); concern about vertical transmission of COVID-19 (rpartial 0.10; p=0.01); receiving information about breastfeeding (rpartial 0.08; p¼0.03); concerns about prenatal care (rpartial 0.10; p¼0.01), and concerns about the baby contracting COVID-19 (rpartial 0.11; p=0.004). The correlation was negative in the following aspects: self-confidence in protecting from COVID-19 (rpartial 0.08; p¼0.04), having learned (rpartial 0.09; p=0.01) and self-confidence in breastfeeding (rpartial 0.22; p<0.001) in the context of the pandemic. Conclusion: The anxiety of pregnant women without medical or obstetrical comorbidities was associated to high school educational level and not living with a partner during the COVID-19 pandemic. Self-confidence in protecting against COVID-19 and knowledge about breastfeeding care during the pandemic reduced maternal anxiety.Objetivo: Estudar a ansiedade materna em gestantes sem comorbidades no contexto do surto de COVID-19 no Brasil e estudar o conhecimento e as preocupações maternas sobre a pandemia. Métodos: Trata-se de análise secundária de um estudo transversal multicêntrico nacional realizado em 10 cidades, de junho a agosto de 2020, no Brasil. Mulheres no pós-parto entrevistadas, semcomorbidadesmédicas ou obstétricas, foramincluídas nesta subanálise. Foram aplicados um questionário estruturado e o Inventário de Ansiedade de Beck (BAI, na sigla em inglês). Resultados: Das 1.662 mulheres, 763 (45,9%) atenderam aos critérios da análise atual e 16,1% apresentaram ansiedade materna moderada e 11,5% ansiedade materna grave. A ansiedade materna moderada ou grave foi associada à escolaridade no ensino médio (odds ratio [OR]: 1,58; intervalo de confiança [IC] 95%: 1,04–2,40). O fator protetor foi coabitar com companheiro (OR: 0,46; IC95%: 0,29–0,73). Houve correlação positiva entre a pontuação total do BAI e o recebimento de informações sobre cuidados na pandemia (rparcial 0,15; p<0,001); preocupação com a transmissão vertical de COVID-19 (rparcial 0,10; p=0,01); receber informações sobre amamentação (rparcial 0,08; p=0,03); preocupações sobre cuidados pré-natais (rparcial 0,10; p=0,01) e preocupações sobre o bebê contrair COVID-19 (rparcial 0,11; p=0,004). A correlação foi negativa com os seguintes aspectos: ter autoconfiança para se proteger (rparcial 0,08; p=0,04), aprender (rparcial 0,09; p=0,01) e ter autoconfiança para amamentar (rparcial 0,22; p<0,001) no contexto da pandemia. Conclusão: A ansiedade de gestantes sem comorbidades médicas ou obstétricas esteve associada à escolaridade no ensino médio e não morar com companheiro durante a pandemia de COVID-19. A autoconfiança na proteção contra COVID-19 e o conhecimento sobre os cuidados com a amamenta

HBM4EU Occupational Biomonitoring Study on e-Waste—Study Protocol

Funding Information: This work has received external funding from the European Union?s Horizon 2020 research and innovation program under grant agreement No. 733032 and received co-funding from the author?s organizations and/or Ministries. Publisher Copyright: © 2021 by the authors. Licensee MDPI, Basel, Switzerland.Workers involved in the processing of electronic waste (e-waste) are potentially exposed to toxic chemicals. If exposure occurs, this may result in uptake and potential adverse health effects. Thus, exposure surveillance is an important requirement for health risk management and prevention of occupational disease. Human biomonitoring by measurement of specific biomarkers in body fluids is considered as an effective method of exposure surveillance. The aim of this study is to investigate the internal exposure of workers processing e-waste using a human biomonitoring approach, which will stimulate improved work practices and contribute to raising awareness of potential hazards. This exploratory study in occupational exposures in e-waste processing is part of the European Human Biomonitoring Initiative (HBM4EU). Here we present a study protocol using a cross sectional survey design to study worker’s exposures and compare these to the exposure of subjects preferably employed in the same company but with no known exposure to industrial recycling of e-waste. The present study protocol will be applied in six to eight European countries to ensure standardised data collection. The target population size is 300 exposed and 150 controls. Biomarkers of exposure for the following chemicals will be used: chromium, cadmium and lead in blood and urine; brominated flame retardants and polychlorobiphenyls in blood; mercury, organophosphate flame retardants and phthalates in urine, and chromium, cadmium, lead and mercury in hair. In addition, the following effect biomarkers will be studied: micronuclei, epigenetic, oxidative stress, inflammatory markers and telomere length in blood and metabolomics in urine. Occupational hygiene sampling methods (airborne and settled dust, silicon wristbands and handwipes) and contextual information will be collected to facilitate the interpretation of the biomarker results and discuss exposure mitigating interventions to further reduce exposures if needed. This study protocol can be adapted to future European-wide occupational studiespublishersversionPeer reviewe

HBM4EU Occupational Biomonitoring Study on e-Waste—Study Protocol

Funding Information: This work has received external funding from the European Union?s Horizon 2020 research and innovation program under grant agreement No. 733032 and received co-funding from the author?s organizations and/or Ministries. Publisher Copyright: © 2021 by the authors. Licensee MDPI, Basel, Switzerland.Workers involved in the processing of electronic waste (e-waste) are potentially exposed to toxic chemicals. If exposure occurs, this may result in uptake and potential adverse health effects. Thus, exposure surveillance is an important requirement for health risk management and prevention of occupational disease. Human biomonitoring by measurement of specific biomarkers in body fluids is considered as an effective method of exposure surveillance. The aim of this study is to investigate the internal exposure of workers processing e-waste using a human biomonitoring approach, which will stimulate improved work practices and contribute to raising awareness of potential hazards. This exploratory study in occupational exposures in e-waste processing is part of the European Human Biomonitoring Initiative (HBM4EU). Here we present a study protocol using a cross sectional survey design to study worker’s exposures and compare these to the exposure of subjects preferably employed in the same company but with no known exposure to industrial recycling of e-waste. The present study protocol will be applied in six to eight European countries to ensure standardised data collection. The target population size is 300 exposed and 150 controls. Biomarkers of exposure for the following chemicals will be used: chromium, cadmium and lead in blood and urine; brominated flame retardants and polychlorobiphenyls in blood; mercury, organophosphate flame retardants and phthalates in urine, and chromium, cadmium, lead and mercury in hair. In addition, the following effect biomarkers will be studied: micronuclei, epigenetic, oxidative stress, inflammatory markers and telomere length in blood and metabolomics in urine. Occupational hygiene sampling methods (airborne and settled dust, silicon wristbands and handwipes) and contextual information will be collected to facilitate the interpretation of the biomarker results and discuss exposure mitigating interventions to further reduce exposures if needed. This study protocol can be adapted to future European-wide occupational studiespublishersversionPeer reviewe

Application of human biomonitoring to assess occupational exposure to polycyclic aromatic hydrocarbons in Europe: a literature review

Os hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (HAPs) são produtos químicos com impacto em saúde ocupacional, pelo que a avaliação da exposição humana através de estudos de biomonitorização tem aumentado nos últimos anos. No entanto, os dados obtidos são ainda insuficientes para os reguladores e decisores políticos. Este trabalho, no contexto da Iniciativa Europeia em Biomonitorização Humana (HBM4EU), descreve uma revisão da literatura sobre a exposição ocupacional aos HAPs na Europa, entre 2008 e 2022, com o objetivo de identificar as vantagens e limitações dos vários biomarcadores de exposição e /ou de efeito, bem como o conhecimento em falta para melhorar a regulamentação. Os resultados da análise dos 42 artigos elegíveis para inclusão nesta revisão demonstram que o biomarcador de exposição mais utilizado é o 1-hidroxipireno urinário, sendo os biomarcadores de efeito mais comuns, biomarcadores de stresse oxidativo e genotoxicidade. Globalmente, verificou-se a necessidade de desenvolver novas abordagens de recolha de dados e amostras, bem como a seleção apropriada de biomarcadores de forma a obter dados fiáveis e comparáveis em diferentes setores industriais. Além disso, a aplicação de biomarcadores de efeito contribui para a identificação de ambientes de trabalho ou atividades de alto risco, possibilitando medidas de mitigação e gestão de risco.Polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs) are chemicals with impact on occupational health, therefore the assessment of human exposure using biomonitoring has increased in recent years. However, the data obtained are still insufficient to be useful to regulators and policy makers. This work, in the context of the Human Biomonitoring for Europe Initiative (HBM4EU), describes a review of the literature on occupational exposure to PAHs in Europe, between 2008 and 2022, with the aim of identifying the advantages and limitations of the various biomarkers of exposure and/or effect, as well as the missing knowledge to improve regulation in occupational settings. The results of the analysis of the 42 articles eligible for inclusion in this review demonstrate that the most used biomarker of exposure is urinary 1-hydroxypyrene, with the most common biomarkers of effect being the measurement of oxidative stress and genotoxicity. Overall, it was noted the need to develop new approaches to samples and data collection, as well as the appropriate selection of biomarkers in order to obtain reliable and comparable data in different industrial sectors. In addition, the application of effect biomarkers contributes to the identification of high-risk work environments or activities, enabling measures of risk mitigation and management.Este estudo recebeu financiamento do programa de investigação e inovação Horizonte 2020 da União Europeia sob o acordo de subvenção n.º 733032 e recebeu cofinanciamento das organizações dos autores.info:eu-repo/semantics/publishedVersio