Skin care of the newborn: the state of art

Objective: Recognizing the state of art regarding care for the skin of newborns. Method: It is an integrative literature review. The search for studies was performed in the Medline, Lilacs and BDENF databases, and 18 studies published between 2009 and 2013 were selected. Results: It indicated a variety of orientations, which may be used by health professionals in the care for the skin of newborns. The most frequently addressed topics were: causes for lesions, nursing care in the prevention of lesions, appropriate handling of the newborn infant, assessment of the skin, prevention of transepidermal water loss, body temperature regulation, use of emollients and antiseptics, bath, dressings, fixation of devices, prevention of pressure ulcers, care measures toward punctures and treatment of lesions. Conclusion: The study allowed updating the subject, enabling a humanized, individualized and qualified care that ensures the safety of the neonatal patient

Tratamento de lesões de pele em recém-nascidos: conhecendo as necessidades da equipe de enfermagem

Objective To understand, together with nursing staff, the care needed to treat skin lesions in newborn children hospitalized in a neonatal unit. Method Qualitative research, of the convergent care type. The data was collected through semi-structured interviews, which were conducted from November to December 2012, in the neonatal unit of a hospital in southern Brazil. The participants were four auxiliary nurses, six nursing technicians and four nurses. Results The following three categories were designated: questions about what can be used in relation to newborn children; hospitalization can cause lesions on the skin of newborn children; and knowledge about care promotes professional autonomy. Conclusion There is an urgent need for staff to know more about the treatment of skin lesions, which would provide safer care for newborn children and would also support the autonomy of professional nurses in providing that care.
Objetivo Conhecer, junto à equipe de enfermagem, os cuidados necessários para tratamento de lesões de pele em recém-nascidos internados em uma Unidade Neonatal. Método Pesquisa qualitativa do tipo Convergente Assistencial. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas, realizadas nos meses de novembro a dezembro de 2012, na Unidade Neonatal de um hospital do Sul do Brasil. Participaram da pesquisa quatro auxiliares de enfermagem, seis técnicos de enfermagem e quatro enfermeiras. Resultados Originaram-se três categorias: dúvidas sobre o que se pode utilizar no recém-nascido; a internação pode acarretar lesões na pele do recém-nascido; e o conhecimento do cuidado promove autonomia profissional. Conclusão Torna-se urgente a necessidade de conhecimento da equipe sobre o tratamento de lesões, propiciando o atendimento mais seguro ao recém-nascido e favorecendo a autonomia do profissional enfermeiro na realização do cuidado.

Objetivo Conocer, junto al equipo de enfermería, los cuidados necesarios para el tratamiento de lesiones de piel en recién nacidos internados en una Unidad Neonatal. Método Investigación cualitativa del tipo Convergente Asistencial. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevistas semiestructuradas, realizadas en los meses de noviembre a deciembre de 2012, en la Unidad Neonatal de un hospital del Sur de Brasil. Participaron de la investigación cuatro auxiliares de enfermería, seis técnicos de enfermería y cuatro enfermeras. Resultados Se originaron tres categorías: dudas acerca de lo que se puede utilizar en el recién nacido; la estancia hospitalaria puede causar lesiones en la piel del recién nacido; y el conocimiento del cuidado promueve autonomía profesional. Conclusión Se hace urgente la necesidad de conocimiento del equipo acerca del tratamiento de las lesiones, a fin de proporcionar una atención más segura al recién nacido y favorecer la autonomía del profesional enfermero en la puesta en marcha del cuidado

Guia para prevenção e tratamento de lesões de pele em recém-nascidos internados em unidade de terapia intensiva neonatal

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Programa de Pós-Graduaçao em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2014.Pesquisa qualitativa, do tipo convergente assistencial com o objetivo de construir com a equipe de enfermagem um Guia de cuidados para prevenção e tratamento de lesões de pele em recém-nascidos internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital escola do sul do Brasil. O estudo foi desenvolvido na unidade neonatal de um hospital público, localizado no estado de Santa Catarina. Os sujeitos do estudo foram seis enfermeiras, oito técnicos de enfermagem, quatro auxiliares de enfermagem e duas residentes de enfermagem. O estudo atendeu aos preceitos éticos da pesquisa com seres humanos, sendo aprovado pelo Comitê de Ética de Pesquisa da Universidade Federal de Santa Catarina. A coleta de dados ocorreu em quatro etapas. Na primeira, realizada por meio de entrevista semiestruturada, identificaram-se os cuidados de prevenção e tratamento de lesões de pele que a equipe de enfermagem julgava importantes para a construção do Guia. A segunda etapa foi operacionalizada através de três oficinas com a equipe de enfermagem, com o objetivo de suscitá-la à reflexão critica sobre os cuidados com a pele do recém-nascido. As mesmas foram sustentadas pelo referencial teórico-metodológico problematizador de Paulo Freire, mediante a utilização do Arco de Charles Maguerez. Na terceira etapa, foi realizada uma revisão integrativa de literatura com o objetivo de conhecer o estado da arte sobre os cuidados com a pele do recém-nascido. A busca ocorreu nas bases de dados Medline, Lilacs e Bdenf, em artigos publicados entre os anos de 2009 e 2013. A quarta e última etapa foi realizada com o objetivo de construir com a equipe de enfermagem o Guia para prevenção e tratamento de lesões de pele em recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Esta etapa se deu a partir de dois encontros. No primeiro encontro se construiu os cuidados relacionados à prevenção e no segundo, os cuidados voltados para o tratamento de lesões de pele. Estes encontros resultaram no Guia propriamente dito, que contemplou no item de prevenção os cuidados relacionados à termorregulação e prevenção de perda de água transepidérmica; banho; hidratação da pele; fixação e uso de dispositivos invasivos; manuseio; e uso de antissépticos. No item de tratamento, elencou cuidados relacionados à avaliação da pele; tratamento de lesões de pele em geral; coberturas disponíveis para tratamento de lesões em recém-nascidos; e registros de enfermagem. Também foram incluídas ações no manejo de lesões específicas como a dermatite da área de fraldas, lesões por extravasamento intravenoso e, lesões pelo uso de ventilação por Continuous Positive Airway Pressure nasal. Cada item que compõe o Guia foi construído coletivamente com a equipe de enfermagem neonatal, baseado na experiência profissional de cada participante e na literatura atualizada sobre cuidados com a pele do recém-nascido, após discussão e consenso do grupo. Os resultados obtidos demonstraram, a partir das sugestões da equipe de enfermagem, que a mesma possui grande experiência no cuidado com a pele do recém-nascido e denotaram também a preocupação desta, em adquirir maior conhecimento para aprimoramento da prática. A Pesquisa Convergente Assistencial foi fundamental na realização deste estudo, pois possibilitou que o Guia para prevenção e tratamento de lesões de pele fosse construído a partir da relação entre teoria e prática, a fim de inovar os cuidados com a pele do recém-nascido. Além disso, o processo de construção coletiva movimentou a equipe para a ação-reflexão-ação, despertando os profissionais para a importância do trabalho em equipe, aquisição de conhecimento e para as possibilidades de transformação constante da prática. A elaboração do Guia com o intuito de padronizar a assistência, norteará a equipe de enfermagem para o cuidado mais seguro e qualificado com a pele do recém-nascido.Abstract : Qualitative research, convergent care type in order to build with the nursing staff a Guide to cares for skin lesions prevention and treatment in newborns hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit of a university hospital in southern Brazil. The study was conducted in the neonatal unit of a public hospital, located on state of Santa Catarina. The subjects were six nurses, eight nursing technicians, four auxiliary nurses and two nursing residents. The study attended the ethical precepts of research with humans, being approved by the Ethics Research Committee of the Federal University of Santa Catarina. Data collection occurred in four phases. The first, conducted through semi-structured interviews, we identified prevention care and treatment of skin lesions that nursing staff judged important for the construction of the Guide. The second stage was operationalized through three workshops with the nursing staff, aiming to induce it to critical reflection on the cares with skin of the newborn. These were supported by referential theoretical-methodological problematizing of Paulo Freire, by using the Charles Maguerez Arc. In the third stage, was performed an integrative literature review with the aim of knowing the state of the art about skin cares of the newborn. The search occurred in Medline, Lilacs and Bdenf databases, in articles published between the years 2009 and 2013. The fourth and final step was performed with the aim of building with the nursing staff to guide the prevention and treatment of skin lesions in newborns admitted to the Neonatal Intensive Care Unit. This step was made from two meetings. At the first meeting was constructed the cares related to prevention and in the second, the cares focused for the treatment of skin lesions. These meetings resulted in the Guide itself, which contemplated in prevention item the cares related to thermoregulation and prevention transepidermal water loss, bath, skin hydration, fixation and use of invasive devices, handling, and use of antiseptics. In treatment item, listed the cares related to skin review, treatment of skin lesions in general; toppings available for treatment of lesions in neonates, and nursing records. Management actions for specific injuries such as diaper area dermatitis, intravenous extravasation injuries and injuries by use of ventilation Continuous Positive Airway Pressure nasal were also included. Each item comprising the guide was constructed collectively with the team of neonatal nursing, based on professional experience of each participant and in updated literature on skin care of the newborn, after discussion and group consensus. The obtained results showed, based on suggestions of the nursing staff, that it has extensive experience the care with the skin of the newborn and also denoted its concern, in acquiring more knowledge to improve practice. The Care Convergent Research was instrumental in conducting this study, because allowed the guide to prevention and treatment of skin lesions was constructed from the relationship between theory and practice in order to innovate the skin cares of the newborn. Moreover, the process of collective construction moved the team to action-reflection-action, arousing professionals to the importance of teamwork, knowledge acquisition and the possibilities of ever-changing practice. The preparation of the Guide in order to standardize the assistance, will guide the nursing staff to the safest and qualified care with the skin of the newborn

Relações de gênero e usos do tempo vivenciados por enfermeiras e enfermeiros a partir do trabalho no hospital

O estudo consiste na análise dos usos do tempo vivenciados por enfermeiras e enfermeiros, que atuam num hospital universitário em Niterói, na região metropolitana do Rio de Janeiro - Brasil, no sentido de verificar desigualdades associadas às relações de gênero. Considera as especificidades do trabalho em hospitais, como o trabalho noturno e nos fins de semana, além da atuação em vários vínculos empregatícios. Conjuga técnicas quantitativas e qualitativas com base em registros diários de suas atividades a serem confrontados em entrevistas semi- estruturadas, a fim de descrever como se dá o uso do tempo e a ocorrência de situações de “permeabilidade” entre a vida profissional e familiar. Foram realizadas entrevistas com quarenta e dois sujeitos. As análises possibilitaram a identificação de conflitos de interesses e tensões nas disputas de poder, que sinalizam desigualdades de gênero. As informações recolhidas através das entrevistas possibilitaram identificar correlações entre a interface ‘profissional-doméstico’ e a ‘saúde’. Mediante os diferentes modos de usos do tempo vivenciados pelos entrevistados, algumas pistas são possíveis de serem suscitadas. No grupo de enfermeiras destacam-se falas apontando um acúmulo de atividades e responsabilidades que reforçam a permanência de desigualdades em suas relações, além de referências ressaltando ser a saúde mental a mais afetada. No conjunto de enfermeiros sobressaem percepções capazes de questionar modelos tradicionais, contribuindo para a equidade de gênero, além de falas que suscitam a presença de mais alterações com relação à saúde física. Em geral, tem sido possível observar o convívio de questões que tanto reforçam as desigualdades de gênero, quanto questionam os modelos tradicionais existentes nas relações com o trabalho na vida contemporânea

Avaliação da qualidade de um software para prevenção de lesões de pele em recém-nascidos

Objetivo: evaluar la calidad técnica de una aplicación para dispositivos móviles destinada a sustentar las decisiones del enfermero con respecto a los cuidados para prevenir lesiones cutáneas en recién nacidos internados, de acuerdo con el modelo de Calidad del producto. Método: estudio metodológico de evaluación tecnológica. Los 20 evaluadores, divididos en dos grupos (uno de 10 enfermeras y otro de 10 profesionales en Tecnología de la Información), utilizaron el software, realizaron pruebas a partir de dos estudios de casos, y evaluaron seis características y 23 subcaracterísticas de calidad. La evaluación se realizó por medio de un formulario en línea. Los datos se analizaron a través de una fórmula específica y se consideraron como adecuados los ítems que obtuvieron un porcentaje de acuerdo superior al 70%. Resultados: los porcentajes de acuerdo de las características que se obtuvieron en el grupo de enfermeras y en el de especialistas en Tecnología de la Información fueron los siguientes: adecuación funcional (100%-98,9%), confiabilidad (90%-100%), facilidad de uso (93,2-85%), eficiencia de rendimiento (100%-100%), compatibilidad (97,5-90%) y seguridad (94%-91%). En la evaluación de las subcaracterísticas, solamente la accesibilidad presentó un porcentaje por debajo del deseado (70%-60%). Conclusión: el software presenta excelente calidad técnica para responder a las necesidades de los enfermeros en cuanto a la planificación de los cuidados para prevenir lesiones cutáneas en recién nacidos internados, aporta un importante avance para la asistencia neonatal, contribuye al proceso de trabajo, expande conocimientos, y fomenta el raciocinio clínico de los profesionales.Objective: to assess the technical quality of a mobile application to support the nurse’s decision to prevent skin lesions in hospitalized newborns, according to the Product Quality Model. Method: a methodological study for technological assessment. The 20 evaluators, divided into two groups, 10 nurses and 10 information technology professionals, used the software, conducted tests based on two case studies, and evaluated six features and 23 sub-features of quality. The assessment was conducted by means of an online form. Data was analyzed through a specific formula and the items that obtained a concordance percentage over 70% were considered adequate. Results: the concordance percentages of the features in the groups of nurses and of information technology specialists were the following: functional adequacy (100%-98.9%), reliability (90%-100%), usability (93.2-85%), performance efficiency (100%-100%), compatibility (97.5-90%), and safety (94%-91%). In the assessment of the sub-features, only accessibility presented a percentage value below the desired one (70%-60%). Conclusion: the software has excellent technical quality to meet the needs of nurses in planning the care for the prevention of skin lesions of hospitalized newborns, brings important advances to neonatal care, contributes to the work process, expands knowledge, and promotes the professional’s clinical reasoning.Objetivo: avaliar a qualidade técnica de um aplicativo móvel para apoiar a decisão do enfermeiro nos cuidados de prevenção de lesões de pele em recém-nascidos hospitalizados, de acordo com o Modelo de Qualidade do Produto. Método: estudo metodológico de avaliação tecnológica. Os 20 avaliadores, divididos em dois grupos, 10 enfermeiros e 10 profissionais da tecnologia da informação, utilizaram o software, realizaram testes a partir de dois estudos de caso e avaliaram seis características e 23 subcaracterísticas de qualidade. A avaliação foi realizada por formulário online. Os dados foram analisados através de fórmula específica e foram considerados como adequados os itens que obtiveram percentual de concordância superior a 70%. Resultados: os percentuais de concordância das características pelo grupo de enfermeiros e de tecnologia foram: adequação funcional (100%-98,9%), confiabilidade (90%-100%), usabilidade (93,2-85%), eficiência de desempenho (100%-100%), compatibilidade (97,5-90%), e segurança (94%-91%). Na avaliação das subcaracterísticas, apenas a acessibilidade apresentou percentual abaixo do desejado (70%-60%). Conclusão: o software apresenta excelente qualidade técnica para atender às necessidades do enfermeiro no planejamento dos cuidados de prevenção de lesões de pele dos recém-nascidos hospitalizados, traz importante avanço para a assistência neonatal, contribui para o processo de trabalho, amplia conhecimentos e fomenta o raciocínio clínico do profissional

Percepções de puérperas e da equipe de enfermagem sobre mães e pais na unidade neonatal

Objetivo: Conhecer as percepções de profissionais da equipe de enfermagem e de puérperas, acerca da presença de figuras maternas e paternas no ambiente da Unidade Neonatal. Métodos: Estudo descritivo, exploratório, qualitativo, desenvolvido em uma Unidade Neonatal. A coleta de dados ocorreu, por meio de entrevistas com 15 profissionais e oito puérperas, e a análise de dados fora realizada conforme Análise de Conteúdo, sustentada no referencial teórico da política de atenção humanizada ao recém-nascido. Resultados: Emergiram três categorias: 1) Período de tempo para visita; 2) Percepções da enfermagem sobre a visita na Unidade Neonatal; 3) Estratégias para a inserção dos pais na Unidade Neonatal. Existem divergências nas opiniões dos profissionais quanto à presença dos pais na unidade; as puérperas demonstraram diferentes sentimentos, mas sentem-se satisfeitas com o cuidado. Considerações finais: A equipe de enfermagem deve orientar os pais acerca de seus direitos e inclui-los nos cuidados ao bebê, minimizando os efeitos da hospitalização

Percepções de puérperas e da equipe de enfermagem sobre mães e pais na unidade neonatal

Objetivo: Conhecer as percepções de profissionais da equipe de enfermagem e de puérperas, acerca da presença de figuras maternas e paternas no ambiente da Unidade Neonatal. Métodos: Estudo descritivo, exploratório, qualitativo, desenvolvido em uma Unidade Neonatal. A coleta de dados ocorreu, por meio de entrevistas com 15 profissionais e oito puérperas, e a análise de dados fora realizada conforme Análise de Conteúdo, sustentada no referencial teórico da política de atenção humanizada ao recém-nascido. Resultados: Emergiram três categorias: 1) Período de tempo para visita; 2) Percepções da enfermagem sobre a visita na Unidade Neonatal; 3) Estratégias para a inserção dos pais na Unidade Neonatal. Existem divergências nas opiniões dos profissionais quanto à presença dos pais na unidade; as puérperas demonstraram diferentes sentimentos, mas sentem-se satisfeitas com o cuidado. Considerações finais: A equipe de enfermagem deve orientar os pais acerca de seus direitos e inclui-los nos cuidados ao bebê, minimizando os efeitos da hospitalização

Compreensão do sentimento materno na vivência no método canguru

Aim: to understand the maternal feelings experienced in different stages of Kangaroo-mother care method. Methods: descriptive qualitative study, conducted in a neonatal unit of a teaching hospital in southern Brazil, in which nine mothers participated. Data collection occurred during the second semester of 2013, through structured interviews. Data were analyzed using the method of content analysis. Results: the following categories emerged: Birth expectation: to be born at term, Approach of the mother with the baby, Feeling more like a mom and When I got home. Conclusion: the maternal feelings are closely related to the degree of knowledge and adaptability of the mother. It is a concern of the health professionals to provide information and support in an individualized manner, respecting the history of each mother and her familyObjetivo: comprender los sentimientos maternales en diferentes etapas del Método Madre Canguro. Métodos: estudio descriptivo, cualitativo, desarrollado en una unidad neonatal de un hospital escuela al sur de Brasil, con la participación de nueve madres. La recolección de datos ocurrió en el segundo semestre de 2013. Se realizaron entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron analizados según el método de análisis de contenido. Resultados: emergieron las categorías: Expectativas del nacimiento: Nacer al término, Proximidad de la madre con el bebe, Sintiéndose más madre y Cuando llegue a casa. Conclusión: los sentimientos maternos se relacionan íntimamente con el grado de conocimiento y adaptación de la madre. Cabe al profesional de la salud informar y apoyar individualmente, respetando la historia de cada madre y su familia.Objetivo: compreender os sentimentos maternos vivenciados nas diferentes etapas do Método Canguru. Método: estudo descritivo, qualitativo, desenvolvido em uma unidade neonatal de um hospital escola no sul do Brasil, com a participação de nove mães. A coleta dos dados ocorreu no segundo semestre de 2013, quando foram aplicadas entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados: emergiram as seguintes categorias: Expectativas do nascimento: Nascer a termo, Aproximação da mãe com o bebê, Sentindo-se mais mãe e Quando cheguei em casa. Conclusão: os sentimentos maternos relacionam-se intimamente com o grau de conhecimento e adaptabilidade da mãe. Cabe ao profissional de saúde fornecer informações e apoio de forma individualizada, respeitando a história de cada mãe e sua família

Ultrassonografia como recurso de trabalho para o enfermeiro do bloco operatório: protocolo de revisão de escopo: Ultrasonography as a work resource for the operating room nurse: scope review protocol

Introdução e objetivo: Na sala de admissão, sala operatória ou sala de recuperação, o enfermeiro pode e deve aprimorar suas práticas e utilizar as tecnologias disponíveis para o cuidado com segurança. Técnicas de imagem são complementares ao exame físico e favorecem com acurácia diagnóstica o trabalho do enfermeiro. Entre os métodos de imagens disponíveis a ultrassonografia (USG) é bem aceita e incorporada às diversas áreas da saúde, por ser um recurso não invasivo, compacto e de baixo custo. O presente protocolo tem por objetivo identificar na literatura científica aplicações para o uso da ultrassonografia por enfermeiros no bloco operatório. Métodos e Análise: Protocolo de revisão de escopo de acordo com a metodologia proposta pelo manual do Instituto JBI, a ser realizada para responder à pergunta Quais os possíveis usos da ultrassonografia por enfermeiros do bloco operatório? Os artigos serão buscados nas principais bases internacionais de literatura científica e cinzenta. Os descritores utilizados serão ultrassonografia e centros cirúrgicos. A pesquisa se orientará pelo acrônimo P-C-C: P – Participantes: Equipe de Enfermagem do Centro Cirúrgico; C – Conceito: Ultrassonografia; C - Contexto: Centro Cirúrgico. Será utilizada a ferramenta SUMARI-JBI. Registro do protocolo: osf.io/p8zne Ética e Disseminação: Os resultados da scoping review serão publicados em revista científica e apresentados em eventos científicos. Espera-se que a apresentação destes resultados possa contribuir para disseminação e estímulo de práticas avançadas de Enfermagem no centro cirúrgico com o uso da ultrassonografia

OS PERIGOS DA UTILIZAÇÃO DE EDULCORANTES: UMA REVISÃO DE LITERATURA

A obesidade e o número de casos de diabetes têm crescido nos últimos anos, devido ao excesso do consumo de açúcar por parte da população, aliado a um aumento na ingestão calórica dos alimentos. Por isso muitas pessoas têm buscado diminuir o consumo açúcar como forma de reduzir calorias, utilizando-se dos edulcorantes para substituí-lo, sem que haja prejuízo do sabor doce dos alimentos. Existem edulcorantes naturais e artificiais, sendo que boa parte da população não tem o conhecimento necessário na hora de escolher o edulcorante mais indicado para sua necessidade.Os adoçantes apresentam informações complexas e fórmulas associadas e há poucos estudos encontrados na literatura científica sobre seu consumo e a prática segura para prescrição. Diante disso, este trabalho teve como objetivo revisar a literatura científica sobreos perigos da utilização de edulcorantes. Trata-se de um estudo bibliográfico do tipo explanatório-descritivo, cujas bases de dados utilizadas foram a SCIELO, BVS e Google Acadêmico. Foram analisados 15 artigos em português, cinco deles foram utilizados para estabelecer os resultados do resumo. Para realizar a busca dos artigos as palavras-chaves em português selecionadas pelos os Descritores em Ciência da Saúde (DeCS): Adoçante, Edulcorante, Perigo. Muitas pessoas utilizam de forma aleatória ou até mesmo sem recomendação de um profissional os edulcorantes, desconhecendo os possíveis riscos que podem causar, principalmente os artificiais, se consumidos por longo tempo. Tratando-se de um produto utilizado para auxílio da redução de calorias, são necessárias orientações para o correto consumo diário. Ainda não há um consenso sobre a forma como os edulcorantes artificiais agem no organismo humano, de forma que até mesmo pessoas diabéticas e/ou obesas podem ser prejudicadas ao fazer uso de edulcorantes que, mesmo sendo de baixa caloria, podem causar efeitos colaterais quando consumidos erroneamente, tais como danos hepáticos, resistência à insulina e desregulação da microbiota intestinal que é um fator causal de inúmeras disfunções metabólicas. Hábitos alimentares saudáveis e a prática regular de atividades físicas constituem a melhor maneira para prevenção de doenças e promoção da saúde. Os adoçantes, são substâncias com fórmulas associadas e necessitam de orientações para seu consumo diário seja saudável e adequado