Estudio de impacto en las trayectorias profesionales y académicas de los egresados de un programa de posgrado Pro.In.Bio

El Programa de Maestrías/Doctorados en Ciencias Médicas (Programa para la Investigación Biomédica-Pro.In.Bio.) de Facultad de Medicina-Universidad de la República, ofrece formación científico-académica en ciencias médicas a egresados universitarios de diversas disciplinas, desde el año 2000. No se ha realizado hasta el momento estudios de impacto del programa. El interés en la presentación de este trabajo radica en la articulación de diferentes estrategias, que se combinan para el estudio propuesto. Parte de un diseño cuasi- experimental que define el grupo experimental como los egresados del programa entre el 2000 y el 2010; y el grupo de control está constituido por aquellos que se inscriben pero no llegan a aprobar ningún crédito. Su estrategia triangula técnicas de relevamiento y de análisis, metodologías cuali y cuantitativas y se ponen a prueba diferentes perspectivas teóricas. Se aplica una encuesta autoadministrada a los integrantes de los dos grupos (aprox 70 personas), en que se levanta información sobre la trayectoria profesional, académica y familiar del encuestado/a, considerando la fijación de los eventos, para el armado de los calendarios individuales respectivos, y variables de base. Por otra parte se estudian los curriculums vitae actualizados de los 70 individuos. Para ello se diseñó un procedimiento específico y que supone un dimensionamiento y operacionalización rigurosa de los aspectos a evaluar de las trayectorias profesional y académica. Asimismo se realizan 1entrevistas focalizadas a una muestra de integrantes de los dos grupos que obtiene información cualitativa sobre el sentido, la significación y los motivos atribuidos a algunas decisiones y eventos de sus itinerarios profesionales y académicos; en particular en relación al Pro.In.Bio. La ponencia integra los principales resultados obtenidos para dar cuenta de algunos de los desafíos que presenta en su aplicación tanto como el alto rendimiento que obtiene.The "fourth level" education and the professionalization of university teachers are critical to ensure adequate teaching of disciplinary issues, didactic scopes and advances in the frontiers of knowledge. Concordantly, in a lot of countries in the world, including Latin American countries, postgraduate training (especially Masters and PhD) is required to reach university professor positions and it is a quality criterion for accreditation and university ranking. The Program for Biomedical Research (Pro.In.Bio) is the Program for Masters and PhD in Medical 2Sciences of Facultad de Medicina-Universidad de la República in Uruguay. It is the institutional framework to develop projects in medical science for graduates of multiple areas of scientific knowledge. This program is considered an adequate tool for scientific and academic training of university teachers (since its inception in 2000), but it has not been done yet a robust monitoring and evaluation of the impact of the program about the academic and professional careers of its postgraduates, which is the principal objective of our research. The study problem is approached from a theoretical framework that intercepts three fundamental issues in university education: postgraduate education, teacher training and academic profession. Methodologically, an ex-post quasi-experimental study design is developed. The analyzed population includes all Pro.In.Bio graduates from 2000 to 2010 and an equal size control group composed for applicants not postgraduated in the same period and with similar age and sex profile. To collect and process information different qualitative and quantitative tools are used: document analysis; semi- structured interviews; self-administered on line census of postgraduates and survey of the control group; curriculum vitae and bibliometric study of scientific production in both groups; identification of issues considered in the thesis. Herein, we discuss the information obtained from official documents of Pro.In.Bio. and from the census of postgraduates.Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educació

Seminarios de integración básico-clínica guiados por tutores estudiantiles de ciclos clínicos en un curso pre-clínico

Desde el año 2005, en el curso de grado de Fisiología de la unidad temática integrada de Digestivo-Renal-Endócrino-Metabolismo y Reproductor de la carrera de Doctor en Medicina (Facultad de Medicina, Universidad de la República) se sistematiza un modelo metodológico de aprendizaje basado en problemas que incorpora la figura del tutor estudiantil como recurso humano novedoso de apoyo a la docencia. A partir de una historia clínica acompañada de preguntas disparadoras de la discusión, ocho a diez estudiantes de Fisiología (ciclo pre-clínico), guiados conjuntamente por dos tutores (estudiantes del ciclo clínico) y un docente de Fisiología, se plantean interrogantes e hipótesis y abordan líneas de indagación y análisis que permiten la comprensión del problema clínico planteado desde la mirada de los conocimientos fisiológicos que los estudiantes están adquiriendo. Posteriormente, el grupo de estudiantes sintetiza este proceso en una presentación oral dirigida a sus pares. Demostramos que, desde la percepción de los estudiantes y tutores, estos seminarios constituyen una herramienta válida para contextualizar el contenido temático de Fisiología en un problema clínico y para adquirir, a partir del mismo, nuevos conocimientos sobre los mecanismos fisiopatológicos subyacentes a la historia planteada, facilitando el aprendizaje y la integración básico-clínica de forma horizontal y vertical. Los seminarios, diseñados bajo la concepción de la existencia de una unidad de lo cognitivo y lo afectivo, promueven la participación activa y creativa de los estudiantes en su proceso educativo asignándoles un rol protagónico. Esta experiencia educativa ha constituido una referencia para el Nuevo Plan de Estudios (Plan de Estudios 2008) implementado desde el año 2009

Surgical vocation

Objetivos. Describir y delimitar el proceso de vocación quirúrgica y las variables que se le asocian. Diseño. Estudio cuali-cuantitativo, transversal, de casos seleccionados, analizados con propósito descriptivo. Institución. Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Metodología. Previo consentimiento informado se realizaron entrevistas en profundidad, audio-grabadas, a un grupo de 40 cirujanos en ejercicio. Principales medidas de resultados. Vocación quirúrgica. Resultados. Sexo masculino 95%; edad promedio 65 años (41 a 86); promedio de años de experiencia médica 35,4 (10 a 68), promedio de experiencia quirúrgica 30,2 años (3 a 59). Formación profesional: 85% correspondió al sistema de residentado quirúrgico universitario y 15% al de especialidad no escolarizada. La vocación quirúrgica es un proceso que puede iniciarse en diferentes etapas de la vida. Cuando ocurre previo a los estudios universitarios (17,5% de la muestra estudiada) se asoció a alta influencia familiar (padre o tíos cirujanos). Más frecuentemente (80%) emergió durante el pregrado, al influjo de diversos estímulos formativos que provee la propia escuela de formación médica y/o docentes paradigmáticos. En un caso (2,5%) la vocación había nacido muy tempranamente, sin que el entrevistado pudiera explicar su origen. Conclusiones. La vocación quirúrgica se sustenta en una sólida vocación de servicio. El cirujano con real vocación experimenta placer en la realización de las actividades quirúrgicas, a la par que visualiza el manejo del paciente y su familia de manera integral y ética. Finalmente, se discute nuevas hipótesis de investigación en esta área surgidas del estudio y se dan recomendaciones para la enseñanza profesional de la cirugía, incluyendo la ética como una necesidad básica de ella.Objective. To describe and delimit the surgical vocation process and associated factors. Design. Selected cases cross-sectional study qualitatively and quantitatively analyzed with descriptive purpose. Methods. Previous informed consent in depth audio-recorded interviews was carried out in 40 surgeons in current professional practice. Main outcome measures. Surgical vocation. Results. Males represented 95%; mean age was 65 years (41-86), mean medical experience 35.4 years (10-68), surgical experience 30.2 years (03-59). Training centers: 85% had university surgical training and 15% non-university training. Surgical vocation is a process that can begin in different periods of the life`s cycle. When it does before university studies (17.5% of the studied sample) it is mainly associated to strong family influence (parents or uncles surgeons). More frequently (80%) it emerges during medical undergraduate studies, under the influence of diverse formative stimuli provided by the medical school and/or paradigmatic professors. In one case (2.5%) surgical vocation had emerged at an early age whose origin the interviewed could not explain. Conclusions. Surgical vocation is based on solid service vocation. The surgeon with substantive vocation experiences real pleasure in doing surgical activities being oriented to a comprehensive and ethical management of patient and family. Finally, new research hypothesis produced by this study in this area are discussed and recommendations are given for professional teaching of surgery including Ethics as a basic need in surgeon´s training

Análisis genómico de dos cepas de K. pneumoniae ST11 resistentes a colistina portadoras de blaNDM-5 en una plataforma genética asociada a los integrones complejos de clase 1, con fenotipo de extrema resistencia a antibióticos

La metalo-β-lactamasa de Nueva Delhi (NDM) otorga resistencia a la mayoría de los antibióticos β-lactámicos, y generalmente se encuentra en aislamientos que poseen otros genes de resistencia (GRA) a otras familias de antibióticos. Estos aislamientos multidroga resistentes o con extrema resistencia, causan una variedad de infecciones asociadas con altas tasas de mortalidad en el ambiente hospitalario. Aunque el alelo NDM-1 es el más prevalente, otras variantes están aumentando su frecuencia en todo el mundo. En nuestro país se reportó recientemente el primer aislamiento clínico de Escherichia coli, Ec265, productora de NDM-5 y RmtB en América Latina. En nuestro estudio, se identificaron ambos genes blaNDM-5, y rmtB en dos cepas de Klebsiella pneumoniae aisladas de una mujer de 83 años en el año 2018. El primer aislamiento correspondió aun hisopado rectal que se tomó el primer día de ingreso al hospital dentro del programa de vigilancia. Se aisló la cepa H30pKpn productora de metalo-β-lactamasa y, en consecuencia, se instalaron las precauciones de contacto. Al cuarto día de hospitalización inició con fiebre, tos productiva y disnea. En este episodio se aisló de una muestra respiratoria la cepa HA31Kpn, también productora de metalo-β-lactamasa. HA30pKpn y HA31Kpn fueron resistentes a β-lactámicos (incluidos carbapenémicos y cefalosporinas de tercera y cuarta generación), gentamicina, amicacina, sulfametoxazol, trimetoprima, cloranfenicol, colistina (mutación R256G en gen pmrB) y ciprofloxacina. La paciente fue tratada con altas dosis de tigeciclina y fosfomicina. Evolucionó con descompensación aguda y coma hiperglucémico hiperosmolar y fallece a los 10 días de internación. Ambas cepas fueron secuenciadas por la tecnología MySeq Illumina. El ensamblado y posterior análisis por Bioinformática reveló que ambas cepas pertenecían al secuenciotipo (ST) 11. Además, al analizar los genomas por ResFinder y CARD, encontramos que ambas cepas compartían 17 genes de resistencia a antibióticos aac(6')-Ib-cr, aadA2, aph(3')-Ia, blaCTX-M-15, blaNDM-5, blaOXA-1, blaSHV-182, catB3, dfrA12, mph(A), oqxA, oqxB, qacE, qnrS1, rmtB, sul1, con 100% de identidad a GRA ya descriptos, y el gen fosA que correspondería a un nuevo alelo. La cepa HA30pKpn poseía además el GRA aph(3')-III. Considerando los resultados genotípicos y fenotipos, ambas cepas solo serían sensibles genéticamente a tigecilina, ya que el gen fosA, aunque presente en ambas cepas, no evidenció resistencia a nivel fenotípico. Ambas cepas poseían al replicón Col440I, y al igual que Ec265, compartían los replicones IncFIB y IncFII. También se realizaron ensayos de conjugación.La epidemiología mundial de K. pneumoniae productora de carbapenemasas muestra que diferentes linajes circulan en diferentes regiones geográficas, siendo el ST258 predominante en Europa y EE. UU., y el ST11 más frecuente en Asia oriental, y recientemente fue descripto también en Brasil y en nuestro pais. Aunque en general estos ST están asociados a la diseminación de la carbapenemasa blaKPC-2, nuestros resultados indican la emergencia del ST11 diseminando blaNDM-5, blaCTX-M-15, y rmtB en una misma cepa, con capacidad de colonizar y luego infectar a pacientes en nuestro país.Fil: Masso, Mariana Guillermina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones en Microbiología y Parasitología Médica. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones en Microbiología y Parasitología Médica; ArgentinaFil: García Allende, Natalia. Hospital Alemán; ArgentinaFil: Alvarez, Verónica Elizabeth. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones en Microbiología y Parasitología Médica. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones en Microbiología y Parasitología Médica; ArgentinaFil: Campos, Josefina. Dirección Nacional de Instituto de Investigación.Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud "Dr. Carlos G. Malbrán"; ArgentinaFil: Fox, Barbara. Hospital Aleman; ArgentinaFil: Carrera Paez, Laura Camila. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones en Microbiología y Parasitología Médica. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones en Microbiología y Parasitología Médica; ArgentinaFil: Fernández Canigia, Liliana. Hospital Alemán; ArgentinaFil: Quiroga, María Paula. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones en Microbiología y Parasitología Médica. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones en Microbiología y Parasitología Médica; ArgentinaFil: Centron, Daniela. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones en Microbiología y Parasitología Médica. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones en Microbiología y Parasitología Médica; ArgentinaXIX Jornadas Argentinas de MicrobiologíaArgentinaAsociacion Argentina de Microbiologi

Lipoproteomics: Methodologies and Analysis of Lipoprotein-Associated Proteins along with the Drug Intervention

Lipoproteins are specialized particles involved in the transport and distribution of hydrophobic lipids, as cholesterol and triglycerides, throughout the body. The lipoproteins exhibit a basic spherical shape as complexes of lipids and proteins, and these latter are known as apolipoproteins. Initially, the proteins associated with lipoproteins were recognized as integral or peripheral proteins that only maintain the dynamics and metabolism of lipoproteins. However, there exist many studies on different lipoproteins evidencing that the quantity and type of apolipoproteins and lipoprotein-associated proteins are diverse and could be associated with different lipoprotein function outcomes. Here, we summarized recent processes in the determination of apolipoproteins and lipoprotein-associated proteins profiles through a proteomic approach, analyzing the major methods available and are used to achieve this. We also discuss the relevance of these lipoproteomic analyses on the human disease outcomes

The Role of miR-107 in Prostate Cancer: A Review and Experimental Evidence

Over the past two decades, several research groups have focused on the functioning of microRNAs (miRNAs), because many of them function as positive or negative endogenous regulators of processes that alter during the development of cancer. Prostate cancer is the second most commonly occurring cancer in men. New biomarkers are needed to support the diagnosis of prostate cancer. Although it is necessary to deepen the research on this molecule to explore its potential utility in the diagnosis, follow-up, and prognosis of cancer, our results support a role of miR-107 in the signaling cascades that allow cancer progression, and as shown here, in the progression of Prostate Cancer (PCa). These findings strongly suggest that miR-107 may be a potential circulating biomarker for the diagnosis and prognosis of prostate cancer

Perfil clínico de los pacientes tratados con evolocumab en unidades hospitalarias de nefrología en España

Describir las características clínicas de los pacientes tratados con evolocumab, las razones del inicio de la terapia y los efectos del tratamiento en la fase inicial de disponibilidad de evolocumab en las unidades de nefrología de España

A promoter DNA demethylation landscape of human hematopoietic differentiation

Global mechanisms defining the gene expression programs specific for hematopoiesis are still not fully understood. Here, we show that promoter DNA demethylation is associated with the activation of hematopoietic-specific genes. Using genome-wide promoter methylation arrays, we identified 694 hematopoietic-specific genes repressed by promoter DNA methylation in human embryonic stem cells and whose loss of methylation in hematopoietic can be associated with gene expression. The association between promoter methylation and gene expression was studied for many hematopoietic-specific genes including CD45, CD34, CD28, CD19, the T cell receptor (TCR), the MHC class II gene HLA-DR, perforin 1 and the phosphoinositide 3-kinase (PI3K) and results indicated that DNA demethylation was not always sufficient for gene activation. Promoter demethylation occurred either early during embryonic development or later on during hematopoietic differentiation. Analysis of the genome-wide promoter methylation status of induced pluripotent stem cells (iPSCs) generated from somatic CD34+ HSPCs and differentiated derivatives from CD34+ HSPCs confirmed the role of DNA methylation in regulating the expression of genes of the hemato-immune system, and indicated that promoter methylation of these genes may be associated to stemness. Together, these data suggest that promoter DNA demethylation might play a role in the tissue/cell-specific genome-wide gene regulation within the hematopoietic compartment

Shiga Toxin 1 Induces on Lipopolysaccharide-Treated Astrocytes the Release of Tumor Necrosis Factor-alpha that Alter Brain-Like Endothelium Integrity

The hemolytic uremic syndrome (HUS) is characterized by hemolytic anemia, thrombocytopenia and renal dysfunction. The typical form of HUS is generally associated with infections by Gram-negative Shiga toxin (Stx)-producing Escherichia coli (STEC). Endothelial dysfunction induced by Stx is central, but bacterial lipopolysaccharide (LPS) and neutrophils (PMN) contribute to the pathophysiology. Although renal failure is characteristic of this syndrome, neurological complications occur in severe cases and is usually associated with death. Impaired blood-brain barrier (BBB) is associated with damage to cerebral endothelial cells (ECs) that comprise the BBB. Astrocytes (ASTs) are inflammatory cells in the brain and determine the BBB function. ASTs are in close proximity to ECs, hence the study of the effects of Stx1 and LPS on ASTs, and the influence of their response on ECs is essential. We have previously demonstrated that Stx1 and LPS induced activation of rat ASTs and the release of inflammatory factors such as TNF-α, nitric oxide and chemokines. Here, we demonstrate that rat ASTs-derived factors alter permeability of ECs with brain properties (HUVECd); suggesting that functional properties of BBB could also be affected. Additionally, these factors activate HUVECd and render them into a proagregant state promoting PMN and platelets adhesion. Moreover, these effects were dependent on ASTs secreted-TNF-α. Stx1 and LPS-induced ASTs response could influence brain ECs integrity and BBB function once Stx and factors associated to the STEC infection reach the brain parenchyma and therefore contribute to the development of the neuropathology observed in HUS