Endodontic Treatment of Complex Dens Invaginatus Teeth with Long Term Follow-Up Periods

Dens invaginatus is characterized by invagination of enamel and dentin in the dental papilla prior to tissue calcification. This malformation commonly occurs in the maxillary lateral incisors. The present study reports two complex endodontic treatments in Oehlers’ type II and III dens invaginatus, with periapical lesion and presence of bone resorption. In the reported cases, conventional endodontic therapy was successful and sufficient enough to eliminate the infectious process, allowing periapical bone neoformation and absence of symptomatology. Dens invaginatus is a relatively easy-to-diagnose dental malformation. However, it is necessary to know its radiographic aspects. The treatment results demonstrated that, although the cases of dens invaginatus of high complexity are challenging, an accurate diagnosis accompanied with proper endodontic treatment can avoid unnecessary surgical intervention and allow great chances of favorable prognosis in long term.Keywords: Anomalies; Classification; Dens Invaginatus; Root Canal Therap

Effect of Reciprocating and Rotary Systems on Postoperative Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis

Introduction: Our study aimed to compare the incidence and intensity of postoperative pain after endodontic instrumentation with reciprocating and rotary systems. Methods and Materials: An electronic literature search was performed with MEDLINE via PubMed, Scopus, and Web of Science databases from January 2008 to June 2020. Two high-impact endodontic journals were also hand searched. The selection criteria were: Population; patients requiring endodontic treatment, Intervention and Comparison; endodontic instrumentation with reciprocating versus rotary systems, and Outcome; postoperative pain. We extrapolated all included research data and reported them as dichotomized ordinal variables to evaluate the incidence of pain and continuous variables to assess pain intensity. Standardized mean difference (SMD) was calculated with Inverse Variance method for pain intensity; the incidence of postoperative pain was calculated using relative risk (RR) with the Mantel-Haenszel method. Random-effects model and 95% confidence interval (CI) were used for all meta-analyses. The I2 statistic was used to evaluate the statistical heterogeneity among studies (P<0.05). Results: Twenty-one articles were selected and 17 of them were included in the meta-analysis for the evaluation of postoperative pain in the first 24h. The meta-analysis was performed in two steps: a) all studies were included; b) subsequently studies with preoperative pain were excluded. A significant difference was observed in the intensity of postoperative pain; with rotary system having more favorable in both steps [a) SMD: 0.27; 95% CI: 0.13 to 0.41; P=0.0002; b) SMD: 0.37; 95% CI: 0.15 to 0.58; P=0.0010]. There was no significant difference in the incidence of pain, and the incidence of mild, moderate and severe pain . Conclusion: The meta-analysis results revealed that rotary system were the instrument of choice as they had lower intensity of postoperative pain. Further controlled studies are advocated to provide clarification for intensity/incidence of postoperative pain in endodontic treatment with mechanized instruments

Morphological analysis and immunohistochemical expression in restorations with self-adhesive resin : a randomized split-mouth design-controlled study

To evaluate the morphology and immunohistochemical expression of MMP-9, TIMP-3, COL-I, TNF-alfa and COX-2 in the dentinopulp complex of restorations with self adhesive composite (Vertise Flow/Kerr) compared with conventional resin composite with self-etc

Tecnologia educativa para cuidadores de crianças e adolescentes dependentes de cuidados especiais no domicílio

Materiais educativos podem promover resultados expressivos na promoção da saúde. No entanto, a contribuição desses materiais depende do processo de elaboração e das formas de comunicação utilizadas para transmitir as informações. O estudo teve como objetivo desenvolver uma tecnologia educativa para cuidadores de crianças e adolescentes dependentes de cuidados especiais no domicílio. Estudo metodológico realizado em cinco fases: sistematização de conteúdo, escolha das ilustrações, composição da cartilha, validação da cartilha por juízes e pelos cuidadores. A cartilha foi elaborada com base em revisão integrativa da literatura e por entrevistas com 19 cuidadores. O índice de validade de conteúdo entre os juízes foi de 0,99, indicando ótimo grau de concordância. A validação semântica pelos cuidadores obteve-se um percentual de concordância de 100%. Diante dos resultados conclui-se que a tecnologia educativa teve excelente aceitação, podendo contribuir para o cuidado de crianças e adolescentes acamados em domicílio

Promoção da saúde da mulher lésbica: cuidados de enfermagem

Objetivou-se analisar a produção científica nacional e internacional sobre a assistência de enfermagem à mulher lésbica. Realizou-se revisão integrativa a partir da busca de estudos nas bases MEDLINE, LILACS, BDENF, SCOPUS, e nas bibliotecas SciELO e COCHRANE, utilizando os descritores: Homossexualidade feminina, Cuidados de enfermagem, Promoção da saúde e Saúde da mulher. Selecionaram-se estudos publicados no período de 1990 a 2013, nos idiomas inglês, português ou espanhol. Após a análise dos dados foram selecionados quatro estudos em âmbito internacional, dos quais três eram dos Estados Unidos e um do Canadá. Este estudo evidenciou a escassez de estudos brasileiros e internacionais, traduzindose na importância de incrementar a produção científica relacionada ao tema em estudo

Hepatocarcinoma em portador de Deficiência de Alfa-1 Antitripsina: relato de caso

A Deficiência de Alfa-1 Antitripsina é um distúrbio genético autossômico recessivo, na qual existem alelos de deficiência no locus dos inibidores de proteases (Pi), localizados no braço longo do cromossomo 14. Dentre todas as variantes relacionadas à doença clínica, a mutação Z é a mais comum e deriva da substituição de ácido glutâmico por lisina na posição 342 do gene SERPINA1. No fígado, o acúmulo da proteína mutante nos hepatócitos pode levar à colestase neonatal, hepatopatia crônica, cirrose hepática e carcinoma hepatocelular. O diagnóstico da doença requer, além da medição dos níveis séricos de alfa-1 antitripsina, reconhecimento do padrão clínico, exame físico, história familiar, identificação e interpretação dos resultados dos exames com realização de fenotipagem/genotipagem. O relato tem como objetivo abordar o caso de um paciente portador de Deficiência de Alfa-1 Antitripsina que evoluiu com cirrose hepática e carcinoma hepatocelular identificado no explante hepático, bem como discutir os achados laboratoriais, clínicos, de imagem e histológicos, identificando a repercussão da doença nos indivíduos, complicações e a melhor abordagem diagnóstica e terapêutica

Agroecological Mutirões Network consolidation experience at Viçosa-MG

A extensão rural agroecológica surge como uma alternativa ao modelo difusionista de assistência técnica convencional, estabelecendo o diálogo entre o saber científico e os conhecimentos populares das comunidades rurais. Este artigo é um relato de experiência de ação extensionista, rural, agroecológica e universitária na Zona da Mata de Minas Gerais, da Rede de Mutirões Agroecológicos da Zona da Mata (REMA-ZM). A REMA é um projeto de extensão universitária, da Universidade Federal de Viçosa (UFV), em parceria com a Rede Agroecológica Raízes da Mata e com o Núcleo ECOA/UFV, e tem o objetivo de aproximar os/as estudantes universitários/as de agricultores/as agroecológicos/as da região de Viçosa, MG. O projeto foi criado em março de 2019, e desde sua criação, a REMA tem desenvolvido atividades diversas, especialmente adaptadas durante o período da pandemia, como a elaboração de cartilhas e vídeos, mas o enfoque de atuação da REMA é o trabalho agrícola, e coletivo, em propriedades familiares agroecológicas. Atualmente, avalia-se que as famílias agricultoras que integram as ações da REMA, estabeleceram uma dinâmica de confiança com o coletivo, criando uma forma de “aprender fazendo”, com diálogo e autonomia dos processos práticos e pedagógicos que envolvem a agricultura. Amizade, confiança, respeito, horizontalidade de saberes, na experiência da REMA, não são atributos externos, impostos ao trabalho; mas emergem das experiências, dos laços que agricultores/as e estudantes estabelecem, e constituem-se como pilar central de uma prática extensionista educativa, dialogada entre sujeitos. Palavras-chave: Agroecologia, Extensão Rural, Agricultura Familiar Agroecological Mutirões Network consolidation experience at Viçosa-MG Abstract: The agroecological rural extension emerges as an alternative to the diffusionist model, establishing a dialog between scientific and traditional knowledge of rural communities. This article is an experience report of the extensionist, rural, agroecological, and academic action in the Zona da Mata region in Minas Gerais state, the Project Agroecological Mutirões Network from Zona da Mata (REMA-ZM). REMA is an academic extension project from the Federal University of Viçosa (UFV), in partnership with the Agroecological network Raízes da Mata and the ECOA/UFV center, and has the intent to bring university students into closer contact with agroecological farmers in Viçosa region. The Project was created in March 2019. Since its creation, REMA has developed diverse activities specifically adapted during the pandemic’s remote period, such as the elaboration of booklets and videos. However, REMA’s main field is the agricultural and collective work in familiar agroecological properties. Currently, it is evaluated that the farmers’ families that integrate REMA’s actions have established a collective trust dynamic, creating a way of “learning by doing” with dialogue and autonomy in the practical and pedagogical agriculture processes. Friendship, trust, respect, and knowledge’s horizontality in REMA’s experience are not external attributes imposed on the work. However, they emerge from experiences and bonds between farmers and students and constitute the main point of an educative extensionist practice dialogued between subjects. Keywords: Agroecology, Rural Extension, Familiar Agricultur

USO DE BETABLOQUEADORES NO TRATAMENTO DE HEMANGIOMA INFANTIL

Introduction: Infantile hemangiomas (IHs) are common benign vascular tumors in children. Historical and current treatment options include medical therapy, surgical resection, laser therapy or direct intralesional steroid injections.  Objective: To group the main beta-blockers used in the treatment of infantile hemangioma and address their efficacy and safety. Methodology: Based on all the steps adopted, the guiding question defined was: "Is the use of beta-blockers in patients with infantile hemangioma, when compared to the use of placebo or other drugs, effective in resolving or reducing lesions?". Initially, 220 studies were found. After applying the search criteria, seven articles were chosen to compose the literature review. Results and discussion: it was observed that beta-blockers are widely used in the treatment of IHs, being mainly effective in the early and initial proliferative phases. The most commonly used beta-blocker is propranolol, but in cases of sensitivity or serious adverse events, timolol, atenolol, carteolol and betaxolol can be used, both in topical and oral presentation. Joint therapy with two beta-blockers has also been shown to be effective in resolving His. Conclusion: The use of beta-blockers in the treatment of infantile hemangioma is beneficial to patients, being safe and effective, and presenting little or no systemic side effects.Introducción: Los hemangiomas infantiles (HI) son tumores vasculares benignos frecuentes en niños. Las opciones de tratamiento históricas y actuales incluyen la terapia médica, la resección quirúrgica, la terapia láser o las inyecciones intralesionales directas de esteroides.  Objetivo: Agrupar los principales betabloqueantes utilizados en el tratamiento del hemangioma infantil y abordar su eficacia y seguridad. Metodología: En base a todos los pasos adoptados, la pregunta guía definida fue: "¿Es eficaz el uso de betabloqueantes en pacientes con hemangioma infantil, en comparación con el uso de placebo u otros fármacos, para resolver o reducir las lesiones?". Inicialmente, se encontraron 220 estudios. Tras aplicar los criterios de búsqueda, se eligieron siete artículos para componer la revisión bibliográfica. Resultados y discusión: se observó que los betabloqueantes son ampliamente utilizados en el tratamiento de los HI, siendo principalmente eficaces en las fases proliferativas precoces e iniciales. El betabloqueante más utilizado es el propranolol, pero en casos de sensibilidad o eventos adversos graves, se pueden utilizar timolol, atenolol, carteolol y betaxolol, tanto en presentación tópica como oral. También se ha demostrado que la terapia conjunta con dos betabloqueantes es eficaz para resolver el His. Conclusiones: El uso de betabloqueantes en el tratamiento del hemangioma infantil es beneficioso para los pacientes, siendo seguro y eficaz, y presentando escasos o nulos efectos secundarios sistémicos.Os hemangiomas infantis (HIs) são tumores vasculares benignos comuns em crianças. As opções de tratamento históricas e atuais incluem terapia médica, ressecção cirúrgica, terapia a laser ou injeções intralesionais diretas de esteroides.  Objetivo: agrupar os principais betabloqueadores utilizados no tratamento de hemangioma infantil e abordar sua eficácia e segurança. Metodologia: Com base em todos os passos adotados, a pergunta norteadora definida foi: “O uso de betabloqueadores em pacientes com hemangioma infantil, quando comparado ao uso de placebo ou outras drogas, é eficaz na resolução ou diminuição das lesões?”. Inicialmente, foram encontrados 220 estudos. Após a aplicação dos critérios de busca, foram escolhidos sete artigos para compor a revisão de literatura. Resultados e discussão: observa-se que os betabloqueadores são amplamente utilizados no tratamento de HIs, sendo principalmente eficazes nas fases proliferativa precoce e inicial. O betabloqueador mais utilizado é o propranolol, porém, em casos de sensibilidade ou eventos adversos graves, podem ser utilizados timolol, atenolol, carteolol e betaxolol, tanto em apresentação tópica quanto oral. A terapia conjunta com dois betabloqueadores também se mostrou efetiva na resolução de His. Conclusão: o uso de betabloqueadores no tratamento de hemangioma infantil é benéfico aos pacientes, sendo seguro e efetivo, além de apresentar pouco ou nenhum efeito colateral sistêmico.Os hemangiomas infantis (HIs) são tumores vasculares benignos comuns em crianças. As opções de tratamento históricas e atuais incluem terapia médica, ressecção cirúrgica, terapia a laser ou injeções intralesionais diretas de esteroides.  Objetivo: agrupar os principais betabloqueadores utilizados no tratamento de hemangioma infantil e abordar sua eficácia e segurança. Metodologia: Com base em todos os passos adotados, a pergunta norteadora definida foi: “O uso de betabloqueadores em pacientes com hemangioma infantil, quando comparado ao uso de placebo ou outras drogas, é eficaz na resolução ou diminuição das lesões?”. Inicialmente, foram encontrados 220 estudos. Após a aplicação dos critérios de busca, foram escolhidos sete artigos para compor a revisão de literatura. Resultados e discussão: observa-se que os betabloqueadores são amplamente utilizados no tratamento de HIs, sendo principalmente eficazes nas fases proliferativa precoce e inicial. O betabloqueador mais utilizado é o propranolol, porém, em casos de sensibilidade ou eventos adversos graves, podem ser utilizados timolol, atenolol, carteolol e betaxolol, tanto em apresentação tópica quanto oral. A terapia conjunta com dois betabloqueadores também se mostrou efetiva na resolução de His. Conclusão: o uso de betabloqueadores no tratamento de hemangioma infantil é benéfico aos pacientes, sendo seguro e efetivo, além de apresentar pouco ou nenhum efeito colateral sistêmico

Infecções transmitidas por compartilhamento de copos: relato de ação educativa realizado em estabelecimento de comercialização de bebidas, localizado no bairro da Pedreira, Pará, Brasil. / Infections transmitted by sharing glasses: report of educational activity conducted in establishment of marketing of drinks, located in the neighborhood of the Pedreira, Pará, Brazil.

Ao dividir um copo é possível adquirir inúmeras infecções como mesmo que a pessoa beba sem encostar os lábios na borda do utensílio, ela terá contato com o líquido que contem a secreções infectadas, sendo assim este trabalho objetivou relatar uma experiência acadêmica e sensibilizar os frequentadores de um estabelecimento de comercialização de bebidas alcoólicas localizado no bairro da Pedreira Belém, Pará, Brasil, quanto aos riscos de infecções transmitidas pelo compartilhamento de copos. Estudo descritivo, exploratório, de probabilidade por conveniência, do tipo relato de experiência, realizada entre os dias 16 a 20 de abril de 2018, e contou com a autorização do dono do estabelecimento e da coordenação do curso. A ação foi realizada em um bar e demonstrou que todos os participantes conhecem os riscos de infecções transmitidas pelo copo ou pela saliva e tentam se prevenir com algumas medidas como limpar a borda do utensílio com lenço, porém sem eficácia. Conclui-se que o problema está na ênfase que se dá pela transmissão via prática sexual de algumas destas patologias e a diminuição da importância de alertar para vias de transmissão básicas, de hábitos diários, como beber água sendo necessárias ações educativas em torno desta temática

Urgências e Emergências Bucais: Desafios no Atendimento de Pacientes Oncológicos na Rede Pública de Saúde

Este artigo tem como objetivo identificar as principais situações de urgência e emergência bucais que afetam pacientes com câncer, ao mesmo tempo em que busca compreender os desafios relacionados à prestação de assistência a esses pacientes na rede pública de saúde. Este estudo constitui uma revisão integrativa da literatura que foi realizada mediante buscas nas bases de dados LILACS e SCIELO, com o suporte do Google Acadêmico, no período entre agosto e setembro de 2023. Os termos-chave utilizados, obtidos dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), abrangeram Saúde Pública, oncologia, emergência, urgência, dentista e câncer. No processo de seleção dos estudos, foram aplicados critérios de inclusão que consideraram publicações com datas entre 2017 e 2023, redigidas em língua portuguesa e de livre acesso. Como critério de exclusão, procedeu-se à eliminação de estudos duplicados entre as bases de dados, resumos, trabalhos de conclusão de curso e artigos que não estivessem alinhados com o escopo da pesquisa. Após a condução das buscas e a seleção rigorosa, apenas 10 artigos foram eleitos para compor a amostra final. Os artigos demonstraram que o enfrentamento das urgências e emergências bucais em pacientes oncológicos na rede pública de saúde representa um desafio multifacetado e crítico. Esses pacientes frequentemente enfrentam complicações bucais decorrentes da doença ou de seus tratamentos, o que pode impactar significativamente sua qualidade de vida. Concluiu-se que, entre as principais urgências e emergências bucais que podem surgir estão as mucosites, infecções orais, sangramentos e dor intensa. No entanto, o maior desafio no atendimento público a esses pacientes reside na falta de recursos adequados, capacitação da equipe de saúde e coordenação interdisciplinar