Evaluación in vitro del efecto citotóxico y genotóxico del óxido de zirconia estabilizado con Itrio en implantes trans-endodónticos.

Existen sistemas comerciales estandarizados de implantes dentales, se colocan en ausencia de un órgano dental. Sin embargo, la técnica propuesta de implantes trans-endodónticos, dejó de ser utilizada por dificultades de biocompatibilidad y fallas en la técnica de colocación y en las aleaciones utilizadas para su fabricación, cuya ventaja sobre los implantes convencionales es que se preservan los dientes naturales colocando el implante a través del canal radicular

Análisis de los procesos de cambio global : el caso del Robledal de Ridaura (Parque Natural del Montseny. Barcelona)

El robledal de Ridaura, ubicado en el macizo del Montseny (declarado Parque Natural -1987- y Reserva de la Biosfera de la UNESCO -1978-) es un ámbito de estudio de notable interés para el análisis de las manifestaciones de procesos de cambio global. Biogeográficamente constituye una franja ecotónica entre las regiones biogeográficas mediterránea y eurosiberiana, espacio de especial sensibilidad ante los cambios en las cubiertas de vegetación como el proceso de mediterranización. La dinámica socioeconómica de Ridaura a lo largo de la segunda mitad del siglo XX ha condicionado cambios en los usos del suelo vinculados a la crisis de las economías de montaña y el progresivo abandono de las actividades agrosilvoganaderas. El presente estudio se plantea analizar mediante una metodología de corte interdisciplinar, los procesos de cambio global producidos en el robledal de Ridaura, así como reflexionar acerca de las dificultades metodológicas que implican este tipo de propuestas

Pilotaje de un protocolo normalizado de trabajo de dispensación para farmacia comunitaria

INTRODUCCIÓN Dentro de las actividades que el farmacéutico realiza en la farmacia, la dispensación es el servicio más demandado y reconocido socialmente por el ciudadano que acude a la farmacia, además se trata de la labor que más tiempo ocupa en la rutina diaria del profesional farmacéutico. El primer objetivo de la dispensación es garantizar el acceso al medicamento. Sin embargo, la alta prevalencia de fallos en la farmacoterapia constituye un problema de salud pública y hace necesario que la actuación profesional del farmacéutico sea más comprometida y activa. El Documento de Consenso sobre Atención Farmacéutica del Ministerio de Sanidad y Consumo invita a cada oficina de farmacia a disponer de protocolos normalizados de trabajo para la dispensación. Cada farmacia debe disponer de protocolos normalizados de trabajo que permitan un flujo de comunicación entre el farmacéutico y el paciente, con el fin de obtener la información necesaria para poder tomar decisiones de forma ágil garantizando el uso correcto de los medicamentos y disminuyendo así la aparición de resultados negativos de los medicamentos.OBJETIVO Pilotar un protocolo normalizado de trabajo para el servicio de dispensación en farmacia comunitaria.MÉTODO Estudio descriptivo transversal. El ámbito de estudio se realizará en farmacias comunitarias de España contactadas a través del CAF-STADA y SEFAC en las que trabajan farmacéuticos comunitarios

Estrategia de marketing de guerrilla como factor de desarrollo de la competitividad: restaurantes de la zona metropolitana de Guadalajara, México

La pérdida de efectividad de las estrategias de comunicación tradicionales ha llevado a muchas empresas a aplicar el denominado “marketing de guerrilla”. Una estrategia caracterizada por el uso de la creatividad y el ingenio, tratando de reducir la utilización de recursos financieros. El objetivo de este trabajo es analizar los factores de influencia de la estrategia de marketing de guerrilla en el desarrollo de la competitividad de las empresas, en el sector de la restauración de la zona metropolitana de Guadalajara (México). Para alcanzar el objetivo, se implementó un cuestionario estructurado a los encargados de la toma de decisiones de marketing de los restaurantes, durante los meses de septiembre y octubre de 2016. Los resultados permiten concluir que el factor “efecto difusión” es el que más influye sobre el desarrollo de la competitividad, seguido del “efecto bajos costos” y el “efecto sorpresa”.The loss of effectiveness of traditional communication strategies has led many companies to apply the so-called "guerrilla marketing". A strategy characterized by the use of creativity and ingenuity, trying to reduce the use of financial resources. The objective of this work is to analyze the influence factors of the guerrilla marketing strategy in the development of the competitiveness of catering companies in the metropolitan area of Guadalajara, Mexico. In order to achieve this objective, a structured questionnaire was completed by the marketing decision makers of the restaurants, during the months of September and October 2016. The results show that the factor "diffusion effect" is the one that influences the most on the development of competitiveness, followed by the "low-cost effect" and "surprise effect"

Knowledge and Practice of Health Professionals in the Management of Dysphagia

Background: Dysphagia is associated with poor outcome in stroke patients. Studies investigating the association of dysphagia and early dysphagia screening (EDS) with outcomes in patients with acute ischemic stroke (AIS) are rare. The aims of our study are to investigate the association of dysphagia and EDS within 24 h with stroke-related pneumonia and outcomes. Methods: Over a 4.5-year period (starting November 2007), all consecutive AIS patients from 15 hospitals in Schleswig-Holstein, Germany, were prospectively evaluated. The primary outcomes were stroke-related pneumonia during hospitalization, mortality, and disability measured on the modified Rankin Scale >= 2-5, in which 2 indicates an independence/slight disability to 5 severe disability. Results: Of 12,276 patients (mean age 73 +/- 13; 49% women), 9,164 patients (74%) underwent dysphagia screening; of these patients, 55, 39, 4.7, and 1.5% of patients had been screened for dysphagia within 3, 3 to 72 h following admission. Patients who underwent dysphagia screening were likely to be older, more affected on the National Institutes of Health Stroke Scale score, and to have higher rates of neurological symptoms and risk factors than patients who were not screened. A total of 3,083 patients (25.1%; 95% CI 24.4-25.8) had dysphagia. The frequency of dysphagia was higher in patients who had undergone dysphagia screening than in those who had not (30 vs. 11.1%; p < 0.001). During hospitalization (mean 9 days), 1,271 patients (10.2%; 95% CI 9.7-10.8) suffered from stroke-related pneumonia. Patients with dysphagia had a higher rate of pneumonia than those without dysphagia (29.7 vs. 3.7%; p < 0.001). Logistic regression revealed that dysphagia was associated with increased risk of stroke-related pneumonia (OR 3.4; 95% CI 2.8-4.2; p < 0.001), case fatality during hospitalization (OR 2.8; 95% CI 2.1-3.7; p < 0.001) and disability at discharge (OR 2.0; 95% CI 1.6-2.3; p < 0.001). EDS within 24 h of admission appeared to be associated with decreased risk of stroke-related pneumonia (OR 0.68; 95% CI 0.52-0.89; p = 0.006) and disability at discharge (OR 0.60; 95% CI 0.46-0.77; p < 0.001). Furthermore, dysphagia was independently correlated with an increase in mortality (OR 3.2; 95% CI 2.4-4.2; p < 0.001) and disability (OR 2.3; 95% CI 1.8-3.0; p < 0.001) at 3 months after stroke. The rate of 3-month disability was lower in patients who had received EDS (52 vs. 40.7%; p = 0.003), albeit an association in the logistic regression was not found (OR 0.78; 95% CI 0.51-1.2; p = 0.2). Conclusions: Dysphagia exposes stroke patients to a higher risk of pneumonia, disability, and death, whereas an EDS seems to be associated with reduced risk of stroke-related pneumonia and disability. (C) 2016 S. Karger AG, Base

Effectiveness of a physical therapeutic exercise programme for caregivers of dependent patients: a pragmatic randomised controlled trial from Spanish primary care

Producción CientíficaFemale family caregivers (FFCs) constitute one of the basic supports of socio-health care for dependence in developed countries. The care provided by FFCs may impact their physical and mental health, negatively affecting their quality of life. In order to alleviate the consequences of providing care on FFCs, the Spanish Public Health System has developed the family caregiver care programme (FCCP) to be applied in primary care (PC) centres. The effectiveness of this programme is limited. To date, the addition of a physical therapeutic exercise (PTE) programme to FCCP has not been evaluated. A randomised multicentre clinical trial was carried out in two PC centres of the Spanish Public Health System. In total, 68 FFCs were recruited. The experimental group (EG) performed the usual FCCP (4 sessions, 6 h) added to a PTE programme (36 sessions in 12 weeks) whereas the control group performed the usual FCCP performed in PC. The experimental treatment improved quality of life (d = 1.17 in physical component summary), subjective burden (d = 2.38), anxiety (d = 1.52), depression (d = 1.37) and health-related physical condition (d = 2.44 in endurance). Differences between the groups (p < 0.05) were clinically relevant in favour of the EG. The experimental treatment generates high levels of satisfaction.Ministerio de Economía, Industria y Competitividad - (Project MTM2017–86061-C2–1-P)Junta de Castilla y León y Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER) - (Projects VA005P17 y VA002G18

Nurse and Nursing Students' Opinions and Perceptions of Enteral Nutrition by Nasogastric Tube in Palliative Care

It is widely accepted that nursing staff play a key role in palliative care (PC). The use of Nasogastric tubes (NG tubes) for Enteral Nutrition (EN) administration is still controversial in patients who receive PC. The aim of this study was to describe nurses' and nursing students ' opinions and perceptions about EN using NG tubes in adult patients in palliative care. To achieve this goal, a cross-sectional descriptive study was carried out. A self-administered, semi-structured questionnaire intended for nurses and nursing students was used. Data was descriptively and inferentially analyzed using a chi-square test to determine the differential frequency of responses. In addition, a multivariate logistic regression model was also conducted. A total of 511 participants completed the questionnaire. Among them, nursing staff represented 74.9% (n = 383) whereas nursing students were 25.1% (n = 128). When life expectancy was above six months, 90.0% (n = 460) reported that EN using NG should be implemented. In contrast, when life expectancy is less than a month, 57.5% (n = 294) discouraged it. Significant differences within groups were found when life expectancy was <1 month (p = 0.044). It was also found that 491 participants (96.1%) reported that patient ' s autonomy must be carefully respected for deciding whether continuing EN by NG tube or not. Finally, it was concluded for both nurses and nursing students that life expectancy should be the mean reason for implementing and withdrawing EN by NG tube. Major differences were found regarding when it should be ceased, suggesting perceptions may change as nurses graduate and move into their professional roles

Optimización y control en los tiempos de los procesos de licenciamiento de la secretaría de planeación y ordenamiento de Funza

Trabajo de investigaciónEl municipio de Funza se encuentra en una etapa de desarrollo urbano en el cual una de las funciones que tiene a cargo la Secretaría de Planeación y Ordenamiento es la expedición de licencias de construcción en el municipio. Por este motivo, es muy importante, analizar, determinar y dar una solución a los procesos que se llevan a cabo en la entidad para llegar así a optimizar los tiempos en los cuales se puede adquirir respectivas licencias de construcción en sus diferentes modalidades. La demora en los tiempos para emitir la licencia urbanística de un predio, hace que la comunidad que desea desarrollar sus propiedades de manera legal opte por no hacerlo, o lo hace de manera ilegal, fomentando la construcción y la urbanización informal en el municipio. Reducir los tiempos para adquirir una licencia, y por ende aumentar el desarrollo planificado del territorio, generará que los usuarios tengan en cuenta al municipio como un punto clave para sus futuras inversiones, además de criterios como la cercanía a la capital y sus diferentes conexiones con el resto del país.Resumen Abstract Introducción 1. Generalidades 2. Justificación 3. Objetivos 4. Cronograma 5. Presupuesto 6. Marcos de referencia 7. Metodología 8. Productos a entregar 9. Entrega de resultados esperados e impactos 10. Conclusiones ReferenciasEspecializaciónEspecialista en Gerencia de Obras Civile

Contrastes del CAPM. Un ensayo con el índice bursátil francés CAC 40.

Comprobación, a través de un análisis empírico, del modelo de valoración de activos financieros conocido como CAPM utilizando para el ensayo en índice bursátil francés CAC 40