AÇÕES ESTRATÉGICAS PARA IDENTIFICAÇÃO DE DISTÚRBIOS ORAIS POTENCIALMENTE MALIGNOS VISANDO A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE BOCA

 Introdução O Carcinoma de Células Escamosas (CCE) representa mais de 90% das lesões malignas localizadas em cavidade oral, tendo sido documentado em associação ou precedido por um grupo de lesões denominadas de distúrbios orais potencialmente malignos (DOPMs) (RAMOS et al., 2017). A leucoplasia, leucoplasia verrucosa proliferativa, eritroplasia, queilite actínica, fibrose submucosa, líquen plano e atrofia por deficiência de ferro são classificadas como DOPMs (VAN DER WAAL, 2010), podendo assumir o caráter de um tumor maligno a qualquer tempo (NEVILLE et al., 2009).  O tecido epitelial oral pode apresentar alterações morfológicas em que a combinação de anormalidades citológicas e distúrbios arquiteturais compreendem os critérios histopatológicos para o diagnóstico de displasias epitelial oral (DEO)(BRENNAN et al., 2007).As maiores possibilidades de cura para o câncer de boca estão associadas ao diagnóstico precoce, tornando indispensável a redução de fatores de risco e a identificação de lesões precursoras da doença. O rastreamento das DOPMs pode se constituir uma importante ferramenta de identificação de indivíduos pertencentes ao grupo de risco (POH et al. 2006).Desta forma, o objetivo deste trabalho visou desenvolver ações integradas de extensão-ensino-pesquisa para a redução de fatores de risco e identificação e controle das DOPMs no município de Feira de Santana, de modo a facilitar a prevenção de câncer de boca a partir de ações d0 Centro de Referência em Lesões Orais, do Núcleo de Câncer Oral, da Universidade Estadual de Feira de Santana (CRLB-NUCAO-UEFS). Materiais e Métodos As atividades de educação em saúde foram realizadas por discentes do curso de odontologia da UEFS em feiras de saúde e em algumas unidades de saúde da família (USF) do município de Feira de Santana. Considerando que os fatores de risco mais importantes para o aparecimento das DOPMs são de origem sócio-ambiental, foram adotados procedimentos para o esclarecimento da população, utilizando uma linguagem adequada ao nível sócio-cultural dos grupos de risco, alertando especialmente sobre os efeitos do uso do tabaco e das bebidas alcoólicas. Associado às atividades educativas, foram realizadas atividades de screening (rastreamento), em que os indivíduos foram submetidos ao exame da cavidade oral, com o objetivo de identificar possíveis DOPMs e ou malignas. A partir da sua identificação, os indivíduos foram referenciados para atendimento no CRLB-NUCAO-UEFS.Integrando-se as atividades de pesquisa, foi realizado o levantamento epidemiológico dos DOPMs neste serviço, no período de 2005 a 2019, utilizando como ferramenta uma ficha de coleta. Os dados foram analisados com auxílio do SPSS, na versão 2.0. Este projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da UEFS, segundo CAAE: 0086.059.000-08.Resultados e DiscussãoA atividade de educação em saúde e rastreamento de lesões orais potencialmente malignas e/ou malignas (ver quantitativo na Tabela 1) foi realizada na Feira da Solidariedade, desenvolvida pela Igreja Católica Senhor dos Passos, e nas feiras de saúde promovida pelas USF do Feira VI e VII (Imagem 1).  Os estudos de Poh et al. (2006) destacam a importância da identificação precoce de condições que predispõem o indivíduo ao desenvolvimento d0 câncer de boca. O tabagismo e o etilismo se destacam como sendo os principais fatores de risco para o desenvolvimento do CCE, sobretudo em homens a partir da quarta década de vida (WARNAKULASURIYA, 2009).No CRLB-NUCAO-UEFS foram diagnosticados 88 casos de DEOs. O exame histopatológico das lesões diagnósticas no presente estudo apresentou displasia leve em 30,7% da amostra, displasia moderada em 38,6% e displasia severa também em 30,7% (Tabela 2). A presença de DEO é um indicador do potencial de malignidade das DOPMs, e o risco dessas lesões de progredir para carcinoma aumenta com os graus crescentes de displasia epitelial (LIU et al., 2011).No presente estudo, o sítio anatômico mais afetado foi o labio inferior com 23,2%, seguido pelo palato com 20,7% e da língua com 15,9%. A predominância do lábio inferior como sítio anatômico de acomentimento por DEOs pode ser explicada pela maior frequência de exposição ocupacional à radiação ultravioleta e à menor probabilidade de uso de protetor solar, protetor labial ou chapéu, pois, sabe-se que a exposição inadvertida e desprotegida à radiação solar é um dos fatores mais importantes para o desenvolvimento da Queilite Actínica e CCE. Tabela 1. População beneficiada nas atividades de educação em saúde.DESCRIÇÃO DA POPULAÇÃO ATENDIDAQUANTITATIVONÚMERO DEINDIVÍDUOS ATENDIDOSNÚMERO DE INDIVIDUOS QUE PASSARAM PELO RASTREMENTONÚMERO DEENCAMINHADOSFeira da Solidariedade desenvolvida pela Igreja Católica Senhor dos Passos17120Feira de Saúde da Unidade de saúde da Família do bairro Feira VI e VII178142 Imagem 1. Feira de saúde da USF do Feira VI.  Tabela 2. Levantamento epidemiológico das DEOs, no período de 2005–2019, do CRLB-NUCAO-UEFS.  Variáveis Frequência Absoluta (n)Frequência Relativa (%)Sexo (n=88)  Masculino4348,9Feminino4551,1Sítio Anatômico (n=82)**  Mucosa Jugal1113,4Palato duro e mole1720,7Lábio inferior1923,2Borda lateral, dorso e ventre de língua1315,9Assoalho bucal078,5Mucosa alveolar superior e inferior1315,9Retromolar011,2Base do nariz e sulco nasolabial011,2Diagnóstico histopatológico (n=88)   Displasia leve2730,7Displasia moderada3438,6Displasia severa2730,7*10 casos perdidos; **6 casos perdidos.Considerações finais O conhecimento sobre as características clínicas e histopatológicas das DOPMs, além de seu aspecto epidemiológico é fundamental para o diagnóstico precoce e para a prevenção do câncer de boca. What do you want to do ?New mailCopy What do you want to do ?New mailCopy What do you want to do ?New mailCopy What do you want to do ?New mailCopy What do you want to do ?New mailCop

ESTÁGIO EM SAÚDE COLETIVA COMO ESTRATÉGIA DE REORIENTAÇÃO DA FORMAÇÃO EM ODONTOLOGIA: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA

O presente artigo tem como objetivo relatar o papel do componente curricular Estágio em Saúde Coletiva I, como estratégia de reorientação na formação em odontologia, para discentes de uma faculdade privada do município de Feira de Santana, Bahia. Trata-se de um relato de experiência de caráter descritivo e exploratório, de integração ensino-serviço do Curso de Odontologia da Unidade de Ensino Superior de Feira de Santana (UNEF) em Unidades de Saúde da Família (USF) de Feira de Santana, Bahia. O Estágio foi desenvolvido durante o primeiro semestre de 2018, com cerca de 100 graduandos do 4º semestre do referido curso. Os acadêmicos foram alocados em doze USFs, nas quais desenvolveram ações, incluindo visitas domiciliares, atividades educativas para a comunidade e equipe de saúde, bem como ações em ambiente escolar, incluindo escovação supervisionada e levantamentos epidemiológicos em saúde bucal. Destarte, essa disciplina possibilitou a participação acadêmica no desenvolvimento de ações de educação em saúde, com trocas de conhecimentos teórico-práticos sobre a saúde bucal e geral, além de oportunizar ao discente viver a realidade do Sistema Único de Saúde (SUS), sensibilizando-o a prática social inerente ao trabalho neste sistema. O referido estágio estimula, portanto, o compromisso do discente perante seu papel como cidadão, estudante e futuro profissional de saúde, pautados nos princípios e diretrizes do SUS

Viés nos estudos de caso-controle: é possível evitar?

Backgraund and objectives:Although case control studies have numerous advantages, they are vulnerable to biases that can mask the true results of the study and therefore should be interpreted with caution.The objective of this article is to critically approach, through a literature review, the biases that can affect this type of study design and the possible strategies to overcome those biases.Contents:The most well-known biases, present in the delineation of case control studies, were those related to selection and measurement. Conclusion: However, although this type of study is subject to possible errors, preventative measures put in place during the planning of case control studies and even during and after its execution can help guarantee scientific rigor.This review of the literature can serve as an important instrument for the development and interpretation of case-control studies.Justificativa e objetivos: Embora os estudos de caso-controle tenham inúmeras vantagens, eles são vulneráveis a vieses que podem mascarar os verdadeiros resultados do estudo e, portanto, devem ser interpretados com cautela. O objetivo deste artigo é realizar criticamente esta abordagem, através de uma revisão da literatura, os erros que podem afetar este tipo de desenho de estudo e as possíveis estratégias para superar esses erros. Resultados e Discussão: Os erros mais conhecidos, presentes no delineamento de estudos caso-controle, foram os relacionados com a seleção e medição. Conclusão: No entanto, embora este tipo de estudo esteja sujeito a possíveis erros, as medidas preventivas postas em prática durante o planejamento de estudos caso-controle e até mesmo durante e após a sua execução podem ajudar a garantir o rigor científico. Esta revisão da literatura pode servir como um instrumento importante para o desenvolvimento e interpretação de estudos de caso-controle

Desordens orais potencialmente malignas: o que o cirurgião-dentista precisa saber?

Introduction: Oral Potentially Malignant Disorders (OPMDs) are conditions that may precede the onset of cancer in the oral cavity. Objective: To describe the main clinical features, histological aspects and treatment of leukoplakia, erythroplakia, actinic cheilitis and oral lichen planus. Methodology: this is a review of the current literature, in which articles in the databases of MEDLINE/PUBMED and the Virtual Health Library, published in the last 10 years, were consulted. The descriptors were located using the MeSH controlled vocabulary, namely: Leukoplakia; Erythroplakia, Actinic cheilitis, Oral lichen planus, Diagnosis, Therapeutics. Results: the clinical presentations of OPMDs are diverse. Leukoplakia is the most common and must be distinguished from proliferative verrucous leukoplakia which has a generalized clinical presentation and a tendency to reoccur after excision; erythroplakia, although rare, has a greater chance of becoming malignant. Actinic cheilitis frequently affects the lower lip, is strongly related to sun exposure and can progress to labial squamous cell carcinoma; oral lichen planus has a variety of clinical presentations, with the reticular form being the most common. The erosive, atrophic or bullous type is accompanied by different levels of pain. Biopsy is essential to confirm the clinical suspicion of OPMDs and timely referral to a specialist is indicated. Conclusion: OPMDs can be found during oral examination, thus enabling early diagnosis, correct referral to a specialist and appropriate intervention, which may reduce the rate of progression of these conditions to cancer.Introdução: as desordens orais potencialmente malignas (DOPMs) são condições que podem preceder o aparecimento do câncer em cavidade bucal. Objetivo: descrever os principais aspectos clínicos, histológicos e tratamento da leucoplasia, eritroplasia, queilite actínica e líquen plano oral. Metodologia: trata-se de uma revisão da literatura atual, em que foram consultados artigos nas bases do MEDLINE/PUBMED e Biblioteca Virtual em Saúde, publicados nos últimos 10 anos. Os descritores foram localizados usando o vocabulário controlado do MeSH, sendo eles: Leukoplakia; Erythroplakia, Actinic cheilitis, Oral lichen planus, Diagnosis, Therapeutics. Resultados: as apresentações clínicas das DOPMs são diversas. A leucoplasia é a mais comum e deve ser distinguida da leucoplasia verrucosa proliferativa que tem uma apresentação clínica generalizada e uma tendência à recorrência após a excisão; a eritroplasia, embora rara, tem maior chance de malignização. A queilite actínica acomete com frequência o lábio inferior, tem forte relação com exposição solar e pode progredir para o carcinoma escamocelular labial; o líquen plano oral tem uma variedade de apresentações clínicas, sendo a forma reticular a mais comum. O tipo erosivo, atrófico ou bolhoso é acompanhado de sintomatologia dolorosa variável. A biópsia é essencial para confirmar a suspeita clínica das DOPMs e o encaminhamento oportuno para um especialista é indicado. Conclusão: as DOPMs podem ser encontradas durante o exame bucal, possibilitando assim, o diagnóstico precoce, e o correto encaminhamento a um especialista e a intervenção adequada, podendo reduzir a taxa de progressão dessas condições para câncer

MANIFESTAÇÕES OROFACIAIS DA DISPLASIA CLEIDOCRANIANA: UMA REVISÃO DE LITERATURA

O objetivo deste artigo é descrever os aspectos gerais e as principais manifestações orofaciais da Displasia Cleidocraniana, elencando a importância do Cirurgião-dentista no diagnóstico precoce. Trata-se de uma revisão integrativa, em que foram selecionados artigos científicos indexados no SCIELO, LILACS e MEDLINE/PUBMED. As principais alterações encontradas nos indivíduos que apresentam esta displasia são a presença de dentes supranumerários, o atraso na erupção da dentição permanente, a hipoplasia ou aplasia da clavícula, o nariz largo e o fechamento tardio das fontanelas, que proporciona ao crânio uma aparência achatada e explica a face característica braquicefálica. O Cirurgião-dentista é um dos primeiros profissionais a ser procurado por conta da prevalência das alterações bucais, que são os primeiros sinais percebidos pelo paciente ou familiar. Ressalta-se a importância deste profissional para o reconhecimento inicial dos sinais clínicos da Displasia Cleidocraniana, o que contribui para o diagnóstico precoce influenciando diretamente no tratamento e na qualidade de vida, devolvendo saúde e bem-estar para o indivíduo. The objective of this article is to describe the general aspects and the main orofacial manifestations of Cleidocranial Dysplasia, listing the importance of the dentist in the early diagnosis. This is an integrative review, in which scientific articles indexed in SCIELO, LILACS and MEDLINE/PUBMED were selected. The main alterations found in individuals with this dysplasia are the presence of supernumerary teeth, the delay in the eruption of the permanent dentition, the hypoplasia or aplasia of the clavicle, the wide nose and the late closure of the fontanelles, which gives the skull a flattened appearance and explains the characteristic brachycephalic face. The dental surgeon is one of the first professionals to be sought out due to the prevalence of oral alterations, which are the first signs noticed by the patient or family member. The importance of this professional is emphasized for the initial recognition of the clinical signs of Cleidocranial Dysplasia, which contributes to the early diagnosis, directly influencing the treatment and quality of life, restoring health and well-being to the individual

Fatores comportamentais desenvolvidos na adolescência e sua influência na etiologia do câncer de cavidade oral

Introdução: o sistema de saúde brasileiro enfrenta um importante desafio com o aumento da incidência e taxa de letalidade das doençascrônicas não transmissíveis. Entre elas encontra-se o câncer de cavidade oral que se desenvolve com a interação de múltiplos fatores,especialmente de ordem ambiental, evitáveis, que são instalados muitas vezes durante a adolescência. Objetivo: realizar revisão deliteratura referente à prevalência, em adolescentes, de fatores comportamentais de risco que podem levar ao desenvolvimento docâncer oral. Metodologia: foi realizada revisão narrativa a fim de levantar os principais trabalhos referentes à temática. O levantamentobibliográfico foi conduzido através de bases de dados on-line, referente ao período de 2008 a 2018, utilizando os descritores: fatoresde risco comportamentais, adolescentes, câncer oral, tabaco, álcool, HPV, e dieta de forma combinada, nos idiomas português einglês. Foram incluídos aqueles documentos que apresentaram as expressões utilizadas nas buscas no título ou palavras-chave, outinham explícito no resumo que o texto estava relacionado ao tema, dentro da temporalidade especificada. Resultados e Discussão:foram identificados 12 artigos sobre o tema que apontaram como principais fatores comportamentais desenvolvidos na adolescênciao tabagismo, o alcoolismo, e os comportamentos sexuais e alimentares, os quais representam importantes fatores de riscos nainstalação do câncer oral. Conclusão: é consenso na literatura a necessidade, na maioria dos casos, de acumulação temporal dosfatores etiológicos desta doença, tendo assim a adolescência como uma fase promissora para o estabelecimento de hábitos saudáveisou nocivos para a saúde do indivíduo

REGIONALIZAÇÃO COMO ESTRATÉGIA DE OPERACIONALIZAÇÃO DO SUS: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Avanços, fragilidades e obstáculos são notórios para a implementação do Sistema Único de Saúde (SUS) em toda sua complexidade, especialmente nos entraves referentes a regionalização dos serviços. Nos últimos anos, o Ministério da Saúde, na sua dimensão da gestão, intensificou o caráter político e a responsabilização estadual e municipal. Nessa perspectiva, surgiram diversas discussões em torno da efetivação da regionalização do SUS. Assim, têm-se como objetivo investigar a literatura em busca de evidências científicas que analisaram a regionalização do SUS como uma importante diretriz norteadora da operacionalização do sistema. Trata-se de uma revisão de literatura, em que foram selecionados artigos indexados nas bases dados do MEDLINE/Pubmed, LILACS, SCIELO e BBO, no ano de 2015. Os estudos que atenderam aos critérios de elegibilidade, foram selecionados e lidos na íntegra, e, então, foi realizada a interpretação dos dados coletados. Com a presente investigação, constatou-se que há desafios a serem superados na formação de redes de saúde transterritoriais integradas e articuladas para suprir as principais demandas de saúde da população. E para fomentar a resolução desses entraves, faz-se necessário por em prática ações a nível de todos os entes federados, junto à participação popular, em prol de uma construção coletiva desta nova realidade

Orofacial manifestations associated with different types of anemia

Introdução: As anemias correspondem a distúrbios hematológicos que podem apresentar manifestações na cavidade oral e face. Objetivo: Revisar a literatura acerca dos principais tipos de distúrbios anêmicos e suas manifestações orofaciais, considerando os aspectos de interesse aos cirurgiões-dentistas. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura, em que foram selecionados artigos em português e inglês, indexados nas bases de dados do Scielo, Medline/Pubmed e no Lilacs, com os descritores: Anemia, Oral Manifestations, Jaw Abnormalities e seus correspondentes na língua portuguesa. Revisão de literatura: Os distúrbios anêmicos associados aos sinais e sintomas orofaciais incluem principalmente a Anemia Ferropriva, Megaloblástica, de Fanconi, Falciforme, Talassemia e Anemia Aplástica. As manifestações variam de ardência e sintomatologia dolorosa em língua, palidez de lábios e mucosa, estomatite, glossite atrófica, queilite angular, suscetibilidade a candidíase e doença periodontal. Ainda, englobam-se as alterações dentárias, hipossalivação, má oclusão, osteomielite da mandíbula, parestesia do nervo mental e dor orofacial. Conclusão: Essas alterações podem ser os primeiros sinais da presença da anemia, o que confere ao cirurgião-dentista um importante papel no seu diagnóstico precoce e condução adequada ao tratamento odontológico.Introduction: Anemias correspond to hematological disorders that can present in the oral cavity and face. Objective: To review the literature on the main types of anemic disorders and their orofacial manifestations, considering the aspects of interest to dentists. Methodology: This is a literature review, in which articles were selected in Portuguese and English, indexed in the Scielo, Medline/Pubmed and Lilacs databases with the descriptors: Anemia, Oral Manifestations, Jaw Abnormalities and their correspondents in Portuguese language. Literature review: Anemic disorders associated with orofacial signs and symptoms include mainly Iron-Deficiency, Megaloblastic, Fanconis, Sickle Cell, Thalassemia and Aplastic Anemia. The manifestations vary from burning and painful symptoms in the tongue, pallor of lips and mucosa, stomatitis, atrophic glossitis, angular cheilitis, susceptibility to candidiasis and peri-odontal disease. Also, dental changes, hyposalivation, malocclusion, osteomyelitis of the jaw, paraesthesia of the mental nerve and orofacial pain are included. Conclusion: These manifestations can be the first signs of the presence of anemia, which gives the dentist an important role in early diagnosis and proper management of dental treatment

Toxicidades orales de la terapia contra el cáncer en niños y adolescentes: un estudio descriptivo

Introducción: El cáncer es la segunda causa de muerte entre niños y adolescentes en Brasil. Objetivo: Evaluar la prevalencia de toxicidades orales derivadas del tratamiento oncológico en niños y adolescentes atendidos en el Hospital Estadual da Criança, de 2016 a 2017. Materiales y métodos: Se trata de un estudio descriptivo con datos obtenidos de historias clínicas. Se estudiaron variables relacionadas con la neoplasia, el portador, las toxicidades orales y el tratamiento oncológico, las cuales fueron analizadas de forma descriptiva. Resultados: Se identificaron 58 pacientes, en su mayoría mujeres (53%) y con edades entre 3 y 5 años (28%), con una media de 6,62 años. La neoplasia más común fue la leucemia linfoide aguda (38%), siendo la quimioterapia sola la modalidad terapéutica más utilizada (67%), especialmente con el uso de citarabina (60%) y vincristina (56%). Veintitrés (40%) de los niños y adolescentes presentaron alguna toxicidad oral durante la terapia oncológica, por lo que a 4 (17,4%) se les interrumpió el tratamiento antineoplásico. La mucositis oral (70%) fue la toxicidad más común, afectando los labios en el 55% y asociada a dolor en el 64% de los casos. Dieciocho (78,2%) pacientes recibieron tratamiento por toxicidad oral, prescribiéndose nistatina en el 88,9% de los casos. Conclusiones: Considerando que los efectos secundarios del tratamiento oncológico pueden afectar la cavidad bucal y representar un factor limitante de la terapia oncológica, se refuerza la importancia y necesidad de la actuación del odontólogo en el equipo multidisciplinario en oncología

DESAFIOS E IMPORTANCIA DA ODONTOLOGIA HOSPITALAR: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Objetivo: Este trabalho teve como objetivo realizar uma análise crítica sobre a importância do CD nas equipes multiprofissionais em ambiente hospitalar. Materiais e Métodos: A coleta de dados foi desenvolvida entre o período de agosto de 2020 e abril de 2021, nas bases de dados SciELO, MEDLINE, LILACS, seguindo uma estratégia de busca a partir da seleção de descritores no DeSC/MeSH, a qual permitiu-se eleger 10 artigos para este estudo. Resultados: Verificou-se nestes estudos elegíveis que o CD apresenta um papel fundamental na recuperação do paciente internado. Por sua vez, as dificuldades encontradas por esses profissionais consistem em compreender este ambiente como seu lugar de atuação, e também, na adesão dos hospitais a procedimentos voltados à Odontologia Hospitalar. Considerações Finais: Conclui-se que o cirurgião-dentista, mediante algumas dificuldades enfrentadas, vem compreendendo a importância da sua atuação no ambiente hospitalar e tem alcançado mais espaço, fazendo parte do quadro de profissionais de saúde que atuam no ambiente hospitalar