Cuidados de enfermagem especializados à pessoa em situação critica sob hipotermia terapêutica pós-reanimação cardiorrespiratória

Mestrado, Enfermagem Pessoa em Situação Critica, 2012, Escola Superior de Enfermagem de LisboaO papel neuroprotector da hipotermia terapêutica demonstrou ter efeitos significativos na melhoria da sobrevida e redução das sequelas neurológicas em doentes vítimas de paragem cardio-respiratória. (Abreu, et al., 2011) Este relatório intitulado Cuidados de Enfermagem Especializados à Pessoa em Situação Crítica sob Hipotermia Terapêutica Pós-Reanimação Cardiorrespiratória foi realizado no decurso do 1º Curso de Mestrado em Enfermagem na Área de Especialização: A Pessoa em Situação Crítica. O tema abordado surgiu de uma motivação e desejo pessoal em desenvolver competências no âmbito da prestação de cuidados de enfermagem à pessoa em situação crítica e nomeadamente ao doente sob a indução de hipotermia terapêutica. Com o intuito de desenvolver competências de natureza científica, técnica e humana para prestar cuidados de enfermagem gerais ao doente crítico e cuidados de enfermagem especializados no âmbito da hipotermia terapêutica desenvolvi este Ensino Clínico em duas Unidades de Cuidados Intensivos diferentes, de forma a conhecer novas realidades, adquirir novo saber e um maior enriquecimento pessoal e profissional. Estas Unidades de Cuidados Intensivos Polivalentes estão inseridas em hospitais de referência da zona centro do país e implementam o protocolo de hipotermia terapêutica há alguns anos, realizam esta técnica com frequência e possuem enfermeiros competentes nesta área de intervenção. O presente relatório apresenta uma análise reflexiva e crítica dos estágios desenvolvidos, as atividades práticas e formativas desempenhadas e os objetivos atingidos, promovendo assim o desenvolvimento de competências comuns e específicas na prestação de cuidados ao doente crítico, nomeadamente ao doente sob hipotermia terapêutica e à sua família em ambiente de Cuidados Intensivos

Content Marketing: O Poder dos Conteúdos no Marketing Relacional – Estudo Aplicado ao Mercado de Bricolage

A presente investigação pretende demonstrar o poder dos conteúdos no processo de construção de relações entre marcas e consumidores. Se por um lado visa compreender de que forma é que a comunicação integrada de conteúdos – Content Marketing – pode ser uma ferramenta essencial para a empresa ganhar notoriedade, posicionamento e consequentemente receitas, por outro propõese analisar o papel do Content Marketing como uma das dimensões do Marketing Relacional. O estudo foca-se no mercado de bricolage, direccionado para a marca Leroy Merlin. Foi utilizado o método quantitativo através de inquéritos por questionário a uma amostra de 80 consumidores de bricolage em Portugal. Os resultados permitem concluir que no mercado estudado a qualidade intangível é a variável do marketing relacional com impacto na satisfação de clientes, sendo que para efeitos de fidelização, as variáveis significativas são: o compromisso, os factores do meio-envolvente e a notoriedade. O marketing de conteúdos revelou-se pouco significativo para a obtenção de satisfação e fidelização de clientes, no entanto apresentou um impacto indirecto através da notoriedade que depois terá relação com a satisfação e com a fidelização

Rare earth elements in coastal sediments of the northern Galician shelf: Influence of geological features

11 páginas, 3 tablas, 4 figurasThe Northern coast of Galicia, NW Iberian Peninsula, exhibits a variety of geological features: Ortegal allochthonous complex, Ollo-de-Sapo autochthonous domain and massifs of Bares, Barqueiro and San-Ciprian. In order to examine the influence of terrestrial lithologies on coastal sediments, 103 samples were collected in the Rias of Ortigueira, Barqueiro and Viveiro, their neighbouring shelf and the estuaries of Mera, Sor and Landro rivers. Aluminium, Fe, Sc, particulate inorganic and organic carbon and rare earth elements (REE) were determined in the 6) near Cape Ortegal and the innermost ria zones. The ratio between light and heavy REE (L/H) showed lower values (4–11) around Cape Ortegal and the shelf while higher ratios (15–23) were detected in west of the Cape Estaca-de-Bares and in the inner Viveiro Ria due to elevated contributions of La and Ce. The L/H values normalised to ES reflects the importance of HREE in the adjacent area to Ortegal Complex (LN/HN1.4) in the inner estuaries and west Cape Estaca-de-Bares. The highest REE individual ES normalised were measured in fine-grained sediments of the Mera and Sor estuaries. Sediments from the eastern shelf of Cape Ortegal presented enhanced ratios only for HREE. These results indicate that distribution of REE in the northern Galician region is highly depending on the neighbouring lithological pattern, contrasting with the situation found in the western Galician shelf and the Bay of Biscay. Lanthanides can, thus, provide a useful tool to follow the sediment pathway in the land–sea boundary zones, denoting continental geochemical imprint or fluvial outputs accordingly to the existing hydrological and geological conditionsCICYT project ‘Influence of meteorological forcing, land geochemistry and estuarine zone in the hydrodynamic, biogeochemical cycle of trace metal and rare earth and plankton transport in the Northern Galician Rias (NW Spain)’, ref. CTM2007-62546-C03/MAR, in cooperation with the Spanish–Portuguese Action ref. 2007PT0021Peer reviewe

Humoral immune response of buffalo heifers (Bubalus bubalis) vaccinated with B19 strain of Brucella abortus

RESUMO: A brucelose se encontra distribuída mundialmente. No Brasil apresenta maior prevalência para a espécie Brucella abortus que apesar de ser endêmica, encontra-se distribuída de forma heterogênea entre as diferentes regiões do Brasil. O presente estudo teve por objetivo avaliar a resposta imune humoral de bezerras bubalinas criadas na Mesorregião do Médio Amazonas, vacinadas com a cepa B19 de B. abortus na idade preconizada pelo Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose e Tuberculose (PNCEBT). Os animais selecionados foram 36 fêmeas (grupo teste) e 6 machos (grupo controle) com idades entre 3-8 meses. No dia 0 foi realizada a colheita de sangue em todos os animais, em seguida as fêmeas receberam vacina comercial com amostra B19 em dose padrão, com posteriores coletas de sangue ate aos 390 dias. Os soros sanguíneos foram avaliados nas provas de soro aglutinação: Antígeno Acidificado Tamponado - AAT e 2- Mercaptoetanol - 2ME. Os resultados para todas as amostras coletas no dia 0 apresentaram resultado negativo na reação. Aos 30 e 60 dias todas as fêmeas apresentaram 100% de reação na prova AAT e titulação de 200, iniciando o declínio da reação aos 90 dias nas duas provas. Durante o estudo um animal se mante reativo nas duas provas até 360 dias e, somente aos 390 dias 100% das fêmeas obtiveram reação negativa nas duas provas, durante todo o estudo os machos foram não reativos. A vacinação mostrou-se eficaz para a imunização, sendo uma ferramenta importante na profilaxia da brucelose na espécie estudada, bem como as provas aplicadas para o diagnostico dessa enfermidade em búfalos a nível regional

Variabilidade genética entre híbridos de caju e predição de combinações superiores com base no desempenho agronômico

The objective of this work was to evaluate the use of RAPD and ISSR molecular markers to determine the genetic variability among cashew (Anacardium spp.) genotypes, and to indicate possible promising crosses based on cashew genetic variability and phenotypic performance. Ten hybrids – derived from the crosses CCP 76 x BGC 589, CCP 76 x BRS 226, CCP 76 x HAC 276-1, CCP 76 x Embrapa 51, CCP 76 x BRS 253, CCP 76 x HAC222-4, and BRS226 x Embrapa 51 – and their parents were assessed at the molecular level. The hybrids were evaluated for nut yield, mean nut weight, bored nuts, and powdery mildew on nuts (scale 0–4). The RAPD and ISSR markers were efficient in the determinaton of the genetic variability among cashew genotypes, allowing of the grouping of 21 clusters. Associated with the phenotypic characterization of cashew nut for yield, weight, and health, the used markers can efficiently identify possible combinations with higher genetic variability and higher probability of developing transgressive genotypes in segregating populations.O objetivo deste trabalho foi avaliar o uso de marcadores moleculares RAPD e ISSR para determinar a variabilidade genética entre genótipos de cajueiro (Anacardium spp.) e indicar possíveis cruzamentos promissores com base na variabilidade genética e no desempenho fenotípico do cajueiro. Foram avaliados, em nível molecular, dez híbridos – originados dos cruzamentos CCP 76 x BGC 589, CCP 76 x BRS 226, CCP 76 x HAC 276-1, CCP 76 x Embrapa 51, CCP 76 x BRS 253, CCP 76 x HAC222-4 e BRS226 x Embrapa 51 – e seus respectivos genitores. Os híbridos foram avaliados quanto à produção de castanha, à massa média da castanha, à incidência de castanhas furadas e à incidência de oídio na castanha (escala 0–4). Os marcadores RAPD e ISSR foram eficientes em determinar a variabilidade genética entre esses genótipos de cajueiro, tendo permitido o agrupamento de 21 grupos. Associados à caracterização fenotípica da castanha de caju quanto à produtividade, à massa e à sanidade da castanha, os marcadores utilizados são eficientes para identificar possíveis combinações capazes de proporcionar maior variabilidade genética e maior probabilidade de obtenção de genótipos transgressivos em populações segregantes

Interventions to increase attendance for diabetic retinopathy screening

BACKGROUND: Despite evidence supporting the effectiveness of diabetic retinopathy screening (DRS) in reducing the risk of sight loss, attendance for screening is consistently below recommended levels.OBJECTIVES: The primary objective of the review was to assess the effectiveness of quality improvement (QI) interventions that seek to increase attendance for DRS in people with type 1 and type 2 diabetes.Secondary objectives were:To use validated taxonomies of QI intervention strategies and behaviour change techniques (BCTs) to code the description of interventions in the included studies and determine whether interventions that include particular QI strategies or component BCTs are more effective in increasing screening attendance;To explore heterogeneity in effect size within and between studies to identify potential explanatory factors for variability in effect size;To explore differential effects in subgroups to provide information on how equity of screening attendance could be improved;To critically appraise and summarise current evidence on the resource use, costs and cost effectiveness.SEARCH METHODS: We searched the Cochrane Library, MEDLINE, Embase, PsycINFO, Web of Science, ProQuest Family Health, OpenGrey, the ISRCTN, ClinicalTrials.gov, and the WHO ICTRP to identify randomised controlled trials (RCTs) that were designed to improve attendance for DRS or were evaluating general quality improvement (QI) strategies for diabetes care and reported the effect of the intervention on DRS attendance. We searched the resources on 13 February 2017. We did not use any date or language restrictions in the searches.SELECTION CRITERIA: We included RCTs that compared any QI intervention to usual care or a more intensive (stepped) intervention versus a less intensive intervention.DATA COLLECTION AND ANALYSIS: We coded the QI strategy using a modification of the taxonomy developed by Cochrane Effective Practice and Organisation of Care (EPOC) and BCTs using the BCT Taxonomy version 1 (BCTTv1). We used Place of residence, Race/ethnicity/culture/language, Occupation, Gender/sex, Religion, Education, Socioeconomic status, and Social capital (PROGRESS) elements to describe the characteristics of participants in the included studies that could have an impact on equity of access to health services.Two review authors independently extracted data. One review author entered the data into Review Manager 5 and a second review author checked them. Two review authors independently assessed risks of bias in the included studies and extracted data. We rated certainty of evidence using GRADE.MAIN RESULTS: We included 66 RCTs conducted predominantly (62%) in the USA. Overall we judged the trials to be at low or unclear risk of bias. QI strategies were multifaceted and targeted patients, healthcare professionals or healthcare systems. Fifty-six studies (329,164 participants) compared intervention versus usual care (median duration of follow-up 12 months). Overall, DRS attendance increased by 12% (risk difference (RD) 0.12, 95% confidence interval (CI) 0.10 to 0.14; low-certainty evidence) compared with usual care, with substantial heterogeneity in effect size. Both DRS-targeted (RD 0.17, 95% CI 0.11 to 0.22) and general QI interventions (RD 0.12, 95% CI 0.09 to 0.15) were effective, particularly where baseline DRS attendance was low. All BCT combinations were associated with significant improvements, particularly in those with poor attendance. We found higher effect estimates in subgroup analyses for the BCTs 'goal setting (outcome)' (RD 0.26, 95% CI 0.16 to 0.36) and 'feedback on outcomes of behaviour' (RD 0.22, 95% CI 0.15 to 0.29) in interventions targeting patients, and 'restructuring the social environment' (RD 0.19, 95% CI 0.12 to 0.26) and 'credible source' (RD 0.16, 95% CI 0.08 to 0.24) in interventions targeting healthcare professionals.Ten studies (23,715 participants) compared a more intensive (stepped) intervention versus a less intensive intervention. In these studies DRS attendance increased by 5% (RD 0.05, 95% CI 0.02 to 0.09; moderate-certainty evidence).Fourteen studies reporting any QI intervention compared to usual care included economic outcomes. However, only five of these were full economic evaluations. Overall, we found that there is insufficient evidence to draw robust conclusions about the relative cost effectiveness of the interventions compared to each other or against usual care.With the exception of gender and ethnicity, the characteristics of participants were poorly described in terms of PROGRESS elements. Seventeen studies (25.8%) were conducted in disadvantaged populations. No studies were carried out in low- or middle-income countries.AUTHORS' CONCLUSIONS: The results of this review provide evidence that QI interventions targeting patients, healthcare professionals or the healthcare system are associated with meaningful improvements in DRS attendance compared to usual care. There was no statistically significant difference between interventions specifically aimed at DRS and those which were part of a general QI strategy for improving diabetes care. This is a significant finding, due to the additional benefits of general QI interventions in terms of improving glycaemic control, vascular risk management and screening for other microvascular complications. It is likely that further (but smaller) improvements in DRS attendance can also be achieved by increasing the intensity of a particular QI component or adding further components.</p

Determination of mercury in airborne particulate matter collected on glass fiber filters using high-resolution continuum source graphite furnace atomic absorption spectrometry and direct solid sampling

A study has been undertaken to assess the capability of high-resolution continuum source graphite furnace atomic absorption spectrometry for the determination of mercury in airborne particulate matter (APM) collected on glass fiber filters using direct solid sampling. The main Hg absorption line at 253.652 nm was used for all determinations. The certified reference material NIST SRM 1648 (Urban Particulate Matter) was used to check the accuracy of the method, and good agreement was obtained between published and determined values. The characteristic mass was 22 pg Hg. The limit of detection (3σ), based on ten atomizations of an unexposed filter, was 40 ng g- 1, corresponding to 0.12 ng m- 3 in the air for a typical air volume of 1440 m3 collected within 24 h. The limit of quantification was 150 ng g-1, equivalent to 0.41 ng m-3 in the air. The repeatability of measurements was better than 17% RSD (n = 5). Mercury concentrations found in filter samples loaded with APM collected in Buenos Aires, Argentina, were between < 40 ng g-1 and 381 ± 24 ng g-1. These values correspond to a mercury concentration in the air between < 0.12 ng m-3 and 1.47 ± 0.09 ng m-3. The proposed procedure was found to be simple, fast and reliable, and suitable as a screening procedure for the determination of mercury in APM samples.Fil: Araujo, Rennan G. O.. Universidade Federal de Santa Catarina; BrasilFil: Vignola, Fabíola. Universidade Federal de Santa Catarina; BrasilFil: Castilho, Ivan N. B.. Universidade Federal de Santa Catarina; BrasilFil: Borges, Daniel L. G.. Universidade Federal de Santa Catarina; Brasil. Universidade Federal da Bahia; BrasilFil: Welz, Bernhard. Universidade Federal de Santa Catarina; Brasil. Universidade Federal da Bahia; BrasilFil: Vale, Maria Goreti R.. Universidade Federal do Rio Grande do Sul; Brasil. Universidade Federal da Bahia; BrasilFil: Smichowski, Patricia Nora. Comisión Nacional de Energía Atómica; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Ferreira, Sérgio L. C.. Universidade Federal da Bahia; BrasilFil: Becker Ross, Helmut. Leibniz-Institut für Analytische Wissenschaften; Alemani

Qualidade do preparo do solo utilizando grade pesada / Quality in the mechanized harvesting corn sown at different speeds

O preparo convencional do solo ainda é um procedimento comum na agricultura brasileira e, este contexto, o uso de grades pesadas é utilizado por diversos produtores. Assim, o conhecimento da variabilidade dos parâmetros de desempenho desta operação pode ser útil para que se possa obter melhor qualidade do processo. Desta forma, objetivou-se neste trabalho avaliar a qualidade operacional do preparo do solo realizado por meio de uma grade pesadas utilizando-se ferramentas do controle estatístico de processo. O trabalho foi desenvolvido no município de Sinop – MT, em solo de textura argilosa e apresentando teor de água no solo igual a 25,74%. A avaliação da qualidade operacional foi obtida tomando-se 33 pontos amostrais em intervalos e 1,5 minutos, utilizando-se como indicadores de qualidade da operação a rotação do motor, o consumo horário, específico e operacional, força e potência na barra de tração e consumo energético por unidade de área trabalhada. Os indicadores de qualidade relacionados ao consumo de combustível, exceto o consumo específico, apresentaram padrão de agrupamento dos dados, enquanto que os indicadores relacionados à força de tração apresentaram agrupamento e tendência. Com base nos indicadores avaliados, o processo foi considerado instável, resultando em uma operação de baixa qualidade

Desenvolvimento de um sistema embarcado de baixo custo para monitoramento de desempenho energético de trator / Development of a low-cost embedded system for tractor energy performance monitoring

Uma das alternativas para reduzir o custo da mecanização agrícola é a utilização de sistemas embarcados para o monitoramento dos tratores durante os trabalhos. Estes sistemas têm o objetivo de informar o consumo de combustível durante a operação, com isso o produtor pode selecionar a melhor combinação, rotação do motor e marcha, para reduzir os custos de produção, aumentar a produtividade e diminuam os impactos ambientais. Sistemas embarcados tem sido uma solução para o monitoramento das atividades agrícolas, esses equipamentos são compostos em sua maioria por sensores e microcontroladores, apesar dos resultados positivos obtidos com os mesmos, alguns aspectos como alto custo e demanda de tempo para manuseio, dificultam a obtenção desses aparatos. Desse modo, o presente trabalho teve como objetivo desenvolver, testar e validar um sistema que possa suprir as necessidades referentes a análise de desempenho de trator, que retorne dados confiáveis, de fácil manuseio e de baixo custo. O sistema foi desenvolvido com sucesso e pode ser utilizado no campo. Mostrou-se confiável, teve facilidade e rapidez na operação de aquisição de dados, é de baixo custo, acessível ao pequeno e médio produtor e não necessitou de qualquer interferência humana na aquisição, armazenamento e controle dos dados