Valoración de la condición física funcional, mediante el Senior Fitness Test, de un grupo de personas mayores que realizan un programa de actividad física

El ejercicio físico puede paliar las limitaciones que va imponiendo el proceso de envejecimiento, pero debe ser individualizado a las características de la persona mayor. Por ello es necesaria la valoración de la condición física de ésta. La Senior Fitness Test (SFT) es una batería para tal valoración, y es una de las pocas que está adaptada a los mayores. Por ello nos hemos planteado utilizar esta batería para la valoración de la condición física funcional de un grupo de personas mayores que realizan un programa de actividad física. Participaron en este estudio 22 mujeres y 11 hombres (67,36±4,79 años), los cuales realizaron la SFT que consta de 6 pruebas (Rikli y Jones, 2001). Los resultados indican que los hombres obtienen unas mejores puntuaciones en las pruebas de fuerza y de resistencia aeróbica, sin embargo las mujeres tienen una mayor flexibilidad de brazos. Cuando se calcularon los percentiles de cada prueba según los valores normativos del SFT no existían diferencias entre sexos y ocurre que la muestra evaluada tiene altos niveles de fuerza y una aceptable flexibilidad y agilidad, si bien la capacidad de resistencia es la más limitada. Se hace imprescindible disponer de referencias de la población española

Valoració de la condició física funcional, mitjançant el Senior Fitness Test, d’un grup de persones grans que realitzen un programa d’activitat física

L’exercici físic pot pal·liar les limitacions que va imposant el procés d’envelliment, però ha de ser individualitzat a les característiques de la persona gran. Per això cal la valoració de la condició física d’aquesta. El Senior Fitness Test (SFT) és una bateria adreçada a fer aquesta valoració, i és una de les poques que està adaptada a les persones grans. Per això ens hem plantejat d’utilitzar aquesta bateria per a la valoració de la condició física funcional d’un grup de persones grans que realitzen un programa d’activitat física. Van participar en aquest estudi 22 dones i 11 homes (67,36 ± 4,79 anys), els quals van realitzar el SFT, que consta de 6 proves (Rikli i Jones, 2001). Els resultats indiquen que els homes obtenen unes millors puntuacions en les proves de força i de resistència aeròbica, però les dones tenen més flexibilitat de braços. Quan es van calcular els percentatges de cada prova segons els valors normatius del SFT no existien diferències entre sexes i passa que la mostra avaluada té alts nivells de força i una acceptable flexibilitat i agilitat, encara que la capacitat de resistència és la més limitada. Es fa imprescindible disposar de referències de la població espanyola

Habilidades, conocimientos y actitudes del profesional sanitario para unos cuidados paliativos de calidad. Análisis comparativo con el actual plan de estudios de la Facultad de Medicina de Zaragoza.

ObjetivoConocer si las necesidades sentidas de aprendizaje por los estudiantes de quinto de Medicina de las habilidades, actitudes y conocimientos profesionales requeridos en los cuidados paliativos están recogidas en el programa formativo de la Facultad de Medicina de Zaragoza.Material y métodosProyecto de investigación compuesto de dos partes: una revisión bibliográfica de las últimas guías de práctica clínica sobre los Cuidados Paliativos, y un estudio cualitativo en base a un conjunto de encuestas semiestructuradas a los alumnos de 5º curso de Medicina; y una segunda fase consistente en una revisión de las guías docentes del plan de estudios de la Facultad de Medicina de Zaragoza.ResultadosLa revisión bibliográfica inicial permite la clasificación de las habilidades, actitudes y conocimientos en 4 áreas: socio-familiar, psico-emocional, física y espiritual.En el estudio cualitativo se dispone de 121 encuestas, lo cual supone un 56,8% de la totalidad de alumnos de 5º curso. El análisis de las respuestas revela que el área socio-familiar es la más mencionada por los estudiantes, y dentro de ésta el abordaje familiar ocupa el primer lugar -si cuidamos a los cuidadores, cuidaremos al enfermo indirectamente-. En segunda posición queda el área psico-emocional, en la que resalta la gestión emocional, que supuso el 51,02% de los verbatims de esta área -una buena atención implica atender los aspectos emocionales-.La revisión de las guías docentes demostró la existencia de 14 asignaturas que incluyen entre sus contenidos alguna noción acerca de los ítems descritos tras la revisión de las guías de práctica clínica. De todas formas, varios de estos no se encontraron en ninguna materia, como son el testamento vital, hablar del concepto de muerte, la gestión emocional o la atención a las necesidades espirituales del paciente terminal, lo cual contrasta con las apreciaciones de los alumnos de acuerdo a las encuestas. ConclusiónSe requiere la ampliación de la formación sobre habilidades, actitudes y conocimientos acerca de los cuidados paliativos en el grado de Medicina de la Facultad de Zaragoza. <br /

Huella de carbono del reciclado en planta asfáltica en caliente con altas tasas de RAP

Este artículo describe un análisis de huella de carbono (Carbon Footprint) desarrollado para la valoración, desde un punto de vista ambiental, del empleo de RAP (Reclaimed Asphalt Pavement) en la fabricación y puesta en obra de mezclas asfálticas en caliente. El análisis se ha llevado a cabo de forma específica para materiales asfálticos a partir de una metodología de análisis de ciclo de vida (ACV) que ha considerado como unidad funcional la tonelada de mezcla asfáltica fabricada y colocada en obra, y como ecoindicador el kilogramo de CO2 equivalente. La metodología presentada, además de basarse en datos de consumos y emisiones reales, considera dos aspectos fundamentales desde el punto de vista ambiental: la durabilidad y la reciclabilidad de las soluciones estudiadas. Por último, se exponen los resultados obtenidos con la aplicación de esta metodología a distintos tipos de mezclas asfálticas recicladas y a otras producidas mediante el reciclado de mezclas asfálticas con elevado contenido de caucho de neumáticos fuera de uso

Sobreinfección bacteriana y fúngica en el paciente crítico COVID19

RESUMENObjetivos: - Analizar la incidencia de sobreinfección bacteriana y fúngica en los pacientes con diagnóstico de COVID19 tratados en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y sus patógenos principales. - Estudiar la asociación de las sobreinfecciones con la mortalidad, antecedentes, tratamientos y comorbilidades.- Describir la proporción/incidencia de sobreinfección por patógenos multirresistentes durante la pandemia en el paciente crítico COVID19. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo en el que se recogen datos de los pacientes que han sido ingresados en el servicio de Cuidados Intensivos del Hospital Clínico Lozano Blesa, entre marzo de 2020 y marzo de 2021 con el diagnóstico de neumonía bilateral por SARS-CoV2 (COVID19), y que cumplan los criterios de inclusión establecidos. Se analizarán las variables demográficas, clínicas, analíticas y tratamientos de dichos pacientes durante su ingreso en UCI, y se realizará un análisis estadístico descriptivo y analítico con los datos obtenidos. Para dicho análisis se utilizará el programa estadístico SPSS v25.Palabras clave: COVID19, Sobreinfección, Multirresistente, Pseudomonas aeruginosa, SARM, Klebsiella pneumoniae, Aspergillus.TITLE: Bacterial and fungal superinfection in the critical COVID19 patient. ABSTRACTObjective: - To analyze the incidence of bacterial and fungal superinfection in the patient with COVID19 diagnosis and its mains pathogens. - Study the effect of superinfection according to their medical background, treatments, comorbility and mortality.- To describe the incidence of Multirresistant pathogens superinfection in the critical COVID patient. Methods: An observational, descriptive, retrospective study has been undertaken based on data taken from patients hospitalized in the Critical Care Unit from Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa from March 2020 to March 2021 diagnosed with bilateral pneumonia due to SARSCoV2 (COVID19), with the specific inclusion criteria. The clinical, demographic, analitic and treatments data obtained we’ll be compared and we’ll perform and statistic analysis, for wich we’ll use the program SPSS v25.Keywords: COVID19, superinfection Pseudomonas aeruginosas, Multi-resistant, MRSA, Klebsiella pneumonia, Aspergillus.<br /

Eficacia de técnicas anti-estrés basadas en Mindfulness, Programación Neurolingüística e Hipnosis Clínica en pacientes diagnosticados de cáncer de mama en tratamiento oncológico adyuvante

El cáncer de mama es la primera causa de morbimortalidad oncológica en la mujer. La prevalencia del sufrimiento emocional significativo en pacientes oncológicos ronda el 40% (1) . Durante las fases de detección, diagnóstico, tratamiento y recidiva del cáncer es más frecuente que se desencadene un trastorno de adaptación con síntomas ansiosos y/o depresivos. Numerosos estudios demuestran que la ansiedad disminuye la calidad de vida (2) de los pacientes con cáncer, apoyando las intervenciones psicosociales (3) en este grupo. El objetivo principal del estudio fue demostrar la eficacia de la terapia anti-estrés que integra técnicas de Mindfulness, Programación Neuro lingüística e Hipnosis Clínica (autohipnosis) en la reducción de síntomas ansiosos y/o depresivos, así como en la mejora de la calidad de vida y confianza en sus propios recursos de las mujeres con cáncer de mama que reciben tratamiento oncológico adyuvante. Durante el primer semestre del 2015 se realizó un diseño experimental de grupos aleatorios pre-post tratamiento con evaluación a las seis semanas. La muestra estuvo formada por 60 pacientes, todas ellas mujeres, con edades comprendidas entre los 31 y los 70 (M=54,36). El grupo intervención recibió una sesión individual presencial de anclaje de una hora de duración y la entrega de un audio de refuerzo para casa durante las seis semanas siguientes y al grupo control no recibió ningún tratamiento adicional. Los resultados indicaron una reducción del 83,3% en los casos de ansiedad y un 60% en los casos de depresión en el grupo intervención frente a una disminución de los casos de ansiedad del 11.1% y una disminución de los casos de depresión del 47,4% en el grupo control. Además se obtuvo que ambos grupos disfrutaron de un buen estado de calidad de vida durante todo el estudio, pre y post intervención. El 80,4% de las pacientes recomendaron el aprendizaje de esta técnica anti-estrés como herramienta de control de la ansiedad. De forma que podemos concluir que la terapia anti-estrés propuesta podría ser un técnica eficaz en la mejora del bienestar emocional de las pacientes en tratamiento adyuvante por cáncer de mama. 1. Velikova G, Selby PJ, Snaith RP et al. The relationship of cancer pain to anxiety. Psychother Psychosom. 1995; 63:(3-4): 181-4. 2. Payne SA, A study of quality of life in cancer patients receiving palliative chemotherapy. Soc Sci Med. 1992; 35:(12): 1505-9. 3. Jacobsen PB, Meade CD, Stein KD et al. Efficacy and cost of two forms of stress management training for cancer patients undergoing chemotherapy. J Clin Oncol. 2002; 20:(12): 2851-62

Performance and microbial features of the partial nitritation-anammox process treating fish canning wastewater with variable salt concentrations

The partial nitritation-anammox (PN-AMX) process applied to wastewaters with high NaCl concentration was studied until now using simulated media, without considering the effect of organic matter concentration and the shift in microbial populations. This research work presents results on the application of this process to the treatment of saline industrial wastewater. Obtained results indicated that the PN-AMX process has the capability to recover its initial activity after a sudden/acute salt inhibition event (up to 16 g NaCl/L). With a progressive salt concentration increase for 150 days, the PN-AMX process was able to remove the 80% of the nitrogen at 7–9 g NaCl/L. The microbiological data indicated that NaCl and ammonia concentrations and temperature are important factors shaping PN-AMX communities. Thus, the NOB abundance (Nitrospira) decreases with the increase of the salt concentration, while heterotrophic denitrifiers are able to outcompete anammox after a peak of organic matter in the feedingThis work was supported by the Spanish Government through GRANDSEA (CTM2014-55397-JIN) and FISHPOL (CTQ2014-55021-R) projects co-funded by FEDER, and the Chilean Government (CONICYT/FONDAP/15130015). The authors from the USC belong to CRETUS (AGRUP2015/02) and the Galician Competitive Research Group (GRC 2013-032), programs co-funded by FEDERS

Detection of Minority Variants and Mixed Infections in Mycobacterium tuberculosis by Direct Whole-Genome Sequencing on Noncultured Specimens Using a Specific-DNA Capture Strategy

Detection of mixed Mycobacterium tuberculosis (MTB) infections is essential, particularly when resistance mutations are present in minority bacterial populations that may affect patients' disease evolution and treatment. Whole-genome sequencing (WGS) has extended the amount of key information available for the diagnosis of MTB infection, including the identification of mixed infections. Having genomic information at diagnosis for early intervention requires carrying out WGS directly on the clinical samples. However, few studies have been successful with this approach due to the low representation of MTB DNA in sputa. In this study, we evaluated the ability of a strategy based on specific MTB DNA enrichment by using a newly designed capture platform (MycoCap) to detect minority variants and mixed infections by WGS on controlled mixtures of MTB DNAs in a simulated sputum genetic background. A pilot study was carried out with 12 samples containing 98% of a DNA pool from sputa of patients without MTB infection and 2% of MTB DNA mixtures at different proportions. Our strategy allowed us to generate sequences with a quality equivalent to those obtained from culture: 62.5× depth coverage and 95% breadth coverage (for at least 20× reads). Assessment of minority variant detection was carried out by manual analysis and allowed us to identify heterozygous positions up to a 95:5 ratio. The strategy also automatically distinguished mixed infections up to a 90:10 proportion. Our strategy efficiently captures MTB DNA in a nonspecific genetic background, allows detection of minority variants and mixed infections, and is a promising tool for performing WGS directly on clinical samples. IMPORTANCE We present a new strategy to identify mixed infections and minority variants in Mycobacterium tuberculosis by whole-genome sequencing. The objective of the strategy is the direct detection in patient sputum; in this way, minority populations of resistant strains can be identified at the time of diagnosis, facilitating identification of the most appropriate treatment for the patient from the first moment. For this, a platform for capturing M. tuberculosis-specific DNA was designed to enrich the clinical sample and obtain quality sequences

The RNA Polymerase II Factor RPAP1 Is Critical for Mediator-Driven Transcription and Cell Identity

The RNA polymerase II-associated protein 1 (RPAP1) is conserved across metazoa and required for stem cell differentiation in plants; however, very little is known about its mechanism of action or its role in mammalian cells. Here, we report that RPAP1 is essential for the expression of cell identity genes and for cell viability. Depletion of RPAP1 triggers cell de-differentiation, facilitates reprogramming toward pluripotency, and impairs differentiation. Mechanistically, we show that RPAP1 is essential for the interaction between RNA polymerase II (RNA Pol II) and Mediator, as well as for the recruitment of important regulators, such as the Mediator-specific RNA Pol II factor Gdown1 and the C-terminal domain (CTD) phosphatase RPAP2. In agreement, depletion of RPAP1 diminishes the loading of total and Ser5-phosphorylated RNA Pol II on many genes, with super-enhancer-driven genes among the most significantly downregulated. We conclude that Mediator/RPAP1/RNA Pol II is an ancient module, conserved from plants to mammals, critical for establishing and maintaining cell identity.We are grateful to Elisa Varela for assistance with morula and blastocyst fixa- tion. Work in the laboratory of M.S. is funded by the CNIO and the IRB and by grants from the Spanish Ministry of Economy co-funded by the European Regional Development Fund (ERDF) (SAF2013-48256-R), the European Research Co uncil (ERC-2014-AdG/66 9622), the Region al Government of Ma- drid co-funded by the Euro pean Social Fund (ReCaRe project), the Euro pean Union (RISK-IR project), the Botin Foundation and Banco Santander (Santander Universities Glo bal Division), the Ramon Areces Found ation, and the AXA Foundation. S.R. was funded by a contract from the Ramon y Cajal Program(RYC-2011-09242) and by the Spanish Ministry of Economy co- funded by the ERDF (SAF2013-49147- P and SAF2016-80874-PS

Heart failure labelled patients with missing ejection fraction in primary care : prognosis and determinants

It is common to find a high variability in the accuracy of heart failure (HF) diagnosis in electronic primary care medical records (EMR). Our aims were to ascertain (i) whether the prognosis of HF labelled patients whose ejection fraction (EF) was missing in their EMR differed from those that had it registered, and (ii) the causes contributing to the differences in the availability of EF in EMR. Retrospective cohort analyses based on clinical records of HF and attended at 52 primary healthcare centres of Barcelona (Spain). Information of 8376 HF patients aged > 40 years followed during five years was analyzed. EF was available only in 8.5% of primary care medical records. Cumulate incidence for mortality and hospitalization from 1st January 2009 to 31th December 2012 was 37.6%. The highest rate was found in patients with missing EF (HR 1.84, 95% CI 1.68 -1.95) compared to those with preserved EF. Patients hospitalized the previous year and those requiring home healthcare (HR 1.81, 95% Confidence Interval 1.68-1.95 and HR 1.58, 95% CI 1.46-1.71, respectively) presented a higher risk of having an adverse outcome. Older patients, those more socio-economically disadvantaged, obese, requiring home healthcare, and taking loop diuretics were less likely to have an EF registered. EF is poorly recorded in primary care. HF patients with EF missing at medical records had the worst prognosis. They tended to be older, socio-economically disadvantaged, and more fragile