Superficial mycosis and the immune response elements

As micoses superficiais são prevalentes em todo o mundo, geralmente ocasionadas por dermatófitos e restritas à camada córnea. A resposta imunológica do hospedeiro às infecções dos fungos dermatófitos depende basicamente das defesas do hospedeiro a metabólitos do fungo, da virulência da cepa ou da espécie infectante e da localização anatômica da infecção. Serão revistos alguns dos fatores da defesa imunológica do hospedeiro que influenciam na eficácia da resposta imune. Em especial, a participação dos receptores de padrão de reconhecimento (PRRs), tais como os receptores toll-like ou os da família lectina (DC-SIGN e dectin-2), que participam da resposta imune inata, conferindo-lhe especificidade e definindo o padrão da resposta imune como um todo. O predomínio celular ou humoral da resposta imune definirá o quadro clínico e o prognóstico da infecção, levando à cura ou cronicidadeSuperficial mycoses are prevalent worldwide. They are often caused by dermatophytes and restricted to the stratum corneum. The host's immune response against infections caused by dermatophytes basically depends on the host's defense against metabolites of the fungi, virulence of the infecting strain or species and anatomical site of the infection. We will review some of the factors of the host's immune defense that influence the efficacy of the immune response. We will particularly review the role of pattern recognition receptors (PRRs), such as toll-like receptors or lectin receptors (DCSIGN and Dectin 2), which participate in the innate immune response, bringing specificity to the immune response and setting its pattern. The predominance of a cellular or humoral immune response determines the clinical manifestations and the prognosis of the infection, leading to healing or chronicityIAMSPE - Programa de Pósgraduação em Ciências da Saúd

Cutaneous manifestations of thrombophilia

O escopo deste artigo é revisar os estados de hipercoagulabilidade sangüínea (trombofilias) mais provavelmente encontrados por dermatologista. Seus sinais cutâneos incluem o livedo reticular, necrose cutânea, ulcerações e isquemia digital, púrpura retiforme, além de úlceras nas pernas. Revisamos seu tratamento adequado, bem como ressaltamos as manifestações cutâneas que impõem pesquisa laboratorial de trombofilias e os exames indicados nessas situações.The aim of this article is to review the hypercoagulable states (thrombophilia) most probably found by dermatologists; their cutaneous signs including livedo racemosa, skin necrosis, digital ischemia and ulcerations, retiform purpura and leg ulcers; their appropriate treatment; to describe the skin manifestations that require laboratory tests for thrombophilias and the tests indicated in these clinical conditions

AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA: comparação entre idosos não institucionalizados participantes de um centro de convivência e idosos institucionalizados em Ji-Paraná/RO

Os idosos no Brasil representam uma população significativa em números, com tendência a aumentar nas próximas décadas. Com isso, surge a preocupação com a qualidade de vida desta população. Assim, o presente trabalho objetivou avaliar a qualidade de vida de idosos não institucionalizados, participantes de um centro de convivência e de idosos institucionalizados, comparando os resultados entre os dois grupos. Para a coleta de dados foram utilizados dois instrumentos de avaliação da qualidade de vida da OMS, o WHOQOL-OLD e o WHOQOL-bref. Estes foram aplicados a 100 idosos de um centro de convivência e a 36 idosos residentes em uma instituição de longa permanência, sendo os dois grupos de Ji-Paraná/RO. Utilizou-se o software SPSS for Windows versão 20.0 para análise dos dados e as variáveis do estudo receberam tratamento estatístico descritivo. Também, foram realizados testes de inferência estatística para verificar possíveis associações entre as variáveis.  Para as análises inferenciais foi utilizado o nível de significância α =1%. Os resultados demonstraram relevância significativa na comparação entre os grupos. Os idosos institucionalizados apresentaram grau de satisfação inferior ao dos idosos que participam do grupo de convivência em todos os domínios e nos dois instrumentos utilizados. Por isso, é necessária a atenção urgente aos idosos institucionalizados, é preciso buscar formas de inseri-los no convívio social e sempre que possível, criar condições para que os mesmos possam manter vínculos com seus familiares

Erythroderma: analysis of 247 cases

The profile of 247 patients with erythroderma during a 23 year period from January, 1962 through March, 1985, with a follow-up period ranging from 1 to 26 years were analysed. The patients presented with diffuse erythema, scaling and pruritus of more than 2 months' duration, and the age ranged from 16 to 60 years. Psoriasis was the most frequent underlying disease with an estimated frequency of 44.9%, the reaction to the use of drugs appeared in 7.3% of total cases and association with reticulosis showed a frequency of 4.1%. The cause of the erythroderma could not be determined in 29.2% of the cases. Sex differences in terms of underlying diseases were not observed. One or more skin biopsies along with the clinical findings were diagnostic or suggestive of the underlying disease in 63.6% of the cases. Repeated skin biopsies are recommended as the best method for etiologic diagnosis of erythroderma. At P=0.05 significance level, masculine/feminine ratio of 2 : 1 was found. The question arises wether causal agent of erythroderma may not be somehow related to different exposure by sex to environmental antigens.Foi analisado o perfil de 247 doentes com eritrodermia em um período de 23 anos, de Janeiro de 1962 a março de 1985, com o período de seguimento variando de 1 a 26 anos. Os doentes se apresentavam com eritema universal, descamação e prurido com mais de 2 meses de duração e a idade variava de 16 a 60 anos. A psoríase foi a doença associada mais freqüente, com uma proporção estimada de 44,9%, as reações cutâneas ao uso de drogas contribuíram com 7,3% do total de casos e a associação com reticuloses mostrou uma proporção de 4,1%. A eritrodermia permaneceu como de causa desconhecida em 29,2% dos casos. Não foram observadas diferenças entre os sexos no que diz respeito à doença associada. Um ou mais resultados anátomo patológicos das biópsias de pele, em conjunto com o quadro clínico, foi diagnóstico ou sugestivo do diagnóstico da doença associada em 63,6% dos casos. Recomendam-se biópsias de pele seriadas como o melhor método para a elucidação diagnostica da eritrodermia. Ao nível de significância P=0,05, foi encontrada uma proporção homem/mulher de 2 : 1. Especula-se se o agente causal da eritrodermia estaria relacionado à exposição diferenciada entre os sexos a antígenos do meio ambiente

Oral health conditions in leprosy cases in hyperendemic area of the Brazilian Amazon

Leprosy is a hyperendemic chronic condition in the Rondônia State . Despite the significant impact of oral health on the quality of life and clinical evolution of leprosy patients, systematic evaluation of oral health status has been neglected. To analyze the dental-clinical profile, self-perceived oral health and dental health service access of leprosy cases in the municipality of Cacoal in Rondônia State , North Brazil, from 2001 to 2012. A descriptive, cross-sectional study design was performed based on dental evaluation and standardized structured instruments. We investigated clinically assessed and self-perceived oral health status, as well as dental health service access. A total of 303 leprosy cases were included; 41.6% rated their oral health as good, and 42.6% reported being satisfied with their oral health. Self-reported loss of upper teeth was 45.5%. The clinical evaluation revealed that 54.5% had active caries. Most (97.7%) cases reported having been to the dentist at least once in their life and 23.1% used public health services. The poor standard of oral health in this population may increase the risk for leprosy reactions, consequently reducing quality of life. Low access to public health dental services and poor self-perceived oral health reinforce the need to achieve comprehensive health care in this population

Bedbugs (Cimicidae infestation): the worldwide renaissance of an old partner of human kind

Bedbugs have been known as a human parasite for thousands of years, but scientific studies about this insect are recent and limited. Cimex lectularius, the common bedbug, was a well-known parasite in human dwellings until the end of the Second World War. Nowadays, bedbugs are considered uncommon in the industrialized world. Anecdotal reports suggest that bedbugs are getting more common in the United States, Canada, and United Kingdom. In Brazil, there are few reports about bedbug infestations in the literature. The aim of this article was to alert physicians, especially in Brazil, about this ectoparasitosis, including aspects of the bedbug biology, their parasitism in human host, treatment and prophylaxis.748

Características Clínicas da Alopecia Frontal Fibrosante no Brasil: Série de 59 Pacientes

Introduction: Clinical characteristics of frontal fibrosing alopecia (FFA) have been studied since its description in 1994 in Europe, North America and Australia, and the present study is the largest on FFA features in Latin America. Methods: This study, through questionnaire and medical records, describes characteristics of a Brazilian population of 59 patients with FFA, concerning clinical forms, individual features and use of cosmetic products. Results: Mean patients’ age was 58.4 years (range 35-84y). Duration of disease varied from six months to 20y (median 5y). Most women were postmenopausal (83.1%) and non-smokers (83.1%). Five percent had at least one associated autoimmune disease, most commonly hypothyroidism (13.6%). Six of 40 patients (15%) had lichen planus pigmentosus and ten had facial papules (25%). Eyebrow alopecia occurred in 50 (84.7%), and body hair loss in 47 (79.7%). Facial papules were more prevalent in premenopausal women. Conclusion: Studying FFA epide- miology may help understanding the pathophysiology of this epidemic disease and this study highlights similarities and differences to previously published studies in FFA, such as greater frequency in postmenopausal women, association with hypothyroidism and facial irritation with cosmetic products.Introdução: A alopecia frontal fibrosante (AFF) foi inicialmente descrita em 1994 na Austrália, Europa e América do Norte, e este é o maior estudo sobre as características da AFF na América Latina. Métodos: Através de questionários e revisão dos processos clínicos, descrevemos as características de 59 pacientes com AFF, quanto à forma clínica, características indivi- duais e uso de produtos cosméticos. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 58,4 anos (35-84 anos). A duração da doença variou de seis meses a 20 anos (mediana 5 anos). A maioria das mulheres encontrava-se na menopausa e (83,1%) e era não fumadora (83,1%). Cinco por cento tinham pelo menos uma doença autoimune associada, principalmente hipotireoidis- mo (13,6%). Seis pacientes (15%) apresentavam líquen plano pigmentoso e dez pápulas faciais (25%). Alopecia dos supracílios ocorreu em 50 (84,7%) e no corpo em 47 (79,7%). Pápulas faciais foram mais prevalentes em mulheres na pré-menopausa. Conclusão: Estudar a epidemiologia da AFF pode ajudar a entender a fisiopatologia dessa doença epidémica e este artigo traz algumas semelhanças e diferenças com estudos publicados anteriormente sobre a AFF, como maior frequência em mulheres na pós-menopausa, associação com hipotireoidismo e irritação facial com o uso de produtos cosméticos

Evaluation of the Quantitative and Qualitative Alterations in the Fatty Acid Contents of the Sebum of Patients with Inflammatory Acne during Treatment with Systemic Lymecycline and/or Oral Fatty Acid Supplementation

Background. Acne is a dermatosis that involves an altered sebum pattern. Objectives. (1) To evaluate if a treatment based on antibiotics (lymecycline) can alter fatty acids contents of the sebum of patients with acne; (2) to evaluate if oral supplementation of fatty acids can interfere with fatty acids contents of the sebum of patients with acne; (3) to evaluate if there is any interaction in fatty acids contents of the sebum of patients with acne when they use both antibiotics and oral supplementation of fatty acids. Methods. Forty-five male volunteers with inflammatory acne vulgaris were treated with 300 mg of lymecycline per day, with 540 mg of γ-linolenic acid, 1,200 mg of linoleic acid, and 510 mg of oleic acid per day, or with both regimens for 90 days. Every 30 days, a sample of sebum from the forehead was collected for fatty acids’ chromatographic analysis. Results. Twelve fatty acids studied exhibited some kind of pattern changes during the study: C12:0, C14:0, C15:0, C16:1, C18:0, C18:1n9c+C18:1n9t, C18:2n6t, C18:3n6, C18:3n3, C20:1, C22:0, and C24:0. Conclusions. The daily administration of lymecycline and/or specific fatty acids may slightly influence some fatty acids levels present in the sebum of patients with inflammatory acne vulgaris