Vegetative propagation of native fruit species of páramo iThibaudia floribunda/I and iCavendishia bracteata/i by cuttings

Cavendishia bracteata and Thibaudia floribunda (Ericaceae) are wild fruit shrubs native to the Andes region. This study aimed to characterize the rooting potential of basal and apical cuttings using naphthalene acetic acid (NAA) in different concentrations (0, 200, 500, or 1,000 mg L-1). In C. bracteata, the cutting position on the branch affected its sprouting and rooting, with apical cuttings presenting the best performance with auxin application. The rooting of cuttings was more successful in C. bracteata than in T. floribunda. NAA applications between 200 to 500 mg L-1 were more suitable for the propagation of C. bracteata due to the higher percentages of rooting and shoot production. For propagation of T. floribunda, the use of apical cuttings without the application of auxins is recommended. Adventitious roots in cuttings of both species were originated from parenchyma cells of the stem

Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

Vegetative propagation of native fruit species of páramo <i>Thibaudia floribunda</I> and <i>Cavendishia bracteata</i> by cuttings

Cavendishia bracteata and Thibaudia floribunda (Ericaceae) are wild fruit shrubs native to the Andes region. This study aimed to characterize the rooting potential of basal and apical cuttings using naphthalene acetic acid (NAA) in different concentrations (0, 200, 500, or 1,000 mg L-1). In C. bracteata, the cutting position on the branch affected its sprouting and rooting, with apical cuttings presenting the best performance with auxin application. The rooting of cuttings was more successful in C. bracteata than in T. floribunda. NAA applications between 200 to 500 mg L-1 were more suitable for the propagation of C. bracteata due to the higher percentages of rooting and shoot production. For propagation of T. floribunda, the use of apical cuttings without the application of auxins is recommended. Adventitious roots in cuttings of both species were originated from parenchyma cells of the stem

Impact of the COVID-19 pandemic on patients with paediatric cancer in low-income, middle-income and high-income countries: a multicentre, international, observational cohort study

OBJECTIVES: Paediatric cancer is a leading cause of death for children. Children in low-income and middle-income countries (LMICs) were four times more likely to die than children in high-income countries (HICs). This study aimed to test the hypothesis that the COVID-19 pandemic had affected the delivery of healthcare services worldwide, and exacerbated the disparity in paediatric cancer outcomes between LMICs and HICs. DESIGN: A multicentre, international, collaborative cohort study. SETTING: 91 hospitals and cancer centres in 39 countries providing cancer treatment to paediatric patients between March and December 2020. PARTICIPANTS: Patients were included if they were under the age of 18 years, and newly diagnosed with or undergoing active cancer treatment for Acute lymphoblastic leukaemia, non-Hodgkin's lymphoma, Hodgkin lymphoma, Wilms' tumour, sarcoma, retinoblastoma, gliomas, medulloblastomas or neuroblastomas, in keeping with the WHO Global Initiative for Childhood Cancer. MAIN OUTCOME MEASURE: All-cause mortality at 30 days and 90 days. RESULTS: 1660 patients were recruited. 219 children had changes to their treatment due to the pandemic. Patients in LMICs were primarily affected (n=182/219, 83.1%). Relative to patients with paediatric cancer in HICs, patients with paediatric cancer in LMICs had 12.1 (95% CI 2.93 to 50.3) and 7.9 (95% CI 3.2 to 19.7) times the odds of death at 30 days and 90 days, respectively, after presentation during the COVID-19 pandemic (p<0.001). After adjusting for confounders, patients with paediatric cancer in LMICs had 15.6 (95% CI 3.7 to 65.8) times the odds of death at 30 days (p<0.001). CONCLUSIONS: The COVID-19 pandemic has affected paediatric oncology service provision. It has disproportionately affected patients in LMICs, highlighting and compounding existing disparities in healthcare systems globally that need addressing urgently. However, many patients with paediatric cancer continued to receive their normal standard of care. This speaks to the adaptability and resilience of healthcare systems and healthcare workers globally

Transformar la enfermería a través del conocimiento. Desarrollo de guías de buenas prácticas, ciencia de la implantación, y evaluación.

Teresa Moreno-Casbas, Esther González-María y Laura Albornos-Muñoz, investigadoras de la Unidad de Investigación en Enfermería y Salud (Investén-isciii) del Instituto de Salud Carlos III son las autoras del capítulo 13: BPSO HOST: un modelo de expansión global. Este libro es traducción del original: Translated from Grinspun, D., & Bajnok, I. (2018). Transforming nursing through knowledge: Best practices for guideline development, implementation science, and evaluation. Indianapolis, IN: Sigma Theta Tau International. Los responsables del proyecto de traducción han sido: Teresa Moreno Casbas, PhD, RN, FEAN, FAAN, y Doris Grinspun, PhD, MSN, BScN, RN, LLD(hon), Dr(hc), O.ONT. El equipo de traducción ha estado formado por: Marta Arroyo, BS; Laura Albornos-Muñoz, MSc, BSc; Noelia Rodríguez Escobar, BS; Esther González-María, PhD, RN; Elvira Casado-Ramirez BS, MSc; Pablo Calvete Pérez; Alejandra Belmar; Amalia Silva; Javiera Chaparro; Maribel Esparza; Olga Lucía Gómez; Patricia Skol.Este libro nació de un profundo deseo de compartir nuestra experiencia en el desarrollo de un programa de Práctica Clínica Basada en la Evidencia (PCBE) de clase mundial que ha logrado resultados excepcionales a través del uso de las Guías de Buenas Practicas (GBP), transformando la práctica de las enfermeras y enriqueciendo la vida de los pacientes en Ontario, Canadá y el mundo entero. El libro será de interés para aquellos que deseen aprender de la evolución de un programa global exitoso a gran escala enfocado en el avance de la PCBE—evidencia en la educación, evidencia en la práctica clínica, evidencia en los ambientes de trabajo, y evidencia en las políticas—para lograr un cambio profundo a nivel individual, de las organizaciones y de los sistemas sanitarios. También será de interés para investigadores, profesores, formadores del personal y estudiantes, que se beneficiaran de los componentes teóricos relacionados con todos los aspectos del desarrollo de las guías, la ciencia de la implantación y la evaluación de resultados. Inspirara a las organizaciones de salud de cualquier sector y las invitara a unirse a este fenomenal movimiento colectivo para optimizar los resultados de sus pacientes y de la propia organización. El objetivo de este libro es compartir la extraordinaria evolución con propósito del Programa de Guías de Buenas Practicas de la RNAO (GBP), desde su creación en 1998 hasta su posición destacada, hoy en día, en el ámbito de la enfermería y los servicios de salud internacionales. Esta evolución intencionada está presente en la conceptualización y el enfoque programático, así como dentro y a través de los tres pilares del programa, desde el desarrollo de las guías, la implantación y la evaluación.UNIDAD 0. PREPARANDO EL ESCENARIO: 1. Transformar la enfermería a través del conocimiento: los fundamentos conceptuales y programáticos del programa de guías de buenas prácticas de RNAO. UNIDAD 1. EL DESARROLLO DE LA GUÍA: EL PRIMER PILAR PARA EL ÉXITO: 2. La anatomía de un riguroso proceso de desarrollo de una guía de buenas prácticas. 3. Creación de entornos laborales saludables: facilitando la excelencia clínica. UNIDAD 2. CIENCIA DE LA IMPLANTACIÓN: SEGUNDO PILAR PARA EL ÉXITO: 4. Forjando el camino con la ciencia de la implantación. 5. La tecnología como elemento facilitador de la práctica basada en la evidencia. 6. BPSO—centros comprometidos con la excelencia en cuidados: la ciencia de la implantación en su máxima expresión. 7. Los BPSO pioneros: crear, sostener y expandir las culturas basadas en la evidencia a través de la designación de BPSO. 8. Creando culturas basadas en la evidencia a lo largo del sistema de salud. 9. Mejorar el currículo de enfermería basado en la evidencia y la competencia en la práctica basada en la evidencia. UNIDAD 3. AMPLIACIÓN HACIA ARRIBA, HACIA FUERA Y EN PROFUNDIDAD: INICIATIVAS DE IMPLANTACIÓN EN TODO EL SISTEMA: 10. Ampliación hacia arriba y hacia fuera: iniciativas de implantación en todo el sistema. 11. Práctica basada en la evidencia en los cuidados de larga duración. UNIDAD 4. INSPIRAR Y GESTIONAR LA IMPLANTACIÓN A ESCALA GLOBAL: 12. La difusión global de las guías de RNAO: la sostenibilidad y fidelidad de la designación de BPSO. 13 BPSO HOST: Un modelo de expansión global. 14. Superar las diferencias de contexto y de idioma: los BPSO pioneros en China. 15. La experiencia BPSO latinoamericana: un modelo de consorcio. UNIDAD 5. EVALUAR LOS RESULTADOS, DEMOSTRAR SUS EFECTOS: EL TERCER PILAR PARA EL ÉXITO: 16. Evaluación del impacto de las guías: desarrollo y perfeccionamiento de NQUIRE®. 17. Relación calidad-precio: medición del impacto económico de los BPSO en Australia. UNIDAD 6. PRÓXIMAS ETAPAS: DE LA PRÁCTICA A LAS POLÍTICAS: 18. Inspirando cambios de gran escala para mejorar la salud de las personas: de la práctica basada en la evidencia a la política basada en la evidencia.S

Twelve-month observational study of children with cancer in 41 countries during the COVID-19 pandemic

Childhood cancer is a leading cause of death. It is unclear whether the COVID-19 pandemic has impacted childhood cancer mortality. In this study, we aimed to establish all-cause mortality rates for childhood cancers during the COVID-19 pandemic and determine the factors associated with mortality