Mixed methods im Team am Beispiel eines Projekts zur langfristigen Entwicklung und Unterschieden von Hochschulexamensnoten

In diesem Beitrag werden unsere Erfahrungen über die Anwendung von mixed methods in einem Forschungsprojekt dargestellt. Zunächst werden in Abschnitt 1 die Fragestellungen des Projekts und die sich daraus ergebenden Methoden dargestellt. Damit konnten am Anfang des Projekts Erwartung an den Ertrag der Verwendung dieser Methoden formuliert werden, deren Einlösung im Projektverlauf zu überprüfen war. Im zweiten Abschnitt wird der quantitative Teil des Projekts mit Beispielen der Ergebnisse dargestellt, im dritten ebenso der qualitative Teil. Im vierten Abschnitt geht es dann um die Verknüpfung beider Teile, die zu weitergehenden Erklärungen führt. Im letzten Abschnitt leiten wir Überlegungen ab, welche Bedingungen in unserem Projekt die ertragreiche Anwendung von mixed methods einerseits begünstigt, andererseits erschwert haben. &nbsp

Feasibility, psychological outcomes and practical use of a stress-preventive leadership intervention in the workplace hospital:The results of a mixed-method phase-II study

OBJECTIVES: Hospitals are psychologically demanding workplaces with a need for context-specific stress-preventive leadership interventions. A stress-preventive interprofessional leadership intervention for middle management has been developed. This phase-II study investigates its feasibility and outcomes, including work-related stress, well-being and transformational leadership. DESIGN: This is a mixed-methods study with three measure points (T0: baseline, T1: after the last training session, T2: 3-month follow-up). Additionally, focus groups were conducted to assess participants’ change in everyday work. SETTING: A tertiary hospital in Germany. PARTICIPANTS: N=93 leaders of different professions. INTERVENTION: An interactive group setting intervention divided in five separate sessions ((1) self-care as a leader, (2) leadership attitudes and behaviour, (3) motives, needs and stressors of employees, (4) strengthen the resource ‘team’, (5) reflection and focus groups). The intervention was conducted between June 2018 and March 2020 in k=5 runs of the intervention. OUTCOME MEASURES: Feasibility and acceptance were measured with a self-developed intervention specific questionnaire. Psychological outcomes were assessed with the following scales: work-related strain with the Irritation Scale, well-being with the WHO-5 Well-being Index and transformational leadership with the Questionnaire of Integrative Leadership. RESULTS: After the intervention at T2, over 90% of participants reported that they would recommend the intervention to another coworker (92.1%, n=59) and all participants (n=64) were satisfied with the intervention and rated the intervention as practical relevant for their everyday work. Participants’ self-rated cognitive irritation was reduced, whereas their well-being and transformational leadership behaviour were improved over time. Focus group discussions revealed that participants implemented intervention contents successfully in their everyday work. CONCLUSIONS: This intervention was feasible and showed first promising intraindividual changes in psychological outcomes. Participants confirmed its practical relevance. As a next step, the intervention will be evaluated as part of a multicentre—randomised controlled trial within the project SEEGEN (SEElische GEsundheit am Arbeitsplatz KrankeNhaus)

Genetic profiling of chromosome 1 in breast cancer: mapping of regions of gains and losses and identification of candidate genes on 1q

Chromosome 1 is involved in quantitative anomalies in 50–60% of breast tumours. However, the structure of these anomalies and the identity of the affected genes remain to be determined. To characterise these anomalies and define their consequences on gene expression, we undertook a study combining array-CGH analysis and expression profiling using specialised arrays. Array-CGH data showed that 1p was predominantly involved in losses and 1q almost exclusively in gains. Noticeably, high magnitude amplification was infrequent. In an attempt to fine map regions of copy number changes, we defined 19 shortest regions of overlap (SROs) for gains (one at 1p and 18 at 1q) and of 20 SROs for losses (all at 1p). These SROs, whose sizes ranged from 170 kb to 3.2 Mb, represented the smallest genomic intervals possible based on the resolution of our array. The elevated incidence of gains at 1q, added to the well-established concordance between DNA copy increase and augmented RNA expression, made us focus on gene expression changes at this chromosomal arm. To identify candidate oncogenes, we studied the RNA expression profiles of 307 genes located at 1q using a home-made built cDNA array. We identified 30 candidate genes showing significant overexpression correlated to copy number increase. In order to substantiate their involvement, RNA expression levels of these candidate genes were measured by quantitative (Q)-RT–PCR in a panel of 25 breast cancer cell lines previously typed by array-CGH. Q–PCR showed that 11 genes were significantly overexpressed in the presence of a genomic gain in these cell lines, and 20 overexpressed when compared to normal breast

BRCA1-mutated and basal-like breast cancers have similar aCGH profiles and a high incidence of protein truncating TP53 mutations

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Basal-like breast cancers (BLBC) are aggressive breast cancers for which, so far, no targeted therapy is available because they typically lack expression of hormone receptors and HER2. Phenotypic features of BLBCs, such as clinical presentation and early age of onset, resemble those of breast tumors from <it>BRCA1</it>-mutation carriers. The genomic instability of <it>BRCA1</it>-mutated tumors can be effectively targeted with DNA-damaging agents and poly-(ADP-ribose) polymerase 1 (PARP1) inhibitors. Molecular similarities between BLBCs and <it>BRCA1</it>-mutated tumors may therefore provide predictive markers for therapeutic response of BLBCs.</p> <p>Methods</p> <p>There are several known molecular features characteristic for <it>BRCA1</it>-mutated breast tumors: 1) increased numbers of genomic aberrations, 2) a distinct pattern of genomic aberrations, 3) a high frequency of <it>TP53 </it>mutations and 4) a high incidence of complex, protein-truncating <it>TP53 </it>mutations. We compared the frequency of <it>TP53 </it>mutations and the pattern and amount of genomic aberrations between <it>BRCA1</it>-mutated breast tumors, BLBCs and luminal breast tumors by <it>TP53 </it>gene sequencing and array-based comparative genomics hybridization (aCGH) analysis.</p> <p>Results</p> <p>We found that the high incidence of protein truncating <it>TP53 </it>mutations and the pattern and amount of genomic aberrations specific for BRCA1-mutated breast tumors are also characteristic for BLBCs and different from luminal breast tumors.</p> <p>Conclusions</p> <p>Complex, protein truncating TP53 mutations in BRCA1-mutated tumors may be a direct consequence of genomic instability caused by BRCA1 loss, therefore, the presence of these types of TP53 mutations in sporadic BLBCs might be a hallmark of BRCAness and a potential biomarker for sensitivity to PARP inhibition. Also, our data suggest that a small subset of genomic regions may be used to identify BRCA1-like BLBCs. BLBCs share molecular features that were previously found to be specific for BRCA1-mutated breast tumors. These features might be useful for the identification of tumors with increased sensitivity to (high-dose or dose-dense) alkylating agents and PARP inhibitors.</p

Implementation of inclusive instructional strategies concerning the students with or without special needs

Τhe study examines the Primary Education teachers’ attitudes towards the implementation of inclusive instructional strategies concerning the Special Needs Education Students. More specifically, it investigates the interactions between teachers characteristics (training, experience, attitudes, partnerships) and the implementation of the inclusive teaching practices, based on four dominant instructional models: behaviorism, social-cognitivism, structuralism, constructivism. The study employs empirical methods along with elements of qualitative and quantitative research approaches. The basic empirical research was conducted using a multiple choice questionnaire on a sample of 547 primary education teachers. The research findings showed that the teachers have developed positive attitudes on inclusion of the Special Needs Education Students, and that they use various teaching strategies based on the structural models (structural, constructivist). The research also indicated that there is a high and statistically significant degree of correlations between certain characteristics of teachers (training, experience, school, partnerships) and the teaching strategies applied for the inclusion of students with or without special education needs.Η μελέτη διερευνά τις στάσεις των εκπαιδευτικών της Πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης απέναντι στις στρατηγικές διδασκαλίας που εφαρμόζουν στη συνεκπαίδευση μαθητών με και χωρίς ειδικές εκπαιδευτικές ανάγκες. Ειδικότερα, ερευνάται η αλληλεπίδραση μεταξύ των χαρακτηριστικών των εκπαιδευτικών (κατάρτιση, εμπειρία, στάσεις, συνεργασίες) και της εφαρμογής των στρατηγικών διδασκαλίας με βάση τέσσερα κυρίαρχα διδακτικά μοντέλα : συμπεριφορισμός, κοινωνιογνωστισμός, δομισμός, εποικοδομισμός. Η μελέτη είναι εμπειρική και συνδύασε στοιχεία ποιοτικών και ποσοτικών ερευνητικών προσεγγίσεων. Η βασική έρευνα πραγματοποιήθηκε με ερωτηματολόγιο στάσεων με κλειστές ερωτήσεις πολλαπλής επιλογής σε δείγμα 547 εκπαιδευτικών της Πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης. Τα αποτελέσματα της έρευνας έδειξαν ότι οι εκπαιδευτικοί έχουν θετική στάση απέναντι στη συνεκπαίδευση και εφαρμόζουν ποικίλες στρατηγικές διδασκαλίας με έμφαση σε αυτές των δομικών μοντέλων (δομισμός, εποικοδομισμός). Διαπιστώθηκε επίσης υψηλός και στατιστικά σημαντικός βαθμός αλληλεπίδρασης μεταξύ ορισμένων χαρακτηριστικών των εκπαιδευτικών (κατάρτιση, εμπειρία, σχολείο, συνεργασίες) και των στρατηγικών διδασκαλίας που εφαρμόζουν κατά τη συνεκπαίδευση των μαθητών με και χωρίς ειδικές εκπαιδευτικές ανάγκες

Genetic study of tumors of the breast

Cancer is one of the most common diseases in the modern world and consists an important cause of human mortality. Breast cancer, is the most frequent malignant condition in women from Western world countries. Compared to its vital importance the number of studies concerning genetic research of breast carcinomas are relatively few. Hence, important features of the biology of this tumor type remain unknown. Among the basic matters concerning breast cancer genetic research are:1.The individual steps of breast cancer evolution. The theory of multistage carcinogenesis even though seems to be valid in the case of breast tumors has not been yet thoroughly described in this tumor type. Therefore only the primary imbalances are known and nothing is known about the secondary ones and the possible interactions between them.2.Cytogenetic multiclonality. Latest research in breast cancer cytogenetics has revealed that an important number among the breast tumors analyzed displays cytogenetically unrelated abnormal clones. This is described as breast tumor multiclonality and suggests that in contrast to monoclonal cancer origin a percentage of breast tumors presents unrelated malignant cell subpopulations. 3.Tumors with normal cytogenetic profile. According to the statement that cancer is a genetic disease all tumors harbor genetic alterations (inherited or acquired). However, the existing data reveal that there is a number of breast tumors that present only normal karyotypes.Basic project of the present thesis was to contribute in enlightening the matters above, by thorough analysis of a series of breast tumor samples. In order to achieve this, 127 histologically characterized samples of breast carcinomas were cytogenetically analyzed. 63 out of them, with available tumor material, were further analyzed by the application of Comparative Genomic Hybridization assays.The results of the present thesis along with their evaluation and interpretation are presented in brief as follows:1.In general the cytogenetic and molecular genetic features of the tumors analyzed are in agreement with findings already existing in breast cytogenetic literature, thus it is apparent that the present thesis is based on solid ground supported by valid experimental data.2.In the subgroups of tumors harboring as primary changes chromosome der(1;16) and i(1q), the present results identified the existence of an extra copy of the primary change as well as imbalances of chromosome arm 11q during clonal evolution. In addition, tumors harboring i(1q) displayed trisomy of chromosome 20 with increased frequency and tumors with chromosome der(1;16) presented a particularly frequent trisomy of chromosome 7. These secondary changes (additional copies of i(1q), der(1;16), imbalances of 11q and +7, +20) constitute individual secondary steps in breast tumorigenesis dependant on the primary imbalance and thus enlighten the course of malignant procedure in this tumor type.3.The fact that both cytogenetics and Comparative Genomic Hybridization analysis reveal multiclonality in breast tumors confirms that the finding of cytogenetically abnormal unrelated clones, already referred in breast tumor literature, is not an artifact but reflects the in vivo image of breast tumor parenchyma. This statement is of crucial importance since apart from research purposes it can be of therapeutic value.4.Breast tumors which appear cytogenetically normal, that is display only normal karyotypes after the completion of cytogenetic analysis, do harbor genetic imbalances, as was revealed by the results of Comparative Genomic Hybridization analysis performed in such a tumor series included in the present thesis. Furthermore, it is stated that the genetic features of cytogenetically normal tumors compared to those of cytogenetically abnormal ones, are related with lower mitotic activity both in vivo and in vitro. Therefore, cytogenetically normal breast tumors represent an individual genetic subset which may differentiate from others as far its prognosis is concerned.Ο καρκίνος είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες του ανθρώπου με ιδιαίτερα αυξημένη συχνότητα τις τελευταίες δεκαετίες. Ευθύνεται για ένα σημαντικά μεγάλο ποσοστό της ανθρώπινης νοσηρότητας και θνησιμότητας. Ειδικότερα, ο καρκίνος του μαστού αποτελεί την συχνότερη κακοήθη νόσο των γυναικών του Δυτικού κόσμου. Σε σχέση όμως με την μεγάλη σημασία που έχουν οι όγκοι του μαστού είναι σχετικά λίγες οι γενετικές μελέτες που έχουν γίνει και σημαντικά ζητήματα που αφορούν την βιολογία του όγκου αυτού παραμένουν άλυτα. Τα βασικότερα από αυτά είναι:1.Η γενική θεωρία της πολυσταδιακής εξέλιξης των όγκων αν και φαίνεται ότι ισχύει στον καρκίνο του μαστού και είναι γνωστές οι εναρκτήριες γενετικές ανακατατάξεις της ογκογένεσης εν τούτοις δεν έχουν εντοπισθεί αυτές οι οποίες έπονται και η μεταξύ τους σχέση.2.Ένα άλλο σημαντικό ζήτημα που έχει προκύψει από έρευνες της τελευταίας δεκαετίας είναι η πολυκλωνικότητα των όγκων του μαστού. Σε αντίθεση με την θεωρία της μονοκλωνικής εξέλιξης του καρκίνου ένα ποσοστό όγκων του μαστού εμφανίζει κυτταρογενετικά μη σχετιζόμενους πληθυσμούς καρκινικών κυττάρων.3.Τέλος ενώ η άποψη ότι ο καρκίνος είναι γενετική ασθένεια θεωρεί ότι όλοι οι όγκοι φέρουν γενετικές ανακατατάξεις ( κληρονομικές ή επίκτητες), εν τούτοις ένα σημαντικό ποσοστό εμφανίζει ομαλό καρυότυπο.Η παρούσα εργασία σχεδιάσθηκε με βασικό σκοπό την συνεισφορά στην επίλυση των παραπάνω προβλημάτων μέσω διεξοδικής προσπάθειας προσδιορισμού των γενετικών χαρακτηριστικών μιας σειράς καρκινωμάτων του μαστού. Για τον σκοπό αυτό 127 καρκινώματα μαστού, σαφώς χαρακτηρισμένα ως προς την ιστοπαθολογία τους, αναλύθηκαν κυτταρογενετικά. Από αυτά 63, από τα οποία υπήρχε διαθέσιμο υλικό, εξετάσθηκαν επιπροσθέτως και με την μέθοδο του Συγκριτικού Γενωμικού Υβριδισμού. Τα αποτελέσματα της παρούσας διατριβής, η ερμηνεία και αξιολόγησή τους συνοψίζονται ακολούθως: 1) τα γενικά κυτταρογενετικά και μοριακά γενετικά χαρακτηριστικά των καρκινωμάτων που περιλαμβάνονται στην παρούσα σειρά είναι σε συμφωνία με ευρήματα ήδη υπάρχοντα στην βιβλιογραφία υποδηλώνοντας με αυτόν τον τρόπο ότι η παρούσα εργασία οικοδομείται σε στέρεο έδαφος τεκμηριωμένων δεδομένων 2) στις υποομάδες των καρκινωμάτων που χαρακτηρίζονται από τις πρωτογενείς ανωμαλίες der(1;16) και i(1q) προσδιορίσθηκε η προσθήκη ενός επιπλέον αντιγράφου της πρωτογενούς ανωμαλίας καθώς και ανακατατάξεις του 11q κατά την κλωνική εξέλιξη. Επιπλέον, οι όγκοι με i(1q) έχουν με αυξημένη συχνότητα τρισωμία του χρωμοσώματος 20 και οι όγκοι με der(1;16) τρισωμία του 7. Οι ανιχνευόμενες αυτές δευτερογενείς ανωμαλίες (επιπλέον αντίγραφα του i(1q) και der(1;16), οι ανακατατάξεις του 11q και τα +7, +20) προσδιορίζουν επόμενα βήματα στην καρκινογένεση εξαρτώμενα από τις πρωτογενείς ανωμαλίες και φωτίζουν ορισμένα από τα βήματα της ογκογενετικής διεργασίας 3) ο εντοπισμός στα ίδια δείγματα τόσον με την κυτταρογενετική ανάλυση όσον με τον Συγκριτικό Γενωμικό Υδριδισμό, πολυκλωνικότητας πιστοποιεί ότι η αναφερόμενη από προηγούμενες κυτταρογενετικές μελέτες πολυκλωνικότητα του καρκίνου του μαστού, δεν είναι αποτέλεσμα που προεκλήθη από τις συνθήκες καλλιέργειας, αλλά αντικατοπτρίζει την in vivo κατάσταση του όγκου με πιθανές σημαντικές προεκτάσεις στην θεραπευτική αντιμετώπιση αυτών των όγκων 4) τα καρκινώματα στα οποία κυτταρογενετικά ανιχνεύονται μόνο ομαλοί καρυότυποι όπως αποκαλύπτει η ανάλυση με την μέθοδο του Συγκριτικού Γενωμικού Υβριδισμού, έχουν γενετικές ανακατατάξεις. Τα γενετικά χαρακτηριστικά των καρκινωμάτων αυτών συγκρινόμενα με τα άλλα καρκινώματα συνδέονται με μικρότερη σε σχέση με τα άλλα μιτωτική δραστηριότητα in vivo και in vitro γεγονός που τα καθιστά μια διαφορετική από γενετικής πλευράς οντότητα με πιθανή προγνωστική σημασία