Programa de juegos para el desarrollo lingüístico en niños menores de 5 años de una escuela de Guayaquil

La investigación, programa de juegos para el desarrollo lingüístico en niños menores de 5 años de una escuela de Guayaquil se planteó como objetivo general, aplicar un programa de juegos para mejorar el desarrollo lingüístico en niños menores de 5 años de una escuela de Guayaquil. La investigación fue de tipo aplicada, con enfoque cuantitativo, de diseño pre experimental. La muestra fue de 50 niños divididos en dos grupos, por una parte, el grupo control con 25 niños y por otra el grupo experimental de igual manera 25 niños. Se aplicó una lista de cotejo con 24 ítems para recolectar información del desarrollo lingüístico. Se implementó la prueba de normalidad, y se determinó utilizar Wilconxon para comprobar la diferencia entre el pre y post test. Los resultados demostraron que el 88% de los niños se ubican en el nivel alto de desarrollo lingüístico luego de aplicado el programa de juegos. El valor de Wilconxon fue de -3,672 y la significancia 0,000 lo cual indica que existen diferencias significativas antes y después de la aplicación del programa de juegos. Se concluye que, el programa de juegos incrementa el desarrollo lingüístico en niños menores de 5 años de una escuela de Guayaquil

Diseño y construcción de un prototipo de humedales artificiales para el tratamiento de aguas contaminadas con hidrocarburos del río Rumiyacu, provincia de Orellana parroquia Taracoa, 2016.

El objetivo fue diseñar y construir un prototipo de humedales artificiales para el tratamiento de aguas contaminadas con hidrocarburos del río Rumiyacu., Parroquia Taraco, cantón Orellana. Eldiseño de humedales artificiales, adaptados a las características del agua del río Rumiyacu, permitió disminuir y/o eliminar su carga contaminante orgánica e inorgánica presente. Se utilizó la metodología del flotador para medir su caudal promedio que fue de 0,58 m3/s, se realizó un muestreo compuesto, del cual se tomó alícuotas (muestra compuesta) para analizar en el laboratorio; con estos datos se diseñó el humedal artificial, se sembró los pastos Echynochloapolystachya, Pennisetumpurpureum, Panicum máximum, se evaluó su crecimiento y por medio de análisis estadístico análisis de varianzas (ADEVA) se clasificó las especies que más remueve los contaminantes, obteniendo los siguientes resultados: el pasto que más remoción de la DQO fue el pasto alemán ( 70.04%) y el arvense (58.59), mientras tanto mayor remoción de la DBO fue el pasto elefante (98.77%), alemán (70.24%) y arvense (5%); pero ningún pasto removió el Níquel, a diferencia de la remoción del hierro, el pasto alemán (67.57%), elefante (77.06%), el chileno (90.95%), y el arvense (90.52 %); en cambio la remoción del TPH, el arvense y el pasto alemán removieron el 50% respectivamente, finalmente la remoción de coliformes totales fueron pasto chileno (33.33%), pasto alemán (28.57%), arvense (12.50%), finalmente los coliformes fecales removida su concentración por los pasto chileno (50%), pasto elefante (36.36%), arvense (33.33%) y el pasto alemán (27.27%), por lo tanto se concluye indicando que el tratamiento del agua del río Rumiyacu por medio de humedales artificiales disminuye su carga contaminante en un 44.53% aproximadamente, se recomienda realizar un monitoreo, y una evaluación ambiental integral del río.The objective was to design and build a prototype of artificial wetlands for the treatment of contaminated water with hydrocarbons from the Rumiyacu River, ParroquiaTaracoa, Cantón Francisco de Orellana. The design of artificial wetlands adapted to the water characteristics of the Rumiyacu River, allowed to reduce and/or eliminate its present organic pollutant load. The float methodology was used to measure its flow rate, which was 0.58 m3/s, A composite sample was taken, from which aliquots were taken (composite sample) to be analyzed in the laboratory; with these data the artificial wetland was designed, the pastures Echynochloapolystachya, Pennisetum purpureum, Panicum maximum were planted, their growth was evaluated and by means of tatistical analysis, analysis of variances (ADEVA) the species that removes most the contaminants were classified, obtaining the following results: the grass that more removal of the DQO was the German grass (70.04%) and the arvense (58.59), meanwhile greater removal of the DBO was the elephant grass (98.77%), German (70.24%) and arvense (5%); but no grass removed the Nickel, unlike the removal of iron, the German grass (67.57%), the elephant (77.06), the Chilean (90.95%), and the arvense (90.52%); however the removal of the TPH, the arvense and the German grass removed 50% respectively, finally the removal of total coliforms were Chilean grass (33.33%), German grass (28.57%), Arvense (12.50%), finally the fecal coliforms removed their concentration by the Chilean grass (50%), elephant grass (36.36%), arvense (33.33%) and the German grass (27.27%), therefore it is concluded that the treatment of the river water Rumiyacu by means of artificial wetlands decreases its pollutant load in a 44.53% approximately, it is recommended to carry out a monitoring, and an integral environmental assessment of the river

Patient 9 years old with a diagnosis of Cutaneous Leishmaniasis Located in the Abdominal Region. Case Report

Las leishmaniasis es un grupo de enfermedades infecciosas ocasionadas por el protozoario del género Leishmania spp., el cual tiene la facultad de infectar el sistema reticuloendotelial de los macrófagos. Esta se transmite mediante un vector, los mosquitos del género Phlebotomus y Lutzomyia, con aproximadamente 30 especies documentadas. El reservorio son los mamíferos salvajes y domésticos, algunas veces de forma asintomática, y otras cursando con manifestaciones clínicas evidentes como es el caso en los humanos. Las principales formas clínicas son la visceral, la mucocutánea y la cutánea. El diagnóstico es difícil por la inespecificidad de la clínica y el lento crecimiento del parásito en cultivo. Existen distintas opciones terapéuticas, por lo que cada caso debe ser valorado individualmente según las características de la lesión, la especie causante y el potencial de afectación mucosa. En nuestro país, la primera línea de tratamiento está constituida por los antimoniales pentavalentes intralesionales. Paciente de 9 años que acude junto a su madre por presentar desde hace 1 meses, tres lesiones ulcerosas localizadas en región abdominal, de aproximadamente 3 x 4 cm, acompañadas con presencia de líquido purulento motivo por el cual acude.Leishmaniasis is a group of infectious diseases caused by the protozoan of the genus Leishmania spp., which has the ability to infect the reticuloendothelial system of macrophages. This is transmitted through a vector, mosquitoes of the genus Phlebotomus and Lutzomyia, with approximately 30 documented species. The reservoir is wild and domestic mammals, sometimes asymptomatic, and other times presenting with obvious clinical manifestations, as is the case in humans. The main clinical forms are visceral, mucocutaneous and cutaneous. Diagnosis is difficult due to the nonspecificity of the symptoms and the slow growth of the parasite in culture. There are different therapeutic options, so each case must be evaluated individually according to the characteristics of the lesion, the causative species and the potential for mucosal involvement. In our country, the first line of treatment consists of intralesional pentavalent antimonials. A 9-year-old patient who comes with his mother because he has had three ulcerative lesions located in the abdominal region for 1 month, measuring approximately 3 x 4 cm, accompanied by the presence of purulent fluid, which is why he comes

Trajectories of Kidney Function in Heart Failure Over a 15-Year Follow-Up

Background: Limited data are available on the long-term trajectory of estimated glomerular filtration rate (eGFR) in patients with chronic heart failure. Objectives: The authors evaluated eGFR dynamics using the 2009 Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration equation and its prognostic significance in a real-world cohort over a 15-year follow-up. Methods: A prospective observational registry of ambulatory heart failure outpatients was conducted, with regular eGFR assessments at baseline and on a 3-month schedule for ≤15 years. Urgent kidney function assessments were excluded. Locally weighted error sum of squares curves were plotted for predefined subgroups. Multivariable longitudinal Cox regression analyses were conducted to assess associations with all-cause and cardiovascular death. Results: A total of 2,672 patients were enrolled consecutively between August 2001 and December 2021. The average age was 66.8 ± 12.6 years, and 69.8% were men. Among 40,970 creatinine measurements, 28,634 were used for eGFR analysis, averaging 10.7 ± 8.5 per patient. Over the study period, a significant decline in eGFR was observed in the entire cohort, with a slope of -1.70 mL/min/1.73 m2 per year (95% CI: -1.75 to -1.66 mL/min/1.73 m2 per year). Older patients, those with diabetes, a preserved ejection fraction, a higher baseline eGFR, elevated hospitalization rates, and those who died during follow-up experienced more pronounced decreases in the eGFR. Moreover, the decrease in kidney function correlated independently with all-cause mortality and cardiovascular death. Conclusions: These findings highlight the sustained decline in eGFR over 15 years in patients with heart failure, with variations based on clinical characteristics, and emphasize the importance of regular eGFR monitoring in this population

Denervación renal en el tratamiento de la hipertensión arterial. Posicionamiento conjunto de la SEH-LELHA y la ACI-SEC

Hypertension is the most prevalent cardiovascular risk factor. Despite pharmacological treatment, a high percentage of patients do not achieve an adequate blood pressure control. Renal sympathetic denervation is a minimally invasive intervention for the management of hypertension involving the interruption of the renal artery sympathetic nervous system using a catheter-based approach. The early studies showed promising results, but the controversial results coming from the SYMPLICITY HTN-3 trial sent this technique into oblivion. Over the last 3 years, new clinical trials have appeared including new devices used in different populations, which definitively proves the effectiveness of renal sympathetic denervation. This joint position statement from the Spanish Society of Hypertension-Spanish League for Combating High Blood Pressure (SEH-LELHA), and the Interventional Cardiology Association of the Spanish Society of Cardiology (ACI-SEC) reviews the evidence available on the efficacy and safety profile of renal sympathetic denervation for the management of hypertension. Based on the results of clinical trials, recommendations have been established on what patients may be eligible for renal sympathetic denervation and under what circumstances

Design and baseline characteristics of the finerenone in reducing cardiovascular mortality and morbidity in diabetic kidney disease trial

Background: Among people with diabetes, those with kidney disease have exceptionally high rates of cardiovascular (CV) morbidity and mortality and progression of their underlying kidney disease. Finerenone is a novel, nonsteroidal, selective mineralocorticoid receptor antagonist that has shown to reduce albuminuria in type 2 diabetes (T2D) patients with chronic kidney disease (CKD) while revealing only a low risk of hyperkalemia. However, the effect of finerenone on CV and renal outcomes has not yet been investigated in long-term trials. Patients and Methods: The Finerenone in Reducing CV Mortality and Morbidity in Diabetic Kidney Disease (FIGARO-DKD) trial aims to assess the efficacy and safety of finerenone compared to placebo at reducing clinically important CV and renal outcomes in T2D patients with CKD. FIGARO-DKD is a randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, event-driven trial running in 47 countries with an expected duration of approximately 6 years. FIGARO-DKD randomized 7,437 patients with an estimated glomerular filtration rate >= 25 mL/min/1.73 m(2) and albuminuria (urinary albumin-to-creatinine ratio >= 30 to <= 5,000 mg/g). The study has at least 90% power to detect a 20% reduction in the risk of the primary outcome (overall two-sided significance level alpha = 0.05), the composite of time to first occurrence of CV death, nonfatal myocardial infarction, nonfatal stroke, or hospitalization for heart failure. Conclusions: FIGARO-DKD will determine whether an optimally treated cohort of T2D patients with CKD at high risk of CV and renal events will experience cardiorenal benefits with the addition of finerenone to their treatment regimen. Trial Registration: EudraCT number: 2015-000950-39; ClinicalTrials.gov identifier: NCT02545049

El abuso de autoridad de agentes municipales a vendedores informales

The general objective is to legally analyze the abuse of authority of municipal agents to informal vendors. The approach taken by the researchers for the development of the methodology was based on the positivist paradigm, with a quantitative approach, through research, collection and critical analysis of documents and bibliographic references, based on the methodical, rigorous and in-depth exploration of various documentary sources made up of articles, regulations and laws, among others, describing the findings. The inductive-deductive method was also used. The use of these methods made it possible to analyze doctrine, normative bodies, legal documents and bibliography. It is concluded that, the municipal police as the authority in charge of watching over the security of the citizens should use the legal ways established in the constitution to control the ambulant activity within the city and not abuse their authority since it is inhuman to see the actions that these authorities have when carrying out the persecution.Se plantea como objetivo general analizar jurídicamente el abuso de autoridad de agentes municipales a vendedores informales. El planteamiento realizado por los investigadores para el desarrollo de la metodología, fue a partir del paradigma positivista, con enfoque cuantitativo, mediante la indagación, recolección y análisis crítico documental y referencial bibliográfico, basándose en la exploración metódica, rigurosa y profunda de diversas fuentes documentales conformadas por artículos, normas y leyes entre otros, describiendo los hallazgos encontrados. Se recurrió, además, al método inductivo-deductivo. La utilización de estos métodos hizo posible que se analice doctrina, cuerpos normativos, documentos jurídicos, bibliografía. Se concluye que, la policía municipal como autoridad encargada de velar por la seguridad de los ciudadanos debe usar las maneras legales establecidas en la constitución para controlar la actividad ambulante dentro de la ciudad y no abusar de su autoridad ya que es inhumano ver las actuaciones que tienen estas autoridades al efectuar la persecución

Método para el control de la panacea de las megadosis de vitamina C de acuerdo con la situación actual y perspectivas futuras.

&lt;p&gt;Una de las vitaminas hidrosolubles esenciales con mayor relevancia para el cuerpo humano es el ácido ascórbico o vitamina C. A pesar de que se puede ingerir con la alimentación, por sus múltiples funciones en los últimos años se ha incrementado notablemente la oferta y aplicación de megadosis de esta vitamina como una panacea que ofrece generar un tratamiento frente a una gran diversidad de enfermedades. Ello ha generado opiniones divididas sobre los beneficios, los riesgos, la aplicación incorrecta y el mecanismo de acción frente al uso de dosis elevadas de vitamina C con diferentes fines terapéuticos. Por todo ello, el objetivo de este trabajo fue desarrollar un método para el control de la panacea de las megadosis de vitamina C y las posibles complicaciones de su utilización sin vigilancia médica. A pesar de algunos resultados prometedores, es destacable el reporte de daños graves al sobrepasar la dosis recomendada y opiniones divididas sobre la eficacia real de estos tratamientos. Aún se requiere una mayor investigación sobre el mecanismo de acción, seguridad y eficacia del uso de megadosis de ácido ascórbico como una terapia para una gran diversidad de enfermedades.&lt;/p&gt