13 research outputs found

    Portage des médicaments rétrocédés au domicile du patient : intérêts, limites et perspectives?

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    National audienceIntroduction. Le portage des médicaments au domicile du patient est une pratique dérogatoire que l'on voit se développer dans le contexte de la rétrocession hospitalière. Il est actuellement mis en œuvre à l'initiative soit de prestataires de santé à domicile (PSAD), soit de laboratoires commercialisant des spécialités pharmaceutiques particulièrement onéreuses. Dans le premier cas, la société effectuant la prestation définie dans le cadre de la liste des produits et prestations remboursables (LPPR) assure à sa charge le transport du médicament au domicile du patient. Dans le deuxième cas, le laboratoire pharmaceutique finance cette prestation par le biais d'un tiers effectuant le transport. Ces offres de service proposées au médecin et au patient sont mises en œuvre sous réserve de l'accord du pharmacien hospitalier qui engage sa responsabilité. Objectif. Nous présentons ici la réflexion menée, d'une part, sur les conditions de mise en œuvre du portage, d'autre part, sur ses alternatives envisageables pour l'amélioration de l'accessibilité au médicament rétrocédé. Discussion. Après l'exposé du contexte réglementaire et l'illustration du propos par quelques exemples observés dans le cadre de la rétrocession hospitalière, les auteurs discuteront de l'intérêt de cette offre de service pour les différents acteurs, de ses limites et conséquences éventuelles sur l'organisation des soins, et enfin des perspectives d'évolution. Conclusion. Une réflexion doit être menée, d'une part, sur les conditions de mise en oeuvre du portage, d'autre part, sur ses alternatives envisageables pour l'amélioration de l'accessibilité au médicament rétrocédé

    Genetic diversity of Nile tilapia (Oreochromis niloticus) throughout West Africa

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    Nile tilapia (Oreochromis niloticus) is a globally significant aquaculture species rapidly gaining status as a farmed commodity. In West Africa, wild Nile tilapia genetic resources are abundant yet knowledge of fine-scale population structure and patterns of natural genetic variation are limited. Coinciding with this is a burgeoning growth in tilapia aquaculture in Ghana and other countries within the region underpinned by locally available genetic resources. Using 192 single nucleotide polymorphism (SNP) markers this study conducted a genetic survey of Nile tilapia throughout West Africa, sampling 23 wild populations across eight countries (Benin, Burkina Faso, Côte d’Ivoire, Ghana, Togo, Mali, Gambia and Senegal), representing the major catchments of the Volta, Niger, Senegal and Gambia River basins. A pattern of isolation-by-distance and significant spatial genetic structure was identified throughout West Africa (Global FST = 0.144), which largely corresponds to major river basins and, to a lesser extent, sub-basins. Two populations from the Gambia River (Kudang and Walekounda), one from the western Niger River (Lake Sélingué) and one from the upper Red Volta River (Kongoussi) showed markedly lower levels of diversity and high genetic differentiation compared to all other populations, suggesting genetically isolated populations occurring across the region. Genetic structure within the Volta Basin did not always follow the pattern expected for sub-river basins. This study identifies clear genetic structuring and differentiation amongst West African Nile tilapia populations, which concur with broad patterns found in previous studies. In addition, we provide new evidence for fine-scale genetic structuring within the Volta Basin and previously unidentified genetic differences of populations in Gambia. The 192 SNP marker suite used in this study is a useful tool for differentiating tilapia populations and we recommend incorporating this marker suite into future population screening of O. niloticus. Our results form the basis of a solid platform for future research on wild tilapia genetic resources in West Africa, and the identification of potentially valuable germplasm for use in ongoing breeding programs for aquaculture

    Sexual dimorphism in two pure cichlid species, Oreochromis niloticus and Sarotherodon melanotheron, and their intergeneric hybrids

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    International audienceGrowth performances and sexual growth dimorphism were compared in two pure species of tilapia, Oreochromis niloticus niloticus (OO) and Sarotherodon melanotheron melanotheron (SS), and their reciprocal intergeneric hybrids (male O. n. niloticus x female S. m. melanotheron [OS] and male S. m. melanotheron x female O. n. niloticus [SO]). Fish obtained from artificial reproduction were reared on artificial diets over 10 weeks at 25 +/- 2 degrees C, under light regimes of 12 h light: 12 h darkness. Growth was measured on a weekly basis. Social interactions were recorded with a video camera. Pure O. n. niloticus achieved the fastest growth rates (Mean Specific Growth Rate (SGR) of 2.7 +/- 0.6% d(-1) for males and 2.3 +/- 0.4% d-1 for female) and S. m. melanotheron the slowest (1.3 +/- 0.3% d(-1) for males and 1.4 +/- 0.3% d(-1) for females). The SGR of the intergeneric hybrids fell between that of the two pure strains. OS females grew faster (1.7 +/- 0.4% d(-1)) than SO females (1.3 +/- 0.2% d(-1)), whereas no difference was observed between males. Aggressive behaviour emerged first among faster-growing fish (O. niloticus and SO). The role of parental components in behavioural and physiological traits of tilapia is discussed

    Troubles du sommeil, symptômes anxio-dépressifs et risque cardio-vasculaire chez les hypertendus noirs africains: étude transversale de 414 hypertendus suivis en ambulatoire au CHU de Ouagadougou (Burkina Faso)

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    Introduction: Dans le but de déterminer la fréquence des troubles du sommeil, de l'anxiété et de la dépression, et de rechercher l'existence d'une relation entre ces troubles et le risque cardio-vasculaire global chez les hypertendus noirs africains, nous avons réalisé une étude transversale de mai 2010 à mars 2011 à l'unité de consultation externe du service de cardiologie du CHU-Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou qui a inclut 414 hypertendus adultes suivis en ambulatoire. Après un examen clinique à la recherche des facteurs de risque cardio-vasculaire, deux auto-questionnaires ont été administrés. Méthodes: Le questionnaire de l'«European Sleep Center » pour la recherche des troubles du sommeil et, l'échelle «Hospital Anxiety and Depression Scale » de Zigmond et Snaith pour la recherche de l'anxiété et la dépression. Le diagnostic du syndrome d'apnée du sommeil était clinique et basé sur la présence des 4 symptômes principaux : hypersomnolence diurne, éveils nocturnes fréquents avec nycturie, asthénie matinale avec ou sans céphalées et ronflements importants. Le risque cardio-vasculaire global était calculé grâce à l'équation d'Anderson tirée de l'étude de Framingham. L'analyse des données a été réalisée par le logiciel SPSS version 17. La comparaison des variables a été effectuée grâce au test de Khi 2 pour les variables qualitatives et au test «t» de Student pour les variables quantitatives. Le seuil de signification a été fixé à 5%. Résultats: L'échantillon était composé de 414 patients dont 248 femmes (59,9%). L'âge moyen était de 54,6 ± 9,3 ans. Les troubles du sommeil étaient retrouvés dans 72,2 % des cas. Ils étaient dominés par l'insomnie (49,2%), le syndrome d'apnée du sommeil (33,5%) et le syndrome des jambes sans repos (25,8%). L'anxiété était retrouvée dans 37,1% des cas et la dépression dans 16,6% des cas. Le risque cardio-vasculaire global était faible dans 21,0 %, modéré dans 33,6 %, élevé dans 24,4 % et très élevé dans 21,0 % des cas. Le syndrome d'apnée du sommeil (p=0,033), le syndrome des jambes sans repos (p=0,005), l'anxiété (p=0,0021) et la dépression (p=0,0001) étaient significativement associés à un risque cardio-vasculaire élevé à très élevé. Conclusion: Les troubles du sommeil, l'anxiété et la dépression sont fréquents chez les hypertendus noirs africains. Ils sont liés à un niveau de risque cardio-vasculaire élevé. Leur dépistage devrait être intégré à la prise en charge des hypertendus

    Productive performance of Nile tilapia (Oreochromis niloticus) fed at different frequencies and periods with automatic dispenser

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    The performance of Nile tilapia (Oreochromis niloticus) raised in cages furnished with an automatic dispenser, supplied at different frequencies (once per hour and once every two hours) and periods (daytime, nighttime and both) was evaluated. Eighteen 1.0m³ cages were placed into a 2000m² pond, two meters deep with a 5% water exchange. One hundred and seventy tilapias, with initial weight of 16.0±4.9g, were dispersed into each 1m³ cage and the feed ration was adjusted every 21 days with biometry. Data was collected from March to July (autumn and winter). Significant difference to final weight (P<0.05) among treatments was observed. The increase in feeding frequency improves the productive performance of Nile tilapias in cages and permitted better management of the food. The better feed conversion rate for high feeding frequency (24 times day-1) can result in saving up to 360kg of food for each ton of fish produced, increasing the economic sustenance for tilapia culture and suggesting less environmental pollution

    Produção de populações monossexo macho de tilápia-do-nilo da linhagem Chitralada Production of monosex male nile tilapia populations of the Chitralada strain

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    A fim de avaliar o efeito da alta temperatura na proporção de sexos da tilápia-do-nilo (Oreochromis niloticus) da linhagem Chitralada, foram conduzidos dois experimentos. No primeiro foram analisados, por 28 dias, os efeitos da temperatura de 35ºC, em relação ao controle (27ºC), iniciando-se dez dias após a eclosão. Foi encontrada diferença significativa na proporção de sexos, sendo que o maior porcentual de machos foi encontrado no tratamento de temperatura alta (72,39%), em comparação com o controle (62,27%). Não foram encontradas diferenças de peso corporal e de comprimento total entre os tratamentos. No segundo experimento, foram analisados os efeitos dos períodos de exposição à temperatura de 35ºC, aos 7, 14, 21 e 28 dias, iniciando-se dez dias após a eclosão. Não houve diferença na proporção de sexos entre os períodos de exposição. Foram encontradas diferenças significativas entre os tratamentos, tanto para peso corporal como para comprimento total. Nos dois experimentos, as taxas de sobrevivência relacionaram-se diretamente com a ocorrência de canibalismo, significativamente maior a 35ºC. Os efeitos significativos da temperatura na proporção de sexos, no primeiro experimento, indicam a termossensibilidade na linhagem Chitralada.<br>The effect of high temperature on sex ratio in the Chitralada strain of Nile tilapia (Oreochromis niloticus) was tested using two experiments. Primarily, the animals were exposed to a high (35ºC) or control (27ºC) water temperature for a 28-day-period, beginning ten days after hatching. A significant difference in sex ratio was found. The highest proportion of males was in the high temperature group (72.39%), compared with the control group (62.27%). No differences were found for total length or body weight between the groups. In the second experiment, the effect of exposure times (7, 14, 21 and 28 days starting ten days post hatching) at a constant temperature of 35ºC was tested. No differences were found in sex ratio between groups. A significant difference was found between treatments for body weight and total length. In both experiments, the survival rate had a direct relationship with the occurrence of cannibalism, which was significantly higher at 35ºC. The significant temperature effect on sex ratio found in the first experiment indicates the thermosensitivity of the Chitralada strain
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