Non-invasive therapies for management of temporomandibular disorders: A systematic review

Introduction: As a multifactorial disease, temporomandibular disorders (TMD) require a complex therapeutic approach, being noninvasive therapies the first option for most patients. The aim of this study was to perform a systematic review to analyze the most common non-invasive therapies used for TMD management.Methods: The review was done by searching electronic databases to identify controlled clinical trials related to pharmacologic and non-invasive treatments. Of all potential articles found, 35 were included in this review.Results: Low-level laser therapy (LLLT), occlusal splints (OS) and oral exercises/behavior education (OE/BE) were the most common therapies used. LLLT showed significant results in pain and movement improvement in most studies. OS was usually combined to other therapies and resulted in improvement of pain. OE/BE showed significant results when combined with ultrasound, LLLT, and manual therapy.Conclusions: Non-invasive treatments can provide pain relief and should be prescribed before surgical procedures. LLLT was the therapy with the higher number of studies showing positive results. Based in heterogeneity of treatment protocols, diagnostic and outcomes criteria used, new well-designed randomized controlled trials (RCT) are necessary.Keywords: Temporomandibular disorder; temporomandibular joint; myofascial pain; treatment; temporomandibular dysfunction; pharmacologic

Amputação transfemoral para tratamento de anemia e evolução desfavorável de infeção de membro inferior esquerdo com ferida infectada por Klebsiella oxytoca – relato de caso: Transfemoral amputation for treatment of anemia and unfavorable evolution of left lower limb infection with Klebsiella oxytoca infected wound - case report

Objetivo: relatar o caso de um paciente que sofreu uma amputação Transfemoral para tratamento de anemia e evolução desfavorável de infeção de membro inferior esquerdo com ferida infectada por Klebsiella oxytoca. Método: as informações foram obtidas por meio de revisão do prontuário, entrevista com o paciente, resultados laboratoriais e revisão da literatura. Conclusões: o caso relatado e a escassez da literatura trazem à luz a discussão sobre a patogenicidade da Klebsiella oxytoca. Porém, a comprovação de que a amputação transfemural do membro que apresentava a escara contaminada com a Klebsiella oxytoca, levou a cura da anemia crônica e ao cesse das diarreias sanguinolentas, confirma que a decisão tomada resultou em tratamento curativo e melhorou a qualidade de vida do paciente

Evaluation of residual strength of polymeric yarns subjected to previous impact loads

The discovery of oil fields in deep and ultra-deep waters provided an opportunity to evaluate the use of  synthetic ropes, complementarily or alternatively to traditional steel-based mooring lines in offshore units, mainly because of the former’s lower specific weight. Considering the series of complex dynamic-mechanical mainly axial loads to which these structures may be subjected, originated from different sources, such as wind, water current, tide, etc., there may be cases when at least one of these lines may possibly face an abrupt, shock-like axial load of considerably larger magnitude. The goal of the present study is to evaluate the residual tensile strength of three different synthetic yarns  (polyester, and two grades of high modulus polyethylene) after exposure to such axial impact loads. It was observed that, for the tested materials, polyester is the one with the largest impact resistance to the conditions evaluated herein, mainly because of its comparatively greater energy absorption properties

Avaliação da assistência farmacêutica básica nos municípios de abrangência da 17ª Coordenadoria Regional de Saúde do Rio Grande do Sul

The application of indicators to evaluate actions developed by the pharmaceutical assistance in cities is a strategy to organize the attention and management in health. The objective of this study is to evaluate the basic pharmaceutical assistance, using indicators, in the twenty cities that are part of the 17th CRS/RS. METHODS: cross-sectional study using indicators of the pharmaceutical assistance, proposed by the Health Department of the "Rio Grande do Sul" State (SES/RS), in each Local Health Department of the twenty cities that are part of the 17thCRS/RS from the city of Ijuí. In each city a person in charge of the pharmacy was interviewed. RESULTS: Only five cities had a pharmaceutical in charge of the pharmacy. Only 25% of the health workers have already participated in any sort of capacity building or training courses. Only 15% of the cities had a basic list of medicines fixed in a visible place. The control of stored medicines was done in 90% of the cities. Concerning the medicines used as indicators, 78% were available. The average of medicines by prescription is 2,0. Considering only the prescribed medicines, 76% belonged to the basic list of medicines, and 64% were prescribed according to the Brazilian Common Denomination or the International Common Denomination. Effectively, 88% of the prescribed medicines were distributed. CONCLUSIONS: The Basic Pharmaceutical Assistance in the cities requires a larger investment in human, physical and material resources. The absence of pharmaceuticals in the health team of the cities is one of the main reasons of the pharmaceutical low efficiency of health actions in this scope.A aplicação de indicadores para a avaliação das ações desenvolvidas pela Assistência Farmacêutica nos municípios é uma estratégia de organização da atenção e gestão em saúde. O objetivo deste estudo é avaliar a Assistência Farmacêutica Básica, através de indicadores, nos vinte municípios de abrangência da 17ª Coordenadoria Regional de Saúde do Rio Grande do Sul. MÉTODOS: Estudo transversal utilizando indicadores da Assistência Farmacêutica, propostos pela Secretaria de Saúde do Estado do Rio Grande do Sul (SES/RS), em cada Secretaria Municipal de Saúde dos 20 municípios que compõem a 17ª Coordenadoria Regional de Saúde de Ijuí/RS. Em cada município foi entrevistado o responsável pela farmácia. RESULTADOS: Apenas cinco municípios tinham farmacêutico responsável pela farmácia. Participaram de algum tipo de capacitação, 25% dos trabalhadores. Apenas 15% dos municípios tinham a Relação de Medicamentos Básicos afixada em local visível. O controle de estoque de medicamentos foi seguido por 90% dos municípios. Quanto aos medicamentos marcadores, 78% estavam disponíveis. O número médio de medicamentos por prescrição foi de 2,0. Dos prescritos, 76% pertenciam à Relação de Medicamentos Básicos, e 64% utilizaram a Denominação Comum Brasileira e/ou a Denominação Comum Internacional. Foram dispensados 88% dos medicamentos prescritos. CONCLUSÕES: A Assistência Farmacêutica Básica nos municípios é deficitária, exigindo maiores investimentos em recursos humanos, físicos e materiais. A ausência do farmacêutico na equipe de saúde é um fator importante, ainda que não o único, da fragmentação da execução, das etapas do ciclo da Assistência Farmacêutica e da baixa eficiência das ações de saúde neste âmbito

Caracterização da biomassa residual da colheita de Eucalyptus saligna para processos de conversão térmica

Considering the increasing need for renewable products, the present work aims to evaluate the physical-chemical properties of the eucalyptus harvest residues and its constituent fractions individually (barks, leaves, and branches), through proximate, ultimate, energetic and thermal analyzes. The biomass studied was Eucalyptus saligna species, cultivated mainly for the production of pulp and paper. The proximate analysis of the residue resulted in the moisture content of 10.1%, ash content of 3.9%, volatile materials about 81.1%, and fixed carbon of 15.0%, showing similar values to the constituent fractions. The ultimate analysis of the residue resulted in 46.5% of carbon content, 5.8% of hydrogen, and 43.2% of oxygen. The high heating value (HHV) for the residue is 17.93 MJ/kg, comparable to other biomasses of importance, including eucalyptus wood, the noblest part of the forest cultivation. The thermogravimetric (TGA) and differential thermal analysis (DTA) were carried out and the resulting thermograms show three main ranges of biomass degradation. The first range, from 30 to 150 °C, corresponds to the drying of the material; in the range from 200 to 325 °C hemicelluloses degrade, with partial degradation of lignin and cellulose, and in the range from 325 to 380 °C, the majority of cellulose degradation takes place. The physical-chemical data demonstrate that the eucalyptus residue is an excellent source of biomass for thermal conversion processes. Obtaining products with higher added value from this residue contributes to the implementation of new technological practices that link economic development to environmental responsibility.Considerando a crescente necessidade de produtos renováveis, o presente trabalho tem como objetivo avaliar as propriedades físico-químicas dos resíduos da colheita do eucalipto e suas frações constituintes individualmente (cascas, folhas e galhos), por meio de análises imediata, elementar, energética e térmica. A biomassa estudada foi a espécie Eucalyptus saligna, cultivada principalmente para a produção de celulose e papel. A análise imediata do resíduo resultou em teor de umidade de 10,1%, teor de cinzas de 3,9%, materiais voláteis em torno de 81,1% e carbono fixo de 15,0%, apresentando valores semelhantes entre as frações constituintes. A análise elementar do resíduo resultou em 46,5% de teor de carbono, 5,8% de hidrogênio e 43,2% de oxigênio. O poder calorífico superior do resíduo foi determinado em 17,93 MJ/kg, comparável a outras biomassas importantes, incluindo a madeira de eucalipto, a parte mais nobre do cultivo florestal. A análise termogravimétrica (TGA) e térmica diferencial (DTA) foram realizadas e os termogramas resultantes mostram três faixas principais de degradação da biomassa. A primeira faixa, de 30 a 150 °C, corresponde à secagem do material; na faixa de 200 a 325 °C as hemiceluloses degradam, com degradação parcial da lignina e celulose, e na faixa de 325 a 380 °C, ocorre a maior parte da degradação da celulose. Os dados físico-químicos demonstram que o resíduo do eucalipto é uma excelente fonte de biomassa para processos de conversão térmica. A obtenção de produtos de maior valor agregado a partir desse resíduo contribui para a implantação de novas práticas tecnológicas que vinculam o desenvolvimento econômico à responsabilidade ambiental

Caracterização da biomassa residual da colheita de Eucalyptus saligna para processos de conversão térmica

Considering the increasing need for renewable products, the present work aims to evaluate the physical-chemical properties of the eucalyptus harvest residues and its constituent fractions individually (barks, leaves, and branches), through proximate, ultimate, energetic and thermal analyzes. The biomass studied was Eucalyptus saligna species, cultivated mainly for the production of pulp and paper. The proximate analysis of the residue resulted in the moisture content of 10.1%, ash content of 3.9%, volatile materials about 81.1%, and fixed carbon of 15.0%, showing similar values to the constituent fractions. The ultimate analysis of the residue resulted in 46.5% of carbon content, 5.8% of hydrogen, and 43.2% of oxygen. The high heating value (HHV) for the residue is 17.93 MJ/kg, comparable to other biomasses of importance, including eucalyptus wood, the noblest part of the forest cultivation. The thermogravimetric (TGA) and differential thermal analysis (DTA) were carried out and the resulting thermograms show three main ranges of biomass degradation. The first range, from 30 to 150 °C, corresponds to the drying of the material; in the range from 200 to 325 °C hemicelluloses degrade, with partial degradation of lignin and cellulose, and in the range from 325 to 380 °C, the majority of cellulose degradation takes place. The physical-chemical data demonstrate that the eucalyptus residue is an excellent source of biomass for thermal conversion processes. Obtaining products with higher added value from this residue contributes to the implementation of new technological practices that link economic development to environmental responsibility.Considerando a crescente necessidade de produtos renováveis, o presente trabalho tem como objetivo avaliar as propriedades físico-químicas dos resíduos da colheita do eucalipto e suas frações constituintes individualmente (cascas, folhas e galhos), por meio de análises imediata, elementar, energética e térmica. A biomassa estudada foi a espécie Eucalyptus saligna, cultivada principalmente para a produção de celulose e papel. A análise imediata do resíduo resultou em teor de umidade de 10,1%, teor de cinzas de 3,9%, materiais voláteis em torno de 81,1% e carbono fixo de 15,0%, apresentando valores semelhantes entre as frações constituintes. A análise elementar do resíduo resultou em 46,5% de teor de carbono, 5,8% de hidrogênio e 43,2% de oxigênio. O poder calorífico superior do resíduo foi determinado em 17,93 MJ/kg, comparável a outras biomassas importantes, incluindo a madeira de eucalipto, a parte mais nobre do cultivo florestal. A análise termogravimétrica (TGA) e térmica diferencial (DTA) foram realizadas e os termogramas resultantes mostram três faixas principais de degradação da biomassa. A primeira faixa, de 30 a 150 °C, corresponde à secagem do material; na faixa de 200 a 325 °C as hemiceluloses degradam, com degradação parcial da lignina e celulose, e na faixa de 325 a 380 °C, ocorre a maior parte da degradação da celulose. Os dados físico-químicos demonstram que o resíduo do eucalipto é uma excelente fonte de biomassa para processos de conversão térmica. A obtenção de produtos de maior valor agregado a partir desse resíduo contribui para a implantação de novas práticas tecnológicas que vinculam o desenvolvimento econômico à responsabilidade ambiental.

Adhesion of an endodontic sealer to dentin and gutta-percha: shear and push-out bond strength measurements and SEM analysis

The use of an adequate method for evaluation of the adhesion of root canal filling materials provides more reliable results to allow comparison of the materials and substantiate their clinical choice. The aims of this study were to compare the shear bond strength (SBS) test and push-out test for evaluation of the adhesion of an epoxy-based endodontic sealer (AH Plus) to dentin and gutta-percha, and to assess the failure modes on the debonded surfaces by means of scanning electron microscopy (SEM). Three groups were established (n=7): in group 1, root cylinders obtained from human canines were embedded in acrylic resin and had their canals prepared and filled with sealer; in group 2, longitudinal sections of dentin cylinders were embedded in resin with the canal surface smoothed and turned upwards; in group 3, gutta-percha cylinders were embedded in resin. Polyethylene tubes filled with sealer were positioned on the polished surface of the specimens (groups 2 and 3). The push-out test (group 1) and the SBS test (groups 2 and 3) were performed in an Instron universal testing machine running at crosshead speed of 1 mm/min. Means (±SD) in MPa were: G1 (8.8±1.13), G2 (5.9±1.05) and G3 (3.8±0.55). Statistical analysis by ANOVA and Student's t-test (a=0.05) revealed statistically significant differences (p<0.01) among the groups. SEM analysis showed a predominance of adhesive and mixed failures of AH Plus sealer. The tested surface affected significantly the results with the sealer reaching higher bond strength to dentin than to gutta-percha with the SBS test. The comparison of the employed methodologies showed that the SBS test produced significantly lower bond strength values than the push-out test, was skilful in determining the adhesion of AH Plus sealer to dentin and gutta-percha, and required specimens that could be easily prepared for SEM, presenting as a viable alternative for further experiments

Estudo comparativo da resistência à fratura de pré-molares superiores íntegros e restaurados com amálgama aderido

The purpose of this in vitro study was to determine the fracture resistance of upper premolars which had received class II preparations (conservative and extensive) and were restored with bonded amalgam, with two different adhesive systems. Seventy teeth were divided in four groups: group 1 (control), with ten sound teeth; group 2, with twenty prepared teeth (10 teeth received conservative cavities and 10, extensive cavities) restored with amalgam without any kind of liner; groups 3 and 4, similar to group 2, though with linings of glass ionomer cement (Vitrebond - 3M) (group 3) and dental adhesive (Scotchbond Multi-Purpose Plus - 3M) (group 4). The teeth were previously fixed in PVC cylinders with acrylic resin. After being restored and thermocycled, the test specimens were submitted to fracture by means of compression in an EMIC-MEM 2000 universal testing machine. After the application of the analysis of variance and complementary Tukey's test, we concluded that the utilized adhesive systems produced an increase of the fracture resistance of teeth presenting with conventional cavities; the teeth presenting with conservative cavities were more resistant in all experimental situations.No presente estudo avaliou-se, in vitro, a resistência à fratura de pré-molares superiores preparados com cavidades de classe II compostas (conservadoras e extensas) restauradas com amálgama aderido a dois tipos diferentes de sistemas adesivos. Setenta dentes foram divididos em 4 grupos: grupo 1 ou controle com 10 dentes íntegros; grupo 2 com 20 dentes, sendo 10 cavidades conservadoras e 10 extensas restauradas com amálgama sem qualquer tipo de forramento. O grupo 3 e o grupo 4 foram compostos da mesma forma que o grupo 2, sendo que o primeiro recebeu cimento de ionômero de vidro (Vitrebond - 3M) e o segundo, adesivo dental (Scotchbond Multi-Purpose Plus - 3M), antes de serem restaurados. Os dentes haviam sido incluídos anteriormente em cilindros de PVC e fixados com resina acrílica. Após serem restaurados e termociclados, foram submetidos à fratura por força de compressão em uma máquina universal de testes EMIC-MEM 2000. Após análise de variância e aplicação do teste complementar de Tukey, concluiu-se que os sistemas adesivos utilizados condicionaram o aumento da resistência à fratura da estrutura dental nas cavidades convencionais, sendo os dentes com cavidades conservadoras mais resistentes em qualquer condição experimental

Para além do discurso ambientalista: percepções, práticas e perspectivas da agricultura agroecológicaIn addition to the environmental discourse: perceptions, practices and perspectives of the agroecological agriculture

Com base em extensa investigação na literatura, o presente trabalho discute o processo de transição da agricultura ao modelo agroecológico, abordando conceitos como agricultura convencional, produção, sustentabilidade e agricultura ecológica. A abordagem agroecológica propõe mudanças profundas nos sistemas e nas formas de produção. Na base dessa mudança, está a filosofia de se produzir de acordo com as leis e as dinâmicas que regem os ecossistemas, ou seja, uma produção com e não contra a natureza. Propõe, portanto, novas formas de apropriação dos recursos naturais que deve se materializar em estratégias e tecnologias condizentes com a filosofia-base. A finalidade deste trabalho consistiu principalmente em demonstrar que a agroecologia é capaz de proporcionar o conhecimento e a metodologia de forma precisa para desenvolver uma agricultura ambientalmente consciente, altamente produtiva e economicamente viável