O tratamento diretamente supervisionado (DOTS) contribui para a adesão ao tratamento da tuberculose?

This is a qualitative study performed in the theoretical framework of the Theory of Social Determination of the Health-Disease process and the concept of Compliance. The goal was to analyze meanings of DOTS in compliance with tuberculosis treatment, according to healthcare professionals of the Technical Healthcare Supervision of Butantã (SUVIS), a region of the São Paulo City Healthcare Secretariat, Brazil. The project was submitted to the Ethics Committee of the São Paulo Municipal Health Secretariat. All professionals (22 people) developing DOTS were interviewed, including service coordinators, healthcare professionals and the DOTS coordinator for the region. The statements were analyzed with an appropriate technique for discourse analysis. The results appoint that the strategy presents more potentialities than limits and is effective regarding compliance, since it allows the professionals to welcome and monitor the patients, considering their needs. The importance of increasing the understanding of compliance is also noted, so that it can go beyond the simple intake of medication, integrating the care for the sick person and his or her necessities by transcending those restricted to the biological dimension.Se trata de un estudio cualitativo realizado bajo el marco teórico de la Teoría de la Determinación Social del Proceso Salud Enfermedad y el concepto de Adhesión. El objetivo fue analizar los significados de la DOTS en la adhesión al tratamiento de la tuberculosis, según la visión de profesionales de la salud de la Supervisión Técnica de la salud del Butanta de la Secretaría de la salud del Municipio de San Pablo. El proyecto fue sometido al Comité de Ética. Se entrevistaron la totalidad de los profesionales (22 personas) que desarrollaban la DOTS incluyendo coordinadores de servicios, profesionales asistenciales y el coordinador de la DOTS en la región. Se analizaron las declaraciones según la técnica de análisis de discurso apropiada. Los resultados apuntan que la estrategia presenta más potencialidad que límites y es efectiva en la adhesión, por permitir acoger y monitorear el enfermo considerando sus necesidades. Se apunta la importancia de ampliar el entendimiento de la adhesión, más allá de la ingestión de la medicación, integrando el cuidado del enfermo a partir de sus necesidades, trascendiendo aquellas restrictas a la dimensión biológica.Estudo qualitativo, realizado sob o marco teórico da Teoria da Determinação Social do Processo Saúde Doença e conceito Adesão. O objetivo foi analisar significados da DOTS na adesão ao tratamento da tuberculose, segundo profissionais de saúde da Supervisão Técnica de Saúde do Butantã da Secretaria de Saúde do Município de São Paulo. O projeto foi submetido ao Comitê de Ética. Entrevistou-se a totalidade dos profissionais (22 pessoas) que desenvolviam DOTS, incluindo coordenadores de serviços, profissionais assistenciais e coordenador da DOTS na região. Analisou-se os depoimentos, segundo a técnica de análise de discurso apropriada. Os resultados apontam que a estratégia apresenta mais potencialidades do que limites e efetividade na adesão, por permitir acolher e monitorar o doente considerando suas necessidades. Aponta-se a importância da ampliação do entendimento da adesão para além da ingesta da medicação, integrando o cuidado do doente a partir de suas necessidades, transcendendo aquelas restritas à dimensão biológica

¿El tratamiento con supervisión directa ("DOTS") contribuye para la adhesión al tratamiento de la tuberculosis?

Estudo qualitativo, realizado sob o marco teórico da Teoria da Determinação Social do Processo Saúde Doença e conceito Adesão. O objetivo foi analisar significados da DOTS na adesão ao tratamento da tuberculose, segundo profissionais de saúde da Supervisão Técnica de Saúde do Butantã da Secretaria de Saúde do Município de São Paulo. O projeto foi submetido ao Comitê de Ética. Entrevistou-se a totalidade dos profissionais (22 pessoas) que desenvolviam DOTS, incluindo coordenadores de serviços, profissionais assistenciais e coordenador da DOTS na região. Analisou-se os depoimentos, segundo a técnica de análise de discurso apropriada. Os resultados apontam que a estratégia apresenta mais potencialidades do que limites e efetividade na adesão, por permitir acolher e monitorar o doente considerando suas necessidades. Aponta-se a importância da ampliação do entendimento da adesão para além da ingesta da medicação, integrando o cuidado do doente a partir de suas necessidades, transcendendo aquelas restritas à dimensão biológica.Se trata de un estudio cualitativo realizado bajo el marco teórico de la Teoría de la Determinación Social del Proceso Salud Enfermedad y el concepto de Adhesión. El objetivo fue analizar los significados de la DOTS en la adhesión al tratamiento de la tuberculosis, según la visión de profesionales de la salud de la Supervisión Técnica de la salud del Butanta de la Secretaría de la salud del Municipio de San Pablo. El proyecto fue sometido al Comité de Ética. Se entrevistaron la totalidad de los profesionales (22 personas) que desarrollaban la DOTS incluyendo coordinadores de servicios, profesionales asistenciales y el coordinador de la DOTS en la región. Se analizaron las declaraciones según la técnica de análisis de discurso apropiada. Los resultados apuntan que la estrategia presenta más potencialidad que límites y es efectiva en la adhesión, por permitir acoger y monitorear el enfermo considerando sus necesidades. Se apunta la importancia de ampliar el entendimiento de la adhesión, más allá de la ingestión de la medicación, integrando el cuidado del enfermo a partir de sus necesidades, trascendiendo aquellas restrictas a la dimensión biológica.This is a qualitative study performed in the theoretical framework of the Theory of Social Determination of the Health-Disease process and the concept of Compliance. The goal was to analyze meanings of DOTS in compliance with tuberculosis treatment, according to healthcare professionals of the Technical Healthcare Supervision of Butantã (SUVIS), a region of the São Paulo City Healthcare Secretariat, Brazil. The project was submitted to the Ethics Committee of the São Paulo Municipal Health Secretariat. All professionals (22 people) developing DOTS were interviewed, including service coordinators, healthcare professionals and the DOTS coordinator for the region. The statements were analyzed with an appropriate technique for discourse analysis. The results appoint that the strategy presents more potentialities than limits and is effective regarding compliance, since it allows the professionals to welcome and monitor the patients, considering their needs. The importance of increasing the understanding of compliance is also noted, so that it can go beyond the simple intake of medication, integrating the care for the sick person and his or her necessities by transcending those restricted to the biological dimension

Medo e vergonha como barreiras para superar a violência doméstica de gênero

Propõe-se compreender, pela vulnerabilidade, como os sentimentos de medo e vergonha associados às situações de violência impactam nas possibilidades de superação da violência doméstica de gênero. Apesar desses sentimentos aparentemente se apresentarem como um problema de cada mulher, a violência doméstica de gênero não é um problema individual (ou do agressor), mas uma questão política e social de violação dos direitos humanos. Analisou-se 16 entrevistas de mulheres com história de violência doméstica. O conceito da vulnerabilidade permite iluminar e analisar a articulação entre aspectos subjetivos das mulheres, nesse caso o medo e a vergonha, com os componentes programáticos e sociais, como as legislações, as políticas sociais e serviços que visam assegurar direitos das mulheres, enfatizando as conexões entre indivíduos, suas relações comunitárias, o contexto sociocultural e econômico mais geral. Articular estas diferentes dimensões do problema é fundamental para abordar a violência de gênero e os processos para a sua superação.The objective is to understand - by means of the vulnerability concept - how the feelings of fear and shame associated with violent situations have an impact on the possibilities of women overcoming gender-based domestic violence. Although these feelings are considered a problem and are expressed according to each woman's personal viewpoint, this article argues that the relationship between them and gender-based domestic violence is not an individual problem; rather it is a social and cultural violation of human rights. Based on sixteen interviews with women with a history of domestic violence, the vulnerability concept was used to analyse the relationship between the subjective perspectives of the interviewees and the programmatic and social components that make these women vulnerable. This is turn permitted the analyse of women's social representations in relation to violence and to the means of confronting it, as well as women's objective and subjective relationship with health services

A importância das ações não medicamentosas para o tratamento da hipertensão arterial: contribuições da enfermagem

A estratégia de melhor conscientização para os riscos que a hipertensão arterial sistêmica representa e como a mudança de estilo de vida pode garantir melhor convivência com a doença deve ser uma preocupação constante da equipe de saúde da família. Este estudo teve como objetivo buscar na literatura nacional, no período de 2002 a 2013, a importância das ações não medicamentosas para a prevenção e o tratamento da hipertensão arterial ressaltando a importância da enfermagem nesse contexto. Foram encontrados 35 artigos, sendo selecionados 24 para apresentação e discussão. A maioria dos artigos selecionados apresenta e discute a necessidade de medidas preventivas, o diagnóstico precoce e o acompanhamento do tratamento da HAS. Os profissionais de enfermagem apresentam contribuição efetiva para a realização do diagnóstico, orientação de mudanças no estilo de vida com adoção de dieta equilibrada e hipossódica, exercícios físicos e abandono do tabagismo e etilismo. A consulta de enfermagem padrão segue o modelo tradicional de orientações sobre o uso das prescrições de medicamentos. Percebe-se que existem dificuldades por falta de tempo ou de preparo específico dos profissionais para orientações sobre dieta, terapias alternativas e necessidade de exercícios físicos regulares. Essa constatação reforça a necessidade de melhor capacitação dos profissionais de enfermagem para que possam colaborar com medidas preventivas e de aconselhamento para a mudança de estilo de vida do paciente hipertenso, a fim de promover qualidade de vida para a família e comunidade. Conclui-se que a prevenção e o tratamento da HAS ainda se constituem como grandes desafios para as autoridades de saúde no Brasil, bem como, para os profissionais de saúde. São inquestionáveis as dificuldades e as resistências para a adoção de práticas que propiciem mudanças no estilo de vida com adoção de dieta hipossódica, no combate ao sedentarismo, tabagismo e etilismo, principalmente nas classes sociais menos favorecidas com menor nível de instrução educaciona

Coastal climate adaptation in Ireland: The effects of climate change in Portrane (Fingal, Co. Dublin) and future perspectives

The study presented herein was conducted by members of MaREI, in order to support Fingal County Council in managing responses to the impacts of climate change observed at Portrane, illustrated by the continuous process of coastal erosion at Burrow Beach, Portrane (Fingal, North Co. Dublin) and prospective flooding scenarios. There is an urgent need to address a policy gap in coastal management and climate adaptation in Ireland, hereafter called "Coastal Climate Adaptation". This gap poses challenges for coastal communities and local authorities across Ireland in dealing with past and current impacts of coastal erosion and flooding and presents a potential weakness in how Ireland will cope with future climate change impacts. The objective of this report is to present a baseline assessment aimed at providing a greater understanding of the coastal changes experienced over time at Burrow Beach, of the current and future impacts due to climate change scenarios, and to examine relevant legislation, plans and policies in relation to the debate on coastal climate adaptation strategies both locally and nationally

Traditional ecological knowledge supports ecosystem-based management in disturbed coastal marine social-ecological systems

A growing number of studies suggest a participatory ecosystem approach to support decision-making toward resilience and sustainability in social-ecological systems. Social-ecological resilience (SER) principles and practices are recommended to manage natural crises. However, it is necessary to broaden our understanding of SER on human-induced disturbances driven by economic development projects. In this paper we present the social-ecological system of Araçá Bay (Brazil), a small-scale fishery community that has experienced successive disturbances due to development projects since the 1930s. There was a lack of studies about the impacts of development projects in this bay. As part of a major project that aimed to build an ecosystem-based management plan for Araçá Bay through a participatory planning process, we focused on investigating fishers’ traditional ecological knowledge (TEK) to understand Araçá Bay’s small-scale fisheries social-ecological system. The objectives were to: (1) investigate fishers’ TEK regarding management practices and linked social mechanisms, human-induced disturbances and their consequences for the social-ecological system, ecosystem goods and services, and future threats; and (2) provide information based on TEK to the participatory planning process and analyze its contribution to Araçá Bay’s ecosystem-based management plan. Combined methods were used during 3 years of intense research-action (2014–2017): in-depth ethno-oceanographic interviews with expert fishers; monitoring Araçá Bay participatory meetings; and participant observation. Genuine local practices and social mechanisms from traditional culture were recorded, as well as TEK about 57 target fish species and methods to protect habitats and natural resources. Fishers also reported ecosystem disturbances and recovery processes. TEK was codified through SWOT analysis to assist the participatory planning process. Ecosystem services and threats based on TEK were brought to the participatory process, acknowledged by the participants, and incorporated into the management plan. TEK analysis proved to be an important methodology to provide historical environmental data regarding the impacts of development projects and support planning in disturbed ecosystems. In order to support coastal marine ecosystem-based management strategies toward SER and sustainability, researchers and practitioners should consider traditional territories in planning, recognize local practices and social mechanisms, and consider TEK on ecosystem goods and services and on historical human-induced disturbances

Copyright literacy of LIS students in Portugal: some results from a case study

With the spread of Information and Communication Technologies, in general, and with the availability of digital communication networks and mobile devices, in a more specific approach, unauthorized consumption of content has become an integral part of the daily lives of the majority of social actors in their multiple uses of the internet. In this context, information professionals and Library and Information Science (LIS) students will have an essential role to play. As far as LIS students are concerned, it is important to know what knowledge they have about copyright laws and what kind of content and approach should be followed in the curriculums. For this purpose, a multinational study regarding copyright literacy skills among LIS students, called Copyright Literacy of LIS Students (CoLIS) was designed. In this paper, some Portuguese results of data collected are presented and analyzed. The paper shows the key findings on familiarity, knowledge, awareness, and opinions on copyright issues of LIS students. A comparison with the results from other countries using the same survey instrument is undertak

Fear and shame as barriers to overcome domestic violence gender

Propõe-se compreender, pela vulnerabilidade, como os sentimentos de medo e vergonha associados às situações de violência impactam nas possibilidades de superação da violência doméstica de gênero. Apesar desses sentimentos aparentemente se apresentarem como um problema de cada mulher, a violência doméstica de gênero não é um problema individual (ou do agressor), mas uma questão política e social de violação dos direitos humanos. Analisou-se 16 entrevistas de mulheres com história de violência doméstica. O conceito da vulnerabilidade permite iluminar e analisar a articulação entre aspectos subjetivos das mulheres, nesse caso o medo e a vergonha, com os componentes programáticos e sociais, como as legislações, as políticas sociais e serviços que visam assegurar direitos das mulheres, enfatizando as conexões entre indivíduos, suas relações comunitárias, o contexto sociocultural e econômico mais geral. Articular estas diferentes dimensões do problema é fundamental para abordar a violência de gênero e os processos para a sua superação.The objective is to understand – by means of the vulnerability concept – how the feelings of fear and shame associated with violent situations have an impact on the possibilities of women overcoming gender-based domestic violence. Although these feelings are considered a problem and are expressed according to each woman’s personal viewpoint, this article argues that the relationship between them and gender-based domestic violence is not an individual problem; rather it is a social and cultural violation of human rights. Based on sixteen interviews with women with a history of domestic violence, the vulnerability concept was used to analyse the relationship between the subjective perspectives of the interviewees and the programmatic and social components that make these women vulnerable. This is turn permitted the analyse of women’s social representations in relation to violence and to the means of confronting it, as well as women’s objective and subjective relationship with health services

O SECRETÁRIO EXECUTIVO E A FLEXIBILIDADE COMPORTAMENTAL NO TRABALHO

The goal of this article is to approach the behavioral flexibility determined by the individual’s adaptation capability to the different behavioral profiles that compose the organizational environment in which they are inserted, which is a desired skill given the range of people they daily relate to. For this, a literature search has been performed and it has enabled a discussion of the ideas from authors specialized in this subject. Also an exploratory research has been made based on personal interviews applied to four secretaries, which enabled to describe real everyday situations of the participant executive secretaries. Results have shown that this professional values professional achievement as a motivation and meaning of work and that, given the different behavioral kinds of individuals, persistence to keep the organizational climate fine through behavioral flexibility is essential. Furthermore, great importance has been given to dialoguing, by which everyone may expose their complaints, praises and anything else deemed necessary to identify threats and opportunities and to maximize good points, so that there is always harmony in the workplace.Este artigo tem como objetivo abordar a flexibilidade comportamental que é determinada pela capacidade de adaptação do indivíduo aos diversos perfis comportamentais que compõem o ambiente organizacional no qual ele está inserido, a qual é atribuída ao secretário executivo como uma habilidade profissional desejável devido à gama de pessoas com a qual ele se relaciona diariamente. Para isso foi realizada uma pesquisa bibliográfica que possibilitou a discussão das idéias de autores especializados na temática, e uma pesquisa exploratória que utilizou da entrevista pessoal aplicada a quatro secretários, através da qual foi possível a descrição das situações reais cotidianas dos secretários executivos participantes. Os resultados mostraram que esse profissional valoriza a realização profissional como motivação e sentido do trabalho e que, diante dos diferentes tipos comportamentais dos indivíduos, a persistência em manter o clima organizacional agradável através da capacidade de flexibilização comportamental é essencial. Ainda, grande importância foi dada ao diálogo, através do qual todos podem expor suas queixas, elogios e tudo o que julgarem necessário a fim de identificar as ameaças e oportunidades, bem como maximizar os pontos positivos existentes, para que exista sempre harmonia no ambiente de trabalho

Apresentação das mulheres profissionais de enfermagem que atuaram na Pandemia de COVID-19, no ano de 2021, e suas percepções sobre a Enfermagem

A enfermagem brasileira é marcada pela divisão social dos seus profissionais (enfermeiros, técnicos e auxiliares), 85% são do sexo feminino, portanto o gênero se destaca no perfil do corpo trabalhador e nas demandas políticas da categoria, principalmente sob o cenário de uma crise de saúde pública, como a Pandemia de Covid-19. Com isso, essa pesquisa possui o objetivo de apresentar as mulheres profissionais de enfermagem que atuaram na assistência no 2º ano da pandemia de Covid-19 no Brasil, e suas percepções sobre a profissão. É um estudo qualitativo realizado através de questionários respondidos por 100 mulheres de forma virtual. A amostra é de uma maioria de enfermeiras, brancas, casadas ou em união estável, com faixa etária entre 20 e 40 anos, com filhos, da região sudeste, atuando em instituições públicas e com apenas um vínculo empregatício. Ao comparar o 1º e 2º ano de pandemia, 41% declaram uma piora devido ao relaxamento das medidas de proteção pela população e pelos profissionais. 36% declaram melhora associada à organização efetiva da assistência. Para a pergunta “O que é enfermagem para você?” foram recorrentes as falas que descreveram um compromisso que supera a condição profissional. A pandemia trouxe para o debate civil a importância do cuidado em saúde diante do enfrentamento dessa nova doença que aprofundou os abismos sociais existentes no país. Esse cenário pode ter provocado a necessidade da adesão de uma visão mais sentimentalista para a descrição da profissão como estratégia para resiliência emocional frente ao sofrimento