Prevenção de Úlceras da face, em Pessoas Submetidas a Ventilação não invasiva, indicadores sensíveis aos cuidados de Enfermagem: Revisão sistemática de Literatura

ABSTRACT The Non-invasive Ventilation represents an alternative from ventilatory support, being frequently used in the treatment of respiratory failure. There are many complications associated with this technique, related to the pressure / air flow and the application of interfaces, being this one the focus of the article. The most appropriate interface selection allows a successful technique; the interface must be based on anatomical characteristics of the patient, cutaneous integrity and ventilation requirements. The Nurse plays a key role selecting the appropriate interface; technical monitoring and prevention of complications. The objective of the study is identify sensitive results to nursing care in the prevention of pressure ulcers (PPU) of the face, in adult and elderly submitted to NIV. This research was through EBSCO (CINAHL (Plus with Full Text) and MEDLINE (Plus with Full Text), with selection of full text articles between 2003-01-01 and 31.12.2013. We used the method of PI[C]O and was selected 13 articles from a total of 353. It was identified a set of specific interventions that prevent the appearing of pressure ulcer (PU), and according to Doran (2011), promotes sensitivity to nursing care results. The nursing interventions in adults with NIV have a direct impact on health outcomes, with preventing and resolving complications, with contribution in terms of effective disease control, adherence to the treatment regimen and consequent increase in life quality

Loneliness, Depression, and Inflammation: Evidence from the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis

Objective Both objective and subjective aspects of social isolation have been associated with alterations in immune markers relevant to multiple chronic diseases among older adults. However, these associations may be confounded by health status, and it is unclear whether these social factors are associated with immune functioning among relatively healthy adults. The goal of this study was to examine the associations between perceived loneliness and circulating levels of inflammatory markers among a diverse sample of adults. Methods Data come from a subset of the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (n = 441). Loneliness was measured by three items derived from the UCLA Loneliness Scale. The association between loneliness and C-reactive protein (CRP) and fibrinogen was assessed using multivariable linear regression analyses. Models were adjusted for demographic and health characteristics. Results Approximately 50% of participants reported that they hardly ever felt lonely and 17.2% felt highly lonely. Individuals who were unmarried/unpartnered or with higher depressive symptoms were more likely to report being highly lonely. There was no relationship between perceived loneliness and ln(CRP) (β = -0.051, p = 0.239) adjusting for demographic and health characteristics. Loneliness was inversely associated with ln(fibrinogen) (β = -0.091, p = 0.040), although the absolute magnitude of this relationship was small. Conclusion These results indicate that loneliness is not positively associated with fibrinogen or CRP among relatively healthy middle-aged adults

Consideraciones sobre la nueva gestión pública en México durante el sexenio foxista

Una parte central de las reformas estructurales está vinculada, por una parte, a la redefinición del papel del Estado en la economía al reducir la actividad empresarial pública y modificar su papel en la esfera distributiva y, por otra, a la aplicación de formas de gestión que buscan hacer racional, en términos de eficiencia en el uso de los recursos, los procesos administrativos desarrollados por las organizaciones públicas. Evidentemente, esas transformaciones tienen dos ejes: uno teórico, con raíces en la economía neoclásica y la economía de las organizaciones, que ponen énfasis en la introducción de la competencia y la disciplina del mercado en áreas controladas por el Estado y, otro empírico, que tiene que ver con la implementación en el aparato gubernamental mexicano de las técnicas y prácticas inherentes a lo que se conoce como la “nueva gestión pública” (a través de lineamientos estratégicos, como los establecidos en la Agenda de buen gobierno, por ejemplo). Es justamente al análisis de estos dos ejes que se encamina este trabajo.A central part of the structural reforms is linked, in one hand, to State role redefinition in economy, reducing Public business activities and its role in distribution sphere, and in the other hand, the application of negotiating forms that they seek to be rational, in terms of resources efficiency use and the administrative process developed by public organizations. These transformations have evidently two axes: (1) One is theoretical, based in neo-classic economy and organizational economy, so that they put attention in State control in competition introduction and market discipline, and (2) The second one is empirical, it is related to the Mexican government implementation of techniques and forms of the New Public Negotiation (through strategic procedures and rules, i. e. Good Government Agenda). This document analyses these two axes

Mas d’Is (Penàguila)

Las diferentes actuaciones llevadas a cabo durante los años 2010 y 2011 en el yacimiento neolítico del Mas d’Is (Penàguila) han permitido avanzar en el conocimiento de este yacimiento de referencia de las primeras comunidades agrícolas de la Península Ibérica. Las campañas previas habían revelado la existencia de algunas estructuras enormes en el extremo norte del yacimiento; el trabajo más reciente se ha centrado en el denominado "Foso 4". Los resultados fueron mejores de lo esperado.Archaeological works at the site of Mas d’Is (Penàguila, Alacant) have revealed important deposits dating back to the Early Holocene. The 2010 and 2011 field seasons at theNeolithic site is one of the key projects that the Department of Prehistory and Archaeology at the University of Valencia carries out in the region. Previous campaigns had revealed the existence of some huge structures at the northern end of the site; the most recent work was focused in the so-called “Foso 4”. There results were better than expected.Informe de las excavaciones del año 2011 en el yacimiento del Mas d'I

Mas d'Is y las construcciones con fosos del VI al III milenio cal a.C.

Desde el VI milenio cal a.C. se documentan en toda Europa cierta clase de estructuras excavadas de dimensiones y morfología variables, comúnmente conocidas como Fosos. En la Península Ibérica, el desarrollo de la arqueología de campo ha proporcionado en las dos últimas décadas un notable incremento de esta clase de estructuras asociadas a poblados con silos y hoyos que suelen ocupar amplias extensiones. Su morfología y su cronología son diversos; así, aunque se han dado a conocer fosos que remontan al VI milenio cal a.C., no está claro que puedan relacionarse con los clásicos Recintos de Fosos que parecen ser característicos del IV y III milenios cal a.C. En el presente trabajo pretendemos reflexionar sobre la cronología, variabilidad e interpretación de estas estructuras a partir de la información proporcionada por los hallazgos realizados en el este de la península Ibérica y, en especial, la zona del Valle del Serpis

Hábitos de consumo de alcohol en población universitaria

The present paper aims to conduct a research on the alcohol consumption habits, in a very specific stratum of society such as university students, specifically of Salamanca. They are in an age and social conditions that increase their vulnerability, and they live in a city that is reputed to have an important nightlife, because of the over thirty thousand students who pass through it per year. Our results show that the profile of the college student alcohol consumer is a male, which begins on his consumption when he is 14 years old and on his 16 years old has his first alcohol intoxication. Currently, he gets drunk once a month in the company of his friends, he drinks mainly mixed drinks and he does not mix it with other drugs, doing all of this under a wide ignorance of his parents.El presente trabajo tiene como objetivo realizar una investigación sobre los hábitos de consumo de alcohol, en un estrato de la sociedad muy concreto como es el de estudiantes universitarios, concretamente de Salamanca; en una franja de edad y condicionantes sociales que aumentan la vulnerabilidad que presenta este grupo de población; y en una ciudad que tiene fama de tener un importante ambiente nocturno, gracias a los más treinta mil estudiantes que pasan cada año por ella. Nuestros resultados indican que, el perfil del estudiante universitario consumidor de alcohol es varón, que se inicia en el consumo aproximadamente a los 14 años y que con 16 tiene su primera intoxicación etílica. En la actualidad se embriaga una vez al mes en compañía de sus amigos, bebe principalmente combinados, y no mezcla con otras drogas, y todo ello, bajo un gran desconocimiento por parte de sus padres

Conocimientos, actitudes y cobertura vacunal en niños y adolescentes candidatos o receptores de trasplante: Revisión sistemática de métodos mixtos.

Trabajo de Fin de Máster. Máster en Salud Pública. Curso 2020-2021Introducción Las enfermedades infecciosas prevenibles por vacunación son una causa conocida de morbilidad y mortalidad en pacientes trasplantados en edad infantil. El grado de inmunosupresión tras el trasplante condiciona respuestas subóptimas a las vacunas e incluso limita la posibilidad de inmunización específica, en un entorno globalizado donde emerge reticencia vacunal. El objetivo del estudio es sintetizar la evidencia disponible sobre el grado de cobertura vacunal en niños y adolescentes candidatos o receptores de trasplante y analizar los conocimientos, creencias, actitudes y experiencias de pacientes, familiares y profesionales sanitarios acerca de la vacunación. Métodos y análisis Se realizó una revisión sistemática de métodos mixtos sin metanálisis (registro del protocolo en Open Science Framework: https://osf.io/auqn3/). Las búsquedas se llevaron a cabo en PubMed/MEDLINE, EMBASE, IBECS y LILACS (desde enero de 2000 hasta agosto 2021). Además, la literatura gris se identificó mediante búsquedas adicionales en Google Scholar y resúmenes de congreso. Se incluyeron estudios cuantitativos (observacionales transversales y de cohorte) y cualitativos (grupos focales, entrevistas a participantes) disponibles en inglés y español. Los estudios debían informar sobre la cobertura, conocimientos, actitudes y/o experiencias con respecto a cualquier vacuna o protocolo de inmunización recomendado en niños y adolescentes candidatos o receptores de o trasplante de órganos sólidos y/o trasplante de progenitores hematopoyéticos. La variable principal de resultado fue la cobertura vacunal completa y/o por tipo de vacuna específica. Las variables secundarias de resultado fueron los conocimientos, creencias, actitudes y/o experiencias de los pacientes, familiares y profesionales sanitarios para la aceptación o rechazo a la inmunización. Se evaluó la calidad metodológica de los estudios mediante la herramienta de evaluación de métodos mixtos (MMAT). Y se llevó a cabo una síntesis narrativa de los resultados de los estudios incluidos. Resultados Se incluyeron 32 estudios disponibles en 35 documentos (21 artículos científicos y 11 resúmenes de congresos) publicados mayoritariamente durante el periodo 2015-2021 (n=20). Los participantes incluidos fueron niños y/o adolescentes trasplantados (n= 27; 84% de los estudios), seguidos de familiares (n=8; 25%) y profesionales sanitarios (n=5; 16%). Los tipos de trasplantes más evaluados en los estudios fueron los de órganos sólidos (n=26; 81%), siendo los hepáticos (n=17; 53%) y renales (n=11; 34%) los más representados. Los estudios incluyeron pacientes en situación de candidato (n=22; 69%) o receptor a trasplante (n=14; 44%). El grado de cobertura vacunal completa acorde al programa de inmunización vigente por edad, año y país definido por los autores de cada estudio (n=10; 31%), presentó prevalencias de 0% al 97% de niños y adolescentes trasplantados correctamente inmunizados, con cifras más bajas en situación postrasplante y en trasplante de progenitores hematopoyéticos. Las coberturas por tipo de vacuna específica (n=25; 78%) mostraron una elevada variabilidad: 2%- 100% en vacuna contra el sarampión (n=18), 0,04%-100% en vacuna contra hepatitis B (n=19), difteria-tétanos-tos ferina (n=17), rubeola (n=19) y poliomielitis (n=15). Estas prevalencias de vacunación específica fueron menores del 90%, en más del 70% de los estudios. Solo se identificó un estudio cualitativo que incluyó información sobre conocimientos, creencias, actitudes y/o experiencias de los pacientes, familiares y profesionales sanitarios; aunque en 9 estudios cuantitativos se exploraron estos aspectos cognitivos. La calidad metodológica de los estudios fue mayoritariamente media y baja. Conclusiones Los resultados de este estudio muestran una elevada variabilidad en la cobertura vacunal de niños y adolescentes candidatos o receptores de trasplante, con cifras generalmente inferiores a las recomendadas en la mayoría de los estudios. Sería necesario desarrollar más estudios que contribuyan a identificar los conocimientos, creencias, actitudes y experiencias de los pacientes, familiares y profesionales sanitarios sobre el proceso de inmunización en este contexto.AGRADECIMIENTOS RESUMEN LISTA DE TABLAS Y FIGURAS LISTA DE ABREVIATURAS GLOSARIO DE TÉRMINOS 1. INTRODUCCIÓN 1.1. Justificación 1.2. Objetivos 1.2.1. Objetivo principal 1.2.2. Objetivos secundarios 2. MATERIALES Y MÉTODOS 2.1. Diseño del estudio 2.2. Protocolo 2.3. Búsquedas y fuentes de información 2.4. Criterios de elegibilidad de los estudios 2.4.1. Criterios de inclusión 2.4.1. Criterios de exclusión 2.5. Cribado y selección de la muestra 2.6. Extracción de información 2.7. Evaluación de la calidad y riesgo de sesgo 2.8. Medidas de resultados 2.8.1. Resultados principales 2.8.2. Resultados adicionales 2.9. Análisis de los datos 3. RESULTADOS 3.1. Selección de los estudios 3.2. Características generales de los estudios 3.3. Resultados de los estudios 3.3.1. Resultados en cobertura vacunal 3.3.2. Resultados en conocimientos, actitudes y/o experiencias 3.4. Resultados de la calidad en la presentación de los estudios 4. DISCUSIÓN 4.1. Conclusiones BIBLIOGRAFÍA TABLAS ANEXOSN

Physicality and Mentalizing in Psychotherapeutic Work with Complexly Traumatized People

Im folgenden Artikel wird die Körperlichkeit als Basis für gelingendes Mentalisieren in der psychotherapeutischen Arbeit mit traumatisierten Menschen beschrieben. Eine sorgfältige Einbeziehung des körperlichen Ausdrucksverhaltens der Patient*innen und der zwischenleiblichen[1] Phänomene ermöglicht es, rätselhafte Zustände und bizarre Verhaltensweisen von traumatisierten Menschen besser nachzuvollziehen und passende Interaktionen zu gestalten. Das verkörperte Mentalisieren der Psychotherapeut*innen und das gemeinsame Mentalisieren des körperlichen Erlebens der Patient*innen erleichtern den Beziehungsaufbau und die Förderung von Vertrauen im Hier und Jetzt der psychotherapeutischen Situation. Auf dieser Basis kann die aufgrund traumatischer Erfahrungen nicht genügend entwickelte und / oder blockierte Mentalisierungsfähigkeit der Betroffenen gefördert werden. Darauf aufbauend können schließlich Narrative entwickelt werden, die Transformationsprozesse ermöglichen. Die hier vorgestellte psychodynamisch-mentalisierungsorientierte Traumatherapie fokussiert sich auf den Aufbau und die Aufrechterhaltung einer sicheren Beziehung, um Mentalisieren zu ermöglichen. Fallvignetten illustrieren die Interaktionsgestaltung und das Vorgehen unter Berücksichtigung der körperlichen Perspektive.   [1] Neben dem biologischen Körper als eine physiologische Einheit wird der Körper auch als erlebte, beseelte Entität betrachtet, die in Anlehnung an Merleau-Ponty (1962) als «leiblich» und «zwischenleiblich» bezeichnet wird.The following article describes corporeality as the basis for successful mentalizing in psychotherapeutic work with traumatized people. A careful inclusion of the patients' bodily expressive behavior and inter-corporeal phenomena makes it possible to better comprehend enigmatic states and bizarre behaviors of traumatized people and to develop appropriate interactions. The embodied mentalizing of the psychotherapist and the shared mentalizing of the patient's bodily experience facilitate relationship building and the fostering of trust in the here and now of the psychotherapeutic situation. Against this background, the mentalizing ability of the affected persons, which is not sufficiently developed and/or blocked due to traumatic experiences, can be fostered. Based on this, narratives can finally be developed that enable transformation processes. The psychodynamic-mentalization-oriented trauma therapy presented here focuses on building and maintaining a safe relationship to enable mentalizing. Case vignettes illustrate the interaction process and the approach, taking into account the bodily perspective

Das bulimische Symptom als Lösungsversuch adoleszenter Entwicklungsaufgaben

Die Autorin unternimmt den Versuch aufzuzeigen, wie vor dem Hintergrund der Entwicklungsaufgaben und der adoleszenzspezifischen krisenhaften Zuspitzungen, weibliche Jugendliche durch bulimisches Verhalten Identifizierungs- und Ablösungsprozesse vorübergehend zu lösen versuchen. Für die weibliche Jugendliche ist der adoleszente Entwicklungsprozess durch widersprüchliche Elemente geprägt. Einerseits ist eine zunehmende Differenzierung und Ablösung von der Mutter notwendig, andererseits ist sie daran, ihre Identifizierungen als Frau mit der Mutter zu konsolidieren. Dies führt zu einem ständigen Wechsel zwischen Auflehnung und Akzeptanz, zwischen Verwerfung und Internalisierung. Die geschlechtstypischen Veränderungen des Körpers konfrontieren die Jugendliche mit ihren Möglichkeiten und Grenzen. Der sich entwickelnde Körper, allem voran die Brust, verweist auf die Ähnlichkeit mit der Mutter und löst Angst vor einer Identitätsdiffusion aus. Im Rahmen der adoleszenten Entwicklung wird der Körper zum Austragungsort für Konflikte, dabei kann die bulimische Symptomatik für die Jugendliche wichtige Funktionen übernehmen und ihr bei der Regulierung der Affekte sowie bei der Stabilisierung ihres Selbsts helfen