Effects of aerobic and strength-based training on metabolic health indicators in older adults

Background: The weakening of the cardiovascular system associated with aging could be countered by increasing levels of physical activity and functional fitness. However, inconsistent findings have been found, and the variety of characteristics of exercise used in previous studies may partly explain that inconsistent results. Objective: To investigate the training effect of sixteen weeks of moderate intensity, progressive aerobic and strengthbased training on metabolic health of older women and men. Methods: Sixty three sedentary individuals (mean (SD) age 76 (8) years) were randomly assigned to control (n = 31) or exercising (n = 32) groups. The training group was separated to aerobic (n = 18) or strength-based (n = 14). Training took place three times a week. Subjects agreed not to change their diet or lifestyle over the experimental period. Results: Exercising group attained after treatment significant differences on body weight, waist circumference, body mass index, diastolic blood pressure, triglycerides, total cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, total cholesterol/ HDL-cholesterol relationship, high sensitivity C-reactive protein, and 6-minute walk distance. The control group only had significant differences on waist circumference. Conclusion: The training programs produced significant benefits on metabolic health indicators of sedentary older women and men

Influence of physical exercise and protein supplementation in quality of life (SF36) in seniors living in the community

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Avaliação do estado nutricional de doentes idosos — estudo de novos biomarcadores de nutrição

Os actuais métodos de avaliação do estado nutricional em idosos, são tardios e pouco sensíveis na identificação de desnutrição, tendo em conta que uma percentagem significativa de indivíduos nesta faixa etária sofre deste problema. O objectivo deste trabalho foi avaliar marcadores de nutrição que pudessem ser mais sensíveis, reprodutíveis e identificativos de desnutrição nos indivíduos idosos. Estudaram-se 42 doentes internados (≥ 65 anos), e definiram-se grupos de desnutridos e normonutridos, de acordo com o IMC. Procedeu-se ao doseamento da grelina, leptina e adiponectina séricas, à avaliação do índice de massa corporal (IMC) e ao doseamento da pré-albumina, albumina e transferrina séricas, estabelecendo-se correlações entre estes valores. Os resultados mostraram a existência de uma forte associação entre a leptina e o IMC, bem como uma diferença significativa entre a leptina circulante quando comparados os grupos desnutridos e normonutridos. Em conclusão, poder-se-á dizer que apenas a leptina apresentou resultados promissores e à qual se deverá dar especial atenção quando se trata da avaliação do estado nutricional nesta faixa etária

Glycated hemoglobin and associated risk factors in older adults

BACKGROUND: The aim of this study is to investigate the relationships between HbA1c and other risk factors like obesity, functional fitness, lipid profile, and inflammatory status in older adults. Epidemiological evidence suggests that HbA1c is associated with cardiovascular and ischemic heart disease risk. Excess of body weight and obesity are considered to play a central role in the development of these conditions. Age is associated with several risk factors as increased body fat and abdominal fat, deterioration of the lipid profile, diabetes, raising in inflammatory activity, or decreased functional fitness. METHODS: Data were available from 118 participants aged 65-95 years, including 72 women and 46 men. Anthropometric variables were taken, as was functional fitness, blood pressure and heart rate. Blood samples were collected after 12 h fasting, and HbA1c, hs-CRP, TG, TC, HDL-C, LDL-C, and glycaemia were calculated. Bivariate and partial correlations were performed to explore associations amongst the variables of interest. Differences between groups were explored by performing factorial analysis of variance. RESULTS: HbA1c levels ranged from 4.6%-9.4% with 93% of the cases below 6.5%. Women had higher HbA1c, glycaemia, TC, BMI, and lower and upper flexibility than men. Men had higher BW, WC, 6-min walking distance, and VO2peak than women. Age, SBP, DBP, HRrest, HRpeak, HDL-C, LDL-C, TG, TG/HDL-C ratio, Log10 hs-CRP, upper and lower strength, and agility and dynamic balance were similar in men and women. HbA1c had positive associations with glycaemia, HDL-C, TG/HDL-C, BW, WC, BMI, but not with functional fitness, TC, LDL-C, Log10 hs-CRP, PAD, or PAS. Obese participants had higher HbA1c than non-obese only when IDF and not USDHHS criteria were applied. CONCLUSIONS: Older women had higher HbA1c than men, even after controlling for BMI. HbA1c associates equally with BW, BMI or WC. Population-based criteria are recommended to classify obesity and to identify higher levels of HbA1c in obese older adults. HbA1c associates with atherogenic dyslipidemia particularly with TG and TG/HDL-C ratio, but not with TC, HDL-C, or LDL-C. HbA1c is not associated with hs-CRP, and with functional fitness and aerobic endurance

Evidence of abuse to the elderly people in the municipality of Guarda

Introducción: En la actualidad, el abuso de los mayores se considera un problema de salud pública. En Portugal, este fenómeno, y todo lo relacionado con él, se ha convertido en un tema cada vez más presente en los programas de política y de salud. Sin embargo, consideramos que todavía es necesario continuar trabajando para mejorar esta área, es absolutamente necesario hacer más mejoras y desarrollar estudios locales, que pueden guiar las prácticas de atención e intervenir frente a esta situación. En este sentido, el presente estudio tuvo como objetivo identificar (pruebas) la discriminación social y el maltrato de las personas mayores en el municipio de Guarda. Metodología: Estudio exploratorio, descriptivo, transversal, de rasgos cuantitativos. Los instrumentos para la recolección de datos: encuesta discriminación por edad; preguntas para obtener el maltrato de ancianos, aplicadas a través de forma semiestructurada en la entrevista del Centro de salud, utilizando una muestra no probabilística para la accesibilidad. Resultados y discusión: 135 entrevistas que se han hecho (56 para los hombres y 79 para las mujeres); la mayoría de las personas mayores relacionan un episodio de discriminación; la evidencia de abuso (emocional y abandono) se refirió, que es más frecuente en las mujeres. Los resultados muestran, lo importante que es la comunidad en general, y los profesionales de la salud, en particular, debiéndose prestar verdadera atención a este problema con el fin de definir estrategias de prevención adecuadas para el problema del abuso de las personas de edad avanzada.Introduction: Nowadays, Elder abuse is considered a public health problem. In Portugal, this phenomenon, and everything connected to it, has become an ever more often present subject in the political schedule and health. However, as we consider, that it is still necessary continuing working to improve in this area, is absolutely necessary to do further improve and develop local studies, which may be guiding the practices of care and intervene address this situation. In this sense, the present study aimed to identify (evidence) social discrimination and mistreatment of the elderly people in the municipality of Guarda. Methodology: Exploratory study, descriptive, cross-sectional, quantitative trait. Instruments for data collection: ageism survey; questions to elicit elder abuse, applied through semi-structured in the Health Centre interview, using a non-probabilistic sample for accessibility. Results and discussion: 135 interviews have been made (56 to men and 79 to women); most seniors related an episode of discrimination; evidence of abuse (emotional one and neglect) were refered, which is more frequent in women. The results show, how important is that community in general, and health professionals in particular, must pay real attention to this problem, in order to define appropriate prevention strategies primary, secondary and tertiary face the problem of abuse of the elderly people.Introdução: Atualmente os maus tratos aos idosos são considerados um problema de saúde pública. Em Portugal, este fenómeno pela problemática que envolve, está cada vez mais presente na agenda política e da saúde. Contudo, porque se reconhece que ainda é necessário desenvolver a intervenção neste domínio, considera-se premente continuar a desenvolver estudos de âmbito local que possam ser orientadores das práticas de cuidar e intervir face a esta situação. Neste sentido, o presente trabalho teve como objectivo identificar (indícios de) maus tratos e discriminação social da pessoa idosa no Concelho da Guarda. Metodologia: Estudo exploratório, descritivo, transversal, de carácter quantitativo. Instrumentos de recolha de dados: ageism survey; questions to elicit elder abuse, aplicados através de entrevista semi-estruturada no Centro de Saúde, recorrendo-se a uma amostra não probabilística por acessibilidade. Resultados e discussão: Efetuadas 135 entrevistas a 56 homens e 79 mulheres; a maioria dos idosos indicam algum episódio de discriminação, os indícios de abuso mais referenciados foram o abuso emocional e a negligência, sendo mais frequentes nas mulheres. Os resultados apontam para a necessidade de uma maior atenção da comunidade em geral e dos profissionais de saúde em particular de forma a traçarem estratégias adequadas de prevenção primária, secundária e terciária face à problemática dos maus tratos ao idoso.peerReviewe

Anti-Signal Recognition Particle Myopathy in a Geriatric Patient

Anti-signal recognition particle (SRP) myopathy is a rare idiopathic inflammatory myositis that usually affects middle-age women, and is characterized by rapidly progressive proximal and symmetrical muscle weakness, elevated creatine kinase levels, severe necrotizing immune-mediated myopathy, presence of anti-SRP autoantibodies and poor response to steroid therapy. We report a geriatric case of a previously independent patient, presenting with slow onset of proximal paraparesis, myalgia and severe gait impairment. The patient was treated with steroid and azathioprine, with laboratory and pain response but modest muscle strength improvement. The clinical presentation of this unusual patient was atypical, which hampered the correct diagnosis

Os maus tratos à pessoa idosa – uma realidade emergente a ser investigada

À semelhança do que está a acontecer a nível mundial e europeu, Portugal apresenta um cenário de acentuado envelhecimento, pois, tem vindo a denotar-se um continuado envelhecimento demográfico, apontando os resultados dos Censos de 2011 para uma proporção de, cerca de 19% da população com 65 ou mais anos de idade. A região Centro, logo a seguir à região do Alentejo, é das mais envelhecidas de Portugal, representando os indivíduos de 65 ou mais anos, 22,5 % da população. Por outro lado, 20% das pessoas idosas vivem sozinhas e 40% vivem exclusivamente com outra(s) pessoa(s) idosa(s). Em Portugal, 10% dos alojamentos familiares são habitados apenas por uma pessoa idosa, assumindo valores mais elevados em alguns municípios, como o de Lisboa (15%) e em algumas zonas do interior do país, como por ex: Alcoutim com 25% e Penamacor com 24% (INE, 2012). O progressivo envelhecimento da população, a sua feminização, o aumento do número de pessoas idosas a viverem sozinhas e, paralelamente, o peso das potenciais formas de discriminação em função da idade constituem quatro aspetos a ter em conta na (re) definição das políticas públicas, de modo a adequar cada vez mais as intervenções às necessidades e especificidades deste grupo populacional (Quaresma, 2012). O aumento da esperança de vida nem sempre tem sido acompanhado por um aumento da qualidade de vida, do bem-estar e de melhores cuidados à pessoa idosa. Segundo a Associação Portuguesa de Apoio à Vítima registaram-se 749 processos de pessoas idosas vítimas de crime e de violência em 2011, mais 23% que em 2010 (APAV, 2011). De acordo com o contexto em que os maus tratos ocorrem podem dividir-se em maus tratos institucionais, maus tratos domésticos e a autonegligência (maus tratos que uma pessoa pode exercer sobre si própria). Várias são as formas descritas na literatura sobre os vários tipos de abuso, no entanto tendo em consideração a definição do National Center on Elder Abuse (1998) citado por Vergueiro e Lima (2010) são mencionados sete tipos de abuso: abuso físico, sexual, emocional ou psicológico, exploração material ou financeira, abandono, negligência e autonegligência. Face a esta problemática, torna-se uma exigência da vida atual o estudo dos maus tratos à pessoa idosa, no sentido de serem implementadas medidas adequadas de prevenção primária, secundária e terciária. Tendo em conta que os profissionais de saúde contactam diariamente com a pessoa idosa e com a sua família, considera-se que se encontram numa posição privilegiada para identificar situações de risco e, desta forma, intervir preventivamente junto destes idosos Não obstante, todos os profissionais têm a obrigação legal de denunciar situações de maus tratos (alínea b) do artigo 242º do Código do Processo Penal - «a denúncia é obrigatória, ainda que os agentes do crime não sejam conhecidos…para os funcionários… quanto a crimes que tomaram conhecimento no exercício das suas funções e por causa delas»)PEsT- OE/EGE/UI4056/201

Remitting Seronegative Symmetrical Synovitis with Pitting Oedema as the First Manifestation of an Adenocarcinoma of the Caecum

Remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting oedema (RS3PE) is a rare syndrome that affects the elderly. Although the aetiology is not fully understood, it has been related to multiple diseases including cancer. We present the case of an 80-year-old man with a full spectrum of signs and symptoms compatible with RS3PE: sudden onset of bilateral polyarthralgia of the metacarpophalangeal and proximal interphalangeal joints, oedema of the dorsum of the hands, increased inflammatory markers and seronegative rheumatoid factor. After a 5-day course of corticotherapy, the patient became asymptomatic although maintaining a mild anaemia. During a search for the underlying cause of the RS3PE, an early stage adenocarcinoma of the caecum was diagnosed and surgically removed. No further treatment was performed and after 3 years of follow-up the patient remains without evidence of either paraneoplastic RS3PE or cancer

Os custos da aterosclerose em Portugal

Copyright © 2020 Sociedade Portuguesa de Cardiologia. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.© 2020 Sociedade Portuguesa de Cardiologia. Published by Elsevier Espa ̃na, S.L.U. This is an open access article under the CC-BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).Introduction and objectives: Cardiovascular disease is the leading cause of death in Portugal and atherosclerosis is the most common underlying pathophysiological process. The aim of this study was to quantify the economic impact of atherosclerosis in Portugal by estimating disease-related costs. Methods: Costs were estimated based on a prevalence approach and following a societal perspective. Three national epidemiological sources were used to estimate the prevalence of the main clinical manifestations of atherosclerosis. The annual costs of atherosclerosis included both direct costs (resource consumption) and indirect costs (impact on population productivity). These costs were estimated for 2016, based on data from the Hospital Morbidity Database, the health care database (SIARS) of the Regional Health Administration of Lisbon and Tagus Valley including real-world data from primary care, the 2014 National Health Interview Survey, and expert opinion. Results: The total cost of atherosclerosis in 2016 reached 1.9 billion euros (58% and 42% of which was direct and indirect costs, respectively). Most of the direct costs were associated with primary care (55%), followed by hospital outpatient care (27%) and hospitalizations (18%). Indirect costs were mainly driven by early exit from the labor force (91%). Conclusions: Atherosclerosis has a major economic impact, being responsible for health expenditure equivalent to 1% of Portuguese gross domestic product and 11% of current health expenditure in 2016.info:eu-repo/semantics/publishedVersio