Chronic tophaceous gout with unusual large tophi: case report

Gout is a metabolic disease, which is characterized by acute or chronic arthritis, and deposition of monosodium urate crystals in joint, bones, soft tissues, and kidneys. But large tophi are unusual in chronic gout. We report the case of a 67-year-oldArabman presenting chronic tophaceous gout with unusual large tophi involving multiple joints: hands, feet, elbows, and knees. Laboratory workup revealed elevated serum uric acid (96 mg/l, normal: 20-74 mg/l), with normal renal function test. In untreated patients, chronic tophaceous gout may develop, which is characterized by chronic destructive polyarticular involvement and tophi. The treatment consists to decrease serum uric acid level which eventually allows the regression of tophi.Pan African Medical Journal 2015; 2

La dysplasie fibreuse: état des lieux

La dysplasie fibreuse des os est une affection osseuse bénigne congénitale mais non héréditaire, où l'os normal est remplacé par un tissu fibreux renfermant une ostéogenèse immature. Elle est due à une mutation du gène GNAS 1sur le chromosome 20q13, une mutation activatrice de la sous-unité α de la protéine G. C'est une pathologie qui est le plus souvent silencieuse, de découverte fortuite sur une radiographie standard ou révélée par une douleur osseuse ou une fracture pathologique. L'imagerie et l'histologie, quand elle est nécessaire, permettent d'établir le diagnostic. Bien qu'il ne s'agisse pas d'une tumeur, elle est souvent classée dans la catégorie des tumeurs osseuses bénignes pour des raisons dediagnostic différentiel radiographique et anatomopathologique. Elle peut être monostotique ou polyostotique. L'approche thérapeutique est essentiellement symptomatique. Quelques publications récentes ont suggéré l'intérêt majeur d'un bisphosphonate, en particulier le pamidronate, qui diminuerait les douleurs et stimulerait une reminéralisation progressive des zones ostéolytiques chez les patients traités. D'autres traitements tels que la thérapie ciblée sont en cours d'évaluation.Keywords: Dysplasie fibreuse, diagnostic, bisphosphonates, perspectives thérapeutique

Les enjeux communicationnels dans la gestion de la supply chain : Une étude exploratoire dans le secteur d'importation-distribution des produits informatiques au Maroc

In the context of a competitive economic environment, it is essential for any company to coordinate, cooperate, and collaborate with various stakeholders in the supply chain if it wishes to thrive in a fierce market. This article emphasizes the importance of communication throughout the supply chain process and highlights its impact on all aspects of a company. Reliable communication within the supply chain, supported by well-defined processes, a clear information flow, and an appropriate information system, can contribute to managing uncertainties related to unpredictable market changes. By establishing effective communication, companies can better anticipate demand fluctuations, optimize inventory levels, improve production planning, and respond more quickly to customer demands. To this end, we propose identifying commonly encountered communication issues within the supply chain, which helps to better understand the challenges of communication between different links in this chain. To reach these conclusions, we used an exploratory qualitative approach combined with thematic content analysis, based on semi-structured interviews with the five main importers and distributors of authorized computer products by manufacturers and publishers, who hold a near-monopoly in the Moroccan market. The results of this study have demonstrated that communication among supply chain actors can provide operational and tactical advantages to the stakeholders, although its strategic implementation is complex. By understanding these challenges and seeking appropriate solutions, companies can strengthen their competitive position and ensure their longevity in the market. Keywords: Communication, supply chain, stakeholders, information flow. JEL Classification : D83, R41, L2 Paper type : Empirical researchDans le contexte d'une conjoncture économique compétitive, il est essentiel pour toute entreprise de coordonner, coopérer et collaborer avec les différents acteurs de la supply chain si elle souhaite perdurer sur un marché acharné. Cet article souligne l'importance de la communication tout au long du processus de la supply chain et met en évidence son impact sur tous les aspects d'une entreprise. Une communication fiable au sein de la supply chain, soutenue par des processus bien définis, un circuit d'information claire et un système d'information adapté, peut contribuer à la gestion des incertitudes liées aux changements imprévisibles du marché. En établissant une communication efficace, les entreprises peuvent mieux anticiper les variations de la demande, optimiser leurs niveaux de stock, améliorer la planification de la production et répondre plus rapidement aux demandes des clients. À cet effet, nous proposons une identification des problèmes de communication couramment rencontrés au sein de la supply chain, ce qui permet de mieux comprendre les enjeux de la communication entre les différents maillons de cette chaîne. Pour parvenir à ces conclusions, nous avons utilisé une approche qualitative exploratoire combinée à une analyse de contenu thématique, basée sur des entretiens semi-directifs avec les cinq principaux importateurs-distributeurs de produits informatiques agréés par les constructeurs et éditeurs, qui détiennent un quasi-monopole sur le marché marocain. Les résultats de cette étude ont démontré que la communication entre les acteurs de la supply chain peut procurer des avantages opérationnels et tactiques aux acteurs, bien que sa mise en œuvre stratégique soit complexe. En comprenant ces enjeux et en cherchant des solutions appropriées, les entreprises peuvent renforcer leur position concurrentielle et assurer leur pérennité sur le marché. Mots clés : Communication, supply chain, acteurs, flux d’informations JEL Classification : D83, R41, L2 Type de l’article : Recherche empiriqu

Spondylarthrite ankylosante et maladie de Still: un lien physiopathologique ou une simple association?

La spondylarthrite ankylosante est un rhumatisme inflammatoire chronique,qui fait partie des groupes de spondyloarthrites, au cours duquel les signes généraux comme la fièvre et l'amaigrissement sont peu importants. La maladie de Still de l'adulte est une affection systémique rare, qui reste un diagnostic d'élimination, et qui associe classiquement une fièvre élevée hectique, une éruption cutanée, des arthrites, et des manifestations systémiques diverses. Peu de cas de spondylarthrites ankylosantes présentés avec un tableau de la maladie de Still de l'adulte ont été décrits dans la littérature. Nous rapportons un nouveau cas d'un patient de 31ans suivi pour spondylarthrite ankylosante et qui se présente avec une fièvre au long cours et des signes clinico-biologiques entrant dans le cadre de la maladie de Still de l'adulte. Un éventuel lien physiopathologique entre les deux pathologies peut être évoqué, même si leur survenue simultanée est rarement rapportée dans la littérature

Investigation of inks, pigments and paper in four Moroccan illuminated manuscripts dated to the eighteenth century

UID/FIS/04559/2020 VICARTE UIDB/00729/2020The heritage left by the Arab world in the history of science is directly related to the innovations in both the manufacturing of paper and the production of ink. Four Moroccan manuscripts dating to the eighteenth century, conserved at the royal library of Rabat, have been analyzed by X-ray diffraction (XRD), energy-dispersive X-ray fluorescence spectrometry (EDXRF), scanning electron microscopy coupled to energy dispersive X-ray spectroscopy (SEM–EDS), Raman and attenuated total reflection Fourier transformed infrared spectroscopy (FTIR-ATR). The combination of the Raman, EDS, and EDXRF spectroscopies results allows us to Characterized the inorganic inks, pigments and fillers used in paper making process. Iron-based ink was used for writing the text for all manuscripts. The main pigments used in the titles and in the illuminated part are found to be vermillion and red ochre in red samples, azurite with barium white and ultramarine in blue color, lead chromate in yellow color, copper and arsenic based ink in green color, carbon black for black color and gold. The main fillers identified in paper are calcite and kaolin. FTIR-ATR and Raman analysis revealed the presence of the characteristic bands of cellulose, the main component of paper. XRD confirms the presence of the fillers detected by FTIR-ATR. Finally, SEM allows to have a better knowledge of the typical morphology of the paper highlighting some effects of the degradation process. Graphic abstract: [Figure not available: see fulltext.]publishersversionpublishe

Communication Catalysts: How Personal Ties Enhance Supply Chain Efficiency

The role of communication is crucial for the longevity of businesses and contributes to the integration of the supply chain. While the significance of inter-organizational communication within this chain is widely acknowledged in the literature, there are still gaps in understanding the impact of personal ties among employees on these communications. This study specifically addresses a gap concerning the insufficient exploration of the role of personal ties outside the professional environment, with a particular focus on friendships among employees of partner companies within the supply chain and their influence on company-related communication processes. Through semi-structured interviews and employing the grounded theory method, this research identifies four emerging aspects of the processes, highlighting the facilitating role of personal ties in professional exchanges. The findings allow for the development of a preliminary theory on the interaction between personal social networks and inter-organizational communication within the supply chain, thereby paving the way for significant implications for future research

Myositis ossificans progressive: case report

Myositis ossificansprogressiva (MOP) is an autosomal dominant disorder. There is a progressive ectopic ossification and skeletal malformation, mainly in the connective tissue of muscle. The diagnosis is based on the clinical findings and radiological demonstration of the skeletal malformations. A 38-year-old female patient was admitted to our department with progressive increase of the thigh. Results of laboratory studies were normal . The radiography of the right thigh showed multiple intramuscular calcifications. Myositis ossificansprogressiva should be diagnosed as early as possible and non-invasively, based upon history, clinical and radiological findings. Early and correct diagnosis is fundamental for indication of proper management of the disease. Key words: myositis ossificans progressive, ossification, ectopic bone.The Pan African Medical Journal 2016;2