Análisis de supervivencia de pacientes obesos sometidos a trasplante hepático

La prevalencia de obesidad ha aumentado en países en vías de desarrollo, de igual modo en receptores de trasplantes hepático (TH) ésta también se ha incrementado de manera significativa. La obesidad tiene un impacto negativo, en cirugía general y trasplante de órgano sólido. Hasta la fecha existen pocos estudios en TH que analizan el impacto de la obesidad en los resultados del mismo. Objetivo: determinar si existen diferencias en la supervivencia (SV) actuarial a 5 años de obesos y no obesos sometidos a TH en Hospital Universitario La Fe de Valencia (HULF). Material y Método: el diseño corresponde a casos y controles anidados en una cohorte. La muestra está constituida por sujetos sometidos a TH en HULF, entre 01 enero 1994 y 31 diciembre 2003. El cálculo tamaño muestra, para nivel significación 5% y potencia de 70%, con un riesgo esperado de mortalidad 1,7 veces mayor en un grupo versus otro, es 122 sujetos por cohorte. Los criterios de selección incluyen a sujetos sometidos TH en HULF en periodo señalado con edad entre 25 y 65 años, con criterios de exclusión tales como: TH combinado con otro órgano, antecedente de otro trasplante de órgano (antes o después del TH), TH con injerto reducido, serología VIH (+), TH realizado por fallo hepático fulminante, metástasis de tumor neuroendocrino u otro tumor maligno diferente a hepatocarcinoma, retrasplante hepático y sujetos con IMC 30 kg/m2; la variable dependiente corresponde a SV que es tiempo que transcurre entre TH y último día control o evento muerte. Las variables se recogen en base de datos y para estudio estadístico descriptivo se utilizan frecuencias y/o porcentajes (cualitativas) y para variables cuantitativas media o mediana (tendencia central) y desviación estándar o rango (dispersión), según exista distribución normal o no; para estudio analítico se utilizan las pruebas exacto de Fisher, 2 cuadrado Pearson, t de student o U de Mann-Whitney; y para análisis de SV método Kaplan-Meier, prueba de rangos logarítmicos y método de regresión de Cox. Resultados: se reclutaron 688 sujetos, 133 obesos (19,3%) y 555 no obesos, cuya edad media es 53,2 + 8 años, y mayoritariamente varones (69,2%), sin diferencias estadísticas entre los grupos. Respecto a factores de riesgo cardiovascular preTH, indicación de TH, características de donantes, intervención quirúrgica, morbilidad y mortalidad postTH, éstas no presentaron diferencias estadísticamente significativas, y sólo destaca una tendencia a mayor morbilidad severa (Clavien III, IV y V) en los obesos (30,8% vs 22,7%, p= 0,05). Al año y 5 años postTH el riesgo CV no presentó diferencias significativas, a excepción del síndrome metabólico que es mayor en los obesos (26,2% vs 9,6% y 25,3% vs 9,9%, respectivamente). La SV actuarial a 1 y 5 años, tampoco presentó diferencias, siendo de 80% - 82% y 62% - 67%, para obesos y no obesos respectivamente. Conclusión: no existen diferencias estadísticamente significativas entre obesos y no obesos que se someten a TH, de este modo el TH se puede efectuar en forma segura, con la condición de controlar las complicaciones postoperatorias inmediatas y de efectuar un control metabólico, con el fin de disminuir la presencia de los factores de riesgo cardiovascular, en especial el síndrome metabólico

Geometrothermodynamics

We present the fundamentals of geometrothermodynamics, an approach to study the properties of thermodynamic systems in terms of differential geometric concepts. It is based, on the one hand, upon the well-known contact structure of the thermodynamic phase space and, on the other hand, on the metric structure of the space of thermodynamic equilibrium states. In order to make these two structures compatible we introduce a Legendre invariant set of metrics in the phase space, and demand that their pullback generates metrics on the space of equilibrium states. We show that Weinhold's metric, which was introduced {\it ad hoc}, is not contained within this invariant set. We propose alternative metrics which allow us to redefine the concept of thermodynamic length in an invariant manner and to study phase transitions in terms of curvature singularities.Comment: Revised version, to be published in Jour. Math. Phy

Importancia de la alineación del modelo pedagógico en el proceso evaluativo para el área de lenguaje en estudiantes de básica secundaria, grado noveno de la Fundación Educativa colegio Diocesano Ricaurte del municipio de Fusagasugá, Colombia

Analizar la importancia de la alineación del modelo pedagógico en los procesos de evaluación, con el fin de optimizar el aprendizaje en distintos campos del conocimiento y mejorar los resultados en las pruebas internas y externas en el área de lenguaje de los estudiantes de básica secundaria, grado noveno de la Fundación Educativa Colegio Diocesano Ricaurte de Fusagasugá, ColombiaLa evaluación es un término muy amplio, que en educación se une como componente regulador, para mejorar la calidad educativa y que al enfocarse en la valoración de los procesos de aprendizaje tiene correspondencia estrecha al modelo pedagógico que direcciona a los docentes en la enseñanza de saberes en una institución. Por lo tanto, este trabajo se ha diseñado con el fin de estudiar la importancia de la aplicación del modelo pedagógico en el área de lenguaje, en relación con las estrategias de enseñanza-aprendizaje y la evaluación realizada en el aula. Lo anterior, con el propósito de optimizar el desarrollo de las competencias básicas que se requieren en el área y que garanticen el conocimiento asertivo en los estudiantes de básica secundaria, grado noveno de la Fundación Educativa Colegio Diocesano Ricaurte del municipio de Fusagasugá del departamento de Cundinamarca, Colombia

Evaluación de la efectividad de dos medios de crio-preservación para obtener una máxima viabilidad y recuperación de PBMCs

Evalúa la efectividad de dos medios de criopreservación para obtener una máxima viabilidad y recuperación de células mononucleares de sangre periférica (PBMCs); y, de manera complementaria, evalúa los efectos del tiempo de almacenamiento y del contenedor de congelación sobre la efectividad del método de criopreservación que emplee el medio más efectivo. Los PBMCs son obtenidos de la sangre de 15 donantes sanos mediante centrifugación por gradiente de densidad. El porcentaje de la viabilidad (V) y la recuperación celular (R) se determinan mediante conteo celular en cámara de Neubauer, empleando el colorante azul de tripano. Los PBMCs obtenidos son criopreservados a -80 oC, empleando el medio de criopreservación (convencional y/o CryoStor CS10®), el contenedor de congelación (Mr Frosty® y/o CoolCell®) y el tiempo de almacenamiento (dos semanas y/o un mes) específico para cada ensayo. Ambos medios son efectivos, con medianas de V y R superiores al 85% y al 50% respectivamente y no se observa una diferencia significativa entre los valores de ambos medios. El medio convencional es determinado como el más adecuado, debido a su menor coste. Los valores de V y R obtenidos luego de un mes de almacenamiento se consideran efectivos, con valores de 92.05% y 54.25% respectivamente. Finalmente, el contenedor CoolCell® demuestra ser más efectivo que el Mr Frosty®, con medianas de V y R de 95.5% y 71.9% respectivamente.Tesi

Aprendizaje del Concepto de Ecuación Lineal de una Variable, para estudiantes con Discapacidad Visual. Un Estudio de Caso.

This document focuses on the way high school students with Visual Impairment in México can learn the concept of linear equation, based on the use of didactic material. The interest in conducting this research comes from my experience working with blind or low vision students, who constantly face challenges in the mathematics classroom, in particular difficulties in learning the concept of linear equation, as well as performing algebraic operations. The mentioned situation and other aspects can lead to the exclusion of these students; therefore, the objective of this research is to describe the constructions and mental mechanisms that visually impaired students manifest on the concept of linear equation, from the use of teaching material. To carry out the research work, we use as a reference framework the APOS theory (Action-Process-Object-Scheme) and knowledge regarding Visual Disability. According to this, a theoretical analysis of the concept of interest was carried out, then proceeded with the design and application of an interview, as well as the design of a didactic sequence and didactic material, finally proceeded to perform an analysis of the data obtained from the application of the didactic sequence. Based on this, it was concluded that students with visual impairment can learn the concept of linear equation of a variable, using a didactic sequence and didactic material that promotes the necessary mental constructions in students with Visual Disability. In addition, the cognitive model for the understanding of the concept of linear equation of a variable based on the APOS theory, allowed to develop activities and specific material, so that blind or low vision students can develop mental structures and mechanisms similar to those of someone normovisual, and therefore have the same possibilities of acquiring the expected knowledge.El presente documento se enfoca en el aprendizaje del concepto de ecuación lineal, en alumnos con Discapacidad Visual (DV) del nivel medio superior en México, a partir del uso de material didáctico concreto. El interés en realizar esta investigación nace de mí experiencia con alumnos ciegos o con baja visión, que continuamente se enfrentan a retos en el aula de matemáticas, en particular las dificultades al aprender el concepto de ecuación lineal, así como realizar operaciones algebraicas. Lo anterior sumado con otros aspectos, puede generar la exclusión de estos estudiantes, por lo tanto, el objetivo de esta investigación es describir las construcciones y mecanismos mentales que manifiestan los alumnos con discapacidad visual sobre el concepto de ecuación lineal, a partir del uso de material didáctico concreto. Para llevar a cabo el trabajo de investigación, utilizamos como marco referencial la teoría APOE (Acción-Proceso-Objeto-Esquema) y el conocimiento referente a la Discapacidad Visual. De acuerdo a ello, se realizó un análisis teórico del concepto de interés, después se procedió con el diseño y aplicación de una entrevista, asi como el diseño de una secuencia didáctica y material didáctico concreto, por último se procedió a realizar un análisis de los datos obtenidos de la aplicación de la secuencia didáctica. Con base en ello, se concluyó que los estudiantes con discapacidad visual pueden aprender el concepto de ecuación lineal de una variable, a partir de una secuencia didáctica en conjunto con un material didáctico que fomente las construcciones mentales necesarias en los alumnos con DV. Asimismo el modelo cognitivo para la comprensión del concepto de ecuación lineal de una variable basado en la teoría APOE, permitió desarrollar actividades y un material concreto, con el fin de que los estudiantes ciegos o con baja visión puedan desarrollar estructuras y mecanismos mentales similares a las de alguien normovisual, y por lo tanto tengan las mismas posibilidades de adquirir el conocimiento esperado

Fidelización de clientes para la empresa TI Soluciones de Negocios SAC, Pueblo Libre, Lima-2020

El propósito del presente trabajo de investigación fue analizar la importancia de como son aplicables los procesos adecuados que se desarrollan en la compañía, y cómo abordar los procesos de fidelización al cliente, esto en consecuencia permitirá observar que elementos se deben mejorar para un mejor proceso optimo y de mayor alcance para los socios de dicha organización. Así mismo, el trabajo de campo permite amoldar el estudio de modo que los resultados útiles y de luces de posibles beneficios para investigaciones similares. El tipo de investigación presentado es de enfoque cualitativo dado que se abordará situaciones naturales utilizando la observación de la realidad y experiencias del cliente interno como externo. Esto se tomará a través de una guía de entrevista la cual nos permitirá construir a través de palabras claves conclusiones en el sistema de información en base a las 4 sub categorías que emergen de nuestra categoría “Fidelización”. Dada nuestros resultados a través de nuestros diferentes redes podemos mencionar algunos códigos tales como; compromiso del colaborador, cliente satisfecho las cuales son identificadas plenamente por el cliente interno. Las relaciones interpersonales, actualización de datos, integración de información e incentivos son la cave del éxito que se ha venido teniendo para una fidelización de confianza y de experiencia significativa para el cliente. A si mismo el soporte técnico generan la confianza para el usuario y por ende brinda seguridad en la organización de una fidelización diferenciada de sus competidores principales

Aportación del farmacéutico a la investigación clínica

En este trabajo se presenta la evolución de la legislación española sobre ensayos clínicos de medicamentos y como esta va involucrando cada vez mas el farmacéutico de hospital. El objetivo principal de la investigación es analizar la contribución, en España, de los servicios de farmacia hospitalaria en materia de ensayo clínico estudiando sus funciones y profundizando en los procedimientos seguidos. La aportación más novedosa es la inclusión en la metodología de un cuestionario que cumplimentaron los servicios de farmacia hospitalaria que voluntariamente aceptaron colaborar, y otro cuestionario cumplimentado por los laboratorios farmacéuticos que, igualmente de forma voluntaria, prestaron su colaboración; extrayéndose asi conclusiones difícilmente alcanzables sin esta implicación direct

Paradigmas del desarrollo social y territorial

En el marco del Convenio General de Colaboración, firmado el 1 de octubre de 2007 por la Universidad Autónoma del Estado de México y la Universidad de Quintana Roo, la Facultad de Planeación Urbana y Regional signó el acuerdo operativo con la División de Ciencias e Ingeniería, el cual ha sido desarrollado durante siete años por el Cuerpo Académico de Estudios Territoriales y Ambientales, y el Cuerpo Académico de Geografía y Geomática. En la madurez de la relación académica, se incorporaron a los trabajos los cuerpos académicos: Procesos Territoriales y Ambientales; Desarrollo Ambiental y Procesos de Configuración Territorial y Planeación; Urbanismo y Medio Ambiente, y Estudios Estratégicos y de Frontera. La presente obra fortalece el vínculo académico propiciado por las voluntades y compromisos adquiridos por la Universidad Autónoma del Estado de México, la Universidad de Quintana Roo, la Facultad de Planeación Urbana y Regional, la División de Ciencias e Ingeniería y los cuerpos académicos, investigadores, docentes y estudiantes participantes. El libro expone las ideas, los instrumentos de intervención y las experiencias locales que, desde la óptica de los autores, trazan las rutas para impulsar el desarrollo social y territorial, en sus páginas se discurre sobre la importancia del territorio en el sistema interpretativo de las teorías de desarrollo local; se analizan los enfoques de investigación rural para abordar la trilogía desarrollo-medio ambientecambio rural; las interpretaciones de la metodología de evaluación de la vivienda sustentable; los procesos de planeación para el desarrollo regional y el papel de la geografía electoral como expresión del ejercicio de los derechos políticos de los ciudadanos en el Estado de México, así como las interrelaciones de los actores sociales en el proceso de innovación del sistema productivo de calzado de San Mateo Atenco; la relevancia de los planes de manejo forestal para la gestión y la evaluación de la producción en bosques naturales; la iniciativa del gobierno local para el desarrollo del programa de saneamiento de la laguna de San Miguel Almaya y su aprovechamiento en el ámbito rural; se identifican las zonas erosionadas de la cuenca del río Tenancingo para establecer prácticas de conservación de suelo como medida de prevención. Finalmente se analiza el proceso de toma de decisiones a nivel local respecto a la adopción tecnológica de los productores para el control de la degradación de tierras en modos de vida agrícolas de subsistencia en una comunidad mazahua.desarrollo socia

Miradas exploratorias. Fotografías inéditas del viaje a Italia de Asís Cabrero

[EN] As was the case in not just a few of his contemporaries, Francisco Cabrero's modern advent is centred on his initial trip, in this case the one made to Italy in 1941. The historiography of Spanish architecture in general and the specific studies on the architect have shown the impact and the scope of this two-month trip on his later career. Fleeing the ruling academicism in Spain, Cabrero 'discovers' in Italy the rationalist and abstract expression of monumentality. Nevertheless, the access to a wide photographic reportage —unpublished up to now— accomplished by the architect during the trip, allows us to document his journey but also to put in to question those claims. The photographs introduce us for the first time to Cabrero the photographer —to his particular way of constructing an image— and as a result they pave the way for the recognition of this visual tool as an exploratory instrument of the gaze to the detriment of the pencil and notebook. Above all and paradoxically, they contradict the supposed fascination for modern language in Cabrero since discovering that historical architecture was almost the only objective of his selective photographic look and as a result, the primary source, of his transforming inspiration.[ES] Como ocurrió en el caso de no pocos de sus contemporáneos, el advenimiento moderno de Francisco Cabrero se vertebra en torno a un viaje iniciático, en este caso el realizado a Italia en 1941. La historiografía de la arquitectura española en general y los estudios específicos sobre el arquitecto han señalado el impacto y el alcance de este viaje de dos meses de duración en su trayectoria posterior. Huyendo del academicismo imperante en España, Cabrero ‘descubre’ en Italia la expresión racionalista y abstracta de la monumentalidad. Sin embargo, el acceso a un amplio reportaje fotográfico —inédito hasta la fecha— realizado por el arquitecto durante el viaje, nos permite documentar su periplo pero también poner en cuestión esas aseveraciones. Las fotografías nos descubren por primera vez al Cabrero-fotógrafo —su particular manera de construir la imagen— y apuntan en sí mismas a la revalorización de esta herramienta visual como instrumento exploratorio de la mirada en detrimento del lápiz y el cuaderno de apuntes. Pero sobretodo y paradójicamente contradicen la supuesta fascinación por el lenguaje moderno en Cabrero al descubrirse que fue la arquitectura histórica el objetivo casi único de su selectiva mirada fotográfica y la fuente primaria, en suma, de su inspiración transformadoraAldea Hernández, MJ.; Bergera, I. (2017). Exploratory gazes. Unpublished photographs of Asís Cabrero's Italian trip. VLC arquitectura. Research Journal. 4(1):31-60. doi:10.4995/vlc.2017.7011SWORD316041Aldea Hernández, María José. "Francisco de Asís Cabrero: vuelta al mundo en busca de la historia". In Inter Fotografía y Arquitectura, Congreso internacional, edited by Rubén Alcolea, Jorge Tárrago. Pamplona: Servicio Publicaciones Universidad de Navarra, 2016.Capitel, Antón. "Abstracción plástica y significados en la obra de Francisco Cabrero", In Arquitectos, n. 118. Madrid: CSCAE, 1990.Benton, Tim. Le Corbusier Secret Photographer. Zürich: Lars Müller Publishers, 2013.Bergera, I-aki. Rafael Aburto Arquitecto. La otra modernidad. Arquíthesis collection, n. 18. Barcelona: Fundación Caja de Arquitectos, 2005.Bergera, I-aki. "Spain, photographs without photographer: la mirada analítica de Bernard Rudofsky". In Bernard Rudofsky: Desobediencia crítica a la modernidad. Granada: Centro José Guerrero, 2014.Cabrero Torres-Quevedo, Francisco de Asís. Cuatro Libros de Arquitectura. Madrid: Colegio Oficial de Arquitectos de Madrid, 1992.Cabrero Torres-Quevedo, Francisco de Asís. "La obra de Francisco Cabrero". In Francisco Cabrero, arquitecto. 1939-1978. Edited by Javier Climent. Madrid: Xarait, 1979.Colomina, Beatriz. "Hacia un arquitecto global". En Los viajes de los arquitectos. Nueva York, Pamplona: GSAPP, T6 Ediciones, 2011.Conesa, Mariano. "Francisco Cabrero. Instrumentos universales al servicio de la arquitectura", in I Congreso Pioneros de la Arquitectura Moderna Espa-ola: Vigencia de su pensamiento y obra. Madrid: Fundación Alejandro de la Sota 2014.Delgado Orusco, Eduardo. "La OSH y las normas de Cabrero". In Un siglo de vivienda social: 1903-2003, Catálogo de exposición. Edited by Carlos Sambricio. Madrid: Ministerio de Fomento, Ayuntamiento de Madrid and Consejo Económico y Social, 2003.García Rubio, Rubén. Densidad aparente. Las lecciones constructivas de Rome en Louis I. Kahn, Tesis doctoral. Valladolid: Universidad de Valladolid, Universitá degli Studi Rome Tre, 2016.Grijalba Bengoetxea, Alberto. "El cuaderno olvidado. La guerra de Asís Cabrero". 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Probiotic<i> Bacillus subtilis</i> protects against α-synuclein aggregation in <i>C. elegans</i>

How the gut microbiome affects Parkinson's disease remains unclear. Goya et al. show that the probiotic B. subtilis strain PXN21 inhibits and clears α-synuclein aggregation in a C. elegans model. The bacterium acts via metabolites and biofilm formation to activate protective pathways in the host, including DAF-16/FOXO and sphingolipid metabolism.Fil: Goya, María Eugenia. University of Edinburgh; Reino UnidoFil: Xue, Feng. University of Edinburgh; Reino UnidoFil: Sampedro Torres Quevedo, Cristina. University of Edinburgh; Reino UnidoFil: Arnaouteli, Sofia. University Of Dundee; Reino UnidoFil: Riquelme Dominguez, Lourdes. University of Edinburgh; Reino UnidoFil: Romanowski, Andrés. University of Edinburgh; Reino Unido. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Buenos Aires. Fundación Instituto Leloir. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Buenos Aires; ArgentinaFil: Brydon, Jack. University of Edinburgh; Reino UnidoFil: Ball, Kathryn L.. University of Edinburgh; Reino UnidoFil: Stanley-Wall, Nicola R.. University Of Dundee; Reino UnidoFil: Doitsidou, Maria. University of Edinburgh; Reino Unid