Physical therapy in sexually dysfunctional women: a systematic review

The World Health Organization (WHO) considers Female Sexual Dysfunctions (FSDs) to be a public health issue. There are a multitude of disorders such as female sexual arousal disorder, hypoactive sexual desire disorder, orgasmic disorder, dyspareunia, and vaginismus. FSDs are detected in 67.9% of the women in the world and are present in 50% of Asians, in 30-50% of Americans, and in 30% of Brazilians. Objective: To systematically review the literature on the different physiotherapy techniques used in the treatment of FSDs. Methods: A systematic search was conducted in the databases EMBASE, PEDro, and MedLine in data as recent as June 2013, by combining words and descriptors of physical therapy treatments and female sexual dysfunctions. Excluded from review were articles concerning male sexual dysfunction, pilot studies, multicentric papers of projects, and those which were either not available in their entirety or were duplicated in another database. After the selection of studies was complete, the randomized clinical trials were scored on the PEDro Evaluation Scale. Results: Eleven articles were included, six of which went on to be qualitatively evaluated on the PEDro scale. The present study followed the methodological structure of PRISMA (Statement for Reporting Systematic Reviews and Meta-Analyses of Studies). All studies found used questionnaires to assess the effects of physical therapy on FSDs. A total of five different types of interventions were verified: kinesiotherapy (Kegel exercises and pelvic floor muscle training - PFMT), Cognitive behavioral therapy (CBT), biofeedback, electrotherapy (transcutaneous electrical stimulation - TENS, and therapeutic ultrasound - US), and manual therapy. The limitations found in this systematic review were related to the unavailability of the articles in full and the low methodological quality of the studies. Conclusion: All studies showed improvements in sexual function after physical therapy intervention. There is no consensus on any intervention with better results; however, kinesiotherapy using PFMT proved to be advantageous because of its easy application, low cost, easy learning curve, and lasting results achieved in a short period. However, there are methodological shortcomings that still need to be dealt with to determine the most suitable physical therapy treatment for FSDs, as well as defining the best dosage, the protocol to be followed, and the duration of therapy, as well as the best cost-benefitAs disfunções sexuais femininas (DSFs) são consideradas um problema de saúde pública pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Consistem em inúmeras desordens, como distúrbio da excitação feminina, distúrbio do desejo sexual hipoativo, transtorno sexual do orgasmo feminino, dispareunia e vaginismo. As DSFs são detectadas em 67,9% das mulheres no mundo e estão presentes em 50% das asiáticas, em 30 a 50% das americanas e em 30% das brasileiras. Objetivo: Revisar sistematicamente a literatura sobre as diferentes técnicas de fisioterapia utilizadas no tratamento das DSFs. Métodos: Realizou-se uma busca sistemática, nas bases de dados EMBASE, PEDro e MedLine, de artigos publicados até junho de 2013, através da combinação entre palavras e descritores de tratamentos fisioterapêuticos e disfunções sexuais femininas. Foram excluídos os artigos sobre disfunção sexual masculina, estudos pilotos, papers ou projetos multicêntricos, que não estivessem disponíveis na íntegra ou duplicados em outra base de dado. Após a seleção final dos estudos, foi verificada a pontuação dos ensaios clínicos randomizados na Escala de Avaliação PEDro. Resultados: 11 artigos foram incluídos e, destes, seis passaram para a avaliação qualitativa na Escala PEDro. Este estudo seguiu a estruturação metodológica do PRISMA (Statement for Reporting Systematic Reviews and Meta-Analyses of Studies). Todos os estudos encontrados utilizaram questionários para avaliar os efeitos da intervenção fisioterapêutica nas DSFs. Foi verificado um total de cinco tipos de intervenções diferentes: cinesioterapia (exercícios de Kegel e treinamento muscular do assoalho pélvico - TMAP), terapia cognitivo-comportamental (CGBT), biofeedback, eletroterapia (TENS - eletroestimulação transcutânea e US - ultrassom terapêutico) e terapia manual. As limitações encontradas nesta revisão sistemática foram referentes a não disponibilização dos artigos na íntegra e à baixa qualidade metodológica dos estudos. Conclusão: Todos os estudos mostraram melhora na função sexual após intervenção fisioterapêutica. Não há um consenso sobre a intervenção com melhores resultados, no entanto, a cinesioterapia através do TMAP mostrou-se vantajosa por ser de fácil aplicação, baixo custo, aprendizado imediato e promover resultados duradouros em um curto período de tempo. No entanto, existem lacunas metodológicas que ainda precisam ser preenchidas para determinar o tratamento fisioterapêutico eletivo para as DSFs, assim como definir a melhor dosagem, o protocolo a ser seguido, a duração desta terapia, aliados ao melhor custo-benefíci

Omnivorous menus with vegan options: an exploratory study of veganism from the perspective of Brazilian chefs and food critics

Diminuir o consumo de carne é uma solução para reduzir os problemas ambientais atuais. Para Joseph Poore e Thomas Nemecek, uma mudança global substituindo ingredientes de origem animal reduziria em 76% o uso de terras e em 49% a emissão de CO2 (referência do ano 2010); o que valoriza dietas não carnívoras. O veganismo é um estilo de vida que exclui em termos possíveis a exploração animal para fins alimentares, de vestuário ou outro propósito, promovendo alternativas em benefício de humanos, animais e meio ambiente (disponível em: <https://www.vegansociety. com>, acesso em 16 abr. 2019). É uma subcultura alimentar, com o conjunto de restrições de consumo e a perspectiva ideológica criando laços de identidade entre seus adeptos. A oferta de produtos compatíveis ainda é limitada e a substituição de derivados animais garantindo uma alimentação saudável e prazerosa exige novos aprendizados e posturas da área. A temática é pouco explorada academicamente: as bases Scopus, Scielo e Spell revelaram 11 artigos compatíveis com esta pesquisa, sendo dois nacionais: de Isabela Moreira e Cláudia Acevedo, de 2015 (sobre veganismo e anti-consumismo), e Anelise Schinaider e Leonardo da Silva, de 2018 (sobre o perfil consumidor vegano). Esta comunicação investiga a percepção de chefs de cozinha e críticos gastronômicos brasileiros sobre o veganismo em uma pesquisa qualitativa e exploratória desenvolvida com revisão de literatura e entrevistas com quatro chefs e quatro críticos de relevância nacional escolhidos por conveniência. As respostas foram analisadas por análise de conteúdo, e os principais resultados são: (1) os respondentes percebem o veganismo como uma subcultura em crescimento que tem conseguido destaque nos restaurantes; (2) reconhecem a atual relevância do veganismo no cenário da gastronomia comercial, algo similar ao alcançado por outros movimentos culinários ao longo da história; (3) indicam a necessidade de inclusão de itens veganos nos cardápios, mas sem torná-los majoritários. Conclui-se que a percepção dos entrevistados sobre veganismo é exclusivamente relacionada ao consumo nos estabelecimentos e dissociada das implicações ambientais

Práticas de hospitalidade no enoturismo em Andradas (MG)

Este artigo objetiva analisar o enoturismo de Andradas (MG) sob a perspectiva de atuação das vinícolas locais, examinadas a partir de suas práticas de visitação associadas à hospitalidade, ao acolhimento e à comensalidade. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada a partir de pesquisa bibliográfica, observação direta não participante nas vinícolas e no município de Andradas (MG) e de entrevistas semiestruturadas com os gestores das vinícolas abertas para visitação e com um representante do poder público. Como principais resultados, tem-se: o protagonismo das vinícolas no desenvolvimento do enoturismo; a identificação de diferentes tipos de estrutura e de programas de visitação oferecidos pelas vinícolas; a presença da hospitalidade e do acolhimento nas visitações oferecidas de forma mais orgânica do que planejada; a presença da comensalidade principalmente a partir das degustações que ocorrem durante as visitações; a necessidade de investimento público e privado para que o potencial enoturístico se desenvolva

Aprendizagem baseada em projetos em um contexto de pandemia: um exemplo de aplicação

The Covid-19 pandemic infected and killed millions of people worldwide. The rapid spread of the virus led several countries to close their schools, including Brazil, where all educational activities became remote and, afterwards, hybrid. This text aims to report the experience of a private school in São Paulo involving project-based learning in a hybrid learning environment. Seeking for an active and meaningful learning, the work was based in both project-based and problem-based learning methodologies, and was performed in compliance with the Brazilian National Common Curricular Base (BNCC) and the priority themes established by the UNESCO’s Associated Schools Network. The project lasted four weeks and ended with a virtual Cultural Fair in which students and teachers presented the outcomes of the developed activities for the entire school community. The results highlight the importance of professional qualification, as well as of the democratization of technological teaching tools and internet access for all schools in the country.En 2020, la pandemia del covid-19 causó los contagios y la muerte de millones de personas por el mundo. La rápida expansión del virus provocó el cierre de escuelas en varios países, incluso Brasil, donde todas las actividades pedagógicas se volvieron remotas y, posteriormente, en un aprendizaje híbrido. Este texto tiene como objetivo reportar la experiencia de un trabajo de aprendizaje basado en proyectos y en el modelo de enseñanza en un aprendizaje híbrido, que tuvo lugar en un colegio en São Paulo, Brasil. El trabajo se fundamentó en las metodologías de Aprendizaje Basado en Proyectos y Aprendizaje Basado en Problemas, cuyo objetivo es un aprendizaje activo y significativo, en consonancia con los principios de la Base Curricular Nacional Común y el Programa Escolar Asociado a la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura. El proyecto duró cuatro semanas y finalizó con un evento cultural remoto, en el que los alumnos y los profesores pudieron presentar para toda la comunidad productos que resultaron de las actividades realizadas. El trabajo vuelve más evidente la importancia de la calificación profesional y la democratización de las herramientas tecnológicas de enseñanza y acceso a internet para todas las escuelas del país.Em 2020, a pandemia de covid-19 infectou e levou à morte milhões de pessoas no mundo. A rápida expansão do vírus motivou o fechamento das escolas em diversos países, incluindo o Brasil, onde todas as atividades pedagógicas passaram a ser remotas e, posteriormente, em ambiente híbrido. Este texto tem como objetivo relatar a experiência de um trabalho envolvendo aprendizagem baseada em projetos no modelo de ensino em ambiente híbrido, ocorrido em uma instituição privada de São Paulo. O trabalho baseou-se nas metodologias de aprendizagem baseada em projetos e aprendizagem baseada em problemas, visando uma aprendizagem ativa e significativa, e esteve alinhado aos princípios da Base Nacional Comum Curricular e do Programa de Escolas Associadas à Organização das Nações Unidas para a Educação, a Ciência e a Cultura. O projeto teve duração de quatro semanas e se encerrou com um encontro cultural virtual, no qual os alunos e os professores puderam apresentar, para toda a comunidade escolar, os produtos derivados das atividades desenvolvidas. O resultado do trabalho torna ainda mais evidente a importância da qualificação profissional e da democratização das ferramentas tecnológicas de ensino e do acesso à internet para todas as escolas do país

O EFEITO PAÍS DE ORIGEM E O COMPORTAMENTO DO CONSUMIDOR EM RELAÇÃO A VINHOS

A presente pesquisa analisou o efeito do país de origem sobre a qualidade percebida, a intenção de compra e a disposição de preço a pagar dos consumidores de Caxias do Sul (RS) em relação a vinhos. Para tanto, foi implementada uma pesquisa de caráter experimental na qual foram distribuídas amostras de um mesmo vinho para três grupos diferentes que o avaliaram através de degustação e, posteriormente, responderam a um questionário. A única diferença entre os três grupos diz respeito às informações sobre o país de origem do vinho recebido para a degustação. Os resultados mostraram que o grupo que recebeu o vinho pensando este ser produzido no Chile (grupo 1) apresentou médias mais altas em relação à qualidade percebida do produto, à intenção de compra e à disposição de preço a pagar, quando comparado ao grupo de controle (sem informações sobre o país de origem do produto) (grupo 3) e ao grupo que recebeu o vinho com informação de que se tratava de um vinho chinês (grupo 2)

Motor and learning disabilities in school children with low academic performance

The study aimed to identify the motor and learning difficulties in students with low academic performance. Took part in the study 19 students, with 08 boys and 11 girls, mean age of 10.3 (± 1.20) years in a school, municipality of São José / SC-BR. The selection of participants occurred through the suggestion of teachers, pupils who had a history of poor academic performance during the semester. We used two scales: Movement Assessment Battery for Children and the School Performance Test. It was found that there was agreement between the results and initial indication of the teachers, as almost all pupils had learning difficulties, especially in reading and writing, as well as a representative number of students indicating they had motor difficulties. A significant number of children presented together with an indication of learning difficulties, problems with motor coordination. It is suggested to conduct research that will explore both the identification of developmental difficulties, and programs aimed at stimulating the economic well being, quality of life and health of children with learning and motor disabilities.O objetivo é verificar as dificuldades motoras e da aprendizagem em escolares com baixo desempenho escolar. Participaram da pesquisa 19 escolares, sendo oito meninos e onze meninas, com média de idade de 10,3 (± 1,20) anos de uma escola estadual, do município de São José/SC-BR. A seleção dos participantes ocorreu por meio da indicação dos professores, de alunos que apresentavam histórico de baixo desempenho escolar durante o semestre. Foram utilizados dois instrumentos de medida: a Movement Assessment Batery for Children e o Teste de Desempenho Escolar. Aproximadamente 20% das crianças apresentaram indicativo de dificuldades motoras e apenas uma criança não apresentou dificuldades de aprendizagem. Um número significante de crianças teve o indicativo de dificuldades de aprendizagem e problemas na coordenação motora. Sugere-se a realização de pesquisas que venham a explorar tanto a identificação de dificuldades desenvolvimentais, quanto programas de estimulação visando favorecer o bem estar, a qualidade de vida e a saúde de crianças com dificuldades de aprendizagem e motoras

Factors associated with depression symptoms in women after breast cancer

OBJECTIVE: To analyze the factors associated with the presence of depression symptoms in women after breast cancer. METHODS: Cross-sectional study with 181 women with breast cancer, aged 57.0 years (SD = 9.5), who were undergoing treatment or after treatment in the Oncology Research Center in Florianópolis, state of Santa Catarina, Brazil. The questionnaire comprised items addressing general and health information, economic level, anthropometric measures, depression symptoms (Beck Depression Inventory), self-esteem (Rosenberg Self-Esteem Scale), and body image (Body Image After Breast Cancer Questionnaire). Descriptive and inferential statistical analysis were performed by chi-square and Fisher’s exact tests to verify association, Mann-Whitney U test to compare the groups and Poisson regression to identify the prevalence ratio of the factors associated with presence of depression symptoms (p < 0.05). RESULTS: We found an association between the presence of depression symptoms and the group of younger women (aged 40–60 years), those who had another disease besides cancer, those who had mastectomy surgery, those who suffered from lymphedema, and those who presented low–medium self-esteem. Less educated women presented more depressive symptoms, as did women with worse body image on the subscales of limitations, transparency, and arm concerns. CONCLUSIONS: Age, educational attainment, diagnosis of other diseases, type of surgery, lymphedema, self-esteem, and body image were factors associated with the presence of depression symptoms in Brazilian women after breast cancer. Health professionals should be aware of these relationships and try to detect depression symptoms earlier and improve the care they provide to these women

Odontomas are associated with impacted permanent teeth in orthodontic patients

Odontomas are the most frequent odontogenic tumors in the oral cavity and can result in failure of eruption of permanent teeth or be associated with impacted teeth. The present study evaluated the prevalence of complex and compound odontomas in non-syndromic patients prior to the onset of orthodontic treatment. Panoramic radiographs of 4,267 non-syndromic patients were evaluated; 22 cases were included being 54.5% complex and 45.4% compound odontomas. The sample was composed predominantly by White males with mean age of 14.5 years. Complex odontomas were commonly found in the maxilla (83.3%) while compound type was mostly located on mandible (60%), presenting a significant association (P=0.027). Moreover, odontomas were significantly associated with impacted teeth (P<0.0001). The most frequently odontoma-associated impacted teeth were lower canines, followed by upper central incisors and upper canines, while impacted teeth with no odontoma were predominantly upper canines, lower second premolars and upper second premolars. Compound and complex odontomas showed mean size of 10.5 and 7.25 mm, respectively, presenting significant association between lesion size and odontoma type (P=0.021). Odontomas affected mainly White male patients with mean age of 14.5 years, being the complex type commonly found in the maxilla and the compound type mostly located on mandible. Furthermore, odontomas were significantly associated with impacted teeth, affecting mainly lower canines. Early diagnosis and correct treatment are essential to avoid any complications, such as prolonged retention of primary teeth and delayed eruption of permanent teeth

Intensity and physiological responses to the 6-minute walk test in middle-aged and older adults: a comparison with cardiopulmonary exercise testing

The 6-minute walk test (6MWT) is a simple field test that is widely used in clinical settings to assess functional exercise capacity. However, studies with healthy subjects are scarce. We hypothesized that the 6MWT might be useful to assess exercise capacity in healthy subjects. the purpose of this study was to evaluate 6MWT intensity in middle-aged and older adults, as well as to develop a simple equation to predict oxygen uptake (V) over dotO(2)) from the 6-min walk distance (6MWD). Eighty-six participants, 40 men and 46 women, 40-74 years of age and with a mean body mass index of 28 +/- 6 kg/m(2), performed the 6MWT according to American Thoracic Society guidelines. Physiological responses were evaluated during the 6MWT using a K4b2 Cosmed telemetry gas analyzer. On a different occasion, the subjects performed ramp protocol cardiopulmonary exercise testing (CPET) on a treadmill. Peak (V) over dotO(2) in the 6MWT corresponded to 78 +/- 13% of the peak (V) over dotO(2) during CPET, and the maximum heart rate corresponded to 80 +/- 23% of that obtained in CPET. Peak (V) over dotO(2) in CPET was adequately predicted by the 6MWD by a linear regression equation: (V) over dotO(2) mL.min(-1).kg(-1) = -2.863 + (0.0563 x 6MWD(m)) (R-2 = 0.76). the 6MWT represents a moderate-to-high intensity activity in middle-aged and older adults and proved to be useful for predicting cardiorespiratory fitness in the present study. Our results suggest that the 6MWT may also be useful in asymptomatic individuals, and its use in walk-based conditioning programs should be encouraged.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Universidade Federal de São Paulo, Lab Epidemiol & Movimento Humano EPIMOV, Dept Ciencias Movimento Humano, Santos, SP, BrazilInst Med Cardiovasc Angiocorpore, Santos, SP, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Lab Epidemiol & Movimento Humano EPIMOV, Dept Ciencias Movimento Humano, Santos, SP, BrazilFAPESP: 2007/08673-3Web of Scienc