OCCURRENCE AND PATHOGENICITY OF Meloidogyne javanica ON TEAK ( Tectona grandis Linn. F.) PLANTS

A teca ( Tectona grandis ) \ue9 origin\ue1ria da \uc1sia e foi introduzida no estado de Mato Grosso na d\ue9cada de 70. Em uma an\ue1lise de ra\uedzes da planta de teca, coletada no munic\uedpio de Nova Maring\ue1, MT, foi revelada a presen\ue7a do nematoide Meloidogyne javanica , a qual foi confirmada pelas caracter\uedsticas morfol\uf3gicas da estrutura perineal da f\ueamea. Massas de ovos foram extra\ueddas de ra\uedzes de teca e transferidas para plantas de tomateiro para manuten\ue7\ue3o da popula\ue7\ue3o. Como n\ue3o havia informa\ue7\uf5es dispon\uedveis sobre esse patossistema, dois trabalhos foram instalados com o objetivo de avaliar a patogenicidade de Meloidogyne javanica sobre plantas de teca. Constatou-se que a teca comportou-se como hospedeira suscet\uedvel do nematoide, pois o fator de reprodu\ue7\ue3o (Pf = popula\ue7\ue3o final do nematoide/popula\ue7\ue3o inicial) variou de 2,6 a 27. Al\ue9m disso, agressivo, pois as plantas exibiram severo sintoma de defici\ueancia nutricional. No entanto, em condi\ue7\uf5es controladas, n\ue3o houve diferen\ue7a significativa em rela\ue7\ue3o ao n\uedvel populacional do nematoide e o desenvolvimento das plantas.Teak ( Tectona grandis ) is originated from Asia, and was introduced in the state of Mato Grosso, Brazil, in the decade of 1970. The analysis of roots collected from Nova Maring\ue1, Mato Grosso state, revealed the presence of the nematode Meloidogyne javanica ,that was confirmed by morphometric perineal features of females. The females were extracted from egg masses of teak roots and the nematode was maintained in tomato plants. Because no information is available about this pathosystem, the objective of this study was to evaluate the pathogenicity of Meloidogyne javanica on teak plants. This study showed, that in controlled conditions, teak is a susceptible host to the nematode because the reproduction factor (Pf =final population of nematodes/ Pi) varied from 2.6 to 27. Moreover, the nematode is a teak plant pathogen, because the plants exhibited pronounced symptoms of nutrients deficiency

Panorama da produção científica sobre compras públicas no Brasil : temas em destaque e agenda de pesquisa

Este trabalho teve como objetivo apresentar um panorama sobre a produção científica nacional sobre compras públicas e identificar quais aspectos estão se destacando nos estudos dessa temática. Por meio de uma revisão sistemática da literatura, incluindo 37 estudos, foi possível notar uma concentração das pesquisas na esfera federal, em órgãos de educação, com foco na eficiência e no desempenho das compras governamentais, além dos aspectos relacionados às compras sustentáveis. Os resultados mostram um expressivo campo para estudos futuros, especialmente relacionados à capacitação e profissionalização dos técnicos que atuam na área, às estratégias utilizadas para as compras públicas, a legislação relacionada ao tema, e os novos desafios aplicados à gestão pública como a transparência, a inovação, a coprodução e a cocriação

Fatores de atraso na alta hospitalar em hospitais de ensino

OBJECTIVE To analyze the causes of delay in hospital discharge of patients admitted to internal medicine wards. METHODS We reviewed 395 medical records of consecutive patients admitted to internal medicine wards of two public teaching hospitals: Hospital das Clínicas of the Universidade Federal de Minas Gerais and Hospital Odilon Behrens. The Appropriateness Evaluation Protocol was used to define the moment at which notes in the medical records indicated hospital stay was no longer appropriate and patients could be discharged. The interval between this estimated time and actual discharge was defined as the total number of days of delay in hospital discharge. An instrument was used to systematically categorize reasons for delay in hospital discharge and frequencies were analyzed. RESULTS Delays in discharge occurred in 60.0% of 207 hospital admissions in the Hospital das Clínicas and in 58.0% of 188 hospital admissions in the Hospital Odilon Behrens. Mean delay per patient was 4.5 days in the former and 4.1 days in the latter, corresponding to 23.0% and 28.0% of occupancy rates in each hospital, respectively. The main reasons for delay in the two hospitals were, respectively, waiting for complementary tests (30.6% versus 34.7%) or for results of performed tests to be released (22.4% versus 11.9%) and medical-related accountability (36.2% versus 26.1%) which comprised delays in discussing the clinical case and in clinical decision making and difficulties in providing specialized consultation (20.4% versus 9.1%). CONCLUSIONS Both hospitals showed a high percentage of delay in hospital discharge. The delays were mainly related to processes that could be improved by interventions by care teams and managers. The impact on mean length of stay and hospital occupancy rates was significant and troubling in a scenario of relative shortage of beds and long waiting lists for hospital admission.OBJETIVO Analisar os motivos de atraso na alta hospitalar de pacientes internados em enfermarias de clínica médica. MÉTODOS Foram analisados 395 prontuários de pacientes consecutivos das enfermarias de clínica médica de dois hospitais públicos de ensino: Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais e Hospital Odilon Behrens. Foi utilizado o Appropriateness Evaluation Protocol para definir o momento a partir do qual as anotações do prontuário permitiam concluir que a permanência no hospital não mais era adequada. O intervalo entre esse momento e a data da alta hospitalar efetivada definiu o total de dias de atraso na alta hospitalar. Foi utilizado, sistematicamente, instrumento para categorizar os motivos de atraso da alta hospitalar, tendo sido realizada análise de frequências. RESULTADOS O atraso na alta hospitalar ocorreu em 60,0% das 207 internações do Hospital das Clínicas e em 58,0% das 188 internações do Hospital Odilon Behrens. O atraso por paciente foi em média de 4,5 dias no primeiro e 4,1 dias no segundo, o que corresponde à taxa de ocupação de 23,0% e 28,0% em cada hospital, respectivamente. Os principais motivos de atraso nos dois hospitais foram, respectivamente: espera para realização de exames complementares (30,6% e 34,7%) ou para liberação dos laudos dos exames (22,4% e 11,9%) e os relacionados à responsabilidade médica (36,2% e 26,1%), compreendendo a demora na discussão do caso clínico e na tomada de decisão clínica e dificuldades nas interconsultas, respectivamente (20,4% e 9,1%). CONCLUSÕES Foi constatado percentual elevado de atraso na alta hospitalar nos dois hospitais. O atraso foi devido principalmente a fatores relacionados a processos, que podem ser melhorados por intervenções da equipe assistencial e dos gestores. O impacto na média de permanência hospitalar e na taxa de ocupação foi expressivo e preocupante, num cenário de relativa escassez de leitos e longas esperas por internação

DOENÇA PERIODONTAL E ALTERAÇÕES CARDIOVASCULARES – REVISÃO DE LITERATURA

As doenças cardiovasculares são a primeira causa de morte de pessoas no mundo todo, e são causadas, principalmente, por um bloqueio que impede a circulação sanguínea para o coração e para o cérebro. A causa mais comum é o acúmulo de gordura nas paredes internas dos vasos sanguíneos, chamados de ateromas. Em razão desse acúmulo, a luz dos vasos fica mais estreita, dificultando a passagem sanguínea, o que é conhecido como aterosclerose. A periodontite é uma doença inflamatória crônica, localizada e induzida por patógenos capazes de provocar infecções sistêmicas severas, aumentando o risco de doenças cardiovasculares. No presente estudo, mediante revisão de literatura, objetivou-se revisar e atualizar as informações sobre a doença periodontal como um fator de risco para a doença cardíaca. Vários fatores de risco correlacionam a doença periodontal e a doença cardíaca: fumo, diabetes mellitus, obesidade, inatividade física, histórico familiar das duas alterações, idade avançada e sexo. Diversos estudos mostram que dois mecanismos são biologicamente plausíveis: periodontite severa à moderada aumenta o nível de inflamação sistêmica, e isso tem sido mostrado por meio de medições da proteína C-reativa e de outros biomarcadores; na periodontite não tratada, espécies bacterianas comumente encontradas nas bolsas periodontais também têm sido encontradas nas placas de ateroma. Os autores que defendem a ação direta dos microrganismos baseiam-se na detecção de material genético de bactérias periodontais em placas de ateromas. Uma outra hipótese afirma que indivíduos com periodontite, se comparados com indivíduos sadios periodontalmente, apresentam maior concentração de granulócitos circulantes, isso significa que esses indivíduos não têm apenas doença periodontal aumentada, mas também apresentam maior inflamação na corrente sanguínea. Mesmo com essas evidências, ressalta-se ser necessário um maior número de estudos para confirmar essa correlação.Palavras-chave: Infecções sistêmicas. Doença periodontal. Doença cardiovascular

LESÃO DE FURCA: TRATAMENTO CONSERVADOR

 A doença periodontal é caracterizada pela perda de inserção do tecido conjuntivo induzida pela presença de patógenos periodontais dentro do sulco gengival. A destruição do tecido periodontal progride apicalmente, afetando cemento, ligamento periodontal e osso alveolar; a perda de inserção na furca é uma das mais sérias sequelas anatômicas da periodontite em razão da configuração anatômica peculiar da região de furca. O objetivo neste trabalho foi apresentar um relato de caso sobre o tratamento conservador de uma lesão de furca grau I. Para isso, foi realizado o reajuste e polimento da restauração classe V de resina composta que gerava acúmulo de biofilme e raspagem e alisamento radicular subgengival. Paciente M.A.G, sexo feminino, leucoderma, 45 anos, compareceu à clínica da Unoesc para realização de manutenção periodontal. Ao realizar o exame clínico e periodontal, diagnosticou-se Periodontite Crônica Grave Generalizada, com prognóstico desfavorável. O diagnóstico é realizado clinicamente por meio de sondagem da área afetada, sendo complementado por exames de imagem. A escolha do tratamento a ser utilizado em dentes com lesão de furca dependerá de vários fatores, como morfologia radicular, morfologia da lesão óssea, anomalias, trauma de oclusão, entre outros. Porém, o tipo de dente e o grau de envolvimento da furca têm sido considerados os mais importantes fatores na decisão por um ou outro tratamento. Entre os vários tratamentos propostos estão os conservadores: raspagem e alisamento radicular, com ou sem retalho, odontoplastia e eosteoplastia; os ressectivos: tunelização, amputação radicular e ressecção radicular; e os regenerativos: regeneração tecidual guiada e enxerto ósseo. Desse modo, a presença de dente com invasão de furca não deve ser condenatória ao prognóstico desfavorável; por meio do conhecimento da anatomia radicular, bem como dos fatores etiológicos para eleição de um tratamento adequado pode-se restabelecer a saúde dos tecidos orais, possibilitando a manutenção dos elementos dentários do paciente.Palavras-chave: Lesão de furca. Diagnóstico. Periodontia

EDUCAÇÃO EM SAÚDE COMO FATOR MOTIVACIONAL EM TERAPARIA PERIODONTAL DE SUPORTE

A higiene oral precária é um fator de risco potencial para o acometimento das doenças gengivais e periodontais. Projetos de Educação em Saúde Bucal têm se mostrado eficaz para motivar práticas de autocuidado e modificações de comportamento em pacientes submetidos à manutenção periodontal. O presente estudo revisou a literatura publicada de 2004 a 2014 na base de dados de Periódicos Capes, Scielo e Revista de Periodontia e avaliou diferentes estratégias motivacionais para melhorar a eficácia do tratamento periodontal. A Terapia Periodontal de Suporte baseia-se em controles periódicos do periodonto, sendo necessária a cooperação do paciente para o sucesso do tratamento; à questão da motivação, funciona como uma mola propulsora de toda a dinâmica dessa técnica de ação, porque é ela que induz uma pessoa a praticar determinado ato. No processo de motivação do paciente, é um momento de instrução no qual se devem incluir informações sobre a patogênese da doença periodontal, sua etiologia e consequências, assim como os princípios básicos para a sua prevenção. Assim, o paciente aprende a como realizar o autoexame, o autodiagnóstico, a analisar seus hábitos, possibilitando o desenvolvimento de habilidades e conhecimentos próprios, tomando consciência das mudanças necessárias. Estudos mostram que a estratégia de educação em saúde bucal utilizando metodologia coletiva foi mais efetiva do que para os pacientes com metodologia individual. Esses programas educativos e preventivos devem ser cuidadosamente planejados e adaptados às características e necessidades de cada paciente, pois eles encontram vários problemas para desenvolver o autocuidado, entre eles, a falta de consciência do caráter crônico da doença periodontal. Portanto, faz-se necessário que o cirurgião-dentista desenvolva uma aliança terapêutica com os pacientes com periodontite, permitindo sua participação ativa na busca do cuidar de si, realizando as várias tarefas necessárias para a manutenção da terapia; isso fará com que eles mantenham sua dentição por um longo períodoPalavras-chave: Educação em saúde. Motivação. Terapia Periodontal de Suporte

RASPAGEM EM CAMPO ABERTO: RELATO DE CASO

 A doença periodontal desenvolve-se por intermédio de um quadro clínico e histológico de inflamação frente à presença de biofilme patogênico na cavidade oral e apresenta perda de inserção e formação de bolsa periodontal. Os molares, por apresentarem anatomia radicular complexa, possuem dificuldade de acesso para raspagem subgengival, sendo necessária conduta terapêutica cirúrgica dependendo da severidade da doença, quantidade de suporte ósseo remanescente, tamanho, forma, divergência das raízes e comprimento do corpo da raiz. O presente estudo é o relato de um caso de lesão de furca grau II tratada pela técnica de raspagem em campo aberto, com o objetivo de controlar ou eliminar a doença periodontal e melhorar o prognóstico do dente. Paciente M.A.G, sexo feminino, leucoderma, 45 anos, compareceu à clínica da Unoesc para realização de manutenção periodontal. Ao realizar o exame clínico e periodontal, diagnosticou-se Periodontite Crônica Grave Generalizada, com prognóstico desfavorável. O dente 17 apresentava bolsa periodontal de 5 e 4 mm nos sítios vestibular e de 8 e 10 mm nos linguais e lesão de furca grau II com mobilidade. O tratamento proposto foi a raspagem subgengival dos elementos afetados, porém no dente 17, por ser uma região de difícil acesso, fez-se necessária a complementação através da raspagem em campo aberto. A incisão cirúrgica foi feita por meio de um retalho de Widman modificado, envolvendo o dente 17 e estendido para a mesial, com complemento de cunha distal e mesial. Observou-se tecido de granulação e cálculo na área, os quais foram removidos; após a raspagem realizou-se o alisamento radicular. A área foi limpa com soro fisiológico, e o retalho foi suturado com fio de nylon 5.0, com sutura em x e pontos simples na extensão distal do retalho. A medicação prescrita foi paracetamol 750 mg por dois dias e bochecho com clorexidina 0,12% por sete dias.  Atualmente a paciente encontra-se em acompanhamento.Palavras-chave: Periodontia. Tratamento cirúrgico. Retalho de Widman modificado

DEFICIÊNCIA VISUAL E SUAS IMPLICAÇÕES SOBRE O TRATAMENTO DO PACIENTE PERIODONTAL

Um grande desafio para o cirurgião-dentista é o atendimento de pessoas com algum tipo de necessidade especial, não é incomum encontrar tal situação na clínica odontológica. O objetivo com este trabalho foi apresentar, por meio de uma revisão de literatura, o manejo dos pacientes periodontais com deficiência visual. Estes apresentam o mesmo padrão estomatológico dos pacientes sem deficiências, porém, por apresentarem dificuldade de higienização bucal em decorrência do comprometimento visual, apresentam uma tendência a desenvolver doenças periodontais, como gengivites e periodontites. Um desafio do paciente deficiente visual é a identificação de sinais visuais que possam aparecer em seu corpo, o que pode comprometer a detecção precoce de doenças pelo paciente. Em relação à doença periodontal, existe a dificuldade de reconhecimento pelo paciente de sinas iniciais, como sangramento e inflamação, o que indicaria a necessidade de um cuidador atento a essas alterações. A atuação do dentista abrange, ainda, o acolhimento e a orientação dos familiares do paciente, dessa forma, estes estariam condicionados a ajudá-lo a manter uma boa higiene bucal. É de grande importância descrever verbalmente e de forma detalhada os instrumentais e os procedimentos que são realizados, evitando sons inesperados que possam surpreender o paciente. O contato físico (toque de mãos) do profissional com o paciente é fundamental durante o atendimento odontológico, em que o aperto de mãos substitui o sorriso; a atenção e a dedicação do profissional permitem ao paciente deficiente visual notar que não se trata apenas da realização de procedimentos técnicos, mas também de um cuidado prestado por um profissional da saúde. Portanto, deficientes visuais bem orientados e motivados são capazes de manter sua saúde bucal em condições adequadas. O papel do cirurgião-dentista é de fundamental importância, em que atua como orientador e educador, visando sempre à prevenção, bem como à adesão do paciente ao tratamento e às condições de saúde em geral.Palavras-chave: Tratamento periodontal. Pacientes especiais. Deficiência visual

Percepção das atividades profissionais confiáveis (APCS) entre estudantes de medicina do 4º e 10º períodos de uma faculdade mineira

Introdução: Atividades Profissionais Confiáveis (APCs) configuram um novo conceito em educação médica que tem suscitado muito interesse entre os educadores, levando diversas escolas médicas a adaptarem seus currículos a essa nova forma de avaliação. As APCs são atividades práticas profissionais que demandam competências específicas e constituem o fazer diário dos médicos, podendo ser entendidas como as competências ou habilidades que devem ser realizadas na atenção ao paciente. Cada uma dessas atividades tem certo nível de complexidade e exige que o estudante ou profissional domine habilidades pré-estabelecidas necessárias para realizá-las. O Canadian Medical Education Directions for Specialists (CanMEDS) é um modelo estruturado canadense que estabelece 7 tipos de competências-chave, que são consideradas competências necessárias a todos os médicos para atender aos cuidados de saúde dos pacientes, comunidades e sociedades às quais servem. Objetivo: Este estudo avaliou a capacidade de identificar as competências necessárias (APCs) ao bom exercício profissional entre alunos do curso de medicina do 4º e 10º períodos de uma faculdade de medicina, verificando se houve ganho no reconhecimento das habilidades no decorrer da graduação. Métodos: foi apresentada aos alunos participantes uma situação problema em que era possível identificar 3 das 7 competências preconizadas. A resposta foi na forma de texto livre. Posteriormente, os pesquisadores submeteram as respostas a uma avaliação previamente estruturada, com resultado dicotômico: identificou a habilidade, não identificou a habilidade. Em seguida os dados foram tabulados. Resultado: A habilidade com maior reconhecimento foi estudioso, em ambas as turmas, com 84% no quarto período e 100% no décimo período. A habilidade de colaborador foi reconhecida por 89% do décimo período e 73% do quarto período. A habilidade menos reconhecida em ambas as turmas foi comunicador, com 89% de reconhecimento no décimo período e 59% no quarto período. Conclusão: Houve ganho na identificação das habilidades quando comparado alunos do quarto e décimo período, mas não como uma grandeza linear, provavelmente porque tais habilidades já são trabalhadas deste o ciclo básico. Com relação à graduação previa na área da saúde, os alunos do quarto período apresentaram melhor reconhecimento das habilidades em comparação com os alunos do mesmo período. O mesmo não foi observado nos alunos do décimo período. A habilidade com maior índice de reconhecimento foi a de estudioso, isto deve estar relacionado ao fato de ser esta uma habilidade frequentemente associada ao ensino superior da área da saúde

Development and characterization of high-absorption microencapsulated organic propolis EPP-AF® extract (i-CAPs)

The demand for organic and functional food continues to increase yearly. Among the available functional foods, propolis is a bee product that has various beneficial properties, including antimicrobial, antioxidant, and anti-inflammatory activities. However, it generally is only available in ethanol solution, which has poor bioavailability, as it is relatively insoluble in water. The use of such ethanol extracts is often objectionable because of the alcohol content and because they have a strong and striking taste. Development of alternatives that can efficiently and safely increase solubility in water, and that meet organic production specifications, has been a challenge. To address these concerns, microcapsules were developed using spray-dryer technology from an emulsion based on EPP-AF® propolis and gum arabic (i-CAPS). These propolis-loaded microcapsules were characterized using FT-IR, SEM, TGA, HPLC, and spectrophotometric techniques, along with determination of antimicrobial, antioxidant, antitumor, anti-inflammatory, and antihypercholesterolemic activities, as well as permeability in in vitro models. The production system resulted in microcapsules with a spherical shape and an encapsulation efficiency of 93.7 0.7%. They had IC50s of 2.654 0.062 and 7.342 0.058 g/mL by FRAP and DPPH antioxidant methods, respectively. The EPP-AF® i-CAPS also had superior antimicrobial activity against Gram-positive bacteria. Antitumor activity was calculated based on the concentration that inhibited 50% of growth of AGS, Caco-2, and MCF-7 cell strains, giving results of 154.0 1.0, 117 1.0, and 271.0 25 g/mL, respectively. The microcapsule presentation reduced the permeation of cholesterol by 53.7%, demonstrating antihypercholesterolemic activity, and it improved the permeability of p-coumaric acid and artepillin C. The IC50 for NO production in RAW264.7 cells was 59.0 0.1 g/mL. These findings demonstrate the potential of this new propolis product as a food and pharmaceutical ingredient, though additional studies are recommended to validate the safety of proposed dosages.CNPq financially supported this research through the CNPQ/MCTI/SEMPI No. 021/2021 process on RHAE modality, contract number 424727/2021-8. It was also supported by São Paulo Research Foundation (FAPESP) grant #2017/04138-8, CNPq (grant 309614/2021-0; INCT-INFO), CNPq grants 350088/2022-5 and 350089/2022-1, São Paulo Research Foundation (FAPESP) (grant no. 2013/07276-1). The authors are grateful to the Foundation for Science and Technology (FCT, Portugal) for financial support by national funds FCT/MCTES to CIMO (UIDB/00690/2020 and UIDP/00690/2020) and SusTEC (LA/P/0007/2021). Thanks to the project GreenHealth, Norte-01- 0145-FEDER-000042.info:eu-repo/semantics/publishedVersio