Cessação tabágica e ganho ponderal: linhas de orientação

Fumar é a primeira causa evitável de doença, incapacidade e morte prematura nos países desenvolvidos, estando associada a seis das oito primeiras causas de morte a nível mundial. Em2010, o consumo de tabaco foi responsável, em Portugal, pela morte de cerca de 11 000 pessoas fumadoras ou ex-fumadoras, causadas por doenças respiratórias, cancro ou doenças doaparelho cardiovascular. Os indivíduos que cessam os hábitos tabágicos antes dos 50 anos têm metade do risco de morrer nos 15 anos seguintes. Deixar de fumar diminui o risco de desenvolver doenças cardiovasculares e doenças respiratórias, bem como inúmeros tipos de cancro.Ao longo do processo da cessação tabágica, cujo sucesso passa pelo acompanhamento de uma equipa multidisciplinar, a vontade de comer e de ingerir alimentos particularmente ricos em energia é frequente, bem como o aumento de peso. Este último é citado frequentemente como o principal motivo para a relutância em parar de fumar e recaída depois da cessação,especialmente nos fumadores que apresentam preocupações com o seu peso. Contudo, é hoje consensual que os benefícios da cessação do consumo de tabaco superam eventuais riscos que esta possa apresentar.De forma a promover um consumo alimentar adequado durante a cessação tabágica, fazem-se diversas recomendações, baseadas na evidência científica mais recente, facilitando a adesão terapêutica e a continuação do processo e reduzindo o risco do aumento de peso corporal.Smoking is the first cause of preventable disease, disability and premature death in developedcountries and is associated with six of the eight leading causes of death worldwide. In 2010,tobacco use was responsible in Portugal for the deaths of about 11 000 persons, smokers orformer smokers, caused by respiratory diseases, cancer or cardiovascular diseases. Individualswho cease smoking before age 50 have half the risk of dying in the next 15 years. Quittingsmoking reduces the risk of developing cardiovascular and respiratory diseases, as well asnumerous types of cancer.Along the smoking cessation process, the success of which passes through the monitoring of amultidisciplinary team, the desire to eat and drink especially foods rich in energy is frequent, aswell as weight gain. The latter is often quoted as the main reason for the reluctance to quitsmoking and relapse after cessation, especially in smokers who have concerns about your weight. However, it is now widely accepted that the benefits of cessation of tobacco useoutweigh any risk that it may present.To promote an adequate dietary intake during smoking cessation, we present severalrecommendations, based on the latest scientific evidence, facilitating adherence andcontinuation of the process and reducing the risk of increased body weight

Avaliação do processamento fonológico : estudo exploratório de tradução e adaptação do Comprehensive Test of Phonological Processing (CTOPP) para crianças portuguesas com e sem dislexia.

Mestrado em Reabilitação PsicomotoraEsta investigação subordina-se à temática da avaliação do Processamento Fonológico, que tem sido desenhado como uma das principais causas de dificuldade na leitura (Albuquerque, 2003; Wagner, Torgesen & Rashotte, 1999). A presente investigação é um estudo exploratório que visa a tradução e adaptação do instrumento de avaliação intitulado Comprehensive Test of Phonological Processing (CTOPP) para crianças portuguesas, da autoria de Wagner, Torgesen e Rashotte (1999). Por outro lado, é também objetivo da presente investigação apurar se existem diferenças significativas entre as crianças com e sem dificuldades de leitura ao nível do Processamento Fonológico, nos seguintes domínios: Consciência Fonológica, Memória Fonológica e Nomeação Rápida. Este estudo foi realizado com dois grupos de crianças: um grupo com Dislexia, constituído por 21 crianças, com uma média de idade de dez anos e dois meses, e a um grupo sem Dislexia, constituído por 30 crianças, com uma média de idade de dez anos e quatro meses. Ambos os grupos encontravam-se entre o 2º e o 7º ano de escolaridade. Os resultados deste estudo apontam para a necessidade de uma nova aplicação deste instrumento, de modo a reunir um maior número de palavras, com Índices de Dificuldade variados, principalmente palavras com um Índice de Dificuldade intermédio, visto que as recolhidas não são suficientes para ir ao encontro do número de itens do documento original. Como segundo resultado desta investigação, verifica-se que existem diferenças significativas entre os grupos. O grupo com um diagnóstico de Dislexia apresentou um desempenho inferior em todas as provas de Consciência Fonológica, Memória Fonológica e Nomeação Rápida. Assim, pode-se concluir que o desempenho das crianças com um diagnóstico de Dislexia foi inferior em todos os domínios do Processamento Fonológico. Visto que se verificaram diferenças estatisticamente significativas entre os grupos, sugere-se que este instrumento poderá ser uma boa ferramenta de avaliação, mas certamente, com eventuais alterações no futuro e sua validação para a população portuguesa, para diagnosticar as dificuldades de leitura, tais como a Dislexia

Smoking cessation and weight gain: guidelines

Fumar é a primeira causa evitável de doença, incapacidade e morte prematura nos países desenvolvidos, estando associada a seis das oito primeiras causas de morte a nível mundial. Em 2010, o consumo de tabaco foi responsável, em Portugal, pela morte de cerca de 11 000 pessoas fumadoras ou ex-fumadoras, causadas por doenças respiratórias, cancro ou doenças do aparelho cardiovascular. Os indivíduos que cessam os hábitos tabágicos antes dos 50 anos têm metade do risco de morrer nos 15 anos seguintes. Deixar de fumar diminui o risco de desenvolver doenças cardiovasculares e doenças respiratórias, bem como inúmeros tipos de cancro. Ao longo do processo da cessação tabágica, cujo sucesso passa pelo acompanhamento de uma equipa multidisciplinar, a vontade de comer e de ingerir alimentos particularmente ricos em energia é frequente, bem como o aumento de peso. Este último é citado frequentemente como o principal motivo para a relutância em parar de fumar e recaída depois da cessação, especialmente nos fumadores que apresentam preocupações com o seu peso. Contudo, é hoje consensual que os benefícios da cessação do consumo de tabaco superam eventuais riscos que esta possa apresentar. De forma a promover um consumo alimentar adequado durante a cessação tabágica, fazem-se diversas recomendações, baseadas na evidência científica mais recente, facilitando a adesão terapêutica e a continuação do processo e reduzindo o risco do aumento de peso corporal

SARS-CoV-2 decreases malaria severity in co-infected rodent models

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) and malaria, caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and Plasmodium parasites, respectively, share geographical distribution in regions where the latter disease is endemic, leading to the emergence of co-infections between the two pathogens. Thus far, epidemiologic studies and case reports have yielded insufficient data on the reciprocal impact of the two pathogens on either infection and related diseases. We established novel co-infection models to address this issue experimentally, employing either human angiotensin-converting enzyme 2 (hACE2)-expressing or wild-type mice, in combination with human- or mouse-infective variants of SARS-CoV-2, and the P. berghei rodent malaria parasite. We now show that a primary infection by a viral variant that causes a severe disease phenotype partially impairs a subsequent liver infection by the malaria parasite. Additionally, exposure to an attenuated viral variant modulates subsequent immune responses and provides protection from severe malaria-associated outcomes when a blood stage P. berghei infection was established. Our findings unveil a hitherto unknown host-mediated virus-parasite interaction that could have relevant implications for disease management and control in malaria-endemic regions. This work may contribute to the development of other models of concomitant infection between Plasmodium and respiratory viruses, expediting further research on co-infections that lead to complex disease presentations.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

The PALliative MUlticenter Study in Intensive Care (PalMuSIC). Results From a Multicenter Study Addressing Frailty and Palliative Care Interventions in Intensive Care Units in Portugal

Objective: Frailty is a clinically recognizable state of increased vulnerability common in critical medicine. When underrecognized, it may lead to invasive treatments that do not serve the patients’ best interest. Our aim was to evaluate the use of both palliative care consultation and invasive interventions in frail patients admitted to Intensive Care Units in Portugal. Methods: This was a prospective, observational study. All consecutive adult patients admitted for more than 24h, over a 15-day period were enrolled. Twenty-three Portuguese Intensive Care Units were included. Informed consent was obtained from all patients or their surrogate. The doctor and nurse in charge calculated the Clinical Frailty Score as well as the reference family member Results: A total of 335 patients were included in the study (66% male). Mean age was 63.2 + 16.8 and SAPS II score was 41.8 + 17.4. Mean Clinical Frailty Score value was 3.5 + 1.7. Frailty prevalence (mean score 5) was 20.9%. Frail patients were offered organ support therapy (64,3% invasive mechanical ventilation; 24,3% renal replacement therapy; 67,1% vasopressors) more often than non-frail patients. Nevertheless, limitation of therapeutic effort or a do not resuscitate order (p < 0.001) were more common in frail patients. Mortality rate by 6 months was higher among frail patients (50% vs. 32.3%, p < 0.001). Palliative Care was offered to only 15% of frail patients (3.9% overall). Conclusions: The authors suggest that palliative care should be universally consulted once frailty is identified in critical patients.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Relatório de estágio : coordenação de ensaios clínicos em oncologia

Mestrado em Biomedicina FarmacêuticaThis report describes a curricular training experience in Study Coordination, developed at Unidade de Investigação Clínica (Clinical Research Unit) of Instituto Português de Oncologia do Porto Francisco Gentil, E.P.E. (Portuguese Oncology Institute-Porto), in the ambit of the Master in Pharmaceutical Medicine at University of Aveiro. This report describes the State of the Art in Pharmaceutical R&D Process in Europe, especially in Oncology, emphasising its current trends and stressing specificities of special and vulnerable populations, in the scope of the traineeship. The study coordination activities were essentially performed in the Pathology Clinics of Lung, Urology, Gynaecology, Paediatrics, and the Intensive Care Service. The activities developed had the main goal of acquiring experience in oncology clinical trials, while reinforcing the knowledge from my academic background. These activities included screening and randomisation of patients, preparation and processing of study visits, data entry and query resolution, and documents management, among other activities transversal to the 15 clinical trials, accompanied in the traineeship. Globally, the traineeship allowed a good overview of the activities involved in the conduction of clinical trials in a hospital, and a worthy introduction to the marketplace. I strengthened the knowledge acquired from my academic background. I developed competences and skills at the professional and personal level, such as dealing with unforeseen situations, and developed strategies to overcome challenges. I sharpened my vision of careers in clinical research, and hope to continue addressing new challenges in this area

Revisão Bibliográfica

A síndrome patelo-femoral é uma condição comum em que surge dor na região patelar ou região anterior do joelho, resultante de alterações físicas e biomecânicas. Uma vez que existem inúmeras forças a atuar nesta articulação, a avaliação clínica e a abordagem terapêutica são extremamente difíceis. Na literatura encontram-se diversas teorias para explicar a etiologia desta condição, no entanto, a maioria dos autores concorda que seja multifatorial. O seu diagnóstico definitivo é essencialmente clínico e de exclusão, uma vez que os métodos mais sofisticados muitas vezes não estão disponíveis nos centros de diagnóstico a que os pacientes recorrem. A abordagem terapêutica é um dos assuntos mais controversos no que toca a este tema. Tanto a abordagem cirúrgica como a não cirúrgica podem ser utilizadas, no entanto, a maioria dos autores concorda que esta última seja sempre preferida como primeira abordagem, uma vez que é de baixo custo, fácil acesso e resulta em melhoria sintomática na maioria dos casos. A presente dissertação tem como objetivo uma revisão da literatura existente no âmbito da síndrome patelo-femoral, procurando esclarecer alguns pontos de debate, assim como efetuar a análise comparativa das diversas etiologias e abordagens terapêuticas propostas.Patellofemoral syndrome is a common condition in which appears pain in the patellar region or anterior knee resulting from physical and biomechanical changes. Since there are several forces working at this joint, clinical and therapeutic approach are extremely difficult. In the literature there are several theories to explain the etiology of this condition, however, most authors agree that it is multifactorial. The diagnosis is essentially clinical and of exclusion, as the most sophisticated methods are often not available on diagnostic centers that patients use. The therapeutic approach is one of the most controversial issues in this topic. Both surgical and non-surgical approach may be used, however, most authors agree that the second is always preferred as a first approach since it’s low cost, easy access, and results in symptomatic improvement in most cases. This work aims to review the existing literature within the patellofemoral syndrome, seeking to clarify some points of debate, and make a comparative analysis of various etiologies and therapeutic approaches proposed

Violencia contra las mujeres: un problema cultural en Brasil

Este artículo indica la existencia de un vínculo entre la violencia contra las mujeres y el discurso milenario orientado por el patriarcalismo y por ideas preconcebidas de superioridad de los hombres sobre las mujeres. A lo largo del texto, se resaltan algunas de las tesis que fueron defendidas por grandes pensadores en el pasado, tales como Aristóteles, Platón y Freud, que fueron incorporadas por la cultura social dominante occidental y brasileña, mucho más por el respeto a dichos pensadores y por la preexistencia de un discurso patriarcal y machista, que las aceptó, que por el fundamento científico de tales tesis, que tuvieron su falsedad comprobada en el siglo XX, específicamente con las investigaciones impulsadas por el movimiento feminista en el libro de Simone de Beauvoir “El segundo sexo”. Desmitificadas las tesis sexistas, ni por eso la sociedad pasó a tratar de forma igualitaria a hombres y mujeres, que siguen siendo víctimas de discriminación sexista y de otras especies de violencia, practicadas por hombres en todos los niveles sociales, lo que hace que sea necesaria la implantación de una política pública de Estado que viabilice el trato igualitario entre los géneros sociales. Esta necesidad es efectuada por los datos de la Campaña Compromiso y Actitud, la cual articula y moviliza los sistemas de seguridad y justicia para fortalecer la implementación de la Ley Maria da Penha, ley brasileña que garantiza la protección de las mujeres contra cualquier tipo de violencia doméstica, sea física, psicológica, patrimonial o moral. Lo que se pretende con el artículo es mostrar la necesidad de estudios e investigaciones con el tema violencia de género, así como comprobar, por medio de datos y estudios brasileños, la gravedad del sexismo en Brasil, que presenta números altísimos en términos mundiales de violencia contra las mujeres y el feminicidio, especialmente en relación con las mujeres negras y más pobres. Además, el artículo a través de la denuncia de la violencia, tiene como objetivo la concientización del problema y la reflexión de que cobrar acciones efectivas del gobierno para el cambio de tales cuadros es urgente. &nbsp;&nbsp

Conocimientos, actitudes y prácticas en la prevención de cáncer cervicouterino y el VPH en adolescentes

O início sexual cada vez mais cedo propicia alta vulnerabilidade da adolescente a problemas da esfera sexual/reprodutiva, incluindo o câncer de colo uterino e a infecção pelo HPV. O presente estudo teve como objetivo identificar o conhecimento, atitude e prática na prevenção do câncer de colo uterino e infecção pelo HPV na população adolescente e avaliar as situações que as tornam vulneráveis. Trata-se de estudo transversal realizado em uma escola pública de São Paulo com 134 adolescentes entre 14 e 19 anos. Verificou-se idade de iniciação sexual aos 14,8 anos em média. Grande parte das adolescentes não apresentou conhecimento adequado sobre a prevenção desta neoplasia. A adesão ao Papanicolaou também se mostrou baixa. As estatísticas justificam a inserção da adolescente nos programas de detecção deste câncer. É preciso haver investimentos na educação sexual nas instituições de ensino e associar campanhas de Papanicolaou com atividades educativas, com enfoque adequado e linguagem apropriada.Sexual initiation increasingly early offers high vulnerability of adolescent to problems in the sexual/reproductive scenario, including cancer of the uterine cervix and HPV infection. This study aimed to identify the knowledge, attitude and practice in the prevention of cervical cancer and HPV infection in adolescent populations and assess the situations that make them vulnerable. The cross-sectional study was conducted in a public school in Sao Paulo with 134 adolescents between 14 and 19 years old. The age of sexual initiation is 14.8 years on average. Most adolescents had no adequate knowledge about the prevention of this malignancy. The access to Papanicolaou test was also low in this population. Statistics justify the inclusion of adolescents in programs for detection of cancer. We must invest in sex education in educational institutions and join the campaign for collecting Papanicolaou with educational activities with appropriate focus and language appropriate to change the current scenario.La iniciación sexual cada vez más temprana propicia un nivel alto de vulnerabilidad de los adolescentes a los problemas de la esfera sexual / reproductiva, incluyendo el cáncer del cuello del útero y la infección por VPH. Este estudio tuvo como objetivo identificar los conocimientos, actitudes y prácticas en la prevención de cáncer cervical y la infección por VPH en la población adolescente y evaluar las situaciones que los tornan vulnerables. Este es un estudio transversal realizado en una escuela pública en Sao Paulo con 134 adolescentes entre 14 y 19 años. El promedio de la edad de iniciación sexual fue de 14,8 años. La mayoría de los adolescentes no tienen conocimientos adecuados sobre la prevención de este tipo de cáncer. También presentó bajas tasas de la prueba del Papanicolaou . Las estadísticas justifican la inclusión de estas adolescentes en los programas para la detección de este cáncer. Es indispensable invertir en la educación sexual en las instituciones educativas aunadas con campañas sobre la importancia del Papanicolaou vinculadas con actividades educativas que tengan un enfoque adecuado y un lenguaje apropiado