Prevention and Management of Dental Trauma in Primary Teeth in the Context of the COVID-19: A Critical Literature Review

Objective: To evaluate and discuss the prevention and management of dental trauma in primary teeth during the COVID-19 pandemic. Material and Methods: Critic literature review, searching electronic databases and Google for articles and guidelines published in English that described prevention and management of dental trauma in primary dentition during the pandemic of COVID-19. Results: 5 publications regarding management and 1 leaflet about prevention for parents were identified. Urgent care is required when the child presents tooth fracture resulting in pain or causing soft tissue trauma and luxation affecting bite. Avulsed teeth should not be replanted and advice and self-help may be sufficient in some situations. Instructions about soft diet and hygiene must be provided. Remote consults are recommended for non-urgent situations and during follow-up to evaluate the presence of sequelae. Aerosol generating procedures should be avoided and, in cases of poor prognosis, extraction is recommended to prevent recurring visits to the dental office. Conclusion: During COVID-19 pandemic, remote consults should be recommended to evaluate traumatic dental injuries in primary dentition. Follow-up should not be neglected and may be performed through remote consultation

Prevention and Management of Dental Trauma in Primary Teeth in the Context of the COVID-19: A Critical Literature Review

Objective: To evaluate and discuss the prevention and management of dental trauma in primary teeth during the COVID-19 pandemic. Material and Methods: Critic literature review, searching electronic databases and Google for articles and guidelines published in English that described prevention and management of dental trauma in primary dentition during the pandemic of COVID-19. Results: 5 publications regarding management and 1 leaflet about prevention for parents were identified. Urgent care is required when the child presents tooth fracture resulting in pain or causing soft tissue trauma and luxation affecting bite. Avulsed teeth should not be replanted and advice and self-help may be sufficient in some situations. Instructions about soft diet and hygiene must be provided. Remote consults are recommended for non-urgent situations and during follow-up to evaluate the presence of sequelae. Aerosol generating procedures should be avoided and, in cases of poor prognosis, extraction is recommended to prevent recurring visits to the dental office. Conclusion: During COVID-19 pandemic, remote consults should be recommended to evaluate traumatic dental injuries in primary dentition. Follow-up should not be neglected and may be performed through remote consultation

Evaluation of methodological protocols using point counts and mist nets: a case study in southeastern Brazil

Despite their wide use in ornithological surveys, point counts and mist nets follow protocols developed in temperate regions, with little attention to possible modifications for tropical systems. Using these methods on a 3-month basis from December 2009-January 2011 in two forest fragments in southeastern Brazil, we wished to evaluate how long these locations needed to be surveyed with point counts for a relatively complete avifaunal inventory (at least 90% of all species and contacts), and if mist net hourly captures can equally detect numbers of species and individuals. Daily counting with four 20-min points during five consecutive days in a rain forest (MC) detected 90% of the estimated species richness after 20 h (60 20-min point counts), while 17 h (51 20-min point counts) did not detect 90% of the estimated species richness in a semideciduous forest (IT). The first 5 min of point counting in MC (63% of all species) and in IT (65%) detected significantly more species than the remaining minutes, but it took 15 min to accumulate 86% of all contacts in both forests. Consecutive 5-day mist netting (~ 9 h/day) resulted in 70.5 net-h/m² (MC) and 74.8 net-h/m² (IT) of sample effort, but 80-85% of the estimated number of species was obtained. Although accumulation curves showed no tendency towards stabilization of the number of observed species, the estimated number of species began to stabilize after the first 20 h in both forests. There was no significant difference in capture rates for both species richness and abundance among hourly net checks, but a trend in which these parameters were highest between the second and fourth checks of the day was observed. A 3-day (43.8 and 63.3 net-h/m²) mist netting section was enough to record 90% of the species captured during five days in MC and IT, respectively, while precise enough not to jeopardize species richness estimation. The number of individuals, however, decreased order 34% in MC and 38% in IT under the same conditions. Considering the number of net checks, 90% of the estimated species richness was captured until the 1100 h check in both remnants, while 67% of all individuals were captured until this same hour. Our results demonstrate that surveying the avifauna in these locations will require unique approaches, which must be tested before the beginning of point counting or net opening.Embora muito utilizado com a finalidade de estimar a abundância de espécies de aves, pontos de escuta e redes de neblina seguem protocolos desenvolvidos em regiões temperadas, com pouca atenção para modificações para sistemas tropicais. Para averiguar por quanto tempo é necessária amostragem por pontos de escuta para o registro da maior parte da avifauna (ao menos 90% de todas as espécies e indivíduos), assim como para determinar se as capturas com redes de neblina em intervalos de 1 h detectam igualmente números de espécies e indivíduos, ambas as metodologia foram utilizadas a cada três meses entre dezembro de 2009 e janeiro de 2011 em dois fragmentos florestais do sudeste do Brasil. Quatro pontos de escuta de 20 min conduzidos durante cinco dias consecutivos acumularam 90% da riqueza estimada após 20 h (60 pontos de 20 minutos) em uma mata ombrófila densa (MC), enquanto 17 h (51 pontos de 20 minutos) foram insuficientes para o registro da mesma porcentagem de espécies em uma mata semidecidual (IT). Os primeiros 5 min dos pontos de escuta detectaram significativamente mais espécies em MC (63% do total de espécies) e em IT (65%) em comparação com os minutos restantes, mas foram necessários 15 min para o registro de 86% do total de contatos em ambas as florestas. Cinco dias consecutivos (~ 9 h/dia) com redes de neblina abertas resultaram em 70,5 horas-rede/m² (MC) e 74,8 horas-rede/m² (IT) de esforço amostral, de modo que 80 a 85% do número estimado de espécies foram capturados. Embora curvas de acumulação não tenham apresentado tendência à estabilização do número de espécies observado, o número de espécies estimado demonstrou assíntota a partir das primeiras 20 h em ambas as florestas. Não houve diferença significativa na captura de espécies ou indivíduos entre horários de revisões a cada hora, mas notou-se uma tendência na qual tais parâmetros mostraram-se mais elevados entre as segundas e quartas revisões do dia. Redes de neblina abertas durante três dias (43,8 e 63,3 horas-rede/m² em MC e IT, respectivamente) foram suficientes para o registro de 90% das espécies capturadas. Essa diminuição do esforço amostral não prejudicou a estimativa do número de espécies, ao passo que o número de indivíduos capturados diminuiu em 34% em MC e 38% em IT. As revisões até as 1100 h capturaram 90% de todas as espécies registradas com redes de neblina em ambos os fragmentos, porém 67% de todos os indivíduos foram capturados até este horário. Nossos resultados demonstram que o inventário e a estimativa de abundância da avifauna nessas localidades requerem delineamentos únicos, os quais devem ser testados antes do início da coleta de dados com pontos de escuta ou redes de neblina

Teaching neonatal resuscitation at public hospitals in Brazilian state capitals

OBJECTIVE: To analyze the teaching of neonatal resuscitation offered by Brazilian public hospitals to undergraduate doctors and nurses, pediatric residents and neonatal fellows. METHODS: This cross-sectional multicenter study included 36 hospitals in 20 Brazilian state capitals during June/2003. Local coordinators collected data regarding what the institutions offer to undergraduate doctors and nurses, pediatric residents and neonatal fellows in terms of neonatal resuscitation training and practical activities in neonatal delivery room care. Descriptive analysis was performed. RESULTS: Twenty-three of the 36 institutions had undergraduate doctors: at 13 of them students were given practical activities in the delivery room, 12 offered neonatal resuscitation training, and at two of the 13 hospitals, interns cared for neonates in the delivery room without specific training. Twenty-three of the 36 hospitals had undergraduate nurses: at eight of them students were given practical activities in the delivery room and at seven of them nursing students cared for neonates in the delivery room without specific training. Twenty-seven of the 36 institutions had pediatric residence programs: at all of them the trained residents cared for neonates in the delivery room, but this training was heterogeneous: theoretical training (2-3 hours) at four institutions and theoretical and practical training (4-64 hours) at 23. Additionally, 15 had neonatal fellowship programs: at all of these the trained fellows cared for neonates in the delivery room, but this training was heterogeneous: theoretical training (2 hours) at one hospital and theoretical and practical training (3-68 hours) at 14. CONCLUSION: Formal neonatal resuscitation training is insufficient during medical and nursing graduation and heterogeneously offered to pediatric residents and neonatal fellows.OBJETIVO: Analisar o ensino da reanimação neonatal para médicos e enfermeiros em formação e para residentes em pediatria e neonatologia em maternidades públicas brasileiras. MÉTODOS: Estudo transversal multicêntrico, realizado em 36 maternidades de 20 capitais brasileiras em junho de 2003. O coordenador local preencheu questionário com dados referentes à realização de ensino específico da reanimação neonatal e atuação em sala de parto de alunos de Medicina e de Enfermagem, residentes de Pediatria e de Neonatologia. Os dados foram analisados de forma descritiva. RESULTADOS: Das 36 maternidades, 23 recebiam alunos de Medicina: em 13, eles atuavam na sala de parto; 12 ofereciam ensino específico da reanimação e, em duas das 13 maternidades com internos atuando na sala de parto, não era oferecido treinamento em reanimação. Das 36 maternidades, 23 recebiam alunos de Enfermagem: em oito, os alunos atuavam na sala de parto. Apenas uma oferecia ensino, e nas outras sete não havia qualquer treinamento. Das 36 maternidades, 27 tinham residentes de Pediatria, que atuavam na sala de parto e recebiam treinamento em reanimação neonatal (teórico com 2-3 horas em quatro maternidades e teórico-prático com 4-64 horas em 23). Das 36 maternidades, 15 recebiam residentes em Neonatologia, que atuavam na sala de parto e recebiam treinamento em reanimação neonatal (teórico de 2 horas em uma e teórico-prático com 3-68 horas em 14). CONCLUSÃO: O ensino de reanimação por meio de cursos formais é insuficiente para os alunos de graduação em Medicina e Enfermagem e heterogêneo para os residentes em Pediatria e em Neonatologia.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUNIFESP, EPMSciEL

O USO DE ALGAS EM COSMÉTICOS:: UM ESTUDO CIENCIOMÉTRICO

Cosméticos são formulações compostas por produtos naturais ou sintéticos que tem como finalidade, por exemplo, alterar a aparência da pele, proteger, higienizar e odorizar. Os cosméticos que têm como base produtos de origem vegetal são denominados fitocosméticos, com ativos como as algas. As algas são organismos fotossintetizantes e seus extratos vêm da alga pura. As algas possuem diversos benefícios cosméticos como atividade antioxidante, anticelulítica e emoliente. O objetivo deste trabalho é identificar e caracterizar a produção cientifica sobre algas para a produção de cosméticos. Para tanto foi feita uma análise cienciométrica de artigos publicados na base de dados Web of Science entre os anos de 1995 e 2017 com os termos alga e cosmético. Foram analisadas as tendências temporais das publicações, os principais objetivos dos trabalhos, os autores e países que mais contribuíram com essa área do conhecimento. Observou-se um grande aumento de publicações científicas ao longo dos anos. A maioria das publicações se concentraram na área de biotecnologia aplicada a microbiologia. Dentre as indicações de uso a de maior destaque foram como antioxidantes, fotoprotetores e clareador. Países como EUA, França e Índia foram responsáveis pela maioria dos artigos. Os gêneros de algas mais abordados foram Chlorella, Ulva e Duliella

Hemostatic changes in children undergoing heart surgery with cardiopulmonary bypass

PURPOSE: We evaluated hemostasic changes in children undergoing open heart surgery with cardiopulmonary bypass (CPB). METHODS: We studied 17 children before, during surgery, in the immediate, first and between the 4th and 7th postoperative days, measuring hematocrit, prothrombin time, activated partial thromboplastin time, fibrinogen, platelet count, factor V and euglobulin lysis time. Children were divided in those with and without excessive bleeding in the postoperative period. RESULTS: We observed significant prolongation of prothrombin time and activated partial thromboplastin time, reduction of fibrinogen and factor V, and shortening of euglobulin lysis time. Six (35%) children bled excessively. Platelet count reduction was greater in the intra operative period in these cases and the duration of CPB was longer in this group. CONCLUSION: Changes in hemostasis during open heart surgery are due to coagulation cascade disorders as well as fibrinolysis. The incidence of excessive bleeding is higher in the pediatric group. Prolonged CPB time and greater reduction in platelet count differentiated both groups.OBJETIVO: Avaliar as alterações de hemostasia encontradas em crianças submetidas a cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea (CEC). MÉTODOS: Estudamos 17 crianças no pré e pós-operatório (PO) imediato, no 1° PO e entre o 4º e 7º PO, analisando o hematócrito, tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial ativado, fibrinogênio, contagem de plaquetas, fator V e tempo de lise de euglobulina (TLE). Os pacientes foram divididos em grupos com e sem sangramento excessivo no PO. RESULTADOS: Houve alterações significantes no intra-operatório com aumento do TP e tempo de tromboplastina parcial ativado e redução do fibrinogênio, fator V e do TLE. Seis (35%) crianças sangraram excessivamente. A contagem de plaquetas foi significantemente menor no intra-operatório; neste grupo o tempo de CEC foi maior. CONCLUSÃO: Alterações de hemostasia no intra e PO ocorrem como conseqüência da ativação da cascata de coagulação e fibrinólise. A incidência de sangramento excessivo é alta nesta faixa etária. Os grupos com e sem sangramento excessivo diferenciaram-se pelo maior tempo de CEC e contagem reduzida de plaquetas.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUNIFESP, EPMSciEL

Tratamento tópico de queimaduras de espessura parcial: revisão sistemática da literatura: Topical treatment of partial thickness bruns: a systematic review of the literature

Objetivo: Identificar os tratamentos tópicos mais eficazes nas queimaduras de espessura parcial, comparando os diversos tipos de curativos utilizados, a fim de auxiliar na abordagem precoce do paciente, reduzindo o agravo da lesão. Método: Revisão sistemática da literatura, correspondente ao período de 2017 a 2022, cujos dados foram coletados na base de dados PUBMED, LILAC, Medline e SCIELO. Como descritores foram utilizados os termos em português e inglês: queimadura, terapêutica e cicatrização sendo analisados na íntegra 7 artigos. Resultados: Tratamento mais eficaz e com melhor custo/benefício para a abordagem precoce dos pacientes a fim de evitar agravos foram elucidadas nas literaturas investigadas. Desse modo, existem uma série de tratamentos para queimaduras, desde os compostos mais tradicionais como as composições com prata, até outros mais inovadores como a pele de tilápia, e seu uso deve depender de recursos disponíveis, grau e local da queimadura, objetivo do tratamento, entre outros fatores. Conclusão: A partir dos resultados dessa revisão sistemática, foi possível descrever novas propostas de curativos para o tratamento de queimaduras. Foram encontrados como principais tratamento tópico de queimaduras de espessura parcial o uso da pele de tilápia, Aquacel, Película de Biocelulose e Sulfadiazina de Prata. Em suma, a escolha do tratamento tópico deve ficar a critério do profissional buscando sempre o custo benefício, tempo de tratamento, e a disponibilidade desses curativos na instituição de saúde onde trabalham

Inibição da atividade de osteoblastos expostos ao ácido zoledrônico

INTRODUCTION: Patients treated with nitrogen-containing bisphosphonates, such as zoledronic acid (ZA), have frequently shown oral bone exposure areas, termed osteonecrosis. In addition, these patients may also present low repair and regeneration potential, mainly after tooth extractions. These side-effects caused by bisphosphonates may be due to their inhibitory effects on oral mucosa and local bone cells. OBJECTIVE: To evaluate the effects of ZA on the mineralization capacity of cultured osteoblasts. MATERIALS AND METHODS: Human immortalized osteoblasts (SaOs-2) were grown in plain culture medium (Dulbecco's Modified Eagle Medium [DMEM] + 10% fetal bovine serum [FBS]) in wells of 24-well plates. After 48-hour incubation, the plain DMEM was replaced by a solution with ZA at 5 µM which was maintained in contact with cells for seven, 14 or 21 days. After these periods, cells were evaluated regarding alkaline phosphatase (ALP) activity and mineral nodule formation (alizarin red). Data were statistically analyzed by Mann-Whitney test, at 5% of significance level. RESULTS: ZA caused significant reduction on ALP activity and mineral nodules formation by cultured osteoblasts in all evaluated periods (p < 0.05). CONCLUSION: These data indicate that ZA causes inhibition on the osteogenic phenotype of cultured human osteoblasts, which, in turn, may reduce bone repair in patients subjected to ZA therapy.INTRODUÇÃO: Pacientes em tratamento com bisfosfonatos, sobretudo com os nitrogenados, como o ácido zoledrônico (AZ), têm apresentado áreas de exposição de tecido ósseo na cavidade oral, caracterizadas como osteonecrose. Essas áreas apresentam limitada capacidade de reparo, principalmente após exodontias. Esses efeitos podem ser resultado do efeito inibitório causado por esse tipo de medicamento sobre as células da mucosa e do tecido ósseo local. OBJETIVO: Avaliar o efeito do AZ sobre a capacidade de mineralização de osteoblastos in vitro. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi utilizada uma linhagem celular de osteoblastos humanos (SaOs-2). As células foram cultivadas em meio de cultura completo (Dulbecco's Modified Eagle Medium [DMEM] + 10% de soro fetal bovino [SFB]). Após 48 horas de incubação, o DMEM completo foi substituído por um novo DMEM sem SFB, ao qual foram adicionados 5 µM de AZ. Essa solução foi mantida em contato com as células por sete, 14 ou 21 dias. Após esse período, as células foram avaliadas quanto à atividade de fosfatase alcalina (ALP) e à produção de nódulos de mineralização (alizarin red). Os dados foram submetidos ao teste estatístico de Mann-Whitney, considerando nível de significância de 5%. RESULTADOS: A exposição das células ao AZ causou redução significativa na atividade de ALP e na formação de nódulos mineralizados em todos os períodos avaliados (p < 0,05). CONCLUSÃO: Esses resultados revelam que o AZ causa alteração inibitória no fenótipo osteogênico das células humanas em cultura, o que pode reduzir a capacidade de reparo do tecido ósseo após o contato com esse tipo de medicamento.368371Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq

SAE COMO UM NOVO FAZER NA ATIVIDADE CUIDATIVA DA ENFERMEIRA COM BASE NA COMPLEXIDADE DE EDGAR MORIN

Reflexión teórica cuyo objetivo fue realizar una aproximación de la Sistematización de Asistencia en Enfermería (SAE) con la complejidad de Edgar Morin. El SAE es una herramienta utilizada en la enfermería y en el cotidiano del cuidar/cuidado, significando una nueva manera de ejercer y mirar el acto de cuidar. Este estudio posibilitó percibir el SAE como una herramienta indispensable para el cuidado de enfermería, resaltando que cada individuo, que está bajo el cuidado de enfermería, presenta especificidad y multidimensionalidad más allá de destacar el ser humano como un ser complejo tornando posible su aproximación con los principios de la complejidad propuestos por Edgar Morin.Reflexão teórica cujo objetivo foi realizar uma aproximação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) com a Complexidade de Edgar Morin. A SAE é uma ferramenta utilizada na enfermagem e no cotidiano do cuidar/cuidado, significando uma nova maneira de exercer e olhar o ato de cuidar. Este estudo possibilitou perceber a SAE como uma ferramenta indispensável ao cuidado de enfermagem, ressaltando que cada indivíduo sob o cuidado de enfermagem apresenta especificidades e multidimensionalidade, além de destacar o ser humano como um ser complexo tornando possível sua aproximação com os princípios da complexidade propostos por Edgar Morin.Theoretical reflection whose objective was to accomplish an approach of Systematization of Nursing Assistance (SNA) with Edgar Morin’s Complexity. SNAis a tool used in nursing and in daily caring/care, meaning a new way to exercise and to look at the caring act. This study made possible to perceive SNA as an indispensable tool for nursing care, pointing out that each individual, that is under nursing care, presents specific and multidimensional characteristics, besides highlighting human being’s complexity, enabling its approach with the principles of the complexity proposed by Edgar Morin