ANÁLISE DESCRITIVA DAS INTERNAÇÕES POR ASMA DE PACIENTES PEDIÁTRICOS NO ESTADO DO TOCANTINS DE 2016 A 2021.

OBJETIVO: A asma é uma doença crônica que possui alta incidência na população infantil e suas exacerbações estão associadas ao aumento nas taxas de internação, piora da qualidade de vida e aumento dos custos. Dessa forma, o objetivo do estudo é descrever o perfil epidemiológico das internações por asma em pacientes pediátricos, no estado do Tocantins, de janeiro de 2016 a maio de 2021. MÉTODO: Consiste em estudo epidemiológico transversal, retrospectivo temporal, descritivo das internações por asma em pacientes pediátricos por meio de coleta de dados disponíveis no Departamento de Informação e Informática do SUS (DATASUS) e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Verificou-se a incidência das internações segundo mês e ano do atendimento, faixa etária (0-4, 5-9 e 10-14 anos), sexo, média de permanência das hospitalizações e valores médio e total do custo das internações. RESULTADOS: Foi verificado um total de 1.150 internações em menores de 14 anos, correspondendo a 64,83% das hospitalizações por asma no estado. A maior e menor taxa de internação foram em 2017 (69,60 internações/100.000 habitantes) e 2020 (28,39 internações/100.000 habitantes). A maior parte ocorreu em pacientes com até 4 anos (62,87%) e do sexo masculino (61,30%). 60,76% das internações foram no período de chuvas. A média de permanência hospitalar foi de 2,8 dias e valor total gastos foi de R$585.192,71, sendo R$508,43 por internação. CONCLUSÃO: A incidência das internações por asma foi maior em meninos e em lactentes e pré-escolares, grupos que apresentaram maior tempo de permanência hospitalar. Ademais, as internações foram mais frequentes nos meses chuvosos e na transição para a seca. A diminuição observada nos anos de 2020 e 2021 pode ter relação com a pandemia pelo COVID-19, contudo, são necessários mais estudos para o melhor entendimento dessa associação.  Palavras-chave: Asma; Hospitalização; Criança Hospitalizada; Epidemiologia descritiva.  ABSTRACT OBJECTIVES: Asthma is a chronic disease that has a high incidence in the child population and its exacerbation is associated with hospital admission rates growth, life quality worsening and cost increase. Thus, the objective of this paper is to describe the epidemiological profile of asthma related hospital admission in pediatric patients, located in the state of Tocantins, from january 2016 through may 2021. METHOD: It consists in a transversal epidemiological study, temporal retrospective and descriptive of the hospital admissions caused by asthma in pediatric patients through a data collection, having the Department of Information and Informatics of SUS (DATASUS) and the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) as the sources. We verified the rate of admissions by month and year, age group (0-4, 5-9 and 10-14 years old), sex, average hospital stay and average and total of cost admissions. RESULTS: A total of 1.150 admissions were checked in the under 14 years old group, corresponding to 64,83% of admissions by asthma in the state. The highest and lowest rate of admissions were in 2017 (69,60 admissions/100.000 inhabitants) and 2020 (28,39% admissions/100.00 inhabitants). Most of it happened to 4 years old patients or younger (62,87%) and males (61,30%). 60,76% of admissions took place in the rainy season. The average hospital stay was 2,8 days and the total cost was R$585.192,71, each stay costing R$508,43. CONCLUSION: The admission rate by asthma was higher for boys and infants and pre-school children, and these groups that were in the hospital for a longer period of time. Besides, the admissions were frequent during the rainy months and in the transition period between rainy and dryer seasons. The decrease in admissions rate noticed in 2020 and 2021 might be related to the COVID-19 pandemic, even though more research is necessary to understand this correlation. Key-words: Asthma; Hospitalization; Child, Hospitalized; Epidemiology, Descriptive

SÍNDROME DE HIPOVENTILAÇÃO CENTRAL CONGÊNITA ASSOCIADA A DOENÇA DE HIRSCHSPRUNG

RESUMO A síndrome de hipoventilação central congênita (SHCC) é uma desordem genética rara, associada a mutações no gene paired-like homeobox 2B (PHOX2B), caracterizada por disautonomia e apneia central. A doença de Hirschsprung (DH) está presente em cerca de 20% dos casos de SHCC. Este estudo objetiva relatar o caso de um neonato que apresentou apneia central recorrente, eliminação tardia de mecônio e distensão abdominal diagnosticado com DH associada a SHCC, comparando-se os aspectos clínicos esperados e os encontrados pela equipe que assistiu a criança. Nota-se um retardo no diagnóstico principalmente pela raridade da síndrome e ao seu desconhecimento por parte dos profissionais da saúde. Sendo assim, conclui-se ser imprescindível medidas de suporte, diagnóstico e tratamento precoces pelo risco de complicações graves que ambas as doenças podem acarretar ao recém nascido.   Palavras-chave: Síndrome de hipoventilação central congênita, síndrome de Ondine, gene PHOX2B, doença de Hirschsprung,  síndrome de Haddad. ABSTRACT Congenital central hypoventilation syndrome (CCHS) is a rare genetic disorder associated with mutations in paired-like homeobox 2B gene (PHOX2B), characterized by dysautonomia and central sleep apnea. Hirschsprung's disease (HD) is present in about 20% of CCHS cases. This study aims to report the case of a neonate who presented with sleep apnea, late elimination of meconium and abdominal distension diagnosed with CCHS associated with HD, comparing the clinical aspects expected and those found by the medical team that attended the child. There was a delay in the diagnosis, mainly due to the rarity of the syndrome and the lack of knowledge about the disease by health professionals. Therefore, it is concluded that life support, early diagnosis, and treatment are essential due to the risk of serious complications that both diseases can cause to the newborn. Keywords: Congenital central hypoventilation syndrome, Ondine’s curse, PHOX2B gene, Hirschsprung's disease, Haddad syndrome.A síndrome de hipoventilação central congênita (SHCC) é uma desordem genética rara, associada a mutações no gene paired-like homeobox 2B (PHOX2B), caracterizada por disautonomia e apneia central. A doença de Hirschsprung (DH) está presente em cerca de 20% dos casos de SHCC. Este estudo objetiva relatar o caso de um neonato que apresentou apneia central recorrente, eliminação tardia de mecônio e distensão abdominal diagnosticado com DH associada a SHCC, comparando-se os aspectos clínicos esperados e os encontrados pela equipe que assistiu a criança. Nota-se um retardo no diagnóstico principalmente pela raridade da síndrome e ao seu desconhecimento por parte dos profissionais da saúde. Sendo assim, conclui-se ser imprescindível medidas de suporte, diagnóstico e tratamento precoces pelo risco de complicações graves que ambas as doenças podem acarretar ao recém nascido

INCUBADORAS DE NEGOCIOS EN RED: CAPITAL INTELECTUAL DE INCUBADORAS DE NEGOCIOS DE AMÉRICA LATINA Y LA RELACIÓN CON SU ÉXITO

En el presente estudio se realiza un análisis del capital intelectual de incubadoras de negocios a nivel latinoamericano, y los efectos de distintos indicadores con respecto al éxito de una incubadora de negocios (encontrarse en algún ranking), basados en un modelo de capital intelectual con la visión de incubadora en red. Para ello se trabaja con el modelo Intellectus, debido a que es considerado uno de los modelos más completos, comprensible y sencillo de aplicar, además de profundizar en los activos intangibles de las organizaciones, el cual es el objetivo del estudio. Es una investigación descriptiva y explicativa con recopilación de datos de la aplicación de cuestionarios con gerentes de 39 incubadoras de 7 países: Argentina, Bolivia, Chile, México, Paraguay, Perú y Uruguay, también se consideró respuestas de 59 colaboradores de las mismas incubadoras. Se adoptó un enfoque cuantitativo, utilizando pruebas estadísticas para probar las hipótesis realizadas. Finalmente las evidencias indican que número de incubados, incubados con ventas en el extranjero, total de ventas, alianzas nacionales e internacionales, alianzas públicas o privadas y rotación de empleados, influyen positivamente en éxito de una incubadora. Futuras investigaciones deberían reformular los indicadores considerados y a la vez incluir más indicadores del capital humano y del capital estructural.En el presente estudio se realiza un análisis del capital intelectual de incubadoras de negocios a nivel latinoamericano y los efectos de distintos indicadores con respecto al éxito de una incubadora de negocios (encontrarse en algún ranking), basados en un modelo de capital intelectual con la visión de incubadora en red. Para ello se trabaja con el modelo intellectus, debido a que es considerado uno de los modelos más completos, comprensible y sencillo de aplicar, además de profundizar en los activos intangibles de las organizaciones, el cual es el objetivo del estudio.  Se analizaron 39 incubadoras de negocios de siete países diversos, donde se encuentran: Argentina, Bolivia, Chile, México, Paraguay, Perú y Uruguay, también se consideró respuestas de 59 colaboradores de las mismas incubadoras. Finalmente las evidencias indican que número de incubados, incubados con ventas en el extranjero, total de ventas, alianzas nacionales e internacionales, y alianzas públicas o privadas y rotación de empleados, influyen positivamente en éxito de una incubadora, encontrarse en un ranking de medición. Futuras investigaciones deberían reformular los indicadores considerados y a la vez incluir más indicadores del capital humano y del capital estructural

PARALISIA DE BELL NA INFÂNCIA

Peripheral Facial Paralysis (PFP) consists on facial nerve involvement, resulting in paralysis or paresthesia of the facial mime musculature. The incidence is higher in individuals over 65 years of age, and men and women are affected in the same proportion. In the majority of cases, the PFP is of idiopathic origin, the Bell's palsy (BP), corresponding to 50 to 80% of cases of facial nerve involvement. In addition, its etiology may be infectious, neoplastic, traumatic, congenital, neurological or iatrogenic. Most patients are unilaterally affected, being bilateral and simultaneous involvement, a rare event. The patient treated is a 10-year-old boy. At the admission, at physical examination, he presented peripheral facial paralysis to the right, associated with a deviation of the left lip rhyme, with presence of Bell's signal, disappearance of the nasolabial sulcus on the affected side, perioral muscle weakness, the rest of the examination unchanged. During the anamnesis, it was noticed that the patient had a family history of a grandfather with Simple Herpes Lips and Bell's Palsy who had been symptomatic for 3 months. The patient was hospitalized for clinical investigation for a total of 4 days, with use of Acyclovir and Prednisone, associated with facial motor physical therapy and ocular care, in order to avoid lesions of the exposed eyeball. Due to the lack of clarification as to the exact etiology of BP, its treatment is not yet clearly established. Therefore, it is of great relevance case reports and other publications about Bell's Palsy, bringing to light the discussion of appropriate therapy of a potentially sequelative situation.A Paralisia Facial Periférica (PFP) consiste no acometimento do nervo facial, resultando em paralisia ou parestesia da musculatura da mímica facial. A incidência é mais elevada em indivíduos acima de 65 anos, sendo que homens e mulheres são acometidos na mesma proporção. Em sua grande maioria, a PFP é de origem idiopática, sendo então a Paralisia de Bell (PB), correspondente a 50 a 80% dos casos de acometimento do nervo facial. Além disso, sua etiologia pode ser infecciosa, neoplásica, traumática, congênita, neurológica ou iatrogênica. A maior parte dos pacientes é acometido de forma unilateral, sendo a modalidade bilateral e simultânea evento raro.  O paciente atendido  trata-se de um menino de 10 anos de idade que ao exame físico admissional, apresentava paralisia facial periférica à direita, associado a  desvio da rima labial à esquerda, com presença de Sinal de Bell, desaparecimento do sulco nasolabial no lado afetado, fraqueza muscular perioral e restante do exame inalterado.  Durante a anamnese, percebeu-se que o paciente apresentava histórico familiar de um avô com Herpes Simples labial e Paralisia de Bell que se encontrava sintomático há 3 meses. O paciente ficou internado para investigação clínica durante um total de 4 dias, sendo prescrito Aciclovir e Prednisona, associado a fisioterapia motora facial pela fonoaudiologia e cuidados oculares, com intuito de evitar lesões do globo ocular exposto. Devido à falta de esclarecimento quanto a etiologia exata da PB, o seu tratamento ainda não está de fato claramente estabelecido. Por isso, é de grande relevância relatos de casos e demais publicações a respeito da Paralisia de Bell, trazendo à luz a discussão da terapêutica adequada de uma situação potencialmente sequelante

Projeto cuidando dos idosos e seus cuidadores na Universidade de Brasília: relato de experiência

Introdução: Cuidando dos idosos e seus cuidadores na Universidade de Brasília (UnB) é um Projeto de Extensão, que teve seu início no ano de 2009, composto por discentes, docentes de enfermagem e outros profissionais da área da saúde. Por se tratar de uma ação de extensão, suas atividades são voltadas para a promoção e educação em saúde juntamente de pessoas idosas, seus familiares e cuidadores no domicílio e comunidade, no que diz respeito aos cuidados que envolvem as necessidades de pessoas idosas com demência e seus cuidadores. Objetivo: Apresentar e descrever o relato de experiência sobre a organização, atuação e impacto na comunidade do Projeto de Extensão Cuidando dos Idosos e seus Cuidadores na Universidade de Brasília. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência sobre o projeto e o curso de extensão, cuja estrutura oferece aos participantes palestras semanais de teor expositivo, dinâmicas de acolhimento e escuta sensível. As aulas são ministradas por uma equipe multiprofissional. Resultados: O projeto proporcionou aos familiares e cuidadores de idosos que participaram da atividade de extensão, aquisição de novos conhecimentos, compartilhamento de experiências entre si, além de contribuir na disseminação de informações acerca do tema no âmbito acadêmico, como meio de sensibilização dos futuros profissionais na área da saúde. Conclusão: Cuidando dos idosos e seus cuidadores na UnB é um Projeto de Extensão de extrema importância, visto que são escassos o número de ações que lidam com essa temática e dão suporte a comunidade de cuidadores familiares e seus idosos

Seeing the forest through many trees: multi-taxon patterns of phylogenetic diversity in the Atlantic Forest hotspot

We combine phylogenetic and point locality data from selected lineages of the Atlantic Forest flora and fauna to compare spatial patterns of biodiversity sustained by the current configuration of forest remnants to a scenario of complete forest preservation. We then ask the question "how much biodiversity is likely lost, already"? Specifically, we assess how habitat loss likely impacted the climatic spaces occupied by the local species, the inferred composition of local communities and the spatial distribution of phylogenetic diversity and endemism

Environmental correlates of taxonomic and phylogenetic diversity in the Atlantic Forest

Aim There is little consensus on which environmental variables are best at predicting multiple dimensions of diversity. We ask whether there are common environmental correlates of diversity, despite ecological differences, across nine clades of plants and animals distributed along a single rainforest domain. For that, we compare the environmental correlates of species richness, phylogenetic diversity, and phylogenetic endemism. Location Brazilian Atlantic Forest. Taxon:Five clades of plants (Bromelioideae, Miconieae, Bertolonia, Cambessedesieae, and the Fridericia and allies) and four clades of animals (butterlies in the tribe Ithomiini, frogs in the genera Boana and Proceratophrys, and birds in the subfamily Thraupinae). Methods Using curated occurrence localities and phylogenetic data, we generated maps of (a) species richness, (b) phylogenetic diversity, (c) residuals of phylogenetic diversity regressed on species richness, and (d) phylogenetic endemism for all groups. We also compiled a set of 30 environmental descriptors, including records of current temperature and precipitation, climatic stability over time, and topography. Through a machine learning framework, we explored the environmental correlates of each of these diversity measures for each group. Results The environmental variables used here were strong predictors of diversity for all studied groups. However, models for phylogenetic endemism had lower predictive power. Although patterns of diversity are different among groups, correlates of diversity are consistent across taxa. For both species richness and phylogenetic diversity, current precipitation and precipitation stability over time were consistently ranked among the variables that strongly correlate with diversity patterns. The correlates of phylogenetic endemism were less homogeneous across groups. The results suggest that including climate stability over time is important when predicting diversity measures that reflect historical components. Main conclusions Investigating environmental correlates of diversity for multiple clades and diversity measures in a single geographic area allows for a better understanding of common patterns across taxa. This study shows that environmental conditions, particularly precipitation, are good predictors of the patterns of species richness and phylogenetic diversity‐but not phylogenetic endemism‐across different Atlantic Forest groups.Additional co-authors: Marcelo Reginato, Karina Lucas Silva‐Brandão, André Victor Lucci Freitas, Renato Goldenberg, Lúcia G. Lohmann, Fabián A. Michelangeli, Cristina Miyaki, Miguel T. Rodrigues, Ana C. Carnava