Aplicabilidade do método cuevas medek exercises em paralisia cerebral: relato de caso / The applicability of the cuevas medek exercises method in cerebral palsy: a case report

Introdução: O presente estudo se trata de um relato de caso sobre a aplicabilidade do método Cuevas Medek Exercises (CME) em uma criança com Paralisia Cerebral (PC). Objetivo: apontar os resultados obtidos do método CME em uma criança com PC. Materiais e métodos: roteiros de anamnese neuropediatrica e avaliação do desenvolvimento motor CME. Relato do caso: paciente nasceu pré-termo com PC grave, na avaliação com 6 meses de idade indicou idade motora de 3 meses, ao final do tratamento mostrou ganhos motores e idade motora correspondente a idade. Considerações finais: verificou-se que a terapia CME pode ser uma forma de tratamento eficiente aplicado a crianças diagnosticadas com PC

Pessoas vivendo com VIH, pessoas LGBT e vivências interseccionais: concepções de adultos jovens sobre a velhice e o envelhecimento

Objective: This study aims to understand the social representations of old age LGBT (lesbians, gays, bisexuals, transvestites, and transgenders) among adults living with human immunodeficiency virus (HIV) in Brazil. Method: 111 people from 21 Brazilian states participated in the study, with a mean age of 42 years, most of the men (85%), homosexuals (75%), single (85%), and without religion (34%). For data collection, a sociodemographic questionnaire was used; a structured interview was also used; both instruments were applied online. Results: The classes of representations shared by the investigated group are structured in three main axes: Old age of LGBT people; Old age of people living with HIV; Intersectionality, and commonalities between groups. Conclusions: The representations directed to the specificities of each group were: Older LGBT people, connected to loneliness and discrimination; People living with HIV, related to the continuous use of medication. The common and intersectoral experiences for both groups are those related to the experience of stigma and social exclusion. Thus, based on the representations expressed, one can see the need for an intersectional understanding of the groups being investigated and the importance of countering the negative stereotypes to which these people are subjected.Objetivo: Este estudo teve como objetivo compreender as representações sociais da velhice LGBT (lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais) entre adultos vivendo com vírus da imunodeficiência humana (VIH) no Brasil. Método: Participaram do estudo 111 pessoas de 21 Estados brasileiros, com média de idade de 42 anos, a maioria homens (85%), com orientação sexual homossexual (75%), solteiros (85%) e sem religião (34%). Para a coleta de dados foi utilizado um questionário sociodemográfico, também foi utilizada uma entrevista estruturada; ambos os instrumentos foram aplicados online. Resultados: As classes de representações partilhadas pelo grupo investigado se estruturam em três eixos principais: Velhice de pessoas LGBT; Velhice de pessoas que vivem com VIH; Interseccionalidade e pontos em comum entre os grupos. Conclusões: As representações direcionadas às especificidades de cada grupo foram: Idosos LGBT, ligados à solidão e discriminação; Pessoas vivendo com VIH, relacionadas com o uso contínuo de medicamentos. As experiências comuns e intersetoriais para ambos os grupos são as relacionadas com a vivência do estigma e da exclusão social. Assim, a partir das representações apreendidas, percebe-se a necessidade de uma compreensão interseccional acerca dos grupos investigados, tal como, a importância de trabalhar no combate aos estereótipos negativos aos quais esses sujeitos são submetidos

Social Representations of LGBT Old Age and Sex Workers in Brazilian Adults

Background: The number of elderly people in the world is growing significantly, so there is an urgent need to ensure that this population can live a full life, especially taking into account the current COVID-19 pandemic scenario. Objective: To analyze the social representations of LGBT old age for male and female sex workers through the pandemic. Method: A qualitative, descriptive, and exploratory research conducted with 10 male and 10 female sex workers aged between 18 and 48. Sociodemographic questionnaires and semi-structured interviews were administered using Google Forms and then analyzed by descending hierarchical classification through the IRaMuTeQ software. Results: The analysis showed three classes: (1) «Social understanding of the topic LGBT old age,» (2) «Stigma of genders and sexual orientations,» and (3) «Physical transformations and their accompanying obstacles». Conclusions: The representations are associated with the difficulties that elderly people have with aging in society, as well as debating LGBT old age. There are also greater obstacles regarding aging of female sex workers. In this way, the study seeks to contribute to broaden the knowledge of the psychosocial aspects of LGBT aging and old age, especially those of sex workers

AVALIAÇÃO DA EFICÁCIA TRANSATIVA NA FASE DE ELABORAÇÃO DOS TERMOS DE REFERÊNCIA APLICADA AOS PROCESSOS DE LICENCIAMENTO AMBIENTAL DE ESTRUTURAS RODOVIÁRIAS

The objective of this work was to evaluate the transactive effectiveness in the elaboration phase of the terms of reference in the processes of federal environmental licensing of road structures. A sample of eight (n=8) environmental licensing processes obtained from IBAMA was used, the document analysis method was applied through the Control F command and insertion of the expression "term of reference" (TR) to verify the dates of forwarding of partial terms of reference to all those interested in the process, the responses obtained and the provision of the definitive term of reference to the entrepreneur, all information was recorded in an Excel spreadsheet. The results show that, on average, the time period for releasing the definitive version of the TR is approximately 136 days. Therefore, according to Normative Instruction No. 184 of July 17, 2008, in its article 11, which establishes 60 calendar days for the provision of the term after the process is initiated, the recent scenario for road structures at the federal level is not transactively effective. Thirty-two manifestations of the intervening actors were counted, but only 28.1% of the responses occurred within the period stipulated by Normative Instruction No. 184 of July 17, 2008, which is 15 days, according to paragraph 3 of article 10. The Institute Chico Mendes for Biodiversity Conservation (ICMBio) was the body that achieved the best result in this regard. Overall, 50% (n=3) of their responses to the licensing agency occur within the recommended time frame. The OEMAs showed low transactive efficacy. Only one of the eleven responses was provided within the regulated deadline, which represents approximately 9% of its aggregate performance.El objetivo de este trabajo fue evaluar la efectividad transactiva en la fase de elaboración de los términos de referencia en los procesos de licenciamiento ambiental federal de estructuras viales. Se utilizó una muestra de ocho (n=8) procesos de licenciamiento ambiental obtenidos del IBAMA, se aplicó el método de análisis de documentos a través del comando Control F e inserción de la expresión “término de referencia” (TR) para verificar las fechas de envío de parciales. términos de referencia a todos los interesados ​​en el proceso, las respuestas obtenidas y la entrega del término de referencia definitivo al empresario, toda la información se registró en una planilla de Excel. Los resultados muestran que, en promedio, el plazo para la liberación de la versión definitiva del TR es de aproximadamente 136 días. Por lo tanto, de acuerdo a la Instrucción Normativa No. 184 del 17 de julio de 2008, en su artículo 11, que establece 60 días naturales para la disposición del término luego de iniciado el proceso, el escenario reciente para las estructuras viales a nivel federal no es transactivamente eficaz. Se contabilizaron 32 manifestaciones de los actores intervinientes, pero sólo el 28,1% de las respuestas se dieron dentro del plazo estipulado por la Instrucción Normativa No. 184 de 17 de julio de 2008, que es de 15 días, según el numeral 3 del artículo 10. El Instituto Chico Mendes para la Conservación de la Biodiversidad (ICMBio) fue el organismo que logró el mejor resultado en este sentido. En general, el 50 % (n=3) de sus respuestas a la agencia de licencias ocurren dentro del marco de tiempo recomendado. Los OEMA mostraron una baja eficacia transactiva. Solo una de las once respuestas se entregó dentro del plazo reglamentado, lo que representa aproximadamente el 9% de su desempeño agregado.O objetivo neste trabalho foi avaliar a eficácia transativa na fase de elaboração dos termos de referência nos processos de licenciamento ambiental federal de estruturas rodoviárias. Foi utilizada uma amostra de oito (n=8) processos de licenciamento ambiental obtidos junto ao IBAMA, aplicou-se o método de análise documental através do comando Control F e inserção da expressão “termo de referência” (TR) para verificar as datas de encaminhamento dos termos de referência parcial a todos os interessados no processo, das respostas obtidas e do fornecimento do termo de referência definitivo ao empreendedor, todas as informações foram registradas em planilha Excel. Os resultados apontam que em média o transcurso temporal para liberação da versão definitiva do TR é de aproximadamente 136 dias. Portanto, de acordo com a Instrução Normativa nº 184 de 17 de Julho de 2008 em seu artigo 11 que estabelece 60 dias corridos para o fornecimento do termo depois de instaurado o processo, o panorama recente para estruturas rodoviárias na esfera federal não é transativamente eficaz. Foram contabilizadas trinta e duas manifestações dos atores intervenientes, mas somente 28,1% das respostas ocorreram dentro do prazo estipulado pela Instrução Normativa nº 184 de 17 de Julho de 2008 que é de 15 dias, conforme o parágrafo 3º do artigo 10. O Instituto Chico Mendes de Conservação da Biodiversidade (ICMBio) foi o órgão que alcançou o melhor resultado no quesito. No geral, 50% (n=3) de suas respostas ao órgão licenciador ocorrem no intervalo de tempo recomendado. Os OEMAs apresentaram baixa eficácia transativa. Apenas uma das onze respostas foi fornecida dentro do prazo regulamentado, o que representa aproximadamente 9% da sua atuação agregada

Overview of Q fever in Brazil: an underestimated zoonosis

This review aims to provide current information about Q fever, elucidating the etiological, epidemiological, pathogenic, clinical, diagnostic, therapeutic, and prophylactic aspects of the disease for the medical community. We discuss the main forms of presentation of the agent, its ability to persist in the body, the infinite possibilities of susceptible hosts, the main known forms of transmission, its importance in populations at occupational risk, and the role of arthropods in the natural history of the disease. Focusing on Brazil, we present the cases already described and studies developed since its first report, and how there is still much to unravel. We are aware of the possibilities of the persistence of the agent and the development of severe clinical pictures and the specific treatments currently instituted. We also wish to raise awareness about the future, the new genotypes that are emerging, the need to study the effects of vaccines, and the impact of Q fever on the population. Q fever is a poorly understood disease in Latin America, and recent studies, especially in Brazil, have revealed the importance of developing new studies

Velhice LGBTI e Comunidade Rural Litorânea: um estudo das representações sociais entre uma população majoritariamente católica

Esse estudo teve como objetivo identificar e compreender as representações sociais da velhice LGBTI entre pessoas adultas de uma comunidade rural litorânea. Contou-se com a participação de 31 pessoas, majoritariamente mulheres (65%), heterossexuais (97%), católicos (97%), pescadores (42%), com idade média de 48 anos. Realizou-se entrevistas semiestruturadas, analisadas no software IRaMuTeQ, versão 0.7 alpha 2, pelo método de Classificação Hierárquica Descendente. Identificou-se representações dicotômicas acerca dos construtos estudados, que carregam indícios de preconceito sutil direcionado a idosos LGBTI’s, bem como, uma compreensão biologizante do envelhecimento. Discutiu-se os resultados, corroborando e/ou os contrapondo com estudos anteriores. É esperado que este estudo contribua para o desenvolvimento de investigações futuras, e para a criação e implementação de políticas públicas direcionadas a essa população

AVALIAÇÃO DA EFICÁCIA TRANSATIVA NA FASE DE ELABORAÇÃO DOS TERMOS DE REFERÊNCIA APLICADA AOS PROCESSOS DE LICENCIAMENTO AMBIENTAL DE ESTRUTURAS RODOVIÁRIAS

The objective of this work was to evaluate the transactive effectiveness in the elaboration phase of the terms of reference in the processes of federal environmental licensing of road structures. A sample of eight (n=8) environmental licensing processes obtained from IBAMA was used, the document analysis method was applied through the Control F command and insertion of the expression "term of reference" (TR) to verify the dates of forwarding of partial terms of reference to all those interested in the process, the responses obtained and the provision of the definitive term of reference to the entrepreneur, all information was recorded in an Excel spreadsheet. The results show that, on average, the time period for releasing the definitive version of the TR is approximately 136 days. Therefore, according to Normative Instruction No. 184 of July 17, 2008, in its article 11, which establishes 60 calendar days for the provision of the term after the process is initiated, the recent scenario for road structures at the federal level is not transactively effective. Thirty-two manifestations of the intervening actors were counted, but only 28.1% of the responses occurred within the period stipulated by Normative Instruction No. 184 of July 17, 2008, which is 15 days, according to paragraph 3 of article 10. The Institute Chico Mendes for Biodiversity Conservation (ICMBio) was the body that achieved the best result in this regard. Overall, 50% (n=3) of their responses to the licensing agency occur within the recommended time frame. The OEMAs showed low transactive efficacy. Only one of the eleven responses was provided within the regulated deadline, which represents approximately 9% of its aggregate performance.El objetivo de este trabajo fue evaluar la efectividad transactiva en la fase de elaboración de los términos de referencia en los procesos de licenciamiento ambiental federal de estructuras viales. Se utilizó una muestra de ocho (n=8) procesos de licenciamiento ambiental obtenidos del IBAMA, se aplicó el método de análisis de documentos a través del comando Control F e inserción de la expresión “término de referencia” (TR) para verificar las fechas de envío de parciales. términos de referencia a todos los interesados ​​en el proceso, las respuestas obtenidas y la entrega del término de referencia definitivo al empresario, toda la información se registró en una planilla de Excel. Los resultados muestran que, en promedio, el plazo para la liberación de la versión definitiva del TR es de aproximadamente 136 días. Por lo tanto, de acuerdo a la Instrucción Normativa No. 184 del 17 de julio de 2008, en su artículo 11, que establece 60 días naturales para la disposición del término luego de iniciado el proceso, el escenario reciente para las estructuras viales a nivel federal no es transactivamente eficaz. Se contabilizaron 32 manifestaciones de los actores intervinientes, pero sólo el 28,1% de las respuestas se dieron dentro del plazo estipulado por la Instrucción Normativa No. 184 de 17 de julio de 2008, que es de 15 días, según el numeral 3 del artículo 10. El Instituto Chico Mendes para la Conservación de la Biodiversidad (ICMBio) fue el organismo que logró el mejor resultado en este sentido. En general, el 50 % (n=3) de sus respuestas a la agencia de licencias ocurren dentro del marco de tiempo recomendado. Los OEMA mostraron una baja eficacia transactiva. Solo una de las once respuestas se entregó dentro del plazo reglamentado, lo que representa aproximadamente el 9% de su desempeño agregado.O objetivo neste trabalho foi avaliar a eficácia transativa na fase de elaboração dos termos de referência nos processos de licenciamento ambiental federal de estruturas rodoviárias. Foi utilizada uma amostra de oito (n=8) processos de licenciamento ambiental obtidos junto ao IBAMA, aplicou-se o método de análise documental através do comando Control F e inserção da expressão “termo de referência” (TR) para verificar as datas de encaminhamento dos termos de referência parcial a todos os interessados no processo, das respostas obtidas e do fornecimento do termo de referência definitivo ao empreendedor, todas as informações foram registradas em planilha Excel. Os resultados apontam que em média o transcurso temporal para liberação da versão definitiva do TR é de aproximadamente 136 dias. Portanto, de acordo com a Instrução Normativa nº 184 de 17 de Julho de 2008 em seu artigo 11 que estabelece 60 dias corridos para o fornecimento do termo depois de instaurado o processo, o panorama recente para estruturas rodoviárias na esfera federal não é transativamente eficaz. Foram contabilizadas trinta e duas manifestações dos atores intervenientes, mas somente 28,1% das respostas ocorreram dentro do prazo estipulado pela Instrução Normativa nº 184 de 17 de Julho de 2008 que é de 15 dias, conforme o parágrafo 3º do artigo 10. O Instituto Chico Mendes de Conservação da Biodiversidade (ICMBio) foi o órgão que alcançou o melhor resultado no quesito. No geral, 50% (n=3) de suas respostas ao órgão licenciador ocorrem no intervalo de tempo recomendado. Os OEMAs apresentaram baixa eficácia transativa. Apenas uma das onze respostas foi fornecida dentro do prazo regulamentado, o que representa aproximadamente 9% da sua atuação agregada

Magnitude e tendência temporal dos indicadores da hanseníase em Goiás: um estudo ecológico do período 2001-2017

Objective. Analyze the trend of leprosy indicators in Goiás between 2001 and 2017. Methods. An ecological study of time series was carried out. Leprosy morbidity and operational indicators were calculated from data from the Notifiable Diseases Information System. Prais-Winsten regression was used for trend analysis. Results. There was a trend: decreasing detection rate in the general population (Annual Percentage Change [APC] = -6.8 – 95%CI  -8.2;-5.4) and in children under 15 years old (APC = -7.2 – 95%CI -8.5;-5.9); increasing proportion of disability grade 2 (APC = 3.7 – 95%CI 2.0;5.3) and proportion of physical disability examined (APC = 0.6 – 95%CI 0.3;0.8); the proportion of healing and contacts examined were stable. Conclusion. Detection rates decreased while the proportions of grade 2 physical disability and physical disability examined increased.Objetivo. Analisar a tendência dos indicadores da hanseníase em Goiás no período de 2001 a 2017. Métodos. Foi realizado estudo ecológico de séries temporais. Indicadores de morbidade e operacionais da hanseníase foram calculados a partir de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Utilizou-se regressão de Prais-Winsten para análise de tendência. Resultados. Verificou-se tendência decrescente na taxa de detecção na população geral (variação percentual anual [VPA] = -6,8 – IC95% -8,2;-5,4) e em menores de 15 anos de idade (VPA = -7,2 – IC95% -8,5;-5,9); e tendência crescente na proporção de grau 2 de incapacidade física (VPA = 3,7 – IC95% 2,0;5,3) e na proporção de incapacidade física examinada (VPA = 0,6 – IC95% 0,3;0,8); as proporções de cura e de contatos examinados mostraram-se estáveis. Conclusão. As taxas de detecção diminuíram, enquanto as proporções de grau 2 de incapacidade física e de incapacidade física examinada cresceram

MEASURES TO REDUCE THE IMPACT OF SMOKING ON MORTALITY RATES FROM CARDIOVASCULAR DISEASES: SYSTEMATIC LITERATURE REVIEW

Introduction: The prevalence of smoking and its health risks remain high. Considered a predictor for cardiovascular diseases, health interventions and policy changes regarding tobacco consumption are increasingly necessary to reduce morbidity and mortality in the population.Aims: To identify the measures used to reduce smoking impact on mortality from cardiovascular diseases.Materials and Methods: Systematic review study using PubMed, SciELO and VHL databases to search for studies published from 2017 to 2022. The search was conducted considering the terms “cigarettes”, “smoking'', “heart disease”, “mortality”, “rates” and “reduce”. The article's quality was assessed using the Study Quality Assessment Tool from the Department of Health and Human Services (NHLBI).Results: A total of 29 studies were identified; 13 studies were eligible and included. The most prevalent ischemic and non-ischemic cardiovascular diseases associated with smoking were coronary heart disease, ischemic heart, stroke and heart attack. The increase in cigarette taxes and tobacco products, the use of pictorial warning labels on cigarette packaging, implementation of the Tobacco Control Law were the measures that demonstrated a significant reduction in mortality rates from cardiovascular diseases associated with smoking, followed by initiatives of public health and health education and prevention.Conclusion: Economic measures,  especially those that attributed an increase in the price of cigarettes and tobacco-related products, educational and public health initiatives positively impacted the reduction of smoking, and minimization of morbidity, mortality of individuals from cardiovascular diseases and health expenses.Keywords: tobacco; cardiovascular disease; morbidity; mortality; health impact assessment.    

Evaluating the intervening factors in patient safety: focusing on hospital nursing staff

OBJECTIVE To evaluate intervening factors in patient safety, focusing on hospital nursing staff. METHOD The study is descriptive, with qualitative approach, excerpt from a larger study with analytical nature. It was undertaken in a public hospital in Fortaleza, CE, Brazil, between January and June 2013, with semi-structured interviews to 70 nurses, using Thematic Content Analysis. RESULTS The principal intervening factors in patient safety related to hospital nursing staff were staff dimensioning and workload, professional qualification and training, team work, being contracted to the institution, turnover and lack of job security, and bad practice/disruptive behaviors. These aspects severely interfere with the establishment of a safety culture in the hospital analyzed. CONCLUSION It is necessary for managers to invest in nursing staff, so that these workers may be valued as fundamental in the promotion of patient safety, making it possible to develop competences for taking decisions with focus on the improvement of quality care.OBJETIVO Avaliar fatores intervenientes na segurança do paciente, com enfoque na equipe de Enfermagem hospitalar. MÉTODO Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, recorte de pesquisa de maior abrangência de caráter analítico. Desenvolveu-se em um hospital público de Fortaleza, CE, Brasil, entre janeiro a junho de 2013, por meio entrevistas semiestruturadas com 70 enfermeiros assistenciais, empregando-se Análise de Conteúdo Temática. RESULTADOS Os principais fatores intervenientes na segurança do paciente relacionados à equipe de Enfermagem encontrados foram: dimensionamento de pessoal e carga de trabalho; formação e capacitação profissional; trabalho em equipe; vínculo empregatício, rotatividade e falta de estabilidade; má prática/comportamentos destrutivos. Tais aspectos interferem sobremaneira no estabelecimento da cultura de segurança na instituição analisada. CONCLUSÃO São necessários investimentos, por parte dos gestores, nos recursos humanos de Enfermagem, para que estes trabalhadores sejam valorizados como fundamentais na promoção da segurança do paciente, possibilitando o desenvolvimento de competências para a tomada de decisão com foco na melhoria da qualidade assistencial.OBJETIVO Evaluar los factores intervinientes en la seguridad del paciente, con énfasis en el equipo de Enfermería hospitalaria. MÉTODO Estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, recorte de investigación de mayor alcance de carácter analítico. Se desarrolló en un hospital público de Fortaleza, CE, Brasil, entre enero y junio de 2013, por medio de entrevistas semiestructuradas con 70 enfermeros asistenciales, empleándose el Análisis de Contenido Temático. RESULTADOS Los principales factores intervinientes en la seguridad del paciente relacionados con el equipo de Enfermería encontrados fueron: dimensionamiento de personal y carga laboral; formación y capacitación profesional; trabajo en equipo; vínculo de empleo, rotatividad y falta de estabilidad; mala práctica/comportamientos destructivos. Dichos aspectos interfieren demasiado en el planteamiento de la cultura de seguridad de la institución analizada. CONCLUSIÓN Son necesarias inversiones, por parte de los gestores, en los recursos humanos de Enfermería, para que se valoren esos trabajadores como fundamentales en la promoción de la seguridad del paciente, posibilitando el desarrollo de competencias para la toma de decisiones con énfasis en la mejoría de la calidad asistencial