Aortic aneurysm and diverticulum of Kommerell: a dreadful concomitance

First described in 1936, the diverticulum of Kommerell (DOK) is a dilatation of the proximal segment of an aberrant subclavian artery. Appearing more frequently in the left-sided aortic arch, the aberrant right subclavian artery passes behind the esophagus toward the right arm, causing symptoms in the minority of cases. Diagnosis is generally incidental with this pattern. When symptomatic, dysphagia, respiratory symptoms, hoarseness, chest pain, and upper limb ischemia are the most common complaints. Although debatable, the origin of DOK is accepted as being degenerative or congenital. The degenerative condition is normally associated with atherosclerosis and occurs more frequently after the age of 50 years with no gender predominance. Complications may be life threatening and are more commonly related to the diverticulum aneurysm or when associated with aortic diseases such as aneurysms or dissection. The authors present a case of a 67-year-old male with a history of acute chest pain, neurological disturbances, and hypertensive crisis. The diagnostic workup revealed an aortic arch aneurysm with intramural hematoma and a diverticulum aneurysm of Kommerell. Treatment was conservative at first. The patient presented a satisfactory outcome and was referred to an outpatient clinic for follow up and further therapeutic consolidation

AUTISMO: CLASSIFICAÇÃO E O CONVÍVIO FAMILIAR E SOCIAL

The theme of this chapter is "Classification and Family and Social Relief". Investigate the following problem: "What is the importance of understanding the classification of the autistic spectrum and how should family behavior be when dealing with this situation?”. The following hypothesis was considered "The classification of autism has a significant relationship to understand the best autistic behavior, and a help from the family member can bring great benefits to the treatment of the patient with this diagnosis". The general objective is "To identify what are the behavioral aspects and behaviors of the autistic person and how this behavior can generate deficits in social interactions". The specified objectives are: "Examples of what are the most common types of autistic execution"; "Define an importance of the family role in the treatment of autism"; “Identify the most common problems that the autistic individual can cause in the development phase.” This work is important for the healthcare professional to explore more comprehensive knowledge about the autism spectrum and understand the main goals of treatment; for a science, it is relevant to have a broader and more meaningful view for its studies and bases; it adds to society because it contains relevant information to understand how the diagnosed patient may suffer from behavioral deficits and how society can act in face of this. This is a qualitative theoretical research lasting two months.O tema é “Autismo: Classificação e Convívio Familiar e Social”. Aqui, investiga-se o seguinte problema: “Qual a importância de compreender a classificação do espectro do autismo e como deve ser o comportamento da família ao agir diante dessa situação?”. Para isso, cogita-se a hipótese “A classificação do autismo tem uma relação significativa para entender melhor o comportamento do indivíduo autista e a ajuda do familiar pode trazer grandes benefícios ao tratamento do paciente com esse diagnóstico”. O objetivo geral é identificar quais as classificações, quais aspectos comportamentais do autismo e como eles podem gerar déficit de interações sociais. Os objetivos específicos são: exemplificar quais são os tipos mais comuns de comportamentos do autista, definir a importância do papel familiar no tratamento do autismo e identificar quais os problemas mais comuns que esse indivíduo pode apresentar durante o seu desenvolvimento. Este trabalho é importante para o profissional da saúde, pois oferece conhecimento mais abrangente sobre o espectro do autismo e ajuda a entender os principais objetivos do tratamento. Cientificamente, é relevante ter uma visão mais ampla e significativa dos estudos e embasamentos. À sociedade, contém informações preciosas para saber lidar com os pacientes diagnosticados. Por fim, trata-se de uma pesquisa qualitativa teórica com duração de dois meses

DIABETIC KETOACIDOSIS IN CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH TYPE 1 DIABETES MELLITUS AND ASSOCIATED RISK FACTORS

Objective: to estimate the prevalence and risk factors of diabetic ketoacidosis in children and adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus.Method: an epidemiological, cross-sectional and cohort study that analyzed the medical charts of children and adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus admitted over a 10-year period to a public reference hospital in the municipality of Campina Grande, Brazil, from 2009 to 2019. The data were analyzed by means of descriptive statistics, both bivariate and multivariate through Poisson regression.Results: 130 medical charts were analyzed, of which 46.2% presented diabetic ketoacidosis. The independent variables that significantly and jointly impacted on the outcome were the following: age, infection, diet error and error in insulin dosage.Conclusion: diabetic ketoacidosis was a common finding in children and adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus. The results contribute to Nursing care and allow implementing intervention for the prevention and adequate management of the problem.Objective: to estimate the prevalence and risk factors of diabetic ketoacidosis in children and adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus.Method: an epidemiological, cross-sectional and cohort study that analyzed the medical charts of children and adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus admitted over a 10-year period to a public reference hospital in the municipality of Campina Grande, Brazil, from 2009 to 2019. The data were analyzed by means of descriptive statistics, both bivariate and multivariate through Poisson regression.Results: 130 medical charts were analyzed, of which 46.2% presented diabetic ketoacidosis. The independent variables that significantly and jointly impacted on the outcome were the following: age, infection, diet error and error in insulin dosage.Conclusion: diabetic ketoacidosis was a common finding in children and adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus. The results contribute to Nursing care and allow implementing intervention for the prevention and adequate management of the problem

Enfermagem e a dança na promoção a saúde: vivência com adolescentes em vulnerabilidade social

Adolescence is a transition phase where changes occur that directly or indirectly interfere in the lives of individuals, especially those at risk of social vulnerability. Therefore, this public must be given the necessary information to ensure, among other benefits, the incentive for self-care. In this context, health education, based on active methodologies that combine pleasurable resources, such as dance, in the practical application of subjects, favors for better assimilation and adherence of themes by adolescents Objective: to describe the experience of a dance workshop with adolescents at risk of social vulnerability. Materials and Methods: a descriptive study, reports the experience of an Extension Project with 20 adolescents who participate in the Service of Strengthening and Bonding. Results: the adolescents realized the importance of dance in addition to its fun role, observing that it has fundamental cultural, educational and social aspects for individual and collective formation in this stage of life. Conclusion: therefore, we conclude that dance, due to its educational role, is an ideal resource for discussing health-related topics, and should therefore be inserted in the context of health education, especially for adolescents at risk of social vulnerability.A adolescência é uma fase de transição onde ocorrem mudanças que interferem, direta ou indiretamente, na vida dos indivíduos, especialmente naqueles em risco de vulnerabilidade social. Assim sendo, deve-se oportunizar à esse público as informações necessárias que garantam, entre outros benefícios, o estímulo para autocuidado. Nesse contexto, a educação em saúde, embasada nas metodologias ativas que associam recursos prazerosos, como a dança, na aplicação prática dos assuntos, favorece para melhor assimilação e adesão das temáticas por parte dos adolescentes Objetivo: descrever a experiência de uma oficina de dança com adolescentes em risco de vulnerabilidade social. Materiais e Métodos: estudo de caráter descritivo, relata a experiência de um Projeto de Extensão com 20 adolescentes que participam do Serviço de Convivência e Fortalecimento de Vínculo. Resultados: os adolescentes perceberam a importância da dança para além de seu papel divertido, observando que a mesma apresenta aspectos culturais, educacionais e sociais fundamentais para a formação individual e coletiva nessa etapa da vida. Conclusão: assim sendo, conclui-se que a dança, por seu papel educacional, é um recurso ideal para discussão de temáticas relacionadas à saúde, devendo por isso ser inserida no contexto de educação em saúde, especialmente dos adolescentes em risco de vulnerabilidade social

Verificação da Equivalência Farmacêutica de Comprimidos de Referência, Genéricos e Similares de Atenolol/ Verification of the Pharmaceutical Equivalence of Reference, Generic and Similar Tabs of Atenolol

Considerando diversificação dos medicamentos do mercado nacional, a qualidade desses produtos é objeto de perguntas e avaliações. Estudos relatam a existência problemas relacionados aos comprimidos, enfatizando testes de peso médio, desintegração, friabilidade, dureza e dissolução, que podem comprometer a eficácia do medicamento. O objetivo deste estudo foi analisar a qualidade de comprimidos de referência, genéricos e similares de Atenolol 25 mg, avaliando os testes descritos na Farmacopeia Brasileira, bem como avaliar a equivalência farmacêutica dos medicamentos. Para testes de controle de qualidade foram utilizados 3 lotes de cada formulação. Os resultados mostraram que, para peso médio, medicamentos de referência e similares cumpriram o teste, mas os três lotes de medicamentos genéricos foram reprovados. Para dureza, friabilidade e tempo de desintegração, todos foram aprovados, mas houve divergência farmacêutica entre as formulações, segundo análise estatística. Durante a dissolução, todos foram reprovados, pois após o período de teste o conteúdo de atenolol excedeu o limite de 110%. Portanto, verificou-se que as três formulações falharam no controle de qualidade, sendo necessária uma avaliação mais rigorosa dos comprimidos pelas instâncias governamentais de saúde

CORRELAÇÃO ENTRE A MICROBIOLOGIA E OS FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM: ESTUDO REFLEXIVO

In the nursing work process, professionals are subject to different types of risks, including biological risk. In this sense, there is microbiology, an area of science that studies the living beings present in the environment. A small number of these can cause diseases and knowledge of the particularities of microorganisms and how to prevent them becomes essential for the worker's health. Therefore, the objective of this research was to reflect on the pathogens present in the daily profession of nursing in Primary Care. For this, it carried out a bibliographical survey and subsequent interpretation of the texts allied to the theoretical foundations of nursing. Thus, it was possible to identify four categories that permeate this phenomenon: Lack of microbiology study, Low investment in infection control in Primary Care, Microbiological contamination in nursing, Biosafety and the work environment . Thus, despite the Family Health Strategy being the gateway to the Health Unic System (SUS), the hospital-centric culture is still in force in national and microbiological health policies, while the lack of strict control of contamination leads to ignorance of it, as well as the scarcity of studies in the area. It is inferred that nursing has in its essence caring not only for individuals but also for the environment, and the rescue of this ideal may corroborate for an improvement in the well-being of all involvedEn el proceso de trabajo de enfermería, los profesionales están sujetos a riesgos de diferentes formas, entre ellos se destaca el riesgo biológico. En este sentido, se ubica la microbiología, un área de la ciencia que estudia a los seres vivos presentes en el medio ambiente. Un pequeño número de estos pueden causar enfermedades, por lo que tener conocimiento sobre las particularidades de los microorganismos y cómo prevenirlos se vuelve esencial para la salud de los trabajadores. Por lo tanto, el objetivo de esta investigación fue reflexionar sobre los patógenos presentes en el consultorio diario de enfermería en Atención Primaria. Para ello, se realizó un estudio bibliográfico y posterior interpretación de los textos aliados a los fundamentos teóricos de la enfermería. Con esto, fue posible identificar cuatro categorías que impregnan este fenómeno: Falta de estudio de la microbiología, Baja inversión en el control de infecciones en Atención Primaria, Contaminación microbiológica en enfermería, Bioseguridad y ambiente de trabajo. Así, aunque la Estrategia de Salud de la Familia (FSE) es la puerta de entrada al Sistema Único de Salud (SUS), la cultura centrada en los hospitales aún prevalece en las políticas de salud nacionales y microbiológicas, mientras que la falta de control estricto de la contaminación conduce al desconocimiento de la misma, así como a la escasez de estudios en el área. Se infiere que la enfermería tiene en esencia cuidado no sólo con los individuos sino también con el medio ambiente.No processo de trabalho da enfermagem, os profissionais estão sujeitos a riscos de diferentes cunhos, entre eles se destaca o risco biológico. Nesse sentido, situa-se a microbiologia, área da ciência que estuda os seres vivos presentes no ambiente. Um número reduzido desses podem causar doenças, logo, possuir conhecimento sobre as particularidades dos microorganismos e de como se prevenir deles torna-se essencial para a saúde do trabalhador. Diante disso, o objetivo desta pesquisa foi refletir sobre os patógenos presentes no ofício diário da enfermagem na Atenção Primária. Para isso, realizou-se um levantamento bibliográfico e posterior interpretação dos textos aliados aos fundamentos teóricos da enfermagem. Com isso, foi possível identificar quatro categorias que permeiam este fenômeno: Carência do estudo da microbiologia, Baixo investimento no controle de infecções na Atenção Básica, Contaminação microbiológica no exercício da enfermagem, Biossegurança e o ambiente de trabalho. Assim, apesar da Estratégia de Saúde da Família (ESF) ser a porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS), a cultura hospitalocêntrica ainda vigora nas políticas de saúde nacionais e microbiológicas, ao passo que a inexistência de um rigoroso controle das contaminações leva ao desconhecimento da mesma, bem como a escassez de estudos na área. Infere-se que a enfermagem tem na sua essência o cuidado não somente com os indivíduos como também com o ambiente, e o resgate desse ideal poderá corroborar para uma melhora no bem-estar de todos os envolvidos

Índices prognósticos não convencionais estão relacionados às complicações clínicas e aos índices prognósticos da Doença Hepática Crônica / Unconventional prognostic indexes are related to clinical complications and prognostic indexes of Chronic Liver Disease

Introdução: a Doença Hepática Crônica (DHC) é caracterizada pela lesão crônica do parênquima hepático, sendo responsáveis por mais de dois milhões de mortes anualmente no mundo todo. Objetivo: avaliar a associação entre os escores ALBI e PALBI e às complicações clínicas e aos índices prognósticos convencionais da DHC em pacientes com DHC atendidos a nível ambulatorial. Métodos: estudo observacional e transversal composto por 90 pacientes maiores de 18 anos. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos e exames bioquímicos. O MELD e Child-Pugh foram coletados a partir de informações no prontuário. Já os escores ALBI e PALBI, utilizaram em seu cálculo as concentrações séricas de albumina, bilirrubina e plaquetas. Foram utilizados os testes t de Student para amostras independentes, para comparação de duas médias e a análise de variância (ANOVA) one-way com comparações múltiplas pelo pós-teste de Tukey, para comparação de 3 médias. Para a associação utilizou-se os testes de qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher. Considerou-se significante p < 0,05. Resultados: Evidenciou-se associação do escore ALBI e PALBI a presença de edema e varizes de esôfago e ao índice prognóstico Child-Pugh, bem como a correlação direta desses escores a valores de INR e MELD. Os escores ALBI e PALBI apresentaram maiores valores médios no tercil 3 do MELD e na classe C do Child-Pugh. Conclusão: Os escores ALBI e PALBI apresentaram relação com os índices prognósticos convencionais de gravidade da doença hepática, Child-Pugh e MELD, bem como a presença de complicações clínicas, edema e varizes esofágicas

CETOACIDOSIS DIABÉTICA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 1 Y FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS

Objetivo: estimar la prevalencia y los factores de riesgo de la cetoacidosis diabética en niños y adolescentes con Diabetes Mellitus tipo 1.Método: estudio epidemiológico de cohorte transversal en el que se analizaron historias clínicas de niños y adolescentes con Diabetes Mellitus tipo 1 internados en un período de 10 años en un hospital público de referencia del municipio de Campina Grande, Brasil, entre 2009 y 2019. Los datos se recolectaron por medio de estadística descriptiva, bivariada y multivariada por regresión de Poisson.Resultados: se analizaron 130 historias clínicas, de las cuales el 46,2% presentó cetoacidosis diabética. Las variables independientes que afectaron en forma significativa y conjunta el desenlace fueron las siguientes: edad, infección, error en la dieta y error en la posología de insulina.Conclusión: la cetoacidosis diabética fue un hallazgo común entre niños y adolescentes con Diabetes Mellitus tipo 1. Los resultados contribuyen a la atención de Enfermería y permiten implementar intervenciones para la prevención y el manejo adecuado del problema

O papel da imunogenética no desenvolvimento de lúpus eritematoso sistêmico / The role of immunogenetics in the development of systemic lupus erythematosus

O LES desenvolve-se a partir da interação entre fatores ambientais, como exposição ao sol, estresse físico ou emocional, e fatores imunogenéticos. O sistema imunológico tem como função o desenvolvimento de respostas imunológicas a partir da detecção de antígenos. Este processo ocorre em duas etapas, sendo: apresentação de antígenos, através de moléculas de histocompatibilidade (HLA, do inglês human leucocytes antigen), e detecção e interpretação destes por linfócitos T. Assim, o objetivo deste trabalho foi descrever o papel das moléculas de HLA no desenvolvimento de LES.  Polimorfismos nas moléculas de HLA podem influenciar no processo de autotolerância de linfócitos T e, consequentemente, desencadear resposta inflamatória contra o próprio organismo, característico de doenças autoimunes. Desta forma, pesquisas imunogenéticas são de suma importância para melhor compreensão da doença, pois fornecem informações sobre marcadores genéticos associados ao LES, proporcionando a análise de fatores de risco ou proteção à doença, entre diferentes etnias, auxiliando na identificação de marcadores genéticos universais e contribuindo, assim, para diagnóstico e tratamento mais precoces

EMOÇÕES DOCENTES E PANDEMIA POR CORONAVÍRUS

Introduction: This literature review article aims to describe the state of the art in the selected databases regarding teachers' emotions in the midst of the coronavirus pandemic. Materials and Methods: Literature review that identified, after eligibility criteria, ten texts in the databases: Regional Portal of the Virtual Health Library (VHL) and the Scientific Electronic Library Online (ScIELO). Results: The ten texts were synthesized and systematically arranged in a table for better exposure of the information. Discussion: The relevance of the challenges faced by teachers in managing increased workload, social isolation, digital literacy, physical and mental exhaustion is highlighted. Considering in addition, the need to implement routines aimed at managing well-being and mental health. Final considerations: Teachers' emotions in the midst of the coronavirus pandemic need to be considered to maintain and improve mental health.Introducción: Este artículo de revisión de literatura tiene como objetivo describir el estado del arte en las bases de datos seleccionadas en relación a las emociones de los profesores en medio a la pandemia de coronavirus. Materiales y Métodos: Revisión de literatura que identificó, después de criterios de elegibilidad, diez textos en las bases de datos: Portal Regional de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y Scientific Electronic Library Online (ScIELO). Resultados: Los diez textos fueron sintetizados y ordenados sistemáticamente en una tabla para mejor exposición de la información. Discusión: Se destaca la relevancia de los desafíos enfrentados por los profesores en la gestión del aumento de la carga de trabajo, el aislamiento social, la alfabetización digital, el agotamiento físico y mental. Considerando además, la necesidad de implementar rutinas orientadas a gestionar el bienestar y la salud mental. Consideraciones finales: Es necesario considerar las emociones de los docentes en medio de la pandemia de coronavirus para mantener y mejorar la salud mental.Introdução: Este artigo de revisão de literatura tem como objetivo descrever o estado da arte nas bases de dados selecionadas referentes às emoções dos professores em meio a pandemia por coronavírus. Materiais e Métodos: Revisão de literatura que identificou, após critérios de elegibilidade, dez textos nas bases de dados: Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e na Scientific Eletronic Library Online (ScIELO). Resultados: Os dez textos foram sintetizados e dispostos sistematicamente em um quadro para melhor exposição das informações. Discussão: Destaca-se a relevância dos desafios enfrentados pelos professores no gerenciamento do aumento da carga de trabalho, isolamento social, alfabetização digital, esgotamento físico e mental. Considerando além disso, a necessidade da implementação de rotinas que visem o gerenciamento do bem-estar e saúde mental. Considerações finais: As emoções dos professores em meio a pandemia por coronavírus precisam ser consideradas para manutenção e melhoria da saúde mental.Introdução: Este artigo de revisão de literatura tem como objetivo descrever o estado da arte nas bases de dados selecionadas referentes às emoções dos professores em meio a pandemia por coronavírus. Materiais e Métodos: Revisão de literatura que identificou, após critérios de elegibilidade, dez textos nas bases de dados: Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e na Scientific Eletronic Library Online (ScIELO). Resultados: Os dez textos foram sintetizados e dispostos sistematicamente em um quadro para melhor exposição das informações. Discussão: Destaca-se a relevância dos desafios enfrentados pelos professores no gerenciamento do aumento da carga de trabalho, isolamento social, alfabetização digital, esgotamento físico e mental. Considerando além disso, a necessidade da implementação de rotinas que visem o gerenciamento do bem-estar e saúde mental. Considerações finais: As emoções dos professores em meio a pandemia por coronavírus precisam ser consideradas para manutenção e melhoria da saúde mental