Determination of lamotrigine in human plasma and saliva using microextraction by packed sorbent and high performance liquid chromatography–diode array detection: An innovative bioanalytical tool for therapeutic drug monitoring

A ground-breaking high-performance liquid chromatography-diode array detection method based on microextraction by packed sorbent (MEPS) as sample preparation approach is described herein for determination of lamotrigine (LTG), a narrow therapeutic index drug, in human plasma and saliva. MEPS variables and chromatographic conditions were optimized to achieve appropriate selectivity and sensitivity using small sample volumes (100 μL). The chromatographic separation of LTG and chloramphenicol [internal standard (IS)] was accomplished in < 5 min on a C18-column, at 35 °C, using a mobile phase composed by acetonitrile/methanol/water-triethylamine 0.3% at pH 6.0 (13:13:74, v/v/v) pumped isocratically at 1 mL/min. LTG and IS were detected at 215 nm. A good linearity was obtained for LTG (r² ≥ 0.9936) in the range of 0.1–20 μg/mL in plasma and saliva, with the limit of quantification of 0.1 μg/mL. The method was shown to be precise (RSD ≤ 14.5%) and accurate (bias ± 13.4%), and the absolute recovery ranged from 64.9% to 73.6%. The stability of LTG was demonstrated in plasma and saliva samples in all studied conditions. The proposed assay was applied to the analysis of real human plasma and saliva samples from epilepsy patients under LTG therapy and the results support its usefulness for therapeutic drug monitoring

Clinical pharmacists interventions in the management of type 2 diabetes mellitus: a systematic review

Background: Type 2 diabetes mellitus is a chronic disease that is reaching epidemic proportions worldwide. It is imperative to adopt an integrated strategy, which involves a close collaboration between the patient and a multidisciplinary team of which pharmacists should be integral elements. Objective: This work aims to identify and summarize the main effects of interventions carried out by clinical pharmacists in the management of patients with type 2 diabetes, considering clinical, humanistic and economic outcomes. Methods: PubMed and Cochrane Central Register of Controlled Trials were searched for randomized controlled trials assessing the effectiveness of such interventions compared with usual care that took place in hospitals or outpatient facilities. Results: This review included 39 studies, involving a total of 5,474 participants. Beneficial effects were observed on various clinical outcomes such as glycemia, blood pressure, lipid profile, body mass index and coronary heart disease risk. For the following parameters, the range for the difference in change from baseline to final follow-up between the intervention and control groups was: HbA1c, -0.05% to -2.1%; systolic blood pressure, +3.45 mmHg to -10.6 mmHg; total cholesterol, +10.06 mg/dL to -32.48 mg/dL; body mass index, +0.6 kg/m2 to -1.94 kg/m2; and coronary heart disease risk, -3.0% and -12.0% (among the studies that used Framinghan prediction method). The effect on medication adherence and health-related quality of life was also positive. In the studies that performed an economic evaluation, the interventions proved to be economically viable. Conclusions: These findings support and encourage the integration of clinical pharmacists into multidisciplinary teams, underlining their role in improving the management of type 2 diabete

O Que Há Fora da Caixa do Menor Potencial Ofensivo? Um Prelúdio à Aplicação da Justiça Restaurativa em Crimes “Graves” Sob as Lentes da Organização das Nações Unidas

Recentemente, a Organização das Nações Unidas (ONU) publicou uma nova edição do seu “Manual sobre Programas de Justiça Restaurativa”. Uma grande novidade em relação à edição de 2006 foi a existência de um capítulo inteiramente dedicado ao uso da justiça restaurativa em crimes “graves”. A novidade desperta algumas curiosidades. Por exemplo, finalmente, trataria o novo Manual do encarceramento em massa, da relação que existe entre esse fenômeno e os crimes de droga, dos porquês de isso importar para a justiça restaurativa, da importância do potencial desencarcerador da justiça restaurativa? A resposta a essas indagações, argumentamos, é “não”, e o objetivo central do presente artigo é explicar esse “não”. Nesse sentido, começamos por resumir a razão do surgimento de um interesse global no modelo restaurativo. Depois, apresentamos uma síntese da história da justiça restaurativa na ONU. Discutimos, então, alguns obstáculos à introdução da lógica restaurativa no sistema brasileiro de justiça criminal. Finalmente, buscando provocar reflexões sobre a necessidade de se promover uma justiça restaurativa mais relevante ao Brasil, ensaiamos um diálogo entre ela e um dos crimes graves que mais encarceram no País, o tráfico de drogas. Conclu ímos pela necessidade de reconhecermos as lacunas existente no novo Manual, nominalmente, a ausência de discussões acerca do encarceramento em massa e do (não) lugar do crime de tráfico de drogas nas práticas restaurativas. Destacamos, então, a necessidade de documentos do alcance do novo Manual serem mais intencionalmente responsivos às crises do sistema de justiça próprias de países com uma população de maior vulnerabilidade como o nosso, crises essas ligadas a um contexto de violências institucionais que não podemos ignorar

Leishmania infantum and Leishmania braziliensis : differences and similarities to evade the innate immune system

Visceral leishmaniasis is a severe form of the disease, caused by Leishmania infantum in the New World. Patients present an anergic immune response that favors parasite establishment and spreading through tissues like bone marrow and liver. On the other hand, Leishmania braziliensis causes localized cutaneous lesions, which can be self-healing in some individuals. Interactions between host and parasite are essential to understand disease pathogenesis and progression. In this context, dendritic cells (DCs) act as essential bridges that connect innate and adaptive immune responses. In this way, the aim of this study was to compare the effects of these two Leishmania species, in some aspects of human DCs’ biology for better understanding of the evasion mechanisms of Leishmania from host innate immune response. To do so, DCs were obtained from monocytes from whole peripheral blood of healthy volunteer donors and from those infected with L. infantum or L. braziliensis for 24 h. We observed similar rates of infection (around 40%) as well as parasite burden for both Leishmania species. Concerning surface molecules, we observed that both parasites induced CD86 expres-sion when DCs were infected for 24 h. On the other hand, we detected a lower surface expression of CD209 in the presence of both L. braziliensis and L. infantum, but only the last one promoted the survival of DCs after 24 h. Therefore, DCs infected by both Leishmania species showed a higher expression of CD86 and a decrease of CD209 expression, suggesting that both enter DCs through CD209 molecule. However, only L. infantum had the ability to inhibit DC apoptotic death, as an evasion mechanism that enables its spreading to organs like bone marrow and liver. Lastly, L. braziliensis was more silent parasite, once it did not inhibit DC apoptosis in our in vitro model

Altered human oligodendrocyte heterogeneity in multiple sclerosis

Oligodendrocyte pathology is increasingly implicated in neurodegenerative diseases as oligodendrocytes both myelinate and provide metabolic support to axons. In multiple sclerosis (MS), demyelination in the central nervous system thus leads to neurodegeneration, but the severity of MS between patients is very variable. Disability does not correlate well with the extent of demyelination1, which suggests that other factors contribute to this variability. One such factor may be oligodendrocyte heterogeneity. Not all oligodendrocytes are the same—those from the mouse spinal cord inherently produce longer myelin sheaths than those from the cortex2, and single-cell analysis of the mouse central nervous system identified further differences3,4. However, the extent of human oligodendrocyte heterogeneity and its possible contribution to MS pathology remain unknown. Here we performed single-nucleus RNA sequencing from white matter areas of post-mortem human brain from patients with MS and from unaffected controls. We identified subclusters of oligodendroglia in control human white matter, some with similarities to mouse, and defined new markers for these cell states. Notably, some subclusters were underrepresented in MS tissue, whereas others were more prevalent. These differences in mature oligodendrocyte subclusters may indicate different functional states of oligodendrocytes in MS lesions. We found similar changes in normal-appearing white matter, showing that MS is a more diffuse disease than its focal demyelination suggests. Our findings of an altered oligodendroglial heterogeneity in MS may be important for understanding disease progression and developing therapeutic approaches

Avanço tecnológico da cirúrgia refrativa nos distúrbios refracionais

As falhas refrativas da visão são decorrentes de alterações no tamanho do olho ou no formato da córnea ou cristalino, assim os raios de luz não conseguem ser focados na retina, levando a uma alteração da imagem. E para enxergar nitidamente o ser humano depende da refração, e para corrigir as imperfeições que não deixa esse fenômeno acontecer usa-se as cirurgias refrativas, que são um dos principais avanços tecnológicos desejados pela maioria da população que possui necessidade de usar óculos ou lentes de contato, o objetivo principal do estudo é abordar os benefícios das cirurgias refrativas para melhorar a qualidade de vida dos pacientes acometidos por distúrbios refrativos diversos. Assim realizou-se uma revisão bibliográfica nas bases de dados Pubmed, Scielo e Google acadêmico. Foram empregados trabalhos dos últimos 5 anos, e selecionados 17 referências relacionados ao tema. Sendo assim, temos como conclusão que Lasik e Prk são as mais conhecidas técnicas para corrigir os erros refrativos de miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia, apesar de serem consideradas seguras podem gerar alguma complicação no pós-operatório que deve ser comunicada previamente a todos os pacientes. Portanto, é imprescindível analisar cada caso clínico de acordo com suas peculiaridades no pré-operatório e com a atuação da equipe multidisciplinar, realizar uma investigação oftalmológica específica sobre esse assunto para direcionar mais benefícios para os indivíduos

Management of traumatic superficial palmar arch pseudoaneurysm: a therapeutic challenge

Abstract Pseudoaneurysm of the palmar arch is a rare entity. Diagnosis is dependent on high clinical suspicion. We present a case referred to the emergency department, with a history of glass penetrating trauma to the palmar surface with a pulsatile mass and jet bleeding. Doppler ultrasound evidenced a partially thrombosed pseudoaneurysm. A CT angiography examination showed a saccular formation arising from the superficial palmar arch. A conventional surgical approach was indicated. A clinical suspicion must be ventured to arrive at the correct diagnosis. Imaging modalities are needed to identify the pseudoaneurysm and plan the treatment course. Nonetheless, the sequence of diagnosis is individual, because further evaluation with different imaging methods may not change the rationale for the intervention. In our experience, conventional surgical removal is preferable, due to its safety and well-established outcomes

Uso de tecnologias para gestão e conhecimento do território: recuperação e georreferenciamento de um acervo aerofotográfico da cidade de Maceió: Use of technologies for territory management and knowledge: recovery and georeferencing of an aerophotographic collection of the city of Maceió

Recurso de extrema relevância para estudos relativos a sociedade em diversos momentos históricos, as fotografias registram cidades e sua evolução, sendo uma importante fonte de pesquisa e estudo. Devido à ação do tempo, muitas fotografias se deterioram, perdendo-se informações essenciais para a compreensão do fenômeno urbano. Era o que estava prestes a ocorrer com o acervo físico recuperado a partir deste estudo, que vinha se deteriorando e prejudicando a qualidade e resolução das suas informações. O acervo refere-se a um conjunto de aerofotografias realizadas pela SUDENE entre as décadas de 1950-1970, e apresenta registros de grandes áreas da cidade de Maceió, capital de Alagoas. O processo resultou na recuperação do acervo, para posterior publicização a partir da criação de um geoportal, o que poderá viabilizar seu uso para fomentar pesquisas e estudos, gerando dados e informações sobre desenvolvimento, evolução e gestão urbana ocorridos em todo o território de Maceió

Resíduos sólidos: o uso da gestão ambiental como ferramenta para o manejo adequado do lixo urbano / Solid waste: the use of environmental management as a tool for the proper management of urban waste

Os resíduos sólidos são conceituados como todo material, substância, objeto ou bem descartado resultante de atividades humanas em sociedade. O rejeite desse resíduo não denota que ele não tem mais valor, mas sim que não é mais necessário para quem o descartou. Porém, existem grandes chances desse resíduo ainda ser útil para outras pessoas, em sua forma original ou transformado. Este artigo incide em um estudo de revisão de literatura, de caráter descritiva e exploratória. O método do levantamento de dados foi efetivado através das plataformas digitais. A presente pesquisa tem como objetivo compreender o feitio de como a gestão ambiental é eficaz para o manejo da forma adequado de descarte do lixo urbano. Almeja-se com este estudo analisar a gestão ambiental como ferramenta para o manejo adequado do lixo urbano e conscientizar a sociedade sobre a importância dos resíduos sólidos e o seu gerenciamento de forma apropriada. Este trabalho mostrou que tão importante quanto à destinação e os tratamentos adequados, é preciso produzir cada vez menos resíduos e reaproveitar cada vez mais os resíduos gerados, reduzindo o alto índice de desperdício, contribuindo, assim, para uma sociedade mais equilibrada e responsável

A importância da rotatividade de culturas na agricultura familiar / The importance of crop rotativity in family agriculture

A rotação de culturas é o processo em que se faz a alternação anualmente de espécies vegetais, em uma mesma área agrícola. Estas espécies que serão escolhidas devem ter, ao mesmo tempo, finalidade para a comercialização e também para recuperação do solo. A presente pesquisa teve como objetivo analisar a importância da rotatividade de culturas existentes, visando o melhor aproveitamento do espaço e manejo adequado do solo. Trata-se de uma pesquisa de revisão de literatura, de caráter exploratória, sendo realizada a partir do levantamento de dados através das plataformas digitais. Pretende-se com a realização desse estudo, contribuir de modo significativo, pois a pesquisa enfoca na importância da rotatividade de culturas, buscar uma alternativa de utilização do solo para o uso da sustentabilidade, produzindo em um mesmo espaço culturas distintas que poderão ter fins comerciais e de subsistência. Esse estudo mostrou que a maioria dos produtores rurais utiliza a rotatividade de culturas nas suas plantações, porém eles não têm conhecimento sobre as vantagens e os benefícios da rotatividade para o solo. Esta técnica de plantação tem dentre os seus benefícios a melhora na fertilidade e qualidade do solo, aumentando os nutrientes disponíveis na localidade, para uma produtividade maior e com variedades de alimentos que podem ser plantados