Health Insurance Exchanges: A Panacea or a Band-Aid?

In 2010, the 111th Congress passed the first national health care reform in the United States, the Patient Protection and Affordable Care Act (ACA). This landmark legislation is intended to fix a health care system renowned for decreasing access and escalating costs. This paper examines one of the principal reforms in the ACA, the state health insurance exchanges. The author finds theoretical and empirical evidence to support the exchanges\u27 potential (in conjunction with other relevant ACA reforms) to increase access, decrease insurers\u27 excess profits and shift health care costs away from those least able to afford them. The exchanges fall short of becoming a panacea, however, as they leave a large number of people uninsured, even in optimal scenarios. Thus, the exchanges are essentially another band-aid for the system which covers additional people, yet does not cure the U.S. health care system\u27s ills

REFLECTIONS ON THE EU FOREIGN POLICY OBJECTIVES BEHIND THE \u27INTEGRATED APPROACH\u27 IN THE RESPONSE TO PIRACY OF SOMALIA

The upsurge in pirate attacks on European vessels in the Gulf of Aden during 2008 brought the forgotten confl ict of Somalia back onto the international political agenda. It soon became clear that no initiative off the Somali coast could be effective unless it was accompanied by efforts to relieve the root causes of piracy. This article examines fi rst the essential features of the situation in Somalia, providing the necessary background to fully grasp not only the root causes of piracy, but also the risk to Western security posed by recent developments in this failed State. As regards the European Union, piracy-related incidents in the Gulf of Aden entail multi-faceted threats against European interests. A key question which arises is the extent to which the European response to Somali pirates truly follows a comprehensive, integrated approach. Following an empirical analysis of development co-operation tools implemented in Somalia over recent years, as well as a thorough assessment of the legal mandate and several shortcomings faced by the first EU naval military operation, EU NAVFOR-Atalanta, we conclude that the EU response to piracy is stretched and inadequate both on land and off-shore. Therefore, the reality contradicts to a great extent political statements at the EU level. A possible explanation for this somewhat frustrating outcome is provided by a theoretical examination of the objectives (besides having an impact on the ground in Somalia) behind EU Foreign Policy. Objectives linked to the visibility of the EU as a global actor, as well as the Europeanisation of foreign and internal policies of Member States will be particularly emphasised

Review: Formation and Metabolic Function of Coral Rubble Biofilms in the Reef Ecosystem

When coral dies, their calcareous skeletons constitute coral rubble in conjunction with the cementing activity of coralline algae and bacteria, creating a secondary reef structure which takes from years to decades to form. Healthy coral reefs differ from coral—rubble dominated reefs in microbial taxonomic composition and metabolic functional roles. The metabolisms of healthy reefs are dominated by autotrophic pathways, where carbon and nitrogen fixation dominate, while the metabolism of rubble—dominated reefs predominate in degradation of organic matter. Nitrogen fixation is 3 orders of magnitude lower in rubble—dominated reefs than in healthy reefs. Coral—rubble harbors a vast diversity of microbes that can precipitate carbonate through coupling several metabolic processes including photosynthesis, ureolysis, ammonification, denitrification, sulfate reduction, methane oxidation, and anaerobic sulfide oxidation. All these metabolic processes were found in rubble microbial communities, but ammonification and sulfate reduction were most prevalent. Anthropogenic and non—anthropogenic perturbations of healthy coral reefs in the past decades have led to the prevalence of rubble—dominated reefs in areas of the Caribbean where the ecological and functional shifts of the community still need further study

Governance of social entrepreneurship: Specification of a model for the study of local innovation

Las culturas organizacionales en referencia a las competencias laborales están vinculadas por climas de colaboración y tareas que reflejan la influencia de los contextos en los que tanto pymes como trasnacionales se ven expuestas en su afán de internalización para las primeras e incursión en los mercados locales para el caso de las segundas. Si se considera que la Globalización es un contexto en el que lo global y lo local se vinculan a través de las organizaciones trasnacionales en alianza con las pymes, entonces se abre la posibilidad de discutir las implicaciones que tal contexto tiene en la formación del capital humano y sus competencias laborales. El presente escrito tiene el propósito de exponer las relaciones entre cuadros directivos en empleados en el marco de las culturas organizaciones con énfasis en la formación de sus competencias laborales y sus implicaciones para la responsabilidad social y ambiental. Cabe anticipar que no se trata de una revisión exhaustiva acerca de los conceptos relativos a cultura y competencias, ni siquiera al análisis de las competencias como factores de producción o competitividad, aunque sus definiciones supongan que han sido implementadas como instrumentos para el logro de objetivos, más bien el presente trabajo sólo expone algunos elementos en los que las culturas organizacionales parecen vincularse con las competencias específicas de cuadros directivos y empleados. En ese aspecto, se advierte una diferencia sustancial entre lo que las organizaciones desean, saben y son capaces de hacer. Se parte del cuestionamiento y el supuesto según los cuales las organizaciones, en tanto entramados de conocimientos, habilidades y valores, permiten la construcción de una responsabilidad social y ambiental, pero al mismo tiempo están determinadas por climas de relaciones y tareas que subsumen sus tradiciones. Ello impediría a las empresas socialmente responsables transitar hacia una cultura sustentable indicada por competencias en perfecto balance, sin embargo, lejos están las pymes de insertarse en el concierto global y las trasnacionales de participar en el mercado local ya que sus productos carecen de valor en el sentido cultural más que económico. Es decir, a medida que las organizaciones han privilegiado la formación de competencias centradas en el adiestramiento y capacitación de procesos, están expuestas a elaborar productos y ofrecer servicios que desvinculen a sus clientes de ellas mismas. Tal fenómeno no sólo implica deslealtad o desconfianza, sino la pérdida de responsabilidad ante el contexto que las provee de recursos y capitales. En el futuro, la formación del capital humano deberá circunscribirse a la adquisición de valores, normas y creencias que vinculen a las organizaciones con los consumidores. De lo contrario, éstas las empresas tecnificadas y reproductoras de modelos, conocimientos y procesos aspirarán a vender sólo a un sector pudiente que les exigirá aún más innovaciones y valores agregados sin garantizarles su lealtad. La Globalización económica supone una serie de lineamientos organizacionales que impactan a los sistemas educativos principalmente a aquellos en los que la implementación de competencias indica un desarrollo laboral. Antes bien, las organizaciones al contener al capital humano construyen un arquetipo de sí mismas conocido como cultura laboral.La innovación organizacional ha sido establecida a partir de la diferencia entre demandas y recursos, oportunidades y capacidades. En ese sentido, un aumento de los factores externos y una reducción de los factores internos supone un incremento de la innovación aún y cuando ésta subyace de las relaciones más que de las tareas, ya que ésta supone una inconformidad ante el clima de relaciones y el clima de tareas establecidos. Por consiguiente, el objetivo del presente trabajo fue especificar un modelo para el estudio de los procesos organizacionales en comento. Se realizó un estudio documental con una selección de fuentes indexadas a repositorios de América Latina, considerando el registro ISSN y DOI, empero el aporte del trabajo al estado del conocimiento radica en la discusión de los factores innovadores que permitan un mayor entendimiento de la conformidad y la obediencia como paradigmas limitadores del emprendimiento innovador

Use of Eye Tracking as an Innovative Instructional Method in Surgical Human Anatomy

Tobii glasses can record corneal infrared light reflection to track pupil position and to map gaze focusing in the video recording. Eye tracking has been proposed for use in training and coaching as a visually guided control interface. The aim of our study was to test the potential use of these glasses in various situations: explanations of anatomical structures on tablet-type electronic devices, explanations of anatomical models and dissected cadavers, and during the prosection thereof. An additional aim of the study was to test the use of the glasses during laparoscopies performed on Thiel-embalmed cadavers (that allows pneu- moinsufflation and exact reproduction of the laparoscopic surgical technique). The device was also tried out in actual surgery (both laparoscopy and open surgery)

El empleo de los tiempos verbales en la re-narración: un estudio de las producciones orales y escritas en niños pequeños

Este estudio longitudinal tiene por objeto analizar el empleo de los tiempos verbales en las re-narraciones orales y escritas, de niños hispanohablantes de 1º y 2º año de educación primaria para determinar qué demandas cognitivas pueden incidir en la selección de unidades lingüísticas en el inicio del aprendizaje y generar diferencias respecto de la oralidad. Los resultados mostraron que las diferencias entre modalidades se encuentran en la extensión de las producciones, lo que se refleja en la cantidad total de verbos, y en las características propias del estilo de lenguaje escrito (Chafe y Tannen 1987). Asimismo las diferencias entre 1º y 2º grado se encuentran en la extensión de los textos y consecuentemente en la cantidad de verbos.The purpose of this longitudinal study is to analyze the use of verb tenses in oral and written retellings of narratives produced by Spanish speaking children in the first two years of elementary school, in order to reveal the cognitive demands which may affect the learners´selection of linguistic units in the first stages of literacy development. The results showed that the main difference between modalities is observed in text length. This factor influences the number of verbs used in the use of stlylistic features which characterize written texts (Chafe and Tannen 1987). Similarly, text length and total number of verbs increased with children s age.Fil: Sanchez Abchi, Veronica Soledad. Universidad Nacional de Córdoba; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Silva, María Luisa. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Filosofía y Letras; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Borzone, Ana Maria. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentin

Aplicación WEB con énfasis multimedia para alumnos de Enfermería de segundo año en Procedimientos Básicos de Enfermería de la FAREM Matagalpa, año 2013

En el estudio realizado se evaluó el proceso de Enseñanza-Aprendizaje de la asignatura de Procedimientos Básicos de Enfermería, de la Carrera de Enfermería de la UNAN FAREM-Matagalpa, en el cual se describió la manera en que se imparte dicha asignatura y se identificaron dificultades y se valoraron algunas alternativas que ayuden a reforzar el proceso de Enseñanza-Aprendizaje, año 2013. Del resultado de la investigación se encontró que el docente de la asignatura procedimientos básicos de enfermería imparte la clase de manera tradicional dando primero la teoría y luego esta se lleva a la práctica utilizando los laboratorios que se encuentran situados en el recinto Rubén Darío; el alumno al equivocarse en realizar la técnica o procedimiento debe iniciar de nuevo, al indagar más sobre el proceso se encontraron dificultades que se le presentan a los alumnos al momento de comprender la teoría y luego llevar está a la práctica lo cual le dificulta en su desarrollo de destrezas. Al valorar las dificultades encontradas en dicho proceso, se tomaron dos alternativas, una de ellas es la propuesta de adquisición, de nuevos equipos (Computadoras), dominio, personal requerido. La segunda solo seria lo del personal requerido, debido a que la UNAN FAREM MATAGALAPA cuenta con los todos los medios tanto hardware y software para su buen funcionamiento. La alternativa mas óptima es la segunda, ya que la universidad cuenta con los recursos necesario para la implementación de la aplicación. Esta alternativa tiene un menor costo que la primera. (Ver Anexo N° 6

Modelo de expectativas en torno a la seguridad pública en microempresarios del centro de México

El objetivo del presente trabajo ha sido establecer la consistencia interna de un modelo a fin de poder validar su estructura y especificarla para contrastarla en otros escenarios similares al que prevalece en el centro de México. La pregunta de investigación se circunscribió a la pertinencia de la explicación universal sobre la problemática de seguridad local, pero la hipótesis aceptada sugirió que los marcos teóricos no sólo explican al fenómeno y más bien lo predicen. En tal sentido es que el estudio de la seguridad organizacional deberá transitar por el contraste de modelo que por su grado de porcentaje de varianza explicada incluirá otros factores relativos a la seguridad informática, digital o electrónica que inhibe los procesos innovadores en las organizaciones dedicadas a la creación del conocimiento.La seguridad organizacional ha sido propuesta como un constructo para dar cuenta de la importancia de la prevención del delito en las empresas cuyo valor radica en la creación del conocimiento. En tal sentido es que el objetivo del presente trabajo fue explicar las dimensiones de la seguridad organizacional. Se realizó un estudio no experimental con una selección no probabilística de 258 microempresarios del centro de México. A partir de un modelo estructural ⌠X2 = 324,35 (21gl) p = 0,007; GFI = 0,990; CFI = 0,995; RMSEA = 0,009⌡ se encontró que el factor relativo a la seguridad tecnológica esperada reflejó al constructo de seguridad organizacional (0,731)

Patent value index: Measuring Brazilian green patents based on family size, grant, and backward citation

Objective. The Patent Value Index is created to identify the most valuable patents based on the evidence yielded by different agents in the patenting chain. Design/Methodology/Approach. The agents and indicators are the following: (a) patent holder (number of countries where the invention is protected); (b) Brazilian IP Office (INPI, the patent-granting agent), and (c) users (number of citations). Brazilian green patents were selected for the application of the index. Data was collected on the Global Patent Index. 478 patents were found, the values of which were calculated by the index. Using the overall score median, the population was divided into two groups: (1) upper-half median (composed of the highest-scoring patents) and (2) lower-half median (lowest-scoring patents). Results/Discussion. The results identified converging behavior among the values demonstrated by the three agents, as the patents in the first 183 positions evidence that 65.5% are from foreign countries, 77.6% belong to companies, 96.2% have a patent family, 86.9% have a Patent Cooperation Treaty request, 78.7% were granted, and 74.9% are cited by other patents. Regarding the 295 patents of the lower median, 94.6% are Brazilian, 44.7% belong to individuals, 22.2% were granted, 4% are cited, and 9.6% have a patent family. Conclusions. The constructed index can be used for those patentometric studies aimed at investigating qualitative aspects of inventions. Originality/Value. A value triad, –with data available in databases–, is created to evaluate patents according to different agents in the inventive chain