EuReCa ONE—27 Nations, ONE Europe, ONE Registry A prospective one month analysis of out-of-hospital cardiac arrest outcomes in 27 countries in Europe

AbstractIntroductionThe aim of the EuReCa ONE study was to determine the incidence, process, and outcome for out of hospital cardiac arrest (OHCA) throughout Europe.MethodsThis was an international, prospective, multi-centre one-month study. Patients who suffered an OHCA during October 2014 who were attended and/or treated by an Emergency Medical Service (EMS) were eligible for inclusion in the study. Data were extracted from national, regional or local registries.ResultsData on 10,682 confirmed OHCAs from 248 regions in 27 countries, covering an estimated population of 174 million. In 7146 (66%) cases, CPR was started by a bystander or by the EMS. The incidence of CPR attempts ranged from 19.0 to 104.0 per 100,000 population per year. 1735 had ROSC on arrival at hospital (25.2%), Overall, 662/6414 (10.3%) in all cases with CPR attempted survived for at least 30 days or to hospital discharge.ConclusionThe results of EuReCa ONE highlight that OHCA is still a major public health problem accounting for a substantial number of deaths in Europe.EuReCa ONE very clearly demonstrates marked differences in the processes for data collection and reported outcomes following OHCA all over Europe. Using these data and analyses, different countries, regions, systems, and concepts can benchmark themselves and may learn from each other to further improve survival following one of our major health care events

Etude prospective de l'évaluation des apprentissages du séminaire "relation médecin-patient" en autoévaluation

Contexte : Depuis 2011, nous avons mis en place une restructuration du système d'enseignement du Diplôme d'Etudes Spécialisées de médecine générale à Poitiers. La certification d'un étudiant, donnant le droit d'exercer sa profession, nécessite la validation des six compétences transversales issues du Référentiel Métier du Comité National des Généralistes Enseignants. Pour ce faire, il est indispensable d'élaborer de nouveaux outils d'évaluation des formations, qui seront axés sur cet apprentissage par compétences, et qui seront destinés à évaluer les étudiants à terme. Objectifs : Amélioration de la formation théorique relation médecin-patient par la mesure du sentiment d'acquisition de compétence auprès des internes de médecine générale ; et mise en évidence des lacunes de l'enseignement du séminaire et de la cohérence entre le sentiment des étudiants concernant l'amélioration de la compétence après formation et le réel sentiment d'amélioration de la compétence sur une autoévaluation de consultation. Méthode : Notre étude prospective a reposé sur l'autoévaluation de deux promotions d'internes par l'intermédiaire d'une grille de Calgary-Cambridge avec une échelle de Likert à 4 niveaux. Ils ont choisi une consultation vécue, avant et après le séminaire. Les données ont été recueillies via l'Environnement Numérique de Travail de Poitiers et leur traitement a permis de visualiser la progression éventuelle des étudiants. Résultats : Plus de 70% des répondants se sont sentis validés pour la compétence relationnelle, et il est ressorti des différences significatives entre les deux promotions, en cours d'étude. La formation ne présente pas de lacune particulière et il existe une cohérence entre le sentiment d'amélioration de la compétence théorique et en autoévaluation. Conclusion : Notre outil d'évaluation a montré une bonne validité, et a mis en évidence, du fait de l'enseignement facultaire, un sentiment d'amélioration de compétence. Ainsi, nous avons franchi l'une des étapes nécessaires au processus de certification des étudiants.POITIERS-BU Médecine pharmacie (861942103) / SudocSudocFranceF

SeedUSoon: A New Software Program to Improve Seed Stock Management and Plant Line Exchanges between Research Laboratories

International audiencePlant research is supported by an ever-growing collection of mutant or transgenic lines. In the past, a typical basic research laboratory would focus on only a few plant lines that were carefully isolated from collections of lines containing random mutations. The subsequent technological breakthrough in high-throughput sequencing, combined with novel and highly efficient mutagenesis techniques (including site-directed mutagenesis), has led to a recent exponential growth in plant line collections used by individual researchers. Tracking the generation and genetic properties of these genetic resources is thus becoming increasingly challenging for researchers. Another difficulty for researchers is controlling the use of seeds protected by a Material Transfer Agreement, as often only the original recipient of the seeds is aware of the existence of such documents. This situation can thus lead to difficult legal situations. Simultaneously, various institutions and the general public now demand more information about the use of genetically modified organisms (GMOs). In response, researchers are seeking new database solutions to address the triple challenge of research competition, legal constraints, and institutional/public demands. To help plant biology laboratories organize, describe, store, trace, and distribute their seeds, we have developed the new program SeedUSoon, with simplicity in mind. This software contains data management functions that allow the separate tracking of distinct mutations, even in successive crossings or mutagenesis. SeedUSoon reflects the biotechnological diversity of mutations and transgenes contained in any specific line, and the history of their inheritance. It can facilitate GMO certification procedures by distinguishing mutations on the basis of the presence/absence of a transgene, and by recording the technology used for their generation. Its interface can be customized to match the context and rules of any laboratory. In addition, SeedUSoon includes functions to help the laboratory protect intellectual property, export data, and facilitate seed exchange between laboratories. The SeedUSoon program, which is customizable to match individual practices and preferences, provides a powerful toolkit to plant laboratories searching for innovative approaches in laboratory management

The value of electrocardiography and echocardiography in distinguishing Fabry disease from sarcomeric hypertrophic cardiomyopathy

International audienceBackground: Screening for Fabry disease is sub-optimal in non-specialised centres.Aim: To assess the diagnostic value of electrocardiographic scores of left ventricular hypertrophy and a combined electrocardiographic and echocardiographic model in Fabry disease.Methods: We retrospectively reviewed the electrocardiograms and echocardiograms of 61 patients (mean age 55.6±11.5 years; 57% men) with Fabry disease and left ventricular hypertrophy, and compared them with those from 59 patients (mean age 44.8±18.3 years; 66% men) with sarcomeric hypertrophic cardiomyopathy. Six electrocardiography criteria for left ventricular hypertrophy were specifically analysed: Sokolow-Lyon voltage index; Cornell voltage index; Gubner index; Romhilt-Estes score; Sokolow-Lyon product (voltage index×QRS duration); and Cornell product (voltage index×QRS duration).Results: Right bundle branch block was more frequent in patients with Fabry disease (54% vs. 22%; P=0.001). QRS duration, Gubner score and Sokolow-Lyon product were significantly higher in patients with Fabry disease. Maximal wall thickness was higher in patients with sarcomeric hypertrophic cardiomyopathy (21.9±5.1 vs. 15.5±2.9mm; P<0.001). Indexed sinus of Valsalva diameter was larger in patients with Fabry disease. After multivariable analysis, right bundle branch block, Sokolow-Lyon product, maximal wall thickness and aortic diameter were independently associated with Fabry disease. A model including these four variables yielded an area under the receiver operating characteristic curve of 0.918 (95% confidence interval 0.868-0.968) for Fabry disease.Conclusion: Our model combining easy-to-assess electrocardiographic and echocardiographic variables may be helpful in improving screening and reducing diagnosis delay in Fabry disease

CAP ReD : Cerisier Abricotier Pruniers - Réduction des intrants et durabilité des systèmes de production

CAP ReD vise à concevoir et évaluer des vergers de cerisier, abricotier, prunier d’Ente, prunier américano-japonais et mirabellier, permettant de réduire l’usage des produits phytosanitaires par deux, tout en conservant les performances technico-économiques. Les expérimentations systèmes, conduites par 9 partenaires dans 10 sites de 2013 à 2018, combinent de nombreux leviers d’action (génétique, physique, biotechnique, biologique…), depuis le choix à la plantation, jusqu’à la gestion annuelle des vergers. Ainsi, 17 systèmes économes en produits phytosanitaires (ECO) sont comparés chaque année à 11 systèmes de référence (PFI). Ces systèmes ECO ont permis une réduction moyenne de 58% des IFT hors biocontrôle (5.1 vs 12.2 en PFI). L’objectif « zéro herbicide » a été atteint dans la majorité des systèmes, deux leviers ont fait leur preuve : le désherbage mécanique et la bâche tissée au sol. Le rendement commercialisable est plus faible dans ECO (-19 %), sauf dans les systèmes à haute densité ou biaxe d’arbres. Les systèmes ECO de CAP ReD nécessitent aussi plus de temps de travail pour produire une tonne de fruits. Cette perte de production et d’efficience n’est pas compensée par une augmentation du prix de vente des fruits dans les systèmes ECO, aussi les performances économiques sont moindres. Ainsi, le coût de production des systèmes ECO est en moyenne supérieur de 20%, soit +0.15€/kg. 47% des systèmes ECO (n=8) sont classés Systèmes Economes et Performants (SCEP). Ce sont soit, i) des systèmes avec filets anti-insectes, bâche anti-pluie, réduction de dose avec pulvérisation innovante, conduits en haute densité ou biaxe, mais ayant de fortes charges d’amortissement ; soit ii) des systèmes valorisant leurs fruits en industrie, avec des coûts de production moindres (moins de déchet, récolte mécanique), utilisant des Outils d’Aide à la Décision, biocontrôles et impasses. Ces résultats montrent la faisabilité technique d’une forte réduction des produits phytosanitaires, diminuant les risques d’impacts sur l’environnement et la santé humaine, mais aussi la difficulté économique qu’engendrent ces changements de pratiques pour le producteur, sans revalorisation des prix.CAP ReD aims to design and evaluate cherry, apricot, Ente plum, Japanese-American plum and mirabelle plum orchards, so that the use of phytosanitary products is halved, while maintaining the technico-economic performance. System experiments, conducted by 9 partners at 10 sites from 2013 to 2018, combined many levers of action (genetics, physics, biotechnology, biology ...), and choices were made from planting the trees to the annual management of orchards. For example, 17 low-pesticide-input control systems (LPIC) were compared each year to 11 reference systems (IFP). These LPIC systems, excluding biocontrol, achieved an average reduction of 58% of IFT (5.1 / 12.2 in IFP). The goal of “zero herbicide cultivation” was achieved in the majority of systems, of which two levers proved their worth: mechanical weeding and the woven weed control ground cover. Marketable yield was lower with the LPIC systems (-19%) except in high density orchards. CAP ReD's LPIC systems also required more work time to produce one tonne of fruit. This loss of production and efficiency is not offset by an increase in the sales price in the LPIC systems, so the economic performance is lower. Thus, the costs of production with LPIC systems is on average 20% higher, i.e. + 0.15 € / kg. 47% of LPIC systems (8/17) are classified as Economical and Efficient Systems. These are either i) high-density systems with insect nets, rain covers, dose reduction with innovative spraying techniques, but with high depreciation costs; or ii) systems of which the fruit are intended for the processing industry with lower production costs (no waste, mechanical harvesting), using decision-support tools, biocontrols and reduction of certain treatments. These results show the technical feasibility of a considerable reduction of phytosanitary product use, decreasing the risks of impacts on the environment and human health, but also the economic difficulty that these changes of practice generate for the grower, without revaluating prices

Réduction des intrants et durabilité des systèmes de production. Synthèse des résultats du projet Cap Red ©

National audienceCAP ReD vise à concevoir et évaluer des vergers de cerisier, abricotier, prunier d’Ente, prunier américano-japonais et mirabellier, permettant de réduire l’usage des produits phytosanitaires par deux, tout en conservant les performances technicoéconomiques. Les expérimentations systèmes, conduites par 9 partenaires dans 10 sites de 2013 à 2018, combinent de nombreux leviers d’action. Ainsi, 17 systèmes économes en produits phytosanitaires (ECO) sont comparés chaque année à 11 systèmes de référence (PFI). Ces systèmes ECO ont permis une réduction moyenne de 58 % des IFT hors biocontrôle. L’objectif « zéro herbicide » a été atteint dans la majorité des systèmes. Le rendement commercialisable est plus faible dans ECO (− 19 %), sauf dans les systèmes à haute densité ou biaxe d’arbres. Ainsi, le coût de production des systèmes ECO est en moyenne supérieur de 20 %

CAP ReD : Cerisier Abricotier Pruniers - Réduction des intrants et durabilité des systèmes de production

Ce numéro est constitué d’articles de synthèse des projets DEPHY EXPE publiés à l’occasion du Colloque National DEPHY EXPE, qui s’est déroulé le 28 mai 2019 à l'Assemblée Permanente des Chambres d'Agriculture (ParisNational audienceCAP ReD aims to design and evaluate cherry, apricot, Ente plum, Japanese-American plum and mirabelle plum orchards, so that the use of phytosanitary products is halved, while maintaining the technico-economic performance. System experiments, conducted by 9 partners at 10 sites from 2013 to 2018, combined many levers of action (genetics, physics, biotechnology, biology ...), and choices were made from planting the trees to the annual management of orchards. For example, 17 low-pesticide-input control systems (LPIC) were compared each year to 11 reference systems (IFP). These LPIC systems, excluding biocontrol, achieved an average reduction of 58% of IFT (5.1 / 12.2 in IFP). The goal of “zero herbicide cultivation” was achieved in the majority of systems, of which two levers proved their worth: mechanical weeding and the woven weed control ground cover. Marketable yield was lower with the LPIC systems (-19%) except in high density orchards. CAP ReD's LPIC systems also required more work time to produce one tonne of fruit. This loss of production and efficiency is not offset by an increase in the sales price in the LPIC systems, so the economic performance is lower. Thus, the costs of production with LPIC systems is on average 20% higher, i.e. + 0.15 € / kg. 47% of LPIC systems (8/17) are classified as Economical and Efficient Systems. These are either i) high-density systems with insect nets, rain covers, dose reduction with innovative spraying techniques, but with high depreciation costs; or ii) systems of which the fruit are intended for the processing industry with lower production costs (no waste, mechanical harvesting), using decision-support tools, biocontrols and reduction of certain treatments. These results show the technical feasibility of a considerable reduction of phytosanitary product use, decreasing the risks of impacts on the environment and human health, but also the economic difficulty that these changes of practice generate for the grower, without revaluating prices.CAP ReD vise à concevoir et évaluer des vergers de cerisier, abricotier, prunier d’Ente, prunier américano-japonais et mirabellier, permettant de réduire l’usage des produits phytosanitaires par deux, tout en conservant les performances technico-économiques. Les expérimentations systèmes, conduites par 9 partenaires dans 10 sites de 2013 à 2018, combinent de nombreux leviers d’action (génétique, physique, biotechnique, biologique…), depuis le choix à la plantation, jusqu’à la gestion annuelle des vergers. Ainsi, 17 systèmes économes en produits phytosanitaires (ECO) sont comparés chaque année à 11 systèmes de référence (PFI). Ces systèmes ECO ont permis une réduction moyenne de 58% des IFT hors biocontrôle (5.1 vs 12.2 en PFI). L’objectif « zéro herbicide » a été atteint dans la majorité des systèmes, deux leviers ont fait leur preuve : le désherbage mécanique et la bâche tissée au sol. Le rendement commercialisable est plus faible dans ECO (-19 %), sauf dans les systèmes à haute densité ou biaxe d’arbres. Les systèmes ECO de CAP ReD nécessitent aussi plus de temps de travail pour produire une tonne de fruits. Cette perte de production et d’efficience n’est pas compensée par une augmentation du prix de vente des fruits dans les systèmes ECO, aussi les performances économiques sont moindres. Ainsi, le coût de production des systèmes ECO est en moyenne supérieur de 20%, soit +0.15€/kg. 47% des systèmes ECO (n=8) sont classés Systèmes Economes et Performants (SCEP). Ce sont soit, i) des systèmes avec filets anti-insectes, bâche anti-pluie, réduction de dose avec pulvérisation innovante, conduits en haute densité ou biaxe, mais ayant de fortes charges d’amortissement ; soit ii) des systèmes valorisant leurs fruits en industrie, avec des coûts de production moindres (moins de déchet, récolte mécanique), utilisant des Outils d’Aide à la Décision, biocontrôles et impasses. Ces résultats montrent la faisabilité technique d’une forte réduction des produits phytosanitaires, diminuant les risques d’impacts sur l’environnement et la santé humaine, mais aussi la difficulté économique qu’engendrent ces changements de pratiques pour le producteur, sans revalorisation des prix

Le plan de sécurité : un outil pour la prévention des récidives suicidaires

Une intervention psychothérapeutique protocolisée a été mise au point par Stanley et associés pour aider à prévenir de futurs comportements suicidaires chez les personnes qui ont déjà fait une tentative de suicide. Le plan de sécurité (PS) fournit aux suicidants une planification écrite, personnalisée, étape par étape, des stratégies de protection et d’adaptation (coping) à mettre en œuvre en cas de crise suicidaire. Le PS comprend six éléments informatifs : (1) les signes avant-coureurs liés à une augmentation des impulsions suicidaires; (2) les stratégies d’adaptation internes que l’individu est capable de mettre en œuvre par lui-même; (3) les stratégies d’adaptation à mettre en œuvre avec le soutien d’amis et de parents; (4) les moyens qu’il/elle peut employer pour contacter les personnes significatives au sein de son réseau de soutien social; (5) les professionnels de la santé mentale et les services d’assistance téléphonique à éventuellement contacter en cas d’urgence suicidaire; et (6) les stratégies pour obtenir un environnement plus sûr au domicile. Les PS sont élaborés avec les suicidants au décours de la crise suicidaire. Les suicidants sont encouragés à partager le SP avec un proche de leur réseau de soutien. Ceci est obligatoire avec un suicidant mineur. Le parent ou le responsable légal doit être impliqué dans la préparation et le suivi du PS. Afin d’évaluer en permanence le risque suicidaire de l’individu, les PS sont revus tout au long du suivi thérapeutique. Le SP est une brève intervention, facile à mettre en œuvre à la suite d’une tentative de suicide. On dispose de résultats de recherche prometteurs concernant son efficacité dans la prévention des récidives de conduites auto-agressives

Sépultures privilégiées dans la cité des Pictons : l’espace funéraire de Jaunay-Clan (Vienne)

International audienceA rescue excavation undertaken in 2011-2012 in Jaunay-Clan (Vienne) revealed a Late Antique funerary area consisting of a pyre, a mausoleum and a large masonry building. The pyre yielded significant accompanying goods, and is associated with a large deposit of broken vases. The surrounding enclosure and the stone pedestal undoubtedly correspond to the final construction of the burial. In the mausoleum, the embalming of bodies and the use of precious textiles (some of which are dyed Tyrian purple) provide evidence of elite funerary practices in the Pictons civitas in the 3rd-4th c. AD.La fouille préventive réalisée en 2011-2012 à Jaunay-Clan (Vienne) a révélé un espace funéraire de la fin de l’Antiquité constitué d’un bûcher, d’un mausolée et d’un vaste bâtiment dont la fonction reste indéterminée. Le bûcher contient un mobilier d’accompagnement fourni et est associé à un important dépôt de vases brisés. L’enclos qui l’entoure et le socle maçonné correspondent sans doute à l’aménagement définitif de la sépulture. Dans le mausolée, qui a livré deux inhumations, l’embaumement des corps et l’usage de textiles précieux (dont certains teints à la pourpre) apportent un témoignage des pratiques funéraires des élites de la cité pictonne aux IIIe-IVe s. apr. J.-C