Barreras en la aplicación de las guías de práctica clínica por los profesionales del Centro Materno Infantil Juan Pablo II, Villa El Salvador 2017

La presente investigación tuvo como objetivo determinar el nivel de barreras en la aplicación de las guías de práctica clínica percibido por los profesionales del Centro Materno Infantil Juan Pablo II en Villa El Salvador. La investigación se desarrolló bajo el enfoque cuantitativo, se siguió el método descriptivo, siendo la investigación básica y sustantiva. Se aplicó un diseño no experimental de corte transversal. La muestra fue censal y estuvo constituida por 65 profesionales que laboraban en el área materno infantil del dicho establecimiento de salud. Se empleó como técnica la encuesta y como instrumento la escala para medir el nivel de percepción de los profesionales sobre las barreras en la aplicación de las guías de práctica clínica. La validez del instrumento se realizó a través del juicio de expertos y para la confiabilidad el coeficiente alfa de Cronbach (α = 0.911). Los resultados evidenciaron que el 27.69% de los trabajadores consideraron que las barreras que intervenían en la aplicación de las guías de práctica clínica fueron de nivel alto, el 49.23% que eran de nivel medio y un 23.08% de nivel bajo, así mismo se encontró que las dimensiones: barreras relacionadas con el personal, contexto social y el contexto organizativo fueron percibidas por el personal de salud de nivel medio

Analysis of the Anti-Vaccine Movement in Social Networks: A Systematic Review

The aim of this study was to analyze social networks’ information about the anti-vaccine movement. A systematic review was performed in PubMed, Scopus, CINAHL and CUIDEN databases. The search equations were: “vaccine AND social network” and “vaccine AND (Facebook[title] OR Twitter[title] OR Instagram[title] OR YouTube[title])”. The final sample was n = 12, including only articles published in the last 10 years, in English or Spanish. Social networks are used by the anti-vaccine groups to disseminate their information. To do this, these groups use different methods, including bots and trolls that generate anti-vaccination messages and spread quickly. In addition, the arguments that they use focus on possible harmful effects and the distrust of pharmaceuticals, promoting the use of social networks as a resource for finding health-related information. The anti-vaccine groups are able to use social networks and their resources to increase their number and do so through controversial arguments, such as the economic benefit of pharmaceuticals or personal stories of children to move the population without using reliable or evidence-based content

Dispositivos de asistencia circulatoria e infecciones asociadas: nuevas terapias, nuevas complicaciones

The use of left ventricular assist devices (LVAD) has significantly increased in the past few years. As a result, new complications, such as infections, have emerged. We present the case of the oldest LVAD carrier in our environment. Her cardiovascular disease has significantly improved, although at the cost of recurrent driveline infections and admissions to hospital. Complications associated with the implant of LVAD, such as infections, is a growing and challenging field. An outpatient and multidisciplinary approach might be the key to improve outcomes.El empleo de los dispositivos de asistencia ventricular ha aumentado exponencialmente. Esto se ha acompañado de la aparición de complicaciones, entre las que destacan las infecciones. Presentamos el caso de la portadora más longeva de uno de estos dispositivos en nuestro medio. Excelente evolución respecto a su patología cardiovascular, aunque con recurrentes infecciones del cable del dispositivo y reingresos que limitaban su calidad de vida. Las complicaciones asociadas al empleo de los dispositivos de asistencia ventricular, como las infecciones, supone un creciente y desafiante campo en el que trabajar. Un abordaje ambulatorio y multidisciplinar puede ser la base para obtener grandes resultados.  

Saúde ambiental de parques espanhóis: Abordagem ao potencial alergénico dos espaços verdes urbanos

Urban parks are green infrastructure elements that should contribute to improving the quality of life and well-being of citizens. In this work there are presented the results of applying a new index to estimate the potential allergenicity of parks located in 20 Spanish cities. This index, which considers intrinsic biological and biometric parameters of existing plant species in parks, allows the allergenic risk thereof to be calculated on a scale ranging from 0 to 1, depending on whether to the park’s allergenicity is zero or has a high risk for the population. The parks selected for this study have different typologies, sizes, species richness and biodiversities, which has yielded highly variable index values. Almost half of the analysed parks have an index value higher than 0.30, a threshold considered having a moderate to high risk, and therefore, enough to cause allergy symptoms in the population. Conversely, most of the parks had an index value below this threshold, so that the risk of suffering allergies is low or very low. The formula also allows the species that most contribute to the resulting value for allergenicity to be known, which are those having an anemophilous strategy of pollination, extended periods of flowering, and a referenced high allergenicity. These requirements are met by all species of the Betulaceae, Cupressaceae and Moraceae families, and to a lesser extent by Oleaceae and Platanaceae. It can be concluded that the development of an index to estimate the allergenicity of urban green spaces constitutes a useful tool to minimize the impact of pollen allergy on the population.Los parques urbanos son elementos de la infraestructura verde que deben contribuir a mejorar la calidad de vida y el bienestar ciudadano. En este trabajo se presentan los resultados de la aplicación de un novedoso índice que estima la alergenicidad potencial de las zonas verdes urbanas. Este índice, que contempla parámetros biológicos y biométricos intrínsecos a las especies arbóreas existentes en los parques, genera un resultado cuyo valor está comprendido entre 0 y 1 según el potencial alergénico del parque sea nulo o de riesgo alto para la población. En una primera fase el índice se ha aplicado a parques de diferente tipología, diseño, tamaño, riqueza específica y biodiversidad ubicados en 20 ciudades españolas. Los resultados han mostrado que algunos de los parques estudiados registran un valor de índice superior a 0.30, umbral suficiente para causar síntomas de alergia a la población expuesta, y por tanto, de riesgo moderado o alto. Por el contrario, en la mayoría de los parques se obtuvo un valor inferior a este umbral. También es posible conocer cuáles son las especies que más contribuyen al valor resultante, que son aquellas con estrategia de polinización anemófila, periodos de oración extensos y alta alergenicidad referenciada. Estos requisitos los cumplen todas las especies de las familias Betuláceas, Cupresáceas y Moráceas, y en menor extensión, Oleáceas y Platanáceas. Puede concluirse que el desarrollo de un índice de estimación de alergenicidad de espacios verdes urbanos constituye una herramienta de utilidad para minimizar el impacto de la alergia polínica en la población.Os parques urbanos são elementos da infraestrutura verde que devem contribuir para a melhoria da qualidade de vida dos cidadãos. Neste trabalho apresentam-se os resultados da aplicação de um índice inovador, que permite estimar a alergenicidade potencial dos espaços verdes urbanos. Este índice, que inclui parâmetros biológicos e biométricos, intrínsecos às próprias espécies existentes nos parques, tem como resultado um valor numa escala entre 0 e 1, de acordo com o potencial alergénico do parque, caso este seja, respetivamente e nos seus extremos, nulo ou de máximo risco para as populações. O índice foi aplicado em parques de diferentes tipologias, desenho, tamanho, riqueza específica e biodiversidade, situados em 20 cidades espanholas. Os resultados demonstram que alguns dos parques estudados registam um valor de índice superior a 0.30, limite su ciente para causar sintomas de alergia na população exposta, e por tanto, risco moderado a alto. No entanto, a maioria dos parques apresenta um valor inferior a este limite. Também é possível conhecer quais as espécies que mais contribuem para o valor do índice, que correspondem aquelas com a estratégia de polinização anemófila, períodos de oração extensos e potencial alergénico referenciado. Estes requisitos são aplicáveis a todas as espécies das famílias Betuláceas, Cupressáceas e Moráceas, e em menor medida, Oleáceas e Platanáceas. Pode assim concluir-se que a aplicação de um índice de previsão dos níveis de alergenicidade dos espaços verdes urbanos constitui uma ferramenta útil para minimizar o impacto da alergia polínica sobre a população

Saúde ambiental de parques espanhóis: Abordagem ao potencial alergénico dos espaços verdes urbanos

Los parques urbanos son elementos de la infraestructura verde que deben contribuir a mejorar la calidad de vida y el bienestar ciudadano. En este trabajo se presentan los resultados de la aplicación de un novedoso índice que estima la alergenicidad potencial de las zonas verdes urbanas. Este índice, que contempla parámetros biológicos y biométricos intrínsecos a las especies arbóreas existentes en los parques, genera un resultado cuyo valor está comprendido entre 0 y 1 según el potencial alergénico del parque sea nulo o de riesgo alto para la población. En una primera fase el índice se ha aplicado a parques de diferente tipología, diseño, tamaño, riqueza específica y biodiversidad ubicados en 20 ciudades españolas. Los resultados han mostrado que algunos de los parques estudiados registran un valor de índice superior a 0,30, umbral suficiente para causar síntomas de alergia a la población expuesta, y por tanto, de riesgo moderado o alto. Por el contrario, en la mayoría de los parques se obtuvo un valor inferior a este umbral. También es posible conocer cuáles son las especies que más contribuyen al valor resultante, que son aquellas con estrategia de polinización anemófila, periodos de floración extensos y alta alergenicidad referenciada. Estos requisitos los cumplen todas las especies de las familias Betuláceas, Cupresáceas y Moráceas, y en menor extensión, Oleáceas y Platanáceas. Puede concluirse que el desarrollo de un índice de estimación de alergenicidad de espacios verdes urbanos constituye una herramienta de utilidad para minimizar el impacto de la alergia polínica en la población.Urban parks are green infrastructure elements that should contribute to improving the quality of life and well-being of citizens. In this work there are presented the results of applying a new index to estimate the potential allergenicity of parks located in 20 Spanish cities. This index, which considers intrinsic biological and biometric parameters of existing plant species in parks, allows the allergenic risk thereof to be calculated on a scale ranging from 0 to 1, depending on whether to the park’s allergenicity is zero or has a high risk for the population. The parks selected for this study have different typologies, sizes, species richness and biodiversities, which has yielded highly variable index values. Almost half of the analysed parks have an index value higher than 0.30, a threshold considered having a moderate to high risk, and therefore, enough to cause allergy symptoms in the population. Conversely, most of the parks had an index value below this threshold, so that the risk of suffering allergies is low or very low. The formula also allows the species that most contribute to the resulting value for allergenicity to be known, which are those having an anemophillous strategy of pollination, extended periods of flowering, and a referenced high allergenicity. These requirements are met by all species of the Betulaceae, Cupressaceae and Moraceae families, and to a lesser extent by Oleaceae and Platanaceae. It can be concluded that the development of an index to estimate the allergenicity of urban green spaces constitutes a useful tool to minimize the impact of pollen allergy on the population.Os parques urbanos são elementos da infraestrutura verde que devem contribuir para a melhoria da qualidade de vida dos cidadãos. Neste trabalho apresentam-se os resultados da aplicação de um índice inovador, que permite estimar a alergenicidade potencial dos espaços verdes urbanos. Este índice, que inclui parâmetros biológicos e biométricos, intrínsecos às próprias espécies existentes nos parques, tem como resultado um valor numa escala entre 0 e 1, de acordo com o potencial alergénico do parque, caso este seja, respetivamente e nos seus extremos, nulo ou de máximo risco para as populações. O índice foi aplicado em parques de diferentes tipologias, desenho, tamanho, riqueza específica e biodiversidade, situados em 20 cidades espanholas. Os resultados demonstram que alguns dos parques estudados registam um valor de índice superior a 0,30, limite suficiente para causar sintomas de alergia na população exposta, e por tanto, risco moderado a alto. No entanto, a maioria dos parques apresenta um valor inferior a este limite. Também é possível conhecer quais as espécies que mais contribuem para o valor do índice, que correspondem aquelas com a estratégia de polinização anemófila, períodos de floração extensos e potencial alergénico referenciado. Estes requisitos são aplicáveis a todas as espécies das famílias Betuláceas, Cupressáceas e Moráceas, e em menor medida, Oleáceas e Platanáceas. Pode assim concluir-se que a aplicação de um índice de previsão dos níveis de alergenicidade dos espaços verdes urbanos constitui uma ferramenta útil para minimizar o impacto da alergia polínica sobre a população.peerReviewe

Environmental health of Spanish parks: An approach to the allergenic potential of urban green spaces

Los parques urbanos son elementos de la infraestructura verde que deben contribuir a mejorar la calidad de vida y el bienestar ciudadano. En este trabajo se presentan los resultados de la aplicación de un novedoso índice que estima la alergenicidad potencial de las zonas verdes urbanas. Este índice, que contempla parámetros biológicos y biométricos intrínsecos a las especies arbóreas existentes en los parques, genera un resultado cuyo valor está comprendido entre 0 y 1 según el potencial alergénico del parque sea nulo o de riesgo alto para la población. En una primera fase el índice se ha aplicado a parques de diferente tipología, diseño, tamaño, riqueza específica y biodiversidad ubicados en 20 ciudades españolas. Los resultados han mostrado que algunos de los parques estudiados registran un valor de índice superior a 0,30, umbral suficiente para causar síntomas de alergia a la población expuesta, y por tanto, de riesgo moderado o alto. Por el contrario, en la mayoría de los parques se obtuvo un valor inferior a este umbral. También es posible conocer cuáles son las especies que más contribuyen al valor resultante, que son aquellas con estrategia de polinización anemófila, periodos de floración extensos y alta alergenicidad referenciada. Estos requisitos los cumplen todas las especies de las familias Betuláceas, Cupresáceas y Moráceas, y en menor extensión, Oleáceas y Platanáceas. Puede concluirse que el desarrollo de un índice de estimación de alergenicidad de espacios verdes urbanos constituye una herramienta de utilidad para minimizar el impacto de la alergia polínica en la población.Urban parks are green infrastructure elements that should contribute to improving the quality of life and well-being of citizens. In this work there are presented the results of applying a new index to estimate the potential allergenicity of parks located in 20 Spanish cities. This index, which considers intrinsic biological and biometric parameters of existing plant species in parks, allows the allergenic risk thereof to be calculated on a scale ranging from 0 to 1, depending on whether to the park’s allergenicity is zero or has a high risk for the population. The parks selected for this study have different typologies, sizes, species richness and biodiversities, which has yielded highly variable index values. Almost half of the analysed parks have an index value higher than 0.30, a threshold considered having a moderate to high risk, and therefore, enough to cause allergy symptoms in the population. Conversely, most of the parks had an index value below this threshold, so that the risk of suffering allergies is low or very low. The formula also allows the species that most contribute to the resulting value for allergenicity to be known, which are those having an anemophillous strategy of pollination, extended periods of flowering, and a referenced high allergenicity. These requirements are met by all species of the Betulaceae, Cupressaceae and Moraceae families, and to a lesser extent by Oleaceae and Platanaceae. It can be concluded that the development of an index to estimate the allergenicity of urban green spaces constitutes a useful tool to minimize the impact of pollen allergy on the population.Os parques urbanos são elementos da infraestrutura verde que devem contribuir para a melhoria da qualidade de vida dos cidadãos. Neste trabalho apresentam-se os resultados da aplicação de um índice inovador, que permite estimar a alergenicidade potencial dos espaços verdes urbanos. Este índice, que inclui parâmetros biológicos e biométricos, intrínsecos às próprias espécies existentes nos parques, tem como resultado um valor numa escala entre 0 e 1, de acordo com o potencial alergénico do parque, caso este seja, respetivamente e nos seus extremos, nulo ou de máximo risco para as populações. O índice foi aplicado em parques de diferentes tipologias, desenho, tamanho, riqueza específica e biodiversidade, situados em 20 cidades espanholas. Os resultados demonstram que alguns dos parques estudados registam um valor de índice superior a 0,30, limite suficiente para causar sintomas de alergia na população exposta, e por tanto, risco moderado a alto. No entanto, a maioria dos parques apresenta um valor inferior a este limite. Também é possível conhecer quais as espécies que mais contribuem para o valor do índice, que correspondem aquelas com a estratégia de polinização anemófila, períodos de floração extensos e potencial alergénico referenciado. Estes requisitos são aplicáveis a todas as espécies das famílias Betuláceas, Cupressáceas e Moráceas, e em menor medida, Oleáceas e Platanáceas. Pode assim concluir-se que a aplicação de um índice de previsão dos níveis de alergenicidade dos espaços verdes urbanos constitui uma ferramenta útil para minimizar o impacto da alergia polínica sobre a população.S

Winds at the Mars 2020 Landing Site. 2. Wind Variability and Turbulence

Wind speeds measured by the Mars 2020 Perseverance rover in Jezero crater were fitted as a Weibull distribution. InSight wind data acquired in Elysium Planitia were also used to contextualize observations. Jezero winds were found to be much calmer on average than in previous landing sites, despite the intense aeolian activity observed. However, a great influence of turbulence and wave activity was observed in the wind speed variations, thus driving the probability of reaching the highest wind speeds at Jezero, instead of sustained winds driven by local, regional, or large-scale circulation. The power spectral density of wind speed fluctuations follows a power-law, whose slope deviates depending on the time of day from that predicted considering homogeneous and isotropic turbulence. Daytime wave activity is related to convection cells and smaller eddies in the boundary layer, advected over the crater. The signature of convection cells was also found during dust storm conditions, when prevailing winds were consistent with a tidal drive. Nighttime fluctuations were also intense, suggesting strong mechanical turbulence. Convective vortices were usually involved in rapid wind fluctuations and extreme winds, with variations peaking at 9.2 times the background winds. Transient high wind events by vortex-passages, turbulence, and wave activity could be driving aeolian activity at Jezero. We report the detection of a strong dust cloud of 0.75–1.5 km in length passing over the rover. The observed aeolian activity had major implications for instrumentation, with the wind sensor suffering damage throughout the mission, probably due to flying debris advected by winds.The authors acknowledge and thank the Mars 2020 team. The authors would like to thank Editors and two anonymous reviewers for their constructive reviews, which greatly improved this manuscript. This work is supported by the Spanish Ministry of Science and Innovation, under project RTI2018-098728-B-C31. The derived data presented in this work were processed in the DPS24PA system, which is supported by project no. DV2020-ATM-A01. Part of the research was carried out at the Jet Propulsion Laboratory, California Institute of Technology, under a contract with the National Aeronautics and Space Administration (80NM0018D0004). The UPV/EHU team is supported by Grant PID2019-109467GB-I00 funded by 1042 MCIN/AEI/10.13039/501100011033/ and by Grupos Gobierno Vasco IT1742-22