Complicaciones tempranas, sistémicas y posquirúrgicas en masa apendicular

Surgical treatment in appendicular mass is controversial, in Mexico, however, the indication is performing surgery. Objectives: Estimate the prevalence of postoperative complications and describe if there is a causal relationship between surgical techniques and postoperative complications in appendicular mass. Material and methods: Descriptive, prospective, cross-sectional observational study, which included patients diagnosed with an appendicular mass undergoing surgery at the ISSSTE Puebla Regional Hospital during 2020-2022. Results: 486 patients with acute appendicitis were diagnosed. The incidence of appendiceal mass was 20.9% (102/486), management was surgical in 100%. The surgical technique that was associated with the highest mortality was Ileocecectomy with Ileostomy (2%) and the one that was associated with the greatest early, postoperative, and systemic complication was Primary Closure Plus Omental Patch (41 (40%), 36 (35%); 28 (27%), respectively). The difference in frequencies was analyzed with Chi square and the serum and anthropometric markers were analyzed with the Kruskal-Wallis test. Conclusion: The clinical characteristics and surgical techniques in appendiceal mass surgery are related to certain complications, as well as mortality. A personalized approach is necessary to evaluate the treatment and to determine the type of surgical technique.El tratamiento quirúrgico de la masa apendicular es controversial. Objetivos: Estimar la prevalencia de las complicaciones postoperatorias y describir si hay o no relación de causalidad entre las técnicas quirúrgicas y las complicaciones posoperatorias en masa apendicular. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo, prospectivo de corte trasversal, en donde se incluyeron pacientes con diagnóstico de masa apendicular sometidos a cirugía en el Hospital Regional ISSSTE Puebla durante 2020-2022. Resultados: Se diagnosticaron 486 pacientes con apendicitis aguda. La incidencia de masa apendicular fue de 20.9% (102/ 486), el manejo fue quirúrgico en el 100% de estos pacientes. La técnica quirúrgica que se asoció mayor mortalidad fue la Ileocequectomía con Ileostomía (2%) y la que se asoció con mayor complicación temprana, posquirúrgica y sistémica fue Cierre Primario Mas Parche De Epiplón (41 (40%), 36(35%); 28 (27%), respectivamente). La diferencia de frecuencias fue analizada con Chi cuadrada y los marcadores séricos y antropométricos fueron analizados con Prueba de Kruskal-Wallis. Conclusión: Las características cínicas y las técnicas quirúrgicas en la cirugía de masa apendicular se relacionan con determinadas complicaciones, así como mortalidad. Es necesario el abordaje personalizado para evaluar el tratamiento y para determinar el tipo de técnica quirúrgica

Treatment with tocilizumab or corticosteroids for COVID-19 patients with hyperinflammatory state: a multicentre cohort study (SAM-COVID-19)

Objectives: The objective of this study was to estimate the association between tocilizumab or corticosteroids and the risk of intubation or death in patients with coronavirus disease 19 (COVID-19) with a hyperinflammatory state according to clinical and laboratory parameters. Methods: A cohort study was performed in 60 Spanish hospitals including 778 patients with COVID-19 and clinical and laboratory data indicative of a hyperinflammatory state. Treatment was mainly with tocilizumab, an intermediate-high dose of corticosteroids (IHDC), a pulse dose of corticosteroids (PDC), combination therapy, or no treatment. Primary outcome was intubation or death; follow-up was 21 days. Propensity score-adjusted estimations using Cox regression (logistic regression if needed) were calculated. Propensity scores were used as confounders, matching variables and for the inverse probability of treatment weights (IPTWs). Results: In all, 88, 117, 78 and 151 patients treated with tocilizumab, IHDC, PDC, and combination therapy, respectively, were compared with 344 untreated patients. The primary endpoint occurred in 10 (11.4%), 27 (23.1%), 12 (15.4%), 40 (25.6%) and 69 (21.1%), respectively. The IPTW-based hazard ratios (odds ratio for combination therapy) for the primary endpoint were 0.32 (95%CI 0.22-0.47; p < 0.001) for tocilizumab, 0.82 (0.71-1.30; p 0.82) for IHDC, 0.61 (0.43-0.86; p 0.006) for PDC, and 1.17 (0.86-1.58; p 0.30) for combination therapy. Other applications of the propensity score provided similar results, but were not significant for PDC. Tocilizumab was also associated with lower hazard of death alone in IPTW analysis (0.07; 0.02-0.17; p < 0.001). Conclusions: Tocilizumab might be useful in COVID-19 patients with a hyperinflammatory state and should be prioritized for randomized trials in this situatio

Informe final de la unidad didáctica : principio de multiplicación

"... En el informe exponemos el diseño, implementación y evaluación de nuestra unidad didáctica como una alternativa para solucionar problemas contextualizados que involucren el principio de multiplicación, como parte de la enseñanza del análisis combinatorio en las matemáticas escolares. Implementamos la unidad didáctica en el Colegio Nacional Nicolás Esguerra, en la jornada de la tarde. El plan de área de matemáticas, tuvo su última reforma en el año 2008, en la que se incluyó los ejes conceptuales, el enfoque evaluativo y el formato de los anexos por grado con los contenidos, temas, desempeños, competencias y conocimientos que los educandos deben alcanzar y adquirir al finalizar cada uno de los períodos del año escolar. El tema principio de multiplicación se contempla en los Estándares Básicos de Competencias en Matemáticas, específicamente en el pensamiento numérico y sistemas numéricos (MEN, 2006). El estándar relacionado con el tema es "reconozco argumentos combinatorios como herramienta para interpretación de situaciones de conteo" y se encuentra ubicado en el conjunto de grados de sexto a séptimo. De igual manera, el principio de multiplicación está contemplado en el marco conceptual de PISA 2012, en la categoría de contenido relacionado con cantidad, ya que incorporamos la cuantificación de situaciones, en las que los estudiantes interpretan distintas representaciones y utilizan argumentos basados en la cantidad. Además, las tareas de aprendizaje se enmarcan en los contextos profesionales, personales, científicos y sociales, que fortalecen una estructura significativa que permite desarrollar los procesos matemáticos de formular, emplear e interpretar, lo cual permite activar de esta manera las capacidades matemáticas fundamentales."IntroducciónMagíster en EducaciónMaestrí

Línea base de indicadores I+D+i de TIC : indicadores 2015 Colombia

el MinTIC, junto con el OCyT y Colciencias, diseñaron la “Línea Base de Indicadores (LBI) de I+D+i de TIC”, la cual reúne información necesaria para la toma de decisiones que apoyen el fortalecimiento de la infraestructura, el capital humano, la industria y los servicios, entre otros; información que será insumo para la posterior medición del impacto y la eficiencia de las intervenciones públicas en el sector. Los indicadores que conforman la LBI están organizados en siete categorías temáticas: i. Formación: oferta, demanda y apoyos para la formación. ii. Talento Humano: talento humano capacitado para realizar actividades de CTI. iii. Inversión: montos invertidos para la realización de actividades de CTI en TIC. iv. Infraestructura: normatividad, instituciones y tecnología disponible para el desarrollo de actividades de CTI. 10 Línea Base de Indicadores I+D+i de TIC v. Gestión de la I+D+i: gestión para la realización de actividades de CTI en empresas TIC. vi. Producción científica y técnica: producción científica y técnica resultado de las actividades de CTI. vii. Resultados de innovación: resultados de innovación en empresas TIC. En esta publicación puede encontrar los indicadores de la LBI que fueron medidos para el periodo 2008-2013. Debido a la falta de información secundaria, no se presenta ningún indicador para la categoría de infraestructura.Departamento Administrativo de Ciencia, Tecnología e Innovación, COLCIENCIASColombia. Ministerio de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones, MinTI