Calidad de vida de los profesionales en el modelo de gestión clínica de Asturias

ResumenObjetivoAnalizar la calidad de vida profesional en el modelo de gestión clínica de Asturias y comprobar si hay diferencias en los centros donde el modelo lleva implantado más tiempo o en función del ámbito asistencial (atención primaria o especializada).MétodosSe aplicó el CVP-35 (35 preguntas), anónimo y autocumplimentado, con tres preguntas adicionales. Se realizó un análisis descriptivo, univariado y bivariado, de las preguntas por separado y según las subescalas «Apoyo directivo» (AD), «Cargas de trabajo» (CT) y «Motivación intrínseca» (MI), siendo las principales variables independientes el ámbito asistencial y el tiempo como unidad o área de gestión clínica.ResultadosDe la población de estudio, 2572 profesionales, respondieron 1395 (54%) (el 67% en primaria y 51% en especializada). El 87% llevaba 5 años o más en su puesto. Para el 33% era su primer año en gestión clínica. El ítem con mayor puntuación fue la capacitación para el trabajo (8,39±1,42) y el más bajo los conflictos con los compañeros (3,23±2,2). Primaria obtiene resultados más altos en AD y calidad de vida en el trabajo, y especializada en CT. Respecto a la gestión clínica, las mejores puntuaciones se obtienen en las de 3 años y las peores en las de primer año. Las diferencias son especialmente favorables a la gestión clínica en especializada: las que más tiempo llevan perciben menos CT y más MI y calidad de vida.ConclusionesLlevar más tiempo en el modelo de gestión clínica se asocia con mejores percepciones en la calidad de vida profesional, sobre todo en atención especializada.AbstractObjectiveTo evaluate professional quality of life in our clinical governance model by comparing differences according to the time since the model's implementation (1-3 years) and the setting (primary or hospital care).MethodsA cross-sectional descriptive study was performed. The 35-item, anonymous, self-administered Professional Quality of Life Questionnaire, with three additional questions, was applied. A minimum sample size for each clinical governance unit/area (CGU/CGA) was calculated. Descriptive, univariate and bivariate analyses were performed using the 35 items separately. The subscales of «management support», «workload» and «intrinsic motivation» were used as dependant variables, and the setting and time since implementation of the CGU/CGA as independent variables.ResultsOf the study population of 2572 professionals, 1395 (54%) responded (67% in primary care and 51% in hospital care). A total of 87% had been working for 5 years or more in their positions. Thirty-three percent had worked for less than a year in clinical governance. The item with the highest score was job training (8.39±1.42) and that with the lowest was conflicts with peers (3.23±2.2). Primary healthcare professionals showed better results in management support and quality of life at work and hospital professionals in workload. The clinical governance model obtained the best scores at 3 years and the worst at 1 year. These differences were especially favorable for clinical governance in hospitals: professionals working longer perceived a lower workload and more intrinsic motivation and quality of life.ConclusionsA longer time working in the clinical governance model was associated with better perception of professional quality of life, especially in hospital care

Modelo integrado para la formación en tecnologías de fabricación para estudiantes de grado en el ámbito de la ingeniería industrial: caso práctico.

Caso práctico integración en fabricaciónDepartamento de Ciencias de los Materiales e Ingeniería Metalúrgica, Expresión Gráfica en la Ingeniería, Ingeniería Cartográfica, Geodesia y Fotogrametría, Ingeniería Mecánica e Ingeniería de los Procesos de Fabricació

An experience in integrated knowledge about Manufacturing Technologies for Students of the Grades of Industrial Engineering

Caso práctico integración en fabricaciónDepartamento de Ciencias de los Materiales e Ingeniería Metalúrgica, Expresión Gráfica en la Ingeniería, Ingeniería Cartográfica, Geodesia y Fotogrametría, Ingeniería Mecánica e Ingeniería de los Procesos de Fabricació

Pancreatic metastases from renal cell carcinoma. Postoperative outcome after surgical treatment in a Spanish multicenter study (PANMEKID)

Background: Renal Cell Carcinoma (RCC) occasionally spreads to the pancreas. The purpose of our study is to evaluate the short and long-term results of a multicenter series in order to determine the effect of surgical treatment on the prognosis of these patients. Methods: Multicenter retrospective study of patients undergoing surgery for RCC pancreatic metastases, from January 2010 to May 2020. Variables related to the primary tumor, demographics, clinical characteristics of metastasis, location in the pancreas, type of pancreatic resection performed and data on short and long-term evolution after pancreatic resection were collected. Results: The study included 116 patients. The mean time between nephrectomy and pancreatic metastases' resection was 87.35 months (ICR: 1.51-332.55). Distal pancreatectomy was the most performed technique employed (50 %). Postoperative morbidity was observed in 60.9 % of cases (Clavien-Dindo greater than IIIa in 14 %). The median follow-up time was 43 months (13-78). Overall survival (OS) rates at 1, 3, and 5 years were 96 %, 88 %, and 83 %, respectively. The disease-free survival (DFS) rate at 1, 3, and 5 years was 73 %, 49 %, and 35 %, respectively. Significant prognostic factors of relapse were a disease free interval of less than 10 years (2.05 [1.13-3.72], p 0.02) and a history of previous extrapancreatic metastasis (2.44 [1.22-4.86], p 0.01). Conclusions: Pancreatic resection if metastatic RCC is found in the pancreas is warranted to achieve higher overall survival and disease-free survival, even if extrapancreatic metastases were previously removed. The existence of intrapancreatic multifocal compromise does not always warrant the performance of a total pancreatectomy in order to improve survival

Perspectivas actuales de los sujetos de derecho

En este volumen se recogen las intervenciones del II Seminario Internacional Permanente del Departamento de Derecho Internacional, Eclesiástico y Filosofía del Derecho de la Universidad Carlos III de Madrid que se desarrolló en el curso académico 2010-2011Presentación / Rafael de Asís Roig. - Algunas reflexiones sobre el individuo en Derecho Internacional / Castor Díaz Barrado. - Sobre capacidad y derechos / Rafael de Asís Roig. - Derecho Común versus Derecho Especial : el individuo como sujeto del derecho de libertad de conciencia y religiosa en España y Portugal / Alejandro Torres Gutiérrez. - Las empresas transnacionales como actores y sujetos «potenciales» en la sociedad internacional / Romualdo Bermejo García. - Las minorías religiosas como sujetos de derechos en España : un sistema de desigualdad / José María Contreras Mazario. - Los colectivos como sujetos de Derecho / Olga Sánchez Martínez. - De «protectorado internacional» a Estado «protegido» (¿Es Kosovo un Estado?) / Cesáreo Gutiérrez Espada - Contra el Derecho Internacional : imperialismo americano y subjetividad jurídica / Cristina García Pascual. - Cooperación constitucional e internacionalidad de la Iglesia católica / Paulino Pardo Prieto. - El individuo como titular de la libertad religiosa : aproximación a un problema de filosofía jurídica / Fernando Arlettaz. - La adopción de un procedimiento de comunicaciones individuales : ¿asignatura pendiente en la consolidación de la «subjetividad internacional del niño»? / Mª del Rosario Carmona Luque. - La persona con discapacidad como sujeto de derechos : análisis desde dos modelos / Patricia Cuenca Gómez. - Los sujetos de Derecho Internacional y los desastres internacionales / Carlos R. Fernández Liesa. - Los inmigrantes como colectivo : ¿son sujeto de Derecho Internacional? / Rosana Garciandía Garmendia. - La empresa : ¿Sujeto de Derecho Internacional? : Importancia de la cuestión / Hilda Garrido Suárez. - La tolerancia étnica y religiosa en los proyectos para la independencia del Estado búlgaro de la dominación otomana, el punto de partida del concepto legal sobre la protección de los derechos fundamentales de las minorias en Bulgaria / Ángel Hristov Kolev. - El régimen jurídico del profesorado y de la asignatura de religión católica en la escuela pública. Comentario a la STC 51/2011 de 14 de abril / Andrés Murcia González. - El sujeto de derecho en Pufendorf / Antonio Pele. - ¿Puede un sujeto de Derecho Internacional juzgar a otro? Algunas consideraciones sobre la inmunidad de jurisdicción de las organizaciones internacionales / Juan Jorge Piernas Lópe

Pancreatic metastases from renal cell carcinoma. Postoperative outcome after surgical treatment in a Spanish multicenter study (PANMEKID)

Background: Renal Cell Carcinoma (RCC) occasionally spreads to the pancreas. The purpose of our study is to evaluate the short and long-term results of a multicenter series in order to determine the effect of surgical treatment on the prognosis of these patients. Methods: Multicenter retrospective study of patients undergoing surgery for RCC pancreatic metastases, from January 2010 to May 2020. Variables related to the primary tumor, demographics, clinical characteristics of metastasis, location in the pancreas, type of pancreatic resection performed and data on short and long-term evolution after pancreatic resection were collected. Results: The study included 116 patients. The mean time between nephrectomy and pancreatic metastases' resection was 87.35 months (ICR: 1.51-332.55). Distal pancreatectomy was the most performed technique employed (50 %). Postoperative morbidity was observed in 60.9 % of cases (Clavien-Dindo greater than IIIa in 14 %). The median follow-up time was 43 months (13-78). Overall survival (OS) rates at 1, 3, and 5 years were 96 %, 88 %, and 83 %, respectively. The disease-free survival (DFS) rate at 1, 3, and 5 years was 73 %, 49 %, and 35 %, respectively. Significant prognostic factors of relapse were a disease free interval of less than 10 years (2.05 [1.13-3.72], p 0.02) and a history of previous extrapancreatic metastasis (2.44 [1.22-4.86], p 0.01). Conclusions: Pancreatic resection if metastatic RCC is found in the pancreas is warranted to achieve higher overall survival and disease-free survival, even if extrapancreatic metastases were previously removed. The existence of intrapancreatic multifocal compromise does not always warrant the performance of a total pancreatectomy in order to improve survival. (C) 2021 The Authors. Published by Elsevier Ltd

Repeated pancreatic resection for pancreatic metastases from renal cell Carcinoma: A Spanish multicenter study (PANMEKID)

Background and objectives: Recurrent isolated pancreatic metastasis from Renal Cell Carcinoma (RCC) after pancreatic resection is rare. The purpose of our study is to describe a series of cases of relapse of pancreatic metastasis from renal cancer in the pancreatic remnant and its surgical treatment with a repeated pancreatic resection, and to analyse the results of both overall and disease -free survival. Methods: Multicenter retrospective study of patients undergoing pancreatic resection for RCC pancreatic metastases, from January 2010 to May 2020. Patients were grouped into two groups depending on whether they received a single pancreatic resection (SPS) or iterative pancreatic resection. Data on short and long-term outcome after pancreatic resection were collected. Results: The study included 131 pancreatic resections performed in 116 patients. Thus, iterative pancreatic surgery (IPS) was performed in 15 patients. The mean length of time between the first pancreatic surgery and the second was 48.9 months (95 % CI: 22.2-56.9). There were no differences in the rate of postoperative complications. The DFS rates at 1, 3 and 5 years were 86 %, 78 % and 78 % vs 75 %, 50 % and 37 % in the IPS and SPS group respectively (p = 0.179). OS rates at 1, 3, 5 and 7 years were 100 %, 100 %, 100 % and 75 % in the IPS group vs 95 %, 85 %, 80 % and 68 % in the SPS group (p = 0.895). Conclusion: Repeated pancreatic resection in case of relapse of pancreatic metastasis of RCC in the pancreatic remnant is justified, since it achieves OS results similar to those obtained after the first resection

Matemáticas en contexto

El libro compila estrategias didácticas derivadas del programa de formación complementario escritas por instructores técnicos de diferentes regionales del país, describe la forma en que se incorpora el conocimiento matemático en campos específicos de diferentes áreas de formación laboral basado en las teorías didácticas y reflexiones pedagógicas de instructores.The book compiles the didactic strategies derived from the complementary training program by the technical instructors of the regional media of the country, describes the way in which mathematical knowledge is incorporated in the fields of different areas of work training based on theories didactic and pedagogical reflections of instructors.Consideraciones frente al aprendizaje de las matemáticas -- Perspectiva constructivista -- Teoría de las situaciones didácticas -- Modelación matemática -- Mediación tecnológica -- Pensamiento numérico variacional -- Pensamiento numérico -- Pensamiento variacional -- Diseño de modelo matemático con aplicación de costos de producción -- Modelo matemático del consumo de gas en un artefacto afectado por su presión de trabajo -- Planeación de la producción agrícola: Caso plan óptimo de siembra que permita alcanzar la máxima rentabilidad del cultivo -- Estudio del Álgebra de Boole -- Diseño de un modelo de inventarios para una pequeña empresa de calzado de dotación -- Estudio de la Ley de Ohm mediante herramienta interactiva -- Pensamiento métrico-geométrico -- Pensamiento geométrico -- Pensamiento métrico -- Caso de optimización de recursos en el sector industrial de la confección -- Optimización de espacios para huertas urbanas -- Optimización de los costos del espacio de almacenamiento en microempresas y pequeñas empresas de acuerdo con las normas de seguridad vigentes -- Unidad de medida métrica para confección de ropa exterior femenina -- Optimización de recursos aplicando el proceso administrativo -- Pensamiento aleatorio -- Estadística Básica para Articulación con la Media -- Evaluación del impacto de la accidentalidad en la implementación del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (sg-sst) por medio de indicadores -- Identificar los aspectos de la declaración de renta para una persona natural no obligada a llevar contabilidad -- Fortalecimiento de la estadística: caso de las unidades productivas del Centro de Biotecnología Agropecuaria -- Estadística dinámica -- Resultados preliminaresna[270 páginas

Proyecto para la mejora de la empleabilidad mediante el alineamiento de las competencias de los títulos de la Facultad de Economía y Empresa

Memoria ID-0143. Ayudas de la Universidad de Salamanca para la innovación docente, curso 2016-2017