¿Qué queda de mí?

Este libro es una reclamación a quienes hemos sido, somos o seremos docentes. A quienes no hemos respetado a las personas que se han puesto junto a nosotros y nosotras, confiando su bien más preciado: la libertad. Estas páginas denuncian cada vez que convertimos una visión en la visión, una emoción en la emoción, un saber en el saber, un comportamiento en el comportamiento. Es un grito contra la imposición, la normalización, la neutralización y la universalización de una perspectiva particular. Una pugna contra cada proceso que no se ha conectado con las vidas de los aprendices. Un texto colaborativo realizado por alumnado de Educación y Cambio Social en el Grado en Educación Infantil de la Universidad de Málaga y coordinado por Ignacio Calderón Almendros

Gestión del conocimiento: perspectiva multidisciplinaria. Volumen 11

El libro “Gestión del Conocimiento. Perspectiva Multidisciplinaria”, Volumen 11, de la Colección Unión Global, es resultado de investigaciones. Los capítulos del libro, son resultados de investigaciones desarrolladas por sus autores. El libro cuenta con el apoyo de los grupos de investigación: Universidad Sur del Lago “Jesús María Semprúm” (UNESUR), Zulia – Venezuela; Universidad Politécnica Territorial de Falcón Alonso Gamero (UPTAG), Falcón – Venezuela; Universidad Politécnica Territorial de Mérida Kleber Ramírez (UPTM), Mérida – Venezuela; Universidad Guanajuato (UG) - Campus Celaya - Salvatierra - Cuerpo Académico de Biodesarrollo y Bioeconomía en las Organizaciones y Políticas Públicas (C.A.B.B.O.P.P), Guanajuato – México; Centro de Altos Estudios de Venezuela (CEALEVE), Zulia – Venezuela, Centro Integral de Formación Educativa Especializada del Sur (CIFE - SUR) - Zulia - Venezuela, Centro de Investigaciones Internacionales SAS (CIN), Antioquia - Colombia.y diferentes grupos de investigación del ámbito nacional e internacional que hoy se unen para estrechar vínculos investigativos, para que sus aportes científicos formen parte de los libros que se publiquen en formatos digital e impreso

Early mobilisation in critically ill COVID-19 patients: a subanalysis of the ESICM-initiated UNITE-COVID observational study

Background Early mobilisation (EM) is an intervention that may improve the outcome of critically ill patients. There is limited data on EM in COVID-19 patients and its use during the first pandemic wave. Methods This is a pre-planned subanalysis of the ESICM UNITE-COVID, an international multicenter observational study involving critically ill COVID-19 patients in the ICU between February 15th and May 15th, 2020. We analysed variables associated with the initiation of EM (within 72 h of ICU admission) and explored the impact of EM on mortality, ICU and hospital length of stay, as well as discharge location. Statistical analyses were done using (generalised) linear mixed-effect models and ANOVAs. Results Mobilisation data from 4190 patients from 280 ICUs in 45 countries were analysed. 1114 (26.6%) of these patients received mobilisation within 72 h after ICU admission; 3076 (73.4%) did not. In our analysis of factors associated with EM, mechanical ventilation at admission (OR 0.29; 95% CI 0.25, 0.35; p = 0.001), higher age (OR 0.99; 95% CI 0.98, 1.00; p ≤ 0.001), pre-existing asthma (OR 0.84; 95% CI 0.73, 0.98; p = 0.028), and pre-existing kidney disease (OR 0.84; 95% CI 0.71, 0.99; p = 0.036) were negatively associated with the initiation of EM. EM was associated with a higher chance of being discharged home (OR 1.31; 95% CI 1.08, 1.58; p = 0.007) but was not associated with length of stay in ICU (adj. difference 0.91 days; 95% CI − 0.47, 1.37, p = 0.34) and hospital (adj. difference 1.4 days; 95% CI − 0.62, 2.35, p = 0.24) or mortality (OR 0.88; 95% CI 0.7, 1.09, p = 0.24) when adjusted for covariates. Conclusions Our findings demonstrate that a quarter of COVID-19 patients received EM. There was no association found between EM in COVID-19 patients' ICU and hospital length of stay or mortality. However, EM in COVID-19 patients was associated with increased odds of being discharged home rather than to a care facility. Trial registration ClinicalTrials.gov: NCT04836065 (retrospectively registered April 8th 2021)

Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study

Funder: European Society of Intensive Care Medicine; doi: http://dx.doi.org/10.13039/501100013347Funder: Flemish Society for Critical Care NursesAbstract: Purpose: Intensive care unit (ICU) patients are particularly susceptible to developing pressure injuries. Epidemiologic data is however unavailable. We aimed to provide an international picture of the extent of pressure injuries and factors associated with ICU-acquired pressure injuries in adult ICU patients. Methods: International 1-day point-prevalence study; follow-up for outcome assessment until hospital discharge (maximum 12 weeks). Factors associated with ICU-acquired pressure injury and hospital mortality were assessed by generalised linear mixed-effects regression analysis. Results: Data from 13,254 patients in 1117 ICUs (90 countries) revealed 6747 pressure injuries; 3997 (59.2%) were ICU-acquired. Overall prevalence was 26.6% (95% confidence interval [CI] 25.9–27.3). ICU-acquired prevalence was 16.2% (95% CI 15.6–16.8). Sacrum (37%) and heels (19.5%) were most affected. Factors independently associated with ICU-acquired pressure injuries were older age, male sex, being underweight, emergency surgery, higher Simplified Acute Physiology Score II, Braden score 3 days, comorbidities (chronic obstructive pulmonary disease, immunodeficiency), organ support (renal replacement, mechanical ventilation on ICU admission), and being in a low or lower-middle income-economy. Gradually increasing associations with mortality were identified for increasing severity of pressure injury: stage I (odds ratio [OR] 1.5; 95% CI 1.2–1.8), stage II (OR 1.6; 95% CI 1.4–1.9), and stage III or worse (OR 2.8; 95% CI 2.3–3.3). Conclusion: Pressure injuries are common in adult ICU patients. ICU-acquired pressure injuries are associated with mainly intrinsic factors and mortality. Optimal care standards, increased awareness, appropriate resource allocation, and further research into optimal prevention are pivotal to tackle this important patient safety threat

Correction to: Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study

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Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study

Funder: European Society of Intensive Care Medicine; doi: http://dx.doi.org/10.13039/501100013347Funder: Flemish Society for Critical Care NursesAbstract: Purpose: Intensive care unit (ICU) patients are particularly susceptible to developing pressure injuries. Epidemiologic data is however unavailable. We aimed to provide an international picture of the extent of pressure injuries and factors associated with ICU-acquired pressure injuries in adult ICU patients. Methods: International 1-day point-prevalence study; follow-up for outcome assessment until hospital discharge (maximum 12 weeks). Factors associated with ICU-acquired pressure injury and hospital mortality were assessed by generalised linear mixed-effects regression analysis. Results: Data from 13,254 patients in 1117 ICUs (90 countries) revealed 6747 pressure injuries; 3997 (59.2%) were ICU-acquired. Overall prevalence was 26.6% (95% confidence interval [CI] 25.9–27.3). ICU-acquired prevalence was 16.2% (95% CI 15.6–16.8). Sacrum (37%) and heels (19.5%) were most affected. Factors independently associated with ICU-acquired pressure injuries were older age, male sex, being underweight, emergency surgery, higher Simplified Acute Physiology Score II, Braden score 3 days, comorbidities (chronic obstructive pulmonary disease, immunodeficiency), organ support (renal replacement, mechanical ventilation on ICU admission), and being in a low or lower-middle income-economy. Gradually increasing associations with mortality were identified for increasing severity of pressure injury: stage I (odds ratio [OR] 1.5; 95% CI 1.2–1.8), stage II (OR 1.6; 95% CI 1.4–1.9), and stage III or worse (OR 2.8; 95% CI 2.3–3.3). Conclusion: Pressure injuries are common in adult ICU patients. ICU-acquired pressure injuries are associated with mainly intrinsic factors and mortality. Optimal care standards, increased awareness, appropriate resource allocation, and further research into optimal prevention are pivotal to tackle this important patient safety threat

EVALUACIÓN DEL IMPACTO DE LA PLANEACIÓN FINANCIERA EN LA IMPLEMENTACIÓN DEL SGSS PARA EL REGRESO SEGURO A CLASES

Este trabajo de investigación aplicada se llevó a cabo durante la contingencia de COVID 19, centrándose en la Gestión y Administración del Recurso Financiero en la aplicación y en la evaluación del presupuesto asignado, con la finalidad de implementar un Sistema de Gestión de Seguridad Sanitaria en el TecNM Campus Instituto Tecnológico de Ciudad Juárez. Para lo anterior se elaboró la Planeación (PTA-POA) y posteriormente se realizaron ajustes, en los meses de mayo y agosto con la finalidad de reasignar los recursos para un regreso seguro en la reactivación de actividades académicas, continuando con la adquisición de toda clase de insumos inherentes a la protección de la propagación del virus y así poder evaluar las condiciones financieras de la institución consideradas en tres fases, las cuales son: planeación de actividades, ejecución y análisis y por ultimo control y decisión. Para la implementación y cumplimiento financiero para el regreso seguro y así cumplir con los lineamientos técnicos del sector salud del gobierno de México. El plan de acción consistió en identificar el recurso asignado para poderlo reorientar de acuerdo a las necesidades de las acciones de prevención en las partidas asignadas a los departamentos involucrados para lograr el cumplimiento del objetivo principal, que consiste en la ejecución de programas de limpieza y sanitización diarias en las áreas más concurrentes, en la implementación de medidas de prevención asignando recursos al Comité Participativo de Salud Escolar (CPSE), el cual desarrollo procesos para el protocolo de seguridad, formatos de registro y ayudas visuales para la realización de tareas y funciones, capacitando a docentes, alumnos y administrativos en plataformas virtuales y hacer frente a la contingencia sanitaria y seguir ofreciendo los servicios académicos a la comunidad tecnológica, así como la adquisición e instalación de áreas de lavabos de manos y los insumos para la señalización dentro de la institución. Con la asignación de recursos se iniciaron cursos de capacitación virtual dirigido a docentes, alumnos y proveedores, sobre las medidas generales de promoción de la salud, seguridad sanitaria y esquema de trabajo en el regreso a las actividades presenciales logrando el 100% de capacitación en la comunidad tecnológica, esto origino una estrategia de regreso paulatino a clases presenciales operando a un 50% de su capacidad en el año 2021 y logrando en el año de 2022 el retorno a clases presenciales al 100%. Siempre considerando los lineamientos de salud establecidos por el gobierno estatal

IMPACTO DE LA DIFUSIÓN DE LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD SANITARIAS Y PREVENCIÓN DURANTE LA PANDEMIA COVID 19 EN EXTENSIÓN CIUDAD DEL CONOCIMIENTO

Este trabajo de investigación aplicada, ante la contingencia de COVID-19, se centró en el impacto de la difusión, el cual consiste en elaborar un plan para la campaña de concienciación dirigida a la Comunidad Tecnológica de la extensión Ciudad del Conocimiento,sobre las medidas de seguridad sanitarias y prevención, con el propósito de un regreso seguro a clases presenciales para el semestre agosto-diciembre de 2021. El objetivo consiste en lograr a través de la concienciación, cada miembro de la comunidad apropie el autocuidado para prevenir el contagio de COVID-19. La campaña se desarrolló en ocho pasos, tomando como base la guía de Servicio de Asistencia Técnica de CONABIP, los pasos a seguir fueron: 1) Diagnóstico: aquí se detectó necesidades de comunicación en la Comunidad Tecnológica 2) Población: se segmentaronlos distintos grupos que conforman la Comunidad Tecnológica 3) Se plantearon los objetivos partiendo del diagnóstico definiendo en tiempo y forma de la campaña de concienciación. 4) Definir medios y estrategias de comunicación: se informó a la Comunidad Tecnológica de las medidas de prevención y del protocolo del Sistema de Gestión Sanitaria, 5) Elaborar mensajes: determinar el lenguaje adecuado de cada segmento que conforma la Comunidad Tecnológica, 6) Realizar la campaña: se ejecuta la campaña de concienciación, 7) Evaluar la campaña: con la finalidad de monitorear los casos sospechosos y casos confirmados y 8) Resultadoslogrados: el objetivo de este punto es controlar a través de acciones correctivas los casos sospechosos y casos confirmados. En el control de casos sospechosos y casos confirmados se monitorea cada semana el registro con la finalidad de dar seguimiento y atender los hallazgos en aras de tomar acciones correctivas inmediatas que permitan mantener la mejora continua en el sistema y a su vez proteger a la Comunidad Tecnológica de los riesgos de contagi

DESARROLLO DEL SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD SANITARIA: INSTITUTO TECNOLOGICO DE CIUDAD JUAREZ

Ante la contingencia COVID-19, el Instituto Tecnológico de Ciudad Juárez (ITCJ) extensión Ciudad del Conocimiento, determinó el objetivo de implementar un Sistema de Gestión de Seguridad Sanitaria (SGSS), para la implementación, se aplicó la herramienta autodiagnóstico llamada Toolbox, los resultados permitieron identificar los puntos críticos del instituto, por lo que se desarrolló un plan de acción pertinente de las Medidas generales de promoción de la salud, seguridad sanitaria y esquema de trabajo en el regreso a las actividades presenciales con la premisa de salvaguardar la integridad sanitaria de esta comunidad. La implementación y mejora continua del SGSS permitió regresar paulatinamente a las actividades presenciales, en un esquema de trabajo seguro en el regreso a clases, logrando el 100% de la comunidad tecnológica capacitada, con una operación del 75% de la capacidad instalada, en casos sospechosos y casos confirmados fue de 0%, permitiendo finalizar el semestre con el 80% de estudiantescompetentes, 20% de estudiantes no competentes y el 14% de estudiantes desertores por cuestiones personales derivados de la pandemia en los hogares

Co-infection and ICU-acquired infection in COIVD-19 ICU patients: a secondary analysis of the UNITE-COVID data set

Background: The COVID-19 pandemic presented major challenges for critical care facilities worldwide. Infections which develop alongside or subsequent to viral pneumonitis are a challenge under sporadic and pandemic conditions; however, data have suggested that patterns of these differ between COVID-19 and other viral pneumonitides. This secondary analysis aimed to explore patterns of co-infection and intensive care unit-acquired infections (ICU-AI) and the relationship to use of corticosteroids in a large, international cohort of critically ill COVID-19 patients.Methods: This is a multicenter, international, observational study, including adult patients with PCR-confirmed COVID-19 diagnosis admitted to ICUs at the peak of wave one of COVID-19 (February 15th to May 15th, 2020). Data collected included investigator-assessed co-infection at ICU admission, infection acquired in ICU, infection with multi-drug resistant organisms (MDRO) and antibiotic use. Frequencies were compared by Pearson's Chi-squared and continuous variables by Mann-Whitney U test. Propensity score matching for variables associated with ICU-acquired infection was undertaken using R library MatchIT using the "full" matching method.Results: Data were available from 4994 patients. Bacterial co-infection at admission was detected in 716 patients (14%), whilst 85% of patients received antibiotics at that stage. ICU-AI developed in 2715 (54%). The most common ICU-AI was bacterial pneumonia (44% of infections), whilst 9% of patients developed fungal pneumonia; 25% of infections involved MDRO. Patients developing infections in ICU had greater antimicrobial exposure than those without such infections. Incident density (ICU-AI per 1000 ICU days) was in considerable excess of reports from pre-pandemic surveillance. Corticosteroid use was heterogenous between ICUs. In univariate analysis, 58% of patients receiving corticosteroids and 43% of those not receiving steroids developed ICU-AI. Adjusting for potential confounders in the propensity-matched cohort, 71% of patients receiving corticosteroids developed ICU-AI vs 52% of those not receiving corticosteroids. Duration of corticosteroid therapy was also associated with development of ICU-AI and infection with an MDRO.Conclusions: In patients with severe COVID-19 in the first wave, co-infection at admission to ICU was relatively rare but antibiotic use was in substantial excess to that indication. ICU-AI were common and were significantly associated with use of corticosteroids