Coping and Logotherapy in Terminal Patients and Primary Caregivers

El objetivo del presente es describir de qué manera la intervención logoterapéutica ayuda en el afrontamiento del duelo al Paciente Terminal y a su Cuidador Primario en el área de Cuidados Paliativos en un Hospital al Norte del Estado de México permitiéndoles tener una calidad de vida óptima por medio de la comunicación asertiva y la identificación del sentido de vida; la metodología fue de carácter mixto, con enfoque dominante cualitativo. El procedimiento se desarrolló en siete fases: 1) Encuadre, 2) Evaluación (se utilizaron la entrevistas semi-estructuradas, el Logotest y el Cuestionario de Evaluación de Funcionamiento Familiar como herramientas para la valoración de los casos), 3) Diagnóstico, 4) Intervención basada en tareas de Terapia Breve y técnicas logoterapéuticas, 5) Post aplicación del Logotest en Cuidadores Primarios 6) Resultados y 7) Seguimiento. Participaron pacientes con pronóstico de vida terminal y sus cuidadores primarios. El análisis estadístico y del discurso demuestran que la Logoterapia es una alternativa efectiva en el afrontamiento del duelo en el Cuidador Primario, de igual forma la Logoterapia en el Paciente Terminal permite que afronte propositivamente su condición, por ende al hacer consciente su proceso de muerte, le da la oportunidad de revalorar y alcanzar la plenitud de su existencia

Barreiras estruturais e subjetivas na transição de papéis das mulheres mexicanas e seu mal-estar emocional

En las últimas tres décadas, la incorporación de las mujeres a la vida económica, profesional y pública ha crecido en México, dando lugar a un cuestionamiento de los roles asignados tradicionalmente a este grupo. En este proceso de transformación se hace evidente la existencia de barreras, tanto estructurales como subjetivas, que pueden permear la vivencia de las mujeres y constituirse en factores que provocan malestar emocional y entorpecen el proceso de empoderamiento. Retomando la propuesta de diversas investigaciones en torno al tema, en el presente trabajo se realizaron entrevistas semi-estructuradas en profundidad a mujeres residentes en la Ciudad de México, con el fin de conocer qué clase de barreras estructurales y subjetivas se hacen manifiestas cuando se transgreden los roles y estereotipos de género, y cómo dichas barreras generan o no malestar emocional en las participantes.Nas últimas três décadas, a incorporação das mulheres à vida econômica, profissional e pública cresceu no México, dando surgimento ao questionamento dos papéis tradicionais atribuídos a este grupo. Neste processo de transformação dica evidente a existência de barreiras, tanto estruturais como subjetivas, que podem permear a vivência das mulheres e constituir-se em fatores que provocam mal-estar emocional e atrapalham o processo de empoderamento. Retomando a proposta de diversas pesquisas ao redor do tema, neste trabalho foram feitas entrevistas semiestruturadas a mulheres residentes na Cidade do México, com o objetivo de conhecer que tipo de barreiras estruturais e subjetivas aparecem quando os papéis e estereótipos de gênero são transgredidos, e como essas barreiras geram ou não mal-estar emocional em as participantes.Over the past three decades, the incorporation of women into the economic, professional and public life has grown in Mexico, giving rise to questioning the roles traditionally assigned to this group. It is evident that in this process of transformation, the existence of barriers both structural and subjective can permeate the experience of women and become factors that cause emotional discomfort and hinder the process of empowerment. Returning to the proposal of several studies on the topic, semi-structured interviews were carried out with women residents in the city of Mexico in order to find out what kind of structural and subjective barriers become apparent when there is a transgression of gender roles and stereotypes and how these barriers may generate or not emotional discomfort in the participants

Secuelas Posteriores a Infección por COVID-19 Ecuelas en Pacientes con y Sin Diaberes Mellitus Tipo 2

Introduccion: Mundialmente se está presentando un acontecimiento de suma importancia, con la existencia una nueva enfermedad causante de afecciones principalmente de las vías respiratorias. Una nueva variante de coronavirus, identificado por sus siglas COVID-19. La enfermedad fue detectada a finales de 2019, en la ciudad Wuhan, tras este hecho y consiguiente informe de las autoridades sanitarias, la OMS lo denominó en febrero de 2020 pandemia. Al 09 de marzo de 2022, a nivel mundial se han reportado 448,313,293 casos confirmados y 6,011,482 defunciones. México actualmente se han confirmado 5, 583, 773 casos y 320, 410 defunciones totales por coronavirus SARS-CoV-2. Entre las secuelas que se han reportado son afectación a nivel pulmonar, como fibrosis, a nivel cardiaco, cerebrovascular y musculo esqueléticas, entre otros. Objetivo: Determinar secuelas posteriores a infección por covid-19 en pacientes con y sin Diabetes Mellitus tipo 2 en pacientes que acuden a la atención primaria de salud. Metodología: Estudio observacional, analítico, comparativo, longitudinal. El tamaño de la muestra se calculó con la fórmula para determinar dos proporciones, nivel de confianza de 95% (Zα=1.96), margen de error del 0.05, con una relación 2:1. Se realizó un muestreo probabilístico aleatorio simple. Se incluyeron expedientes de pacientes con y sin diabetes en un grupo de edad de 20-90 años de la Unidad de Medicina Familiar No.9, Querétaro, México. Variables estudiadas fueron: edad, género, diabetes mellitus tipo 2, evolución de la enfermedad, secuelas respiratorias y neuromusculares. El análisis estadístico incluyo prueba de t, prueba de chi cuadrada y razón de momios. Resultados: la edad promedio fue de 43 años en pacientes sin diabetes tipo 2 y 56 años en el grupo contrario, en lo que respecta al sexo predominaron mujeres en ambos grupo; se encontró diferencia estadísticamente significativa entre el porcentaje de los pacientes con secuelas respiratorias y neurológicas a los 10 días posterior al contagio de ambos grupos,  siendo la tos la secuelas respiratoria que mayormente se presentó y la limitación de la actividad diaria la menos prevalente, y en las secuelas neuromusculares la cefalea predomino a diferencia de la disgeusia. Conclusiones: Las secuelas de origen del aparato respiratorio son las que se desarrollaron en un mayor número en los pacientes post covid-19, sin tomar en cuenta la comorbilidad como diabetes mellitus tipo 2.   Introduction: A very important event is taking place worldwide, with the existence of a new disease that causes affections mainly of the respiratory tract. A new variant of coronavirus, identified by its acronym COVID-19. The disease was detected at the end of 2019, in the city of Wuhan. Following this fact and the subsequent report by the health authorities, the WHO called it a pandemic in February 2020. As of March 9, 2022, 448,313,293 confirmed cases and 6,011,482 deaths have been reported worldwide. Mexico currently have confirmed 5,583,773 cases and 320,410 total deaths from coronavirus SARS-CoV-2. Among the sequelae that have been reported are involvement at the pulmonary level, such as fibrosis, at the cardiac, cerebrovascular and musculoskeletal level, among others. Objective: To determine sequelae after covid-19 infection in patients with and without type 2 Diabetes Mellitus in patients who attend primary health care. Methodology: Observational, analytical, comparative, longitudinal study. The sample size was calculated with the formula to determine two proportions, confidence level of 95% (Zα=1.96), margin of error of 0.05, with a 2:1 ratio. A simple random probabilistic sampling was carried out. Records of patients with and without diabetes in an age group of 20-90 years from the Family Medicine Unit No.9, Querétaro, Mexico, were included. Variables studied were: age, gender, type 2 diabetes mellitus, evolution of the disease, respiratory and neuromuscular sequelae. Statistical analysis included t-test, chi-square test, and odds ratio. Results: the average age was 43 years in patients without type 2 diabetes and 56 years in the opposite group. Regarding sex, women predominated in both groups; A statistically significant difference was found between the percentage of patients with respiratory and neurological sequelae 10 days after infection in both groups, with cough being the respiratory sequelae that most frequently occurred and limitation of daily activity the least prevalent, and in neuromuscular sequelae, headache predominated, unlike dysgeusia. Conclusions: The sequelae of origin of the respiratory system are those that developed in a greater number in post covid-19 patients, without taking into account comorbidity such as type 2 diabetes mellitus

Secuelas Posteriores a Infección por COVID-19 Ecuelas en Pacientes con y Sin Diaberes Mellitus Tipo 2

Introduccion: Mundialmente se está presentando un acontecimiento de suma importancia, con la existencia una nueva enfermedad causante de afecciones principalmente de las vías respiratorias. Una nueva variante de coronavirus, identificado por sus siglas COVID-19. La enfermedad fue detectada a finales de 2019, en la ciudad Wuhan, tras este hecho y consiguiente informe de las autoridades sanitarias, la OMS lo denominó en febrero de 2020 pandemia. Al 09 de marzo de 2022, a nivel mundial se han reportado 448,313,293 casos confirmados y 6,011,482 defunciones. México actualmente se han confirmado 5, 583, 773 casos y 320, 410 defunciones totales por coronavirus SARS-CoV-2. Entre las secuelas que se han reportado son afectación a nivel pulmonar, como fibrosis, a nivel cardiaco, cerebrovascular y musculo esqueléticas, entre otros. Objetivo: Determinar secuelas posteriores a infección por covid-19 en pacientes con y sin Diabetes Mellitus tipo 2 en pacientes que acuden a la atención primaria de salud. Metodología: Estudio observacional, analítico, comparativo, longitudinal. El tamaño de la muestra se calculó con la fórmula para determinar dos proporciones, nivel de confianza de 95% (Zα=1.96), margen de error del 0.05, con una relación 2:1. Se realizó un muestreo probabilístico aleatorio simple. Se incluyeron expedientes de pacientes con y sin diabetes en un grupo de edad de 20-90 años de la Unidad de Medicina Familiar No.9, Querétaro, México. Variables estudiadas fueron: edad, género, diabetes mellitus tipo 2, evolución de la enfermedad, secuelas respiratorias y neuromusculares. El análisis estadístico incluyo prueba de t, prueba de chi cuadrada y razón de momios. Resultados: la edad promedio fue de 43 años en pacientes sin diabetes tipo 2 y 56 años en el grupo contrario, en lo que respecta al sexo predominaron mujeres en ambos grupo; se encontró diferencia estadísticamente significativa entre el porcentaje de los pacientes con secuelas respiratorias y neurológicas a los 10 días posterior al contagio de ambos grupos,  siendo la tos la secuelas respiratoria que mayormente se presentó y la limitación de la actividad diaria la menos prevalente, y en las secuelas neuromusculares la cefalea predomino a diferencia de la disgeusia. Conclusiones: Las secuelas de origen del aparato respiratorio son las que se desarrollaron en un mayor número en los pacientes post covid-19, sin tomar en cuenta la comorbilidad como diabetes mellitus tipo 2.   Introduction: A very important event is taking place worldwide, with the existence of a new disease that causes affections mainly of the respiratory tract. A new variant of coronavirus, identified by its acronym COVID-19. The disease was detected at the end of 2019, in the city of Wuhan. Following this fact and the subsequent report by the health authorities, the WHO called it a pandemic in February 2020. As of March 9, 2022, 448,313,293 confirmed cases and 6,011,482 deaths have been reported worldwide. Mexico currently have confirmed 5,583,773 cases and 320,410 total deaths from coronavirus SARS-CoV-2. Among the sequelae that have been reported are involvement at the pulmonary level, such as fibrosis, at the cardiac, cerebrovascular and musculoskeletal level, among others. Objective: To determine sequelae after covid-19 infection in patients with and without type 2 Diabetes Mellitus in patients who attend primary health care. Methodology: Observational, analytical, comparative, longitudinal study. The sample size was calculated with the formula to determine two proportions, confidence level of 95% (Zα=1.96), margin of error of 0.05, with a 2:1 ratio. A simple random probabilistic sampling was carried out. Records of patients with and without diabetes in an age group of 20-90 years from the Family Medicine Unit No.9, Querétaro, Mexico, were included. Variables studied were: age, gender, type 2 diabetes mellitus, evolution of the disease, respiratory and neuromuscular sequelae. Statistical analysis included t-test, chi-square test, and odds ratio. Results: the average age was 43 years in patients without type 2 diabetes and 56 years in the opposite group. Regarding sex, women predominated in both groups; A statistically significant difference was found between the percentage of patients with respiratory and neurological sequelae 10 days after infection in both groups, with cough being the respiratory sequelae that most frequently occurred and limitation of daily activity the least prevalent, and in neuromuscular sequelae, headache predominated, unlike dysgeusia. Conclusions: The sequelae of origin of the respiratory system are those that developed in a greater number in post covid-19 patients, without taking into account comorbidity such as type 2 diabetes mellitus

Secuelas Pulmonares y Neuromusculares Posterior a Infección Por Covid-19 en Población con y sin Diabetes Tipo 2

Introducción: COVID-19 ha sido una enfermedad emergente que ha impactado en los diferentes ámbitos de la salud desde la patología en agudo y también en la enfermedad crónica, por lo que profesionales de esta área prevén un aumento importante en las secuelas subyacentes de esta infección, principalmente en dos sistemas orgánicos: el pulmonar, que disminuye de 20 a 30 % su capacidad funcional pese a la recuperación de la infección y el sistema neuromuscular que causa manifestaciones en el 88% de los enfermos críticos (Gonzalo, 2020). Objetivo: Determinar secuelas posteriores a infección por covid-19 en pacientes con y sin Diabetes tipo 2 en pacientes que acuden a la atención primaria de salud. Metodología: Estudio observacional, analítico, comparativo, longitudinal. El tamaño de la muestra se calculó con la fórmula para determinar dos proporciones, nivel de confianza de 95% (Zα=1.96), margen de error del 0.05, con una relación 2:1. Se realizó un muestreo no probabilístico por cuota. Se incluyeron expedientes de pacientes con y sin diabetes en un grupo de edad de 20-90 años de la Unidad de Medicina Familiar No.9, Querétaro, México. Variables estudiadas fueron: edad, sexo, diabetes tipo 2, evolución de la enfermedad, secuelas respiratorias y neuromusculares. El análisis estadístico incluyo prueba de t, prueba de chi cuadrada y razón de momios. Resultados: la edad promedio fue de 43 años en pacientes sin diabetes tipo 2 y 56 años en el grupo contrario, en lo que respecta al sexo predominaron mujeres en ambos grupo; se encontró diferencia estadísticamente significativa entre el porcentaje de los pacientes con secuelas respiratorias y neurológicas a los 10 días posterior al contagio de ambos grupos, siendo la tos la secuela respiratoria que mayormente se presentó y la limitación de la actividad diaria la menos prevalente; y en las secuelas neuromusculares la cefalea predomino a diferencia de la disgeusia. Conclusiones: Las secuelas de origen del aparato respiratorio son las que se desarrollaron en un mayor número en los pacientes post covid-19, en comparación de las neuromusculares, sin tomar en cuenta la comorbilidad como diabetes tipo 2. Sin embargo, se identificó que la población con esta patología, se encuentra más expuesta de presentar efectos derivados de la infección por SARS-COV2.   Introduction: COVID-19 has been an emerging disease that has had an impact on the different areas of health from acute pathology and also in chronic disease, so professionals in this area foresee a significant increase in the underlying sequelae of this infection, mainly in two organ systems: the pulmonary, which decreases 20 to 30% of its functional capacity despite recovery from infection and the neuromuscular system that causes manifestations in 88% of critically ill patients (Gonzalo, 2020). Objective: To determine sequelae following covid-19 infection in patients with and without type 2 diabetes in patients attending primary health care. Methodology: Observational, analytical, comparative, longitudinal study. The sample size was calculated with the formula for determining two proportions, 95% confidence level (Zα=1.96), margin of error of 0.05, with a 2:1 ratio. Non- probabilistic quota sampling was performed. We included records of patients with and without diabetes in an age group of 20-90 years from Family Medicine Unit No. 9, Queretaro, Mexico. Variables studied were: age, sex, type 2 diabetes, evolution of the disease, respiratory and neuromuscular sequelae. Statistical analysis included t-test, chi-square test and odds ratio. Results: the average age was 43 years in patients without type 2 diabetes and 56 years in the opposite group, with regard to sex, women predominated in both groups; a statistically significant difference was found between the percentage of patients with respiratory and neurological sequelae at 10 days after infection in both groups, with cough being the respiratory sequelae that mostly occurred and limitation of daily activity the least prevalent; and in the neuromuscular sequelae, headache predominated as opposed to dysgeusia. Conclusions: The sequelae of respiratory system origin are the ones that developed in a greater number in post covid-19 patients, compared to neuromuscular sequelae, without taking into account comorbidity such as type 2 diabetes. However, it was identified that the population with this pathology is more exposed to present effects derived from SARS-COV2 infection

Orthodontic management in patients with haemophilia. About two clinical cases

The most common congenital bleeding disorder is haemophilia. It is a pathology inherited and caused by a defective or an absence of the coagulation factors, so that haemophiliacs cannot form an efficient clot. These patients have been treated with fear in the dental profession without having achieved the goals and ideals most appropriate according to the requirements of each case, which is demonstrated in the little existing literature available. However, they are currently treated as healthy orthodontic patients thanks to the advances in orthodontics. We present the cases of two brothers with mild classical haemophilia, who were treated by Mc Namara?s disjunctor. The emphasis is on importance of interconsultation with the haematologist, prevention and oral hygiene, and that of the beneficial effect of orthodontic

Covid-19: fisiopatología, historia natural y diagnóstico

SARS CoV-2 is transmitted primarily through the airway. The mean time from exposure to presentation of symptoms is 5 days. Infected patients can remain asymptomatic or have a wide spectrum of manifestations such as: fever, dry cough, and general malaise. Approximately 20% of patients with COVID-19 require hospitalization (10% in the general area, 5% require intermediate care, and the remaining 5% enter intensive care due to their serious condition). Laboratory and radiological examinations show common but nonspecific abnormalities. Diagnosis is through the reverse transcription polymerase chain reaction test when it detects SARS CoV-2. This systematic review aimed to synthesize important elements related to the physiopathology, clinical manifestations, and diagnosis of COVID-19.SARS CoV-2 se transmite principalmente a través de la vía aérea. La media del tiempo desde la exposición hasta la presentación de la sintomatología es de 5 días. Los pacientes infectados pueden permanecer asintomáticos o tener un amplio espectro de manifestaciones como: fiebre, tos seca y malestar general. Aproximadamente, el 20% de pacientes con la COVID-19 requiere hospitalización (10% en área general, el 5% requiere cuidados intermedios y el 5% restante ingresa a cuidados intensivos debido a su estado de gravedad). Los exámenes de laboratorio y radiológicos muestran anomalías de común presentación, pero inespecíficas. El diagnóstico es a través de la prueba de reacción en cadena de polimerasa de transcripción inversa cuando detecta SARS CoV-2. El objetivo de la revisión que se presenta es sintetizar elementos importantes relacionados con la fisiolopatología, manifestaciones clínicas y diagnóstico de la COVID-19

Analysis of gene network bifurcation during optic cup morphogenesis in zebrafish

Sight depends on the tight cooperation between photoreceptors and pigmented cells, which derive from common progenitors through the bifurcation of a single gene regulatory network into the neural retina (NR) and retinal-pigmented epithelium (RPE) programs. Although genetic studies have identified upstream nodes controlling these networks, their regulatory logic remains poorly investigated. Here, we characterize transcriptome dynamics and chromatin accessibility in segregating NR/RPE populations in zebrafish. We analyze cis-regulatory modules and enriched transcription factor motives to show extensive network redundancy and context-dependent activity. We identify downstream targets, highlighting an early recruitment of desmosomal genes in the flattening RPE and revealing Tead factors as upstream regulators. We investigate the RPE specification network dynamics to uncover an unexpected sequence of transcription factors recruitment, which is conserved in humans. This systematic interrogation of the NR/RPE bifurcation should improve both genetic counseling for eye disorders and hiPSCs-to-RPE differentiation protocols for cell-replacement therapies in degenerative diseases.This work is supported by the following grants: (I) To J.-R.M.-M.: From the Spanish Ministry of Science, Innovation, and Universities (MICINN): BFU2017-86339P with FEDER funds, MDM-2016-0687 and PY20_00006/Junta de Andalucía. (II) To O.B. Australian Research Council (ARC) Discovery Project (DP190103852). (III) To F.-J.D.-C.: Andalusian Ministry of Health, Equality and Social Policies (PI-0099-2018). (IV) To P.B.: BFU2016-75412-R with FEDER funds; PCIN-2015-176-C02-01/ERA-Net Neuron ImprovVision, and a CBMSO Institutional grant from the Fundación Ramón Areces. (V) To both J.-R.M.-M. and P.B.: BFU2016-81887-REDT, as well as Fundación Ramón Areces-2016 (Supporting L.B.)

A Telehealth-Based Cognitive-Adaptive Training (e-OTCAT) to Prevent Cancer and Chemotherapy-Related Cognitive Impairment in Women with Breast Cancer: Protocol for a Randomized Controlled Trial

Background: Many women with breast cancer experience a great number of side effects, such as cognitive impairment, during and after chemotherapy that reduces their quality of life. Currently, research focusing on the use of non-pharmacological, and specifically telehealth interventions to prevent or mitigate them has been insufficient. Methods: This protocol describes a randomized controlled trial aimed at studying the preventive effects of a videoconferenced cognitive-adaptive training (e-OTCAT) program (ClinicalTrials.gov NCT04783402). A number of 98 eligible participants will be randomized to one of the following groups: (a) the experimental group receiving the e-OTCAT program during 12 consecutive weeks since the beginning of chemotherapy; and (b) the control group receiving and educational handbook and usual care. The primary outcome will be the cognitive function. Secondary measures will be psychological distress, fatigue, sleep disturbance, quality of life and occupational performance. The time-points for these measures will be placed at baseline, after 12 weeks and six months of post-randomization. Conclusion: This trial may support the inclusion of multidimensional interventions through a telehealth approach in a worldwide growing population suffering from breast cancer, emphasizing the prevention of cognitive impairment as one of the side effects of cancer and its treatments.Spanish Government FPU17/00939 FPU18/03575Instituto de Salud Carlos III FI19/0023