Complications des Contraceptifs Réversibles à Longue durée d’Action : 21 Cas Colligés au Service de GynécologieObstétrique du CHU Kara, Nord Togo

Objectif : Rapporter les cas de complications liées à la mauvaise technique d’insertion des contraceptifs réversibles à longue durée d’action pour une meilleure pratique afin de favoriser l’adhésion des femmes à la contraception moderne. Méthode : Il s’est agi d’une étude transversale et descriptive réalisée au service de gynécologie-obstétrique du centre hospitalier universitaire de Kara du 1er Aout 2022 au 31 Juillet 2023. Etaient inclues, toutes femmes reçues pour complication de contraceptifs réversibles à longue durée d’action et prises en charge dans le service. Résultats : Vingt et un cas ont été enregistrés. Il s’agissait de 3 cas de dispositif intra utérin (14,3%) et 18 cas d’implant (85,7%). L’âge moyen des clientes était de 26,7± 6,1ans avec des extrêmes de 20ans et 42ans. Elles étaient en majorité paucipares (52,5%) et revendeuses (45,3%). Les circonstances de découvertes étaient les douleurs abdominales pour les DIU, et l’abandon pour les implants. Il s’agissait de deux cas de perforation utérine avec un DIU dans le ligament large, un dans l’épiploon et un cas d’abcès du cul de sac recto-utérin. Pour les implants, il s’agissait d’insertion intra musculaire (83,3%) et d’infection du site d’insertion (11,1%). Une prise en charge chirurgicale a été faite dans 90,5% des cas engendrant un coût financier de 143300 Cfa (241,6USD) en moyenne pour le DIU et 45000 Cfa (75,9USD) pour l’implant. Conclusion : Les complications des contraceptifs réversibles à longue durée d’action sont dominées par les complications des implants liées à la mauvaise technique d’insertion. Elles ont occasionné des couts financiers aux clientes. Un renforcement de capacité des prestataires est nécessaire afin d’augmenter la prévalence contraceptive dans nos milieux.   Objective: To report cases of complications due to lack insertion techniques for long-acting reversible contraceptives, with the aim of improving practices and encouraging women to use modern contraception. Methodology : This was a cross-sectional, descriptive study carried out at obstetrics and gynecology department of Kara University Hospital from August 1, 2022 to July 31, 2023. All women treated in the department for complications of long-acting reversible contraceptives were included.  Results : Twenty-one cases were recorded. There were 3 cases of intrauterine devices (14.3%) and 18 cases of implants (85.7%). The average age of the clients was 26.7± 6.1 years, with extremes of 20 and 42 years. They were mostly paucipara (52.5%) and resellers (45.3%). The circumstances of discovery were abdominal pain for IUDs, and abandonment for implants. There were two cases of uterine perforation with an IUD in the broad ligament, one in the omentum, and one case of abscess in the recto-uterine pouch. In the case of implants, these were intra-muscular insertion (83.3%) and infection of the insertion site (11.1%). Surgery was performed in 90.5% of cases, at an average cost of 143300 Cfa (241.6USD) for the IUD and 45000 Cfa (75.9USD) for the implant. Conclusion : Complications of long-acting reversible contraceptives are dominated by implant complications due to lack insertion technique. These have resulted in financial costs for clients. Capacity-building of providers is needed to increase contraceptive prevalence in our communities

Prise en Charge et Facteurs Associes aux Avortements dans Cinq Structures Peripheriques a Bouake en 2022

Objectif : Identifier les facteurs qui sont associés aux avortements et étudier les aspects thérapeutiques de ces avortements. Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale, multicentrique, à visée descriptive et analytique réalisée pendant 12 mois, du 01 février 2022 au 31 janvier 2023 dans 05 maternités périphériques de Bouaké. Étaient incluses dans l’étude les patientes ayant bénéficié dans l’un des centres d’une prise en charge suite à un avortement complet ou incomplet, provoqué ou spontané. Les données ont été recueillies et analysées à l’aide du logiciel Epi Info version 7. Le seuil de significativité des tests statistiques était fixé pour une valeur de p≤0,05. Résultats : Sur 6936 cas de grossesses enregistrées, 376 étaient des avortements soit une prévalence des avortements de 5% dont 60% d’avortement provoqué et 40% d’avortement spontané. L’âge moyen était de 27 ± 7 ans avec des extrêmes de 12 et 47 ans. Les patientes avaient un niveau d’étude primaire ou non scolarisées (48%) et non salariées (93%). Elles étaient célibataires ou vivaient en concubinage (79%). Elles étaient venues d’elles-mêmes (90,2%) pour principal motif d’admission, les métrorragies (89,9%). Les raisons des avortements provoqués étaient la grossesse non planifiée (69%), le refus de la grossesse par partenaire (26%). Les patientes avaient présenté des complications dans 30% des cas, qui étaient secondaires à l’avortement provoqué (75%). L’évacuation utérine était assurée par l’aspiration manuelle intra utérine (45%) suivi l’administration d’ocytocine par voie intraveineuse (32%). L’âge ≤ 24 ans (p= 0,0001), le statut non salarié (p= 0,0362), le statut non marié (p=0,0001), le faible niveau d’étude (p=0,00002) et la multiparité (p= 0,0005) étaient significativement associés à l’avortement provoqué. Conclusion : La prévalence des avortements demeure élevée à Bouaké avec une prise en charge dominée par l’aspiration manuelle intra utérine. Les facteurs associés à l’avortement provoqué sont l’âge ≤ 24 ans, le statut non salarié, le statut non marié, le faible niveau d’étude et la multiparité.   Objective:  Identify the factors associated with abortions and study the therapeutic aspects of these abortions. Material and methods: This was a cross-sectional, multicentre, descriptive and analytical study conducted over 12 months from 01 February 2022 to 31 January 2023 in 05 maternity units on the outskirts of Bouaké. The study included patients who had received treatment at one of the centres following a complete or incomplete, induced or spontaneous abortion. Data were collected and analysed using Epi Info version 7 software. The significance threshold for statistical tests was set at p≤ 0.05. Results: Of the 6,936 pregnancies recorded, 376 were abortions, representing a prevalence rate of 5%, of which 60% were induced and 40% spontaneous. The mean age was 27 ± 7 years, with extremes of 12 and 47 years. The patients had a primary education or no schooling (48%) and were not employed (93%). They were single or cohabiting (79%). They came on their own (90.2%) and the main reason for admission was metrorrhagia (89.9%). The reasons for induced abortions were unplanned pregnancy (69%) and refusal of pregnancy by a partner (26%). Complications occurred in 30% of cases, and were secondary to induced abortion (75%). Uterine evacuation was achieved by manual intrauterine suction (45%), followed by intravenous administration of oxytocin (32%). Age ≤ 24 years (p= 0.0001), non-employed status (p= 0.0362), unmarried status (p=0.0001), low level of education (p=0.00002) and multiparity (p= 0.0005) were significantly associated with induced abortion. Conclusion: The prevalence of abortions remains high in Bouaké, with management dominated by manual intrauterine vacuum aspiration. Factors associated with induced abortion are age ≤ 24 years, unpaid status, unmarried status, low level of education and multiparity

The Function of Classical African Literary Works: A Systemic Functional Analysis of Wole Soyinka’s Death and the King’s Horseman

This paper is about the systemic functional analysis of Wole Soyinka’s Death and the King’s Horseman, on the basis of the postulate that African classical literary works connote some significant functions. The methodology used in this analysis is the mixed method approach, which is a combination of both quantitative and qualitative linguistic data. Two extracts are therefore selected from the play on a qualitative basis, taking into account the relevance of the exchange in terms of information and the characters involved in the exchange. These are split into numbered analyzable units referred to as clauses in which the various mood components are meticulously and quantitatively identified. The results reveal that the extracts are essentially concerned with propositions, that is, the exchange of information about the rite; while some services are realized through proposals. Modal variables are profusely used in the extracts under consideration, highlighting interlocutors’  various attitudes and judgments regarding the traditional ritual of the king’s horseman death. The analysis of the exchange has uncovered the peck order defined by the colonial administrators whose behaviors are profoundly marked by prejudices regarding the rite. Thus, Soyinka’s play functions as a tool of information and education about African worldview

Analyse Satiale de Population de Furcifer labordi dans la Reserve Spéciale d’Andranomena, Morondava-Madagascar

Furcifer labordi est une espèce de caméléons uniquement connue dans quelques localités de la partie occidentale de Madagascar. Son aire de distribution est restreinte entre les fleuves Tsiribihina et Fiherenana.  Nous avons réalisé des recherches pour comprendre sa distribution écologique et spatiale dans la Reserve Spéciale d’Andranomena. Des investigations ont été menées dans les habitats proche et loin de cours d’eau, à la lisière et l’intérieur de la forêt et dans la forêt relativement intacte et celle en régénération. Nos résultats ont révélé que cette espèce se répartit uniformément dans les différents types d’habitats. Autrement dit, sa distribution horizontale n’est pas influencée ni par la dégradation de l’habitat, ni par le cours d’eau. La couverture de la canopée et la repartition des plantes selon la hauteur de l’extérieur vers l’itérieur de la forêt sont des paramètres qui influencent cette distribution horizontale. Les oiseaux (six espèces) et les serpents (quatre espèces) prédateurs ne provoquent pas de perturbation sur F. labordi et n’influencent pas sa distribution horizontale. Cette dernière n’est pas aussi influencée par l’abondance en insectes disponibles. La hauteur du perchoir utilisé varie beaucoup, elle n’est pas cependant liée, ni à la classe d’âge ni au sexe. F. labordi ne présente en général aucune préférence particulière quant au choix de plante utilisée comme perchoir. Il en est de même pour la hauteur et les DHP de plantes perchoirs. L’espèce emploie similairement les parties des plantes disponibles et ne présente pas de préférence particulière. Toutes les classes d’âges ont été observées et ne présentent pas de préférence particulière en terme de types d’habitats. Nos résultats suggèrent que la répartition restreinte de cette espèce pourrait être dû à la disparition de son habitat.   Furcifer labordi is a species of chameleon only known from a few localities in the western part of Madagascar. Its distribution area is restricted between the Tsiribihina and Fiherenana rivers. We carried out research to understand its ecological and spatial distribution in the Andranomena Special Reserve. Investigations were carried out in habitats near and far from watercourses, at the edge and interior of the forest and in relatively intact and regenerating forest. Our results revealed that this species is evenly distributed across different habitat types. In other words, its horizontal distribution is not influenced either by habitat degradation or by the watercourse. The cover of the canopy and the distribution of plants according to height from the outside to the inside of the forest are parameters that influence this horizontal distribution. Predatory birds (six species) and snakes (four species) do not cause any disturbance to F. labordi and do not influence its horizontal distribution. The latter is not as influenced by the abundance of available insects. The height of the perch used varies a lot, however it is not linked to age class or sex. F. labordi generally shows no particular preference regarding the choice of plant used as a perch. The same goes for the height and DBH of perching plants. The species uses available plant parts similarly and shows no particular preference. All age classes were observed and do not show any particular preference in terms of habitat types. Our results suggest that the restricted distribution of this species could be due to the disappearance of its habitat

Etude de la Pression Fiscale en Tunisie

La pression fiscale exerce une influence notable sur l’investissement et sur le taux de croissance des recettes de l’Etat. En partant des résultats d’Ibn Khaldoun et de Fisher et des données du ministère des finances tunisien. Nous avons constaté un accroissement vertigineux du taux de la pression fiscale. Cette dernière est presque restée constante entre 1995 et 2010 en se situant à 20,58%. Elle a atteint son apogée en 2022 pour se situer à 24,5%, compte non tenu des cotisations sociales et de la contribution sociale de solidarité et 32,5% compte tenu de ces obligations sociales. Nous avons testé l’effet de l’accroissement du taux de la pression fiscale d’un point sur les recettes fiscales qui se situe à environ 472,371 millions de dinars  pour simuler l’augmentation relative des recettes fiscales par rapport à l’évolution de la pression et montrer une évolution de moins en moins importante. Nous avons constaté  un taux optimal d’environ 20,1%.  Il n’est pas optimal à l’Etat de continuer dans cette politique fiscale comptable de bouclage d’un schéma de financement de recettes et de dépenses, engageant les banques et les contribuables. L’Etat doit chercher des substituts à des mesures conjoncturelles, par l’élargissement de l’assiette imposable, l’attraction de la population active informelle, l’imposition d’un taux  ad-valorem d’environ 3% sur la marge bénéficiaire brute et le chiffre d’affaires, respectivement pour les commerçants et les autres métiers, réalisant entre 10.000 dinars et 100.000 dinars de marges ou de ventes. La politique monétaire expansionniste ne doit pas émaner d’un refinancement des banques pour les créances gouvernementales. Elle doit avoir pour objectif une baisse du taux d’intérêt en vue de stimuler l’économie, diminuer le fardeau de l’Etat en charges financières, accroitre l’investissement direct étranger et  redynamiser  le marché financier. La dépréciation de la monnaie stimule les exportations nettes et la balance de paiement s’équilibre progressivement. La restructuration des entreprises publiques  par des montages financiers par la haut et par le bas du bilan, tout en gardant l’intérêt de l’Etat et des salariés, par l’usage d’instruments financiers de pointe, à l’instar de l’action spécifique (Golden Share), les certificats d’investissement et le actions à dividendes prioritaires sans droit de vote, en partenariat public/privé, diminuent le fardeau de l’Etat et orientent ses efforts vers la croissance économique.   Tax pressure exerts a notable influence on investment and the growth rate of state revenue. Based on the results of Ibn Khaldoun and Fisher and data from the Tunisian Ministry of Finance. We have seen a dizzying increase in the rate of tax pressure. The latter almost remained constant between 1995 and 2010, standing at 20.58%. It reached its peak in 2022 to stand at 24.5%, excluding social contributions and the social solidarity contribution and 32.5% taking into account these social obligations. We tested the effect of increasing the rate of tax pressure by one point on tax revenue which is approximately 472.371 million dinars to simulate the relative increase in tax revenue compared to the evolution of the pressure and show less and less significant development. We found an optimal rate of around 20.1%. It is not optimal for the State to continue with this accounting tax policy of completing a revenue and expenditure financing scheme, involving banks and taxpayers. The State must seek substitutes for cyclical measures, by broadening the tax base, attracting the informal active population, imposing an ad-valorem rate of around 3% on the profit margin. gross and turnover, respectively for traders and other professions, achieving between 10,000 dinars and 100,000 dinars in margins or sales. Expansionary monetary policy must not come from bank refinancing of government debts. Its objective must be a reduction in the interest rate with a view to stimulating the economy, reducing the State's financial burden, increasing foreign direct investment and revitalizing the financial market. Currency depreciation stimulates net exports and the balance of payments gradually balances. The restructuring of public companies through financial arrangements from the top and bottom of the balance sheet, while maintaining the interest of the State and employees, through the use of cutting-edge financial instruments, like the Golden Share, investment certificates and priority dividend shares without voting rights, in public/private partnership, reduce the burden on the State and direct its efforts towards economic growth

Analyse du Consentement à Payer pour l’Assurance Agricole Indicielle des Producteurs du Sud-Borgou au Bénin

L’objectif de l’étude est d’analyser le consentement à payer des producteurs pour l’assurance agricole indicielle. A cet effet, une enquête s’est déroulée auprès de 200 producteurs assurés ou non dans les villages d’intervention de l’assurance agricole indicielle dans le sud du département du Borgou au Bénin. Grâce aux méthodes de la statistique descriptive et économétrique, les données collectées ont été analysées à l’aide du logicielle Stata15. Les résultats issus de nos analyses montrent que 72,5% des producteurs enquêtés ont connaissance de l’assurance agricole indicielle, 81% sont disposés à payer pour l’assurance agricole indicielle et seulement 49% de l’échantillon ont réellement estimé un montant à payer pour l’assurance agricole indicielle relativement au prime payé qui s’élève à 10000 FCFA (17 USD). Ces producteurs estiment payer en moyenne 6132 FCFA soit 10,5 USD pour adopter l’assurance agricole indicielle. L’analyse des facteurs déterminants le consentement à payer pour l’assurance agricole indicielle par la méthode de double hurdle a montré que les variables appartenance à une association agricole, revenu du maïs et la superficie cultivée du maïs sont les variables qui influencent positivement le consentement du producteur à accepter payer pour l’assurance agricole indicielle au seuil de 5%.  Dans le second modèle, les variables revenues du maïs et appartenance à un groupement ont une influence positive au seuil de 5%. Les variables alphabétisation, niveau d’instruction, héritage et la location des terres ont une influence négative au seuil de 5%. L’accès au crédit agricole a une influence positive sur le montant à payer des producteurs au seuil de 10%. Ainsi, le développement de l’assurance agricole indicielle dans ces communes doit tenir compte de ces variables pour sensibiliser les producteurs sur l’assurance agricole indicielle et établir des conditions pouvant permettre aux producteurs d’avoir un accès facile aux crédits afin d’améliorer le revenu de leurs exploitations agricoles. Cela favoriserait son adoption en masse par les producteurs.   The objective of the study is to analyze producers' willingness to pay for insurance agricultural index. To this end, a survey was carried out among 200 insured producers or no in the villages where index agricultural insurance operates in the south of the department from Borgou to Benin. Thanks to the methods of descriptive and econometric statistics, Data collected was analyzed using Stata15 software. The results from our analyzes show that 72.5% of the producers surveyed are aware of agricultural insurance index, 81% are willing to pay for index agricultural insurance and only 49% of the sample actually estimated an amount to pay for index agricultural insurance in relation to the premium paid which amounts to 10,000 FCFA (17 USD). These producers believe they pay on average 6132 FCFA or 10.5 USD to adopt index agricultural insurance. The analysis of factors determining willingness to pay for index agricultural insurance double hurdle showed that the variables belonging to an agricultural association, income from the method by corn and the cultivated area of corn are the variables that positively influence the consent of the producer to accept paying for index agricultural insurance at the threshold of 5%.  In the second model, the variables corn income and membership in a group have a positive influence at the 5% threshold. The variables literacy, level of education, inheritance and land rental has a negative influence at the 5% threshold. Access to agricultural credit has a positive influence on the amount to be paid by producers at the 10% threshold. Thus, the development of index agricultural insurance in these municipalities must take these variables into account to raise awareness among producers about index agricultural insurance and establish conditions that can allow producers to have easy access to credits in order to improve the income of their agricultural exploitations. This would encourage its mass adoption by producers

Conductas Sexuales de Riesgo en Jovenes Universitarios

Introducción: Las conductas sexuales de riesgo se han vuelto cotidianas sobre todo en los jóvenes; esto genera un problema de salud pública en el que se compromete su salud sexual. Existen varias características que contribuyen a la realización de estas conductas, entre ellas el ámbito familiar, consumo de drogas e incluso su rama de estudio. Objetivo: Describir la prevalencia de las conductas sexuales de riesgo en jóvenes universitarios según se curse o no, alguna carrera del área de la salud dentro de Querétaro. Métodos: Estudio cuantitativo, transversal y descriptivo, muestreo por conveniencia de 85 jóvenes universitarios, de las carreras de Enfermería e Ingeniería Civil. Se aplicó el cuestionario de Conducta Sexual Segura (CSS) mediante un Formulario de Google. La duración del estudio fue de aproximadamente 14 meses a partir de mayo del 2021. Se utilizaron medidas de tendencia central y el estudio se elaboró con base en la Ley General de Salud, el Código de Nuremberg y la Declaración de Helsinki de la AMM- Principios Éticos para las Investigaciones Médicas en Seres Humanos. Resultados: El 44.7% de los estudiantes a veces tienen relaciones sexuales sin usar condón y el 5.9% siempre. Se identificó que más de la mitad de los alumnos (50.6%) toma bebidas alcohólicas antes de una relación sexual. Conclusión: Las conductas sexuales de riesgo son un problema aún presente en la actualidad. Se identificó una alta prevalencia en ambas carreras, siendo las de mayor importancia la falta de uso de barreras protectoras y el consumo de sustancias previo a la relación sexual.   Introduction: Introduction: Risky sexual behaviors have become a daily occurrence especially in young people; this generates a public health problem in which their sexual health is compromised. There are several characteristics that contribute to the realization of these behaviors, among them the family environment, drug use and even their range of study. Objective: To describe the prevalence of sexual risk behaviors in young university students according to their health careers or not, in Queretaro. Methods: Qualitative, cross-sectional and descriptive study, convenience sampling of 85 university students, studying nursing and civil engeniering. The Safe Sexual Behavior (CSS) questionnaire was applied using a Google Form. The duration of the study was approximately 14 months from May 2021. Measures of central tendency were used and the study was developed based on the General Health Law, the Nuremberg Code and the WMA Declaration of Helsinki-Ethical Principles for Medical Research in Human Beings. Results: 44.7% of the students sometimes have sex without using a condom and 5.9% always. It was identified that more than half of the students (50.6%) drink alcoholic beverages before sexual intercourse. Conclusion: Risky sexual behaviors are a problem still present today. A high prevalence was identified in both careers, the most important being the lack of use of protective barriers and the consumption of subtances prior to sexual intercourse

Autoestima y Capacidad de Autocuidado en Adultos Mayores de Tenosique, Tabasco

Actualmente el envejecimiento de la población se ha convertido en un fenómeno global, por lo que es necesario investigar la autoestima y la independencia de la mayor adulyo con el fin de documentar el proceso de envejecimiento saludable. Sin embargo, debido a la presencia de enfermedades y discapacidades en esta etapa, los ancianos son susceptibles a problemas psicoemocionales que pueden inferir en su capacidad de autocuidado. Esto nos permitió proponer el objetivo de documentar la relación entre la autoestima y la capacidad de autocuidado en adultos en el municipio de Tenosique, Tabasco. Esta investigación tiene un diseño cuantitativo, descriptivo-correlativo, transversal, la muestra fue representada por 209 adultos mayores en el área urbana de Tenosique. Los resultados muestran que existe una relación estadísticamente significativa entre autoestima y capacidad de autocuidado, así como edad y años de diagnóstico. Se concluye que la edad, la enfermedad, la discapacidad y los años de diagnóstico son factores determinantes para la autoestima y, por tanto, para la capacidad de autocuidado.   Currently population aging has become a global phenomenon, so it is necessary to investigate the self-esteem and independence of the greater adulyo in order to document the healthy aging process. However due to the presence of diseases and disabilities at this stage the elderly is susceptible to psycho-emotional problems that can infer in their capacity for self-care. This allowed us to propose the objective of documenting the relationship between self-esteem and the capacity for self-care in adults in the municipality of Tenosique, Tabasco. This research has a quantitative design, descriptive-correlative, cross-sectional, the sample was represented by 209 older adults in the urban area of Tenosique. The results show that there is a statistically significant relationship between self-esteem and capacity for self-care, as well as age and years of diagnosis. It is concluded that age, illness, disability and years of diagnosis are determining factors for self-esteem and, therefore, for the capacity for self-care

Structural Evolution and its Implication for the Emplacement of Gold Deposit in the Central Part of Burkina Faso, West Africa

In order to constrain the structural evolution in the central part of Burkina Faso and its implication for the emplacement of gold deposits, we undertook a structural mapping by coupling Landsat and aeromagnetic images interpretation to outcrop and core mapping followed by laboratory work. This approach reveals that the structural architecture in this locality mainly results from dextral transcurrent progressive deformation due to a NW-SE trending major stress. This architecture is similar to the Riedel-Tchalenko model. Initially, the dominant normal stress created an E-W constriction resulting in the development of N-S shear corridors. Subsequently, the tangential stress that took over this generated the progressive development of simple dextral shear zones with a NE-SW orientation that are locally taken up by ENE-WSW dextral shear bands associated with the Riedel's R structures. As a result of the cooling of the crust, we are witnessing the formation of sinistral NW-SE and dextral NNE-SSW strike-slip faults, respectively, which corresponds to Riedel's R' structures and Tchalenko's P structures. The development of NW-SE pre-Eburnean shear zones, particularly the N-S shear corridors, is synchronous with the circulation of gold-bearing fluids through the zone. However, the intersections of these directional corridors create zones suitable for gold concentration. Within these zones, ductile-brittle deformation following the emplacement of the shear bands has facilitated the remobilization and concentration of gold-bearing fluids within rocks with the appropriate rheological conditions. This is the case for Toega gold deposit.   &nbsp