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Gestion des agents antiplaquettaires en cas de procĂ©dure invasive non programmĂ©e ou dâhĂ©morragie. Propositions du Groupe dâintĂ©rĂȘt en hĂ©mostase pĂ©riopĂ©ratoire (GIHP) et du Groupe français dâĂ©tudes sur lâhĂ©mostase et la thrombose (GFHT) en collaboration avec la SociĂ©tĂ© française dâanesthĂ©sie et de rĂ©animation (SFAR)
Le Groupe dâintĂ©rĂȘt en hĂ©mostase pĂ©riopĂ©ratoire (GIHP) et le Groupe français dâĂ©tudes sur lâhĂ©mostase et la thrombose (GFHT), en collaboration avec la SociĂ©tĂ© française dâanesthĂ©sie et de rĂ©animation (SFAR) ont fait des propositions de gestion des agents antiplaquettaires (AAP) pour une procĂ©dure invasive programmĂ©e. Ces propositions ont Ă©tĂ© discutĂ©es et validĂ©es par vote ; toutes sauf une ont fait lâobjet dâun accord fort. La gestion des AAP dĂ©pend de leur indication et de la procĂ©dure considĂ©rĂ©e. Le risque hĂ©morragique liĂ© Ă la procĂ©dure invasive peut ĂȘtre divisĂ© en bas, intermĂ©diaire ou Ă©levĂ©, selon la possibilitĂ© ou non de rĂ©aliser la procĂ©dure sous traitement (sous respectivement bithĂ©rapie antiplaquettaire, aspirine en monothĂ©rapie ou aucun AAP). Si une interruption des AAP est indiquĂ©e avant la procĂ©dure, une derniĂšre prise dâaspirine, clopidogrel, ticagrĂ©lor et prasugrel 3, 5, 5 et 7 jours avant la procĂ©dure est proposĂ©e. Le risque thrombotique associĂ© Ă lâinterruption des AAP doit ĂȘtre Ă©valuĂ© en fonction de lâindication des AAP. Il est plus Ă©levĂ© chez les patients traitĂ©s par bithĂ©rapie pour un stent coronaire que chez ceux traitĂ©s par monothĂ©rapie pour une prĂ©vention cardiovasculaire, un antĂ©cĂ©dent dâaccident vasculaire cĂ©rĂ©bral ischĂ©mique ou une artĂ©riopathie oblitĂ©rante des membres infĂ©rieurs. Ces propositions concernent aussi le rĂŽle potentiel des tests fonctionnels plaquettaires, la gestion des AAP pour lâanesthĂ©sie locorĂ©gionale, centrale et pĂ©riphĂ©rique, et pour la chirurgie cardiaque coronaire
The Influence of Vitamin D on Neurodegeneration and Neurological Disorders: A Rationale for its Physio-pathological Actions
International audienc