ANÁLISE IMAGÉTICA DA PRODUÇÃO DE RESÍDUOS DERIVADOS DO USO DA INSULINOTERAPIA INFANTIL: UMA CONTRIBUIÇÃO DA ENFERMAGEM

INTRODUÇÃO: Os Resíduos Sólidos Urbanos (RSU), mais conhecidos como lixo, constituem uma preocupação ambiental mundial, especialmente em grandes centros urbanos de países subdesenvolvidos. Pouco se conhece sobre as repercussões da disposição desses resíduos a céu aberto na saúde humana e das práticas sanitárias da população em relação a eles. A geração de RSU, proporcional ao crescimento populacional, suscita uma maior demanda por serviços de coleta pública e esses resíduos, se não coletados e tratados adequadamente, provocam degradação ambiental, além de efeitos diretos e indiretos na saúde. Os fatores que influenciam a produção de resíduos sólidos são nível de vida da população; clima e estação do ano; modo de vida e hábitos da população; novos métodos de embalagem e comercialização de produtos; tipo de urbanização e características econômicas da região; eficiência do serviço de recolha (BRASIL, 1999; CASTRO, 2000). No que diz respeito à saúde e a produção de lixos, as famílias de crianças com necessidades de uso contínuo de medicamentos no domicílio implementam a terapia medicamentosa segundo orientação de profissionais de saúde (CABRAL et al., 2004).  Entre as crianças envolvidas com a problemática da terapia medicamentosa de uso continuo, destacam-se aquelas em tratamento do Diabetes tipo 1 por insulinoterapia. Entretanto, pouco se sabe sobre como essas famílias manipulam e descartam os resíduos provenientes da terapia medicamentosa, a exemplo das crianças que fazem uso dos medicamentos e da tecnologia proveniente da insulinoterapia. O RSU (lixo) gerado pelo medicamento de uso continuo por crianças em insulinoterapia deveria receber classificação especial em relação ao seu descarte no ambiente, uma vez que são apresentados em embalagens plásticas, de vidro, invólucros de metal e borracha. Aliado a isso, esses materiais possuem componentes intrínsecos a sua administração como seringas, agulhas e lancetas na forma de canetas que oferecem risco de acidente biológico e contaminação ambiental. Particularmente, aqueles originados das casas, cujo descarte se dá diretamente em contêineres  localizados  no meio urbano. O que se observa, a partir de conversas cotidianas é que esses  medicamentos são descartados nas cestas e latas de lixo comum dentro de casa. A Organização Mundial da Saúde (WHO, 1977) define, de forma abrangente, a utilização de medicamentos como a comercialização, distribuição, prescrição e uso de medicamentos em uma sociedade, com ênfase especial sobre as consequências médicas, sociais e econômicas resultantes. Entretanto, consideram-se também os problemas ambientais decorrentes dos resíduos que estes medicamentos geram provocando sério impacto no meio ambiente. Estar sensível para essas questões implica em uma resignificação do conceito de medicamento como lixo comum, quando usado no ambiente domiciliar. OBJETIVOS: Identificar nas fotografias publicadas em mídias virtuais os modos de descarte urbano de resíduos da insulinoterapia no ambiente; Analisar nas imagens fotográficas a (in)adequação do descarte de resíduos de medicamentos no ambiente. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa qualitativa desenvolvida segundo o método de análise de imagens paradas de acordo com Joly (1996) e Penn (2002). O método favoreceu a análise do registro da realidade da poluição ambiental causada pelo descarte de resíduos sólidos urbanos do tipo medicamento no ambiente. A análise foi dirigida para o levantamento de temas e de conteúdo cientifico objeto de inclusão em um material educativo. Considerou-se para tanto, necessidade de uma educação ambiental focalizada no microambiente domiciliar e a compreensão da importância de se promover a restauração ecológica como defendido por Marck (2005). Sete (07) imagens foram selecionadas da mídia virtual, em páginas de internet, como Blogs e endereços que tratavam do assunto, cuja busca se deu no site Google® imagens.  RESULTADOS: A análise das imagens apontou para problemas como a maneira como o medicamento é exposto nos lixões podendo facilitar o acesso e até mesmo o reuso por outrem; a mistura do medicamento com o lixo orgânico; além do risco do frasco ampola de vidro quebrar causando um acidente perfuro-cortante; o risco de contaminação dos manipuladores do lixo (catadores e funcionários da limpeza pública) e das crianças que brincam nas áreas adjacentes. Além disso, estes resíduos podem contribuir para a contaminação do solo e lençol freático, propiciando a contaminação de poços e rios favorecendo a degradação ambiental. Os medicamentos podem ser encontrados em sua totalidade, com volume e apresentação inalterados ou prazo de validade vencida, como também na forma de resíduos, onde são utilizados indiscriminadamente e descartados junto com o lixo comum. Segundo a Política Nacional de Educação Ambiental, Lei nº. 9.795, de 27 de abril de 1999, entende-se por educação ambiental os processos por meio dos quais o indivíduo e a coletividade constroem valores sociais, conhecimentos, habilidades, atitudes e competências voltadas para a conservação do meio ambiente, bem de uso comum do povo, essencial à sadia qualidade de vida e sua sustentabilidade (BRASIL, 1999). A ausência de educação ambiental afeta diretamente a população que convive com a realidade dos lixões nos centros urbanos e as pessoas que sobrevivem como catadores de lixo, além da poluição ambiental causada pelo descarte de resíduos em áreas desprovidas de saneamento básico oferecendo risco para enchentes e proliferação de doenças. CONCLUSÕES: É dever da sociedade como um todo, manter atenção permanente à formação de valores, atitudes e habilidades que propiciem a atuação individual e coletiva voltada para a prevenção, a identificação e a solução de problemas ambientais, além da produção e divulgação de material educativo. A problemática do descarte de medicamentos e resíduos no ambiente ressalta a necessidade de um material educativo sobre manejo de medicamentos, que contribua para o descarte consciente dos medicamentos e resíduos, a resignificação do conceito de medicamento como lixo comum e a preservação do meio ambiente, além de facilitar a promoção de uma consciência ambiental individual e coletiva. REFERÊNCIAS: CABRAL, I.E.; Silva, J.J.; Zillmann, D.O.; Moraes, J.R.; Rodrigues, E.C.; A criança egressa da terapia intensiva na luta pela sobrevida. Rev Bras Enferm, Brasília (DF) 2004. jan/fev;57(1):35-9. CASTRO, C.G.S.O. Estudos de Utilização de Medicamentos: Noções Básicas. Rio de Janeiro, Editora Fiocruz, 2000. MARCK, P.B.; Cassiani, S.H.B.; Teorizando sobre sistemas: Uma tarefa ecológica para as pesquisas na área de segurança do paciente. Rev. Latino-am de Enf: 2005. Setembro-outubro; 13(5):750-3. BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Políticas da Saúde. Departamento de Formulação de Políticas de Saúde. Política Nacional de Medicamentos. Brasília, 1999. 39 p.  JOLY, Martine. Introdução à análise da imagem. Campinas: S.P.: Papirus, 1996.  BAUER, M.W.; GASKELL, G. Pesquisa qualitativa com texto, imagem e som: um manual prático. Petrópolis, RJ: Vozes; 2002.  WORLD HEALTH ORGANIZATION/WHO EXPECT COMMITTEE ON THE SELECTIONOG ESSENTIAL DRUGS. The selection of essential drugs: first report of the WHO Expect Committee. Genebra: WHO, 1977. (Technical Report Series nº 615). BRASIL. Lei nº. 9.795, de 27 de abril de 1999, “Dispõe sobre a educação ambiental, institui a Política Nacional de Educação Ambiental e dá outras providências”, publicada no DOU de 28/04/99

Nursing care on admission and stay of the newborn in the accommodation set on intra-hospital transfer

Objectives: analyzing nursing care established for newborns in accommodation set who, subsequently, underwent intra-hospital transfer. Method: a descriptive, exploratory, quantitative and qualitative research approved by the Ethics Committee of the Faculty of Medicine of the University Hospital Antonio Pedro (HUAP), under protocol: 182.253/2012; and conducted with eight nurses of the accommodation set through document analysis through survey in the bank records with the application of a checklist on line of nursing care and semistructured interview. Results: in the analysis of the data, the results showed the importance of women and newborn in the same space and guidelines to escorts. The conduction of physical examination shows its effectiveness in monitoring. Conclusion: thus, nurses must perform their care upon admission and stay of the newborn in its entirety, favoring comfort and safety

Álbum seriado para enfermeiros sobre prevenção de infecção de cateter venoso central em crianças

Objetivo: construir um álbum seriado para enfermeiros sobre prevenção de infecção de cateter venoso central totalmente implantado (CVC-TI) em crianças onco-hematológicas. Método: estudo metodológico, realizado em duas etapas: revisão integrativa de literatura e produção do álbum seriado. Resultados: o álbum seriado contém fichas roteiros e figuras ilustrativas voltados para o profissional como forma de orientação e fácil acessibilidade, no momento do cuidado ao CVC-TI na criança onco-hematológica, apresentando 6 ilustrações, juntamente com a capa. Conclusão: acredita-se que o produto em questão se constitui como uma ferramenta importante que possibilita o aprendizado para os enfermeiros, contribuindo assim, para qualidade da assistência

Análise das imagens de campanhas sobre prevenção do suicídio na adolescência: estudo qualitativo

Objective: to analyze images disseminated in suicide prevention campaigns by representative health bodies of Latin American countries. Methods: a descriptive study with a qualitative approach supported by the image analysis perspective. The textual corpus comprised suicide prevention campaign posters by representative governmental and non-governmental organizations of Latin America. The data were collected and organized based on the steps proposed by image analysis. Results: six posters were analyzed, leading to 9 sub-themes that built a single theme: Suicide prevention, which was the principle of the disseminated knowledge. Conclusion: the disseminated messages dealt with the main issues which this theme entails and important points to be worked on by nurses and other health professionals through iconic, plastic, and linguistic signs that dialogue with adolescents, contributing to the construction of future suicide prevention posters.Objetivo: analisar as imagens veiculadas nas campanhas de prevenção do suicídio realizadas pelos órgãos representativos da área da saúde de países da América Latina. Métodos: pesquisa descritiva de abordagem qualitativa ancorado na perspectiva da análise de imagem. O corpus textual foram cartazes de campanhas de prevenção ao suicídio de organizações governamentais e não governamentais representativas da América Latina. Os dados foram coletados e organizados à luz das etapas da análise de imagem. Resultados: foram analisados seis cartazes que fez emergir 9 subtemas que construíram um único tema: Prevenção ao suicídio, sendo esse o princípio do conhecimento difundido. Conclusão: as mensagens veiculadas abordam os principais assuntos que envolvem a temática e pontos importantes de serem trabalhados pela enfermagem e demais profissionais de saúde através de signos icônicos, plásticos e linguísticos que dialogam com o público de adolescentes, contribuindo para a construção de futuros cartazes de prevenção do suicídio

EXPERIÊNCIAS DE PUÉRPERAS NA IDENTIFICAÇÃO DE SINAIS DE FOME DO RECÉM-NASCIDO

Objetivo: conhecer experiências de puérperas em relação à identificação de sinais de fome do recém-nascido. Método: estudo descritivo, exploratório, qualitativo, realizado na maternidade do Hospital Universitário Antônio Pedro. Os dados, coletados em entrevistas semiestruturadas, foram submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: as entrevistadas revelaram conhecimentos empíricos em relação ao reconhecimento de sinaisde fome de seus bebês, como o choro, abrir a boca, buscar o seio, agitação, irritação, dentre outros, além de assinalarem a escassez de orientações sobre tal assunto pelos profissionais de saúde, especialmente de enfermagem.Conclusão: as puérperas identificam os sinais de fome dos seus filhos, mas é essencial o apoio do profissional de saúde, para que se estabeleça a amamentação orientada individualmente, com foco nas necessidades reais das mulheres nutrizes e de seus bebês.Descritores: Enfermagem; Aleitamento materno; Período pós-parto

O percurso da suspeição ao diagnóstico de pessoas com Covid-19

Objetivo: Conhecer o itinerário terapêutico de pessoas diagnosticadas com a Covid-19 da suspeição ao diagnóstico.Método: Pesquisa qualitativa. Participaram 65 pessoas diagnosticadas com Covid-19 residentes no Rio de Janeiro. Dados coletados por meio de formulário semiestruturado enviado via mídias sociais e processados no software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes Et de Questionnaires pela Classificação Hierárquica Descendente e Análise Fatorial de Correspondência.Resultados: Foram obtidas três classes de segmentos de texto que revelaram o itinerário terapêutico, com destaque para a busca de atendimento; escassez de testes; necessidade de retornos às unidades para o diagnóstico e acompanhamento; e, caminhos para realização do teste confirmatórios. Conclusão: O itinerário terapêutico dos pacientes com a Covid-19 demonstrou fragilidades perante dificuldades relacionadas ao acesso aos testes diagnósticos e à organização do sistema para atendimento da demanda da população frente à pandemia. Palavras-chave: Infecções por coronavírus. Pandemias. Acesso aos serviços de saúde. Pacientes

Cuidados paliativos no fim de vida em oncologia pediátrica: um olhar da enfermagem

Objetivos: Identificar o conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre os cuidados paliativos em oncologia pediátrica e suas necessidades para realização dos cuidados no fim de vida.Método: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em um hospital federal do Rio de Janeiro especializado em oncologia. Participaram de entrevistas semiestruturadas 29 profissionais de enfermagem do setor de internação pediátrica, entre julho e agosto de 2019. Dados submetidos à análise textual lexicográfica com Iramuteq.Resultados: Os profissionais têm conhecimento quanto ao emprego de cuidados integrais, centrados na família, direcionados para o conforto e morte digna. Destacaram a necessidade de suporte psicológico para equipe de enfermagem, além de comunicação efetiva com equipe multidisciplinar e realização de ações para capacitação profissional em cuidados paliativos pediátricos.Considerações finais: Estudo evidenciou cuidados coerentes com os preceitos dos cuidados paliativos e aponta lacunas na formação evidenciando a necessidade de capacitação profissional com vistas a uma assistência de qualidade.Palavras-chave: Cuidados paliativos. Cuidados paliativos na terminalidade da vida. Neoplasias. Enfermagem. Pediatria

Knowledge and practices of family caregivers regarding medication care of children under neuroleptic therapy: The process of almanac production

Crianças com necessidades especiais de saúde (crianes) possuem disfunções que limitam o estilo de vida e atividades próprias da idade. Elas requerem atendimento de saúde contínuo e interdisciplinar, cuidados especiais em domicílio que, por não pertencerem ao cotidiano de cuidar dirigido à maioria das crianças, representam desafios relacionados aos cuidados habituais modificados, de desenvolvimento, tecnológico e medicamentoso. Os saberes e práticas cotidianas dos familiares cuidadores de crianças em terapia anticonvulsivante foram problematizados e incorporados no processo de produção de um material educativo (almanaque), com os objetivos de: desvelar os conteúdos sobre a terapia no cotidiano do cuidado; incorporar suas experiências nesse processo de produção; discutir a apropriação das imagens ofertadas durante o processo de produção. A pesquisa qualitativa foi conduzida segundo a dinâmica de criatividade e sensibilidade almanaque do método criativo e sensível e complementada com informações do banco de dados do Laboratório de Pesquisa e Tecnologia Educacional em Saúde da Criança (LAPTESC), dos prontuários e de entrevistas individuais. Participaram da dinâmica, cinco familiares cuidadoras de cinco crianças em atendimento na unidade de reabilitação de um hospital público e de ensino do Rio de Janeiro, em quatro encontros grupais e dois individuais. Para produzir um material educativo dialógico, centrado no saber de experiência feita das familiares cuidadoras, foi preciso constituir questões geradoras de debate mobilizadoras de respostas vinculadas ao cotidiano do cuidado na administração do anticonvulsivante a criança para fomentar o diálogo e a interação. Além disso, a oferta de imagens foi uma antecipação que ajudou as cuidadoras a processar respostas, mas não inibiam o potencial criativo no momento de representação da cena do cotidiano que envolve a sua ação cuidativa. A apropriação de imagens fomentou a reflexão sobre o fazer, revelando erros e acertos e desvelando dificuldades na ressignificação das prescrições medicamentosas e das orientações sobre a terapia. Nesse sentido, o processo de produção indicou a geração de um material educativo que incluiu os temas: dose adequada e efeitos desejáveis e indesejáveis, modo de apresentação e administração do remédio, dificuldades e facilidades na implementação da terapia com anticonvulsivante.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Children with special healthcare needs (CSHCN) have dysfunctions that cause limitations to their life style and daily activities proper to each age. Also, they have continuous demands and require interdisciplinary health providers interventions. Moreover, at home, their special need involve more demands of care (modified routine, development, technology and medication care) to their caregivers than other children. The knowledge and practices of the children s caregivers regarding neuroleptic therapy were incorporated in the process of almanac production. The objectives were unveiling the caregivers knowledge regarding this therapy; incorporating their experiences of medication care in the process of almanac production; discussing the images appropriation during that process. The qualitative research was conducted according to the creative and sensitive method of data production. Data from group dynamic of creativity and sensitivity (called almanac), data bank, medical chart and individual interviews compounded the primary source of research. Five family caregivers participated as a volunteer in four group dynamic session and two individual interviews. All of them were responsible for providing neuroleptic therapy to children under rehabilitation intervention at one teaching hospital in Rio de Janeiro. The findings showed that, in order to produce a dialogic educational material, the process of almanac production highlighted the caregivers knowledge constituted by the experience of medication care. Besides, the offered images were an important anticipation that help caregivers organizing answers to a sort of questions without inhibited the potential creative during the representation of the daily care scenes which involved the care action. The images appropriation trigged reflections regarding care, mistakes and writes, interpretation of physician s prescriptions and orientations related to the therapy. In this sense, the process of production based on dialogue and continuous interaction allowed generating an educational material in which included the following subjects: adequate dose; desirable and undesirable effects; drug presentation; drug administration; difficulties and facilities in the implementation of neuroleptic therapy to CSHCN.147f

ANÁLISE IMAGÉTICA DA PRODUÇÃO DE RESÍDUOS DERIVADOS DO USO DA INSULINOTERAPIA INFANTIL: UMA CONTRIBUIÇÃO DA ENFERMAGEM

INTRODUÇÃO: Os Resíduos Sólidos Urbanos (RSU), mais conhecidos como lixo, constituem uma preocupação ambiental mundial, especialmente em grandes centros urbanos de países subdesenvolvidos. Pouco se conhece sobre as repercussões da disposição desses resíduos a céu aberto na saúde humana e das práticas sanitárias da população em relação a eles. A geração de RSU, proporcional ao crescimento populacional, suscita uma maior demanda por serviços de coleta pública e esses resíduos, se não coletados e tratados adequadamente, provocam degradação ambiental, além de efeitos diretos e indiretos na saúde. Os fatores que influenciam a produção de resíduos sólidos são nível de vida da população; clima e estação do ano; modo de vida e hábitos da população; novos métodos de embalagem e comercialização de produtos; tipo de urbanização e características econômicas da região; eficiência do serviço de recolha (BRASIL, 1999; CASTRO, 2000). No que diz respeito à saúde e a produção de lixos, as famílias de crianças com necessidades de uso contínuo de medicamentos no domicílio implementam a terapia medicamentosa segundo orientação de profissionais de saúde (CABRAL et al., 2004).  Entre as crianças envolvidas com a problemática da terapia medicamentosa de uso continuo, destacam-se aquelas em tratamento do Diabetes tipo 1 por insulinoterapia. Entretanto, pouco se sabe sobre como essas famílias manipulam e descartam os resíduos provenientes da terapia medicamentosa, a exemplo das crianças que fazem uso dos medicamentos e da tecnologia proveniente da insulinoterapia. O RSU (lixo) gerado pelo medicamento de uso continuo por crianças em insulinoterapia deveria receber classificação especial em relação ao seu descarte no ambiente, uma vez que são apresentados em embalagens plásticas, de vidro, invólucros de metal e borracha. Aliado a isso, esses materiais possuem componentes intrínsecos a sua administração como seringas, agulhas e lancetas na forma de canetas que oferecem risco de acidente biológico e contaminação ambiental. Particularmente, aqueles originados das casas, cujo descarte se dá diretamente em contêineres  localizados  no meio urbano. O que se observa, a partir de conversas cotidianas é que esses  medicamentos são descartados nas cestas e latas de lixo comum dentro de casa. A Organização Mundial da Saúde (WHO, 1977) define, de forma abrangente, a utilização de medicamentos como a comercialização, distribuição, prescrição e uso de medicamentos em uma sociedade, com ênfase especial sobre as consequências médicas, sociais e econômicas resultantes. Entretanto, consideram-se também os problemas ambientais decorrentes dos resíduos que estes medicamentos geram provocando sério impacto no meio ambiente. Estar sensível para essas questões implica em uma resignificação do conceito de medicamento como lixo comum, quando usado no ambiente domiciliar. OBJETIVOS: Identificar nas fotografias publicadas em mídias virtuais os modos de descarte urbano de resíduos da insulinoterapia no ambiente; Analisar nas imagens fotográficas a (in)adequação do descarte de resíduos de medicamentos no ambiente. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa qualitativa desenvolvida segundo o método de análise de imagens paradas de acordo com Joly (1996) e Penn (2002). O método favoreceu a análise do registro da realidade da poluição ambiental causada pelo descarte de resíduos sólidos urbanos do tipo medicamento no ambiente. A análise foi dirigida para o levantamento de temas e de conteúdo cientifico objeto de inclusão em um material educativo. Considerou-se para tanto, necessidade de uma educação ambiental focalizada no microambiente domiciliar e a compreensão da importância de se promover a restauração ecológica como defendido por Marck (2005). Sete (07) imagens foram selecionadas da mídia virtual, em páginas de internet, como Blogs e endereços que tratavam do assunto, cuja busca se deu no site Google® imagens.  RESULTADOS: A análise das imagens apontou para problemas como a maneira como o medicamento é exposto nos lixões podendo facilitar o acesso e até mesmo o reuso por outrem; a mistura do medicamento com o lixo orgânico; além do risco do frasco ampola de vidro quebrar causando um acidente perfuro-cortante; o risco de contaminação dos manipuladores do lixo (catadores e funcionários da limpeza pública) e das crianças que brincam nas áreas adjacentes. Além disso, estes resíduos podem contribuir para a contaminação do solo e lençol freático, propiciando a contaminação de poços e rios favorecendo a degradação ambiental. Os medicamentos podem ser encontrados em sua totalidade, com volume e apresentação inalterados ou prazo de validade vencida, como também na forma de resíduos, onde são utilizados indiscriminadamente e descartados junto com o lixo comum. Segundo a Política Nacional de Educação Ambiental, Lei nº. 9.795, de 27 de abril de 1999, entende-se por educação ambiental os processos por meio dos quais o indivíduo e a coletividade constroem valores sociais, conhecimentos, habilidades, atitudes e competências voltadas para a conservação do meio ambiente, bem de uso comum do povo, essencial à sadia qualidade de vida e sua sustentabilidade (BRASIL, 1999). A ausência de educação ambiental afeta diretamente a população que convive com a realidade dos lixões nos centros urbanos e as pessoas que sobrevivem como catadores de lixo, além da poluição ambiental causada pelo descarte de resíduos em áreas desprovidas de saneamento básico oferecendo risco para enchentes e proliferação de doenças. CONCLUSÕES: É dever da sociedade como um todo, manter atenção permanente à formação de valores, atitudes e habilidades que propiciem a atuação individual e coletiva voltada para a prevenção, a identificação e a solução de problemas ambientais, além da produção e divulgação de material educativo. A problemática do descarte de medicamentos e resíduos no ambiente ressalta a necessidade de um material educativo sobre manejo de medicamentos, que contribua para o descarte consciente dos medicamentos e resíduos, a resignificação do conceito de medicamento como lixo comum e a preservação do meio ambiente, além de facilitar a promoção de uma consciência ambiental individual e coletiva. REFERÊNCIAS: CABRAL, I.E.; Silva, J.J.; Zillmann, D.O.; Moraes, J.R.; Rodrigues, E.C.; A criança egressa da terapia intensiva na luta pela sobrevida. Rev Bras Enferm, Brasília (DF) 2004. jan/fev;57(1):35-9. CASTRO, C.G.S.O. Estudos de Utilização de Medicamentos: Noções Básicas. Rio de Janeiro, Editora Fiocruz, 2000. MARCK, P.B.; Cassiani, S.H.B.; Teorizando sobre sistemas: Uma tarefa ecológica para as pesquisas na área de segurança do paciente. Rev. Latino-am de Enf: 2005. Setembro-outubro; 13(5):750-3. BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Políticas da Saúde. Departamento de Formulação de Políticas de Saúde. Política Nacional de Medicamentos. Brasília, 1999. 39 p.  JOLY, Martine. Introdução à análise da imagem. Campinas: S.P.: Papirus, 1996.  BAUER, M.W.; GASKELL, G. Pesquisa qualitativa com texto, imagem e som: um manual prático. Petrópolis, RJ: Vozes; 2002.  WORLD HEALTH ORGANIZATION/WHO EXPECT COMMITTEE ON THE SELECTIONOG ESSENTIAL DRUGS. The selection of essential drugs: first report of the WHO Expect Committee. Genebra: WHO, 1977. (Technical Report Series nº 615). BRASIL. Lei nº. 9.795, de 27 de abril de 1999, “Dispõe sobre a educação ambiental, institui a Política Nacional de Educação Ambiental e dá outras providências”, publicada no DOU de 28/04/99

Análise imagética da produção de resíduos derivados do uso da insulinoterapia infantil: Uma contribuição da enfermagem

INTRODUÇÃO: Os Resíduos Sólidos Urbanos (RSU), mais conhecidos como lixo, constituem uma preocupação ambiental mundial, especialmente em grandes centros urbanos de países subdesenvolvidos. Pouco se conhece sobre as repercussões da disposição desses resíduos a céu aberto na saúde humana e das práticas sanitárias da população em relação a eles. A geração de RSU, proporcional ao crescimento populacional, suscita uma maior demanda por serviços de coleta pública e esses resíduos, se não coletados e tratados adequadamente, provocam degradação ambiental, além de efeitos diretos e indiretos na saúde. Os fatores que influenciam a produção de resíduos sólidos são nível de vida da população; clima e estação do ano; modo de vida e hábitos da população; novos métodos de embalagem e comercialização de produtos; tipo de urbanização e características econômicas da região; eficiência do serviço de recolha (BRASIL, 1999; CASTRO, 2000). No que diz respeito à saúde e a produção de lixos, as famílias de crianças com necessidades de uso contínuo de medicamentos no domicílio implementam a terapia medicamentosa segundo orientação de profissionais de saúde (CABRAL et al., 2004).  Entre as crianças envolvidas com a problemática da terapia medicamentosa de uso continuo, destacam-se aquelas em tratamento do Diabetes tipo 1 por insulinoterapia. Entretanto, pouco se sabe sobre como essas famílias manipulam e descartam os resíduos provenientes da terapia medicamentosa, a exemplo das crianças que fazem uso dos medicamentos e da tecnologia proveniente da insulinoterapia. O RSU (lixo) gerado pelo medicamento de uso continuo por crianças em insulinoterapia deveria receber classificação especial em relação ao seu descarte no ambiente, uma vez que são apresentados em embalagens plásticas, de vidro, invólucros de metal e borracha. Aliado a isso, esses materiais possuem componentes intrínsecos a sua administração como seringas, agulhas e lancetas na forma de canetas que oferecem risco de acidente biológico e contaminação ambiental. Particularmente, aqueles originados das casas, cujo descarte se dá diretamente em contêineres  localizados  no meio urbano. O que se observa, a partir de conversas cotidianas é que esses  medicamentos são descartados nas cestas e latas de lixo comum dentro de casa. A Organização Mundial da Saúde (WHO, 1977) define, de forma abrangente, a utilização de medicamentos como a comercialização, distribuição, prescrição e uso de medicamentos em uma sociedade, com ênfase especial sobre as consequências médicas, sociais e econômicas resultantes. Entretanto, consideram-se também os problemas ambientais decorrentes dos resíduos que estes medicamentos geram provocando sério impacto no meio ambiente. Estar sensível para essas questões implica em uma resignificação do conceito de medicamento como lixo comum, quando usado no ambiente domiciliar. OBJETIVOS: Identificar nas fotografias publicadas em mídias virtuais os modos de descarte urbano de resíduos da insulinoterapia no ambiente; Analisar nas imagens fotográficas a (in)adequação do descarte de resíduos de medicamentos no ambiente. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa qualitativa desenvolvida segundo o método de análise de imagens paradas de acordo com Joly (1996) e Penn (2002). O método favoreceu a análise do registro da realidade da poluição ambiental causada pelo descarte de resíduos sólidos urbanos do tipo medicamento no ambiente. A análise foi dirigida para o levantamento de temas e de conteúdo cientifico objeto de inclusão em um material educativo. Considerou-se para tanto, necessidade de uma educação ambiental focalizada no microambiente domiciliar e a compreensão da importância de se promover a restauração ecológica como defendido por Marck (2005). Sete (07) imagens foram selecionadas da mídia virtual, em páginas de internet, como Blogs e endereços que tratavam do assunto, cuja busca se deu no site Google® imagens.  RESULTADOS: A análise das imagens apontou para problemas como a maneira como o medicamento é exposto nos lixões podendo facilitar o acesso e até mesmo o reuso por outrem; a mistura do medicamento com o lixo orgânico; além do risco do frasco ampola de vidro quebrar causando um acidente perfuro-cortante; o risco de contaminação dos manipuladores do lixo (catadores e funcionários da limpeza pública) e das crianças que brincam nas áreas adjacentes. Além disso, estes resíduos podem contribuir para a contaminação do solo e lençol freático, propiciando a contaminação de poços e rios favorecendo a degradação ambiental. Os medicamentos podem ser encontrados em sua totalidade, com volume e apresentação inalterados ou prazo de validade vencida, como também na forma de resíduos, onde são utilizados indiscriminadamente e descartados junto com o lixo comum. Segundo a Política Nacional de Educação Ambiental, Lei nº. 9.795, de 27 de abril de 1999, entende-se por educação ambiental os processos por meio dos quais o indivíduo e a coletividade constroem valores sociais, conhecimentos, habilidades, atitudes e competências voltadas para a conservação do meio ambiente, bem de uso comum do povo, essencial à sadia qualidade de vida e sua sustentabilidade (BRASIL, 1999). A ausência de educação ambiental afeta diretamente a população que convive com a realidade dos lixões nos centros urbanos e as pessoas que sobrevivem como catadores de lixo, além da poluição ambiental causada pelo descarte de resíduos em áreas desprovidas de saneamento básico oferecendo risco para enchentes e proliferação de doenças. CONCLUSÕES: É dever da sociedade como um todo, manter atenção permanente à formação de valores, atitudes e habilidades que propiciem a atuação individual e coletiva voltada para a prevenção, a identificação e a solução de problemas ambientais, além da produção e divulgação de material educativo. A problemática do descarte de medicamentos e resíduos no ambiente ressalta a necessidade de um material educativo sobre manejo de medicamentos, que contribua para o descarte consciente dos medicamentos e resíduos, a resignificação do conceito de medicamento como lixo comum e a preservação do meio ambiente, além de facilitar a promoção de uma consciência ambiental individual e coletiva. REFERÊNCIAS: CABRAL, I.E.; Silva, J.J.; Zillmann, D.O.; Moraes, J.R.; Rodrigues, E.C.; A criança egressa da terapia intensiva na luta pela sobrevida. Rev Bras Enferm, Brasília (DF) 2004. jan/fev;57(1):35-9. CASTRO, C.G.S.O. Estudos de Utilização de Medicamentos: Noções Básicas. Rio de Janeiro, Editora Fiocruz, 2000. MARCK, P.B.; Cassiani, S.H.B.; Teorizando sobre sistemas: Uma tarefa ecológica para as pesquisas na área de segurança do paciente. Rev. Latino-am de Enf: 2005. Setembro-outubro; 13(5):750-3. BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Políticas da Saúde. Departamento de Formulação de Políticas de Saúde. Política Nacional de Medicamentos. Brasília, 1999. 39 p.  JOLY, Martine. Introdução à análise da imagem. Campinas: S.P.: Papirus, 1996.  BAUER, M.W.; GASKELL, G. Pesquisa qualitativa com texto, imagem e som: um manual prático. Petrópolis, RJ: Vozes; 2002.  WORLD HEALTH ORGANIZATION/WHO EXPECT COMMITTEE ON THE SELECTIONOG ESSENTIAL DRUGS. The selection of essential drugs: first report of the WHO Expect Committee. Genebra: WHO, 1977. (Technical Report Series nº 615). BRASIL. Lei nº. 9.795, de 27 de abril de 1999, “Dispõe sobre a educação ambiental, institui a Política Nacional de Educação Ambiental e dá outras providências”, publicada no DOU de 28/04/99