A hérnia de littréé estrangulada. Arquivando um caso

The Littré hernia is the presence of a Meckel diverticulum in any hernia of the abdominal wall. There are few reports in the medical literature due to its low incidence. His clinical suspicion is infrequent, so his diagnosis is intraoperative. We present a case of a 39-year-old patient who goes to the emergency service of the Hospital Misionario de Vouga. Cunhinga, Bié. Republic of Angola, with acute abdominal pain, and no expulsion of gases. Upon physical examination we found abdominal pain, slight abdominal defense and a painful and irreducible tumor in the right inguinal region. The patient is admitted with the diagnosis of strangulated right inguinal hernia. He underwent emergency surgery with a strangulated Littr hernia. We performed kelootomy plus intestinal resection of the ileus segment that contains the end-stage diverticulum and anastomosis, due to signs of ischemia and necrosis plus right inguinal herniorrhaphy. The patient was discharged after 10 days with favorable evolution. La hernia de Littré es la presencia de un divertículo de Meckel  en cualquier hernia de la pared abdominal. Se encuentran pocos reportes en la literatura  médica por su  baja incidencia. Su sospecha clínica es infrecuente, por lo que su diagnóstico es intraoperatorio. Se presenta un caso de un paciente de 39 años de edad que acude al servicio de urgencias del Hospital Misionario de Vouga. Cunhinga, Bié. República de Angola, con dolor abdominal agudo, y no expulsión de gases. Al examen físico  encontramos dolor abdominal, ligera defensa abdominal  y tumor  doloroso  e irreductible en región inguinal derecha. Se ingresa con el diagnóstico de hernia inguinal derecha estrangulada. Es intervenido quirúrgicamente de urgencia  con hallazgo transoperatorio de hernia de Littré estrangulada. Se realiza quelotomia  más resección intestinal del segmento de íleo  que contiene el divertículo y anastomosis término terminal, por los signos de isquemia  y necrosis presentes más herniorrafia inguinal derecha. El paciente fue dado de alta a los 10 días con evolución favorable.A hérnia de Littré é a presença de um divertículo de Meckel em toda a parede abdominal herniated. Poucos relatos são encontrados na literatura médica por causa de sua baixa incidência. Sua suspeita clínica é rara, assim que seu diagnóstico é intraoperativo. Há um caso de um paciente de 39 anos indo ao departamento de emergência do hospital missionário Vouga. Cunhinga, Bié. República de Angola, com dor abdominal aguda e sem ejeção de gás. O exame físico encontrou dor abdominal, discreta defesa abdominal e tumor doloroso e irredutível na região inguinal direita. É entrado com o diagnóstico da hérnia ardor direita. É cirurgicamente cirùrgica cirùrgica urgente com encontrar transoperatório de littré' hérnia de s estrangulada. É realizada quelotomia mais ressecção intestinal do segmento de íleo contendo o divertículo e anastomose terminal a termo, pelos sinais de isquemia e necrose apresentam herniorrafia inguinal mais direita. O paciente foi descarregado em 10 dias com evolução favorável

La acetabuloplastia de Staheli en el tratamiento de la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes en mayores de 6 años. Estudio preliminar

Objetivo: Valorar los resultados funcionales y radiográficos de la acetabuloplastia de Staheli como alternativa terapéutica en el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes de debut tardío.Material y método: Estudio retrospectivo de 7 pacientes con enfermedad de Legg-Calvé-Perthes tratados mediante acetabuloplastia de Staheli con un tiempo de seguimiento medio de tres años y tres meses. Se analizan parámetros clínicos (movilidad prequirúrgica y al final del seguimiento) así como parámetros radiográficos (clasificación de Herring, índice acetábulo-cabeza de Heyman-Herndon y el ángulo centro-borde de Wiberg) previos al tratamiento quirúrgico, tras el tratamiento quirúrgico y al final del seguimiento. Resultados: Tras el análisis estadístico de los índices radiográficos (índice acetábulo-cabeza de Heyman-Herndon así como ángulo de Wiberg) se objetivaron diferencias estadísticamente significativas entre la radiografía prequirúrgica y postquirúrgica, pero no se objetivaron diferencias estadísticamente significativas entre la postquirúrgica y la realizada al final del seguimiento. Por lo tanto, los índices radiográficos mostraron una mejora en sus parámetros que además se mantuvo estable en el tiempo. Ningún paciente presentó complicaciones debidas a la cirugía. La exploración física mostró una mejoría media de 10º en la rotación interna de la cadera. Conclusiones: La técnica de acetabuloplastia según Staheli es una opción quirúrgica que conduce a la mejora de los resultados radiográficos y funcionales con pocas complicaciones debidas al procedimiento.Objective: To evaluate the functional and radiographic results of Staheli's acetabuloplasty as therapeutic option in the surgical treatment of Legg-Calvé-Perthes's disease of late debut. Material and method: we did a retrospective study of seven patients with Legg-Calvé-Perthes's disease treated by means of Staheli's acetabuloplasty with an average follow-up of three years and three months. We analyzed clinical parameters (preoperative and "end of the follow-up" mobility) as well as radiographic parameters (Herring's classification, Heyman-Herndon's index and Wiberg's center-edge angle) before the surgical treatment, after the surgical treatment and at the end of the follow-up. Results: Any patients presented complications due to the surgery. The physical exploration showed an average improvement of 10º in the internal rotation of the hip. After the statistical analysis of the radiographic indexes (Heyman-Herndon's index as well as Wiberg's angle), there were statistically significant differences between the preoperative X-ray and the postoperative one, but there were no statistically significant differences between the postoperative one and the X-ray done at the end of the follow-up. Therefore, the radiographic indexes showed an improvement in these parameters that in addition kept stable in time. Conclusions: The technic of acetabuloplasty according to Staheli is a surgical option that leads to a good radiographic and functional result with few complications due to the procedure

Métodos no radiológicos para la valoración de las deformidades del raquis

La escoliosis y otras deformidades de la columna vertebral clásicamente son evaluadas para su diagnóstico y seguimiento mediante métodos radiográficos. El problema radica en los efectos nocivos de dosis repetidas de radiación ionizante en los pacientes en crecimiento, así como en el hecho de que el método de Cobb radiográfico no caracteriza por sí solo la deformidad vertebral, ya que depende de otros factores. Se presenta una revisión actualizada sobre nuevas técnicas no invasivas que han surgido a lo largo de los últimos veinte años para la evaluación de las deformidades vertebrales con el objetivo de complementar y sustituir, al menos parcialmente, los estudios radiográficosScoliosis and other deformities of spine are typically evaluated for diagnosis and follow-through with radiographic methods. The problem lies in the deleterious effects of repeated doses of ionizing radiation in patients on growth and in the fact that radiographic Cobb method can’t characterize alone the spinal deformity, as it depends on other factors. An update on new non-invasive techniques that have emerged over the last twenty years for the assessment of vertebral deformities in order to complement and, at least partially, to replace radiographic studies is presente

Revisión y actualización de la eficacia del screening o cribado en la escoliosis idiopática del adolescente.

La escoliosis idiopática del adolescente es el tipo más frecuente de escoliosis. Actualmente, la realización rutinaria de un "screening" o cribado para la escoliosis resulta ser un tema controvertido puesto que existen dudas sobre su eficacia real en disminuir la tasa de cirugía en estos pacientes y supone una importante tasa de falsos positivos. Se realiza, por ello, una revisión y actualización sobre el tema del "screening" en la escoliosis idiopática del adolescente.Adolescent idiopathic scoliosis is the most common type of scoliosis. Nowadays, routine screening in scoliosis turns out to be controversial as to there are doubts about its actual effectiveness in reducing the rate of surgery in these patients and its significant rate of false positives. Therefore, a review and update on the current status of the issue of screening in adolescent idiopathic scoliosis is made

Estudio de las deformidades de la columna vertebral mediante la topografía de superficie de la espalda basada en luz estructurada

Actualmente, la prueba “gold estándar” para el diagnóstico de la escoliosis y otras deformidades de la columna vertebral es la radiografía de raquis completo (ángulo de Cobb), pero este método presenta una serie de limitaciones ya que no caracteriza completamente la deformidad tridimensional del raquis y puede conllevar, en dosis repetidas, graves riesgos para la salud. Por estos motivos, se presenta un nuevo método óptico, no invasivo, de topografía de superficie de espalda basada en luz estructurada para el estudio de las deformidades vertebrales, que permite cuantificar las asimetrías de la forma de la espalda en los tres planos del espacio mediante tres variables topográficas: DHOPI, POTSI y PC. Esta técnica puede tener gran utilidad clínica como complementaria al estudio radiográficoCurrently the gold standard test for the diagnosis of scoliosis and other spinal deformities is the full-spine radiograph (Cobb angle). However this method has a number of limitations since it does not fully characterize the three-dimensional deformation of the spine resulting in some cases, in unnecessary repeated doses, which could cause serious health risks. Therefore, a new non-invasive optical method to assess the topography of the back has been developed. This method is based on structured light and it has been used in this study to evaluate spinal deformities. The method quantifies the asymmetry of the back in three planes of space using three topographic variables: DHOPI, POTSI and PC. This technique might be of the greatest clinical utility as a complementary method to the radiographic study

Detecting social‑ecological resilience thresholds of cultural landscapes along an urban–rural gradient: a methodological approach based on Bayesian Networks

Context: The difficulty of analysing resilience and threshold responses to changing environmental drivers becomes evident in the social-ecological systems framework due to their inherent complexity. Research is needed to develop new tools able to deal with such challenges and determine potential thresholds for SES variables that primarily influence tipping point behaviour. Objectives: In this paper, a methodology based on the application of Bayesian Networks (BNs) has been developed to quantify the social-ecological resilience along an urban–rural gradient in Madrid Region, detecting the tipping point values of the main socioeconomic indicators implying critical transitions at landscape stability thresholds. Method: To do this, the spatial–temporal trends of the landscape in an urban–rural gradient from Region de Madrid (Spain) were identified, to then quantify the intensity of the changes and explain them using BNs based on regression models. Finally, through inference propagation the thresholds of landscape change were detected. Results: The results obtained for the study area indicate that the most resilient landscapes analysed are those where the traditional silvo-pastoral activity was maintained by elderly people and where there is cohesion between neighbouring rural municipalities. Conclusion: The method developed has allowed us to detect the tipping points from which small changes in socioeconomic indicators generate large changes at the landscape level. We demonstrate that the use of BNs is a useful tool to achieve an integrated socialecological spatial planning

Silicon nanopillar arrays with SiO2 overlayer for biosensing application

We present the fabrication of silicon dioxide (SiO2) coated silicon nanopillar array structures and demonstrate their application as sensitive optical biosensors. Colloidal lithography, plasma dry etching and deposition processes are used to fabricate SiO2 coated Si nanopillar arrays with two different diameters and periods. Proof of concept bio recognition experiments are carried out with the bovine serum albumin (BSA)/antiBSA model system using Fourier transform visible and IR spectrometry (FT-VIS-IR) in reflection mode. A limit of detection (LoD) value of 5.2 ng/ml is estimated taking in to account the wavenumber uncertainty in the measurements

Biophotonic Sensing Cells (BICELLs) for label-free biosensing

Label free immunoassay sector is a ferment of activity, experiencing rapid growth as new technologies come forward and achieve acceptance. The landscape is changing in a “bottom up” approach, as individual companies promote individual technologies and find a market for them. Therefore, each of the companies operating in the label-free immunoassay sector offers a technology that is in some way unique and proprietary. However, no many technologies based on Label-free technology are currently in the market for PoC and High Throughput Screening (HTS), where mature labeled technologies have taken the market

A Single Argonaute Gene Participates in Exogenous and Endogenous RNAi and Controls Cellular Functions in the Basal Fungus Mucor circinelloides

The mechanism of RNAi is well described in metazoans where it plays a role in diverse cellular functions. However, although different classes of endogenous small RNAs (esRNAs) have been identified in fungi, their biological roles are poorly described due, in part, to the lack of phenotype of mutants affected in the biogenesis of these esRNAs. Argonaute proteins are one of the key components of the RNAi pathways, in which different members of this protein family participate in the biogenesis of a wide repertoire of esRNAs molecules. Here we identified three argonaute genes of the fungus Mucor circinelloides and investigated their participation in exogenous and endogenous RNAi. We found that only one of the ago genes, ago-1, is involved in RNAi during vegetative growth and is required for both transgene-induced RNA silencing and the accumulation of distinct classes of esRNAs derived from exons (ex-siRNAs). Classes I and II ex-siRNAs bind to Ago-1 to control mRNA accumulation of the target protein coding genes. Class III ex-siRNAs do not specifically bind to Ago-1, but requires this protein for their production, revealing the complexity of the biogenesis pathways of ex-siRNAs. We also show that ago-1 is involved in the response to environmental signals, since vegetative development and autolysis induced by nutritional stress are affected in ago-1(-) M. circinelloides mutants. Our results demonstrate that a single Ago protein participates in the production of different classes of esRNAs that are generated through different pathways. They also highlight the role of ex-siRNAs in the regulation of endogenous genes in fungi and expand the range of biological functions modulated by RNAi

Metodología aplicada en el estudio del desarrollo del lenguaje en niños con detección temprana de la hipoacusia neonatal

Producción CientíficaDado que el potencial discapacitante que causa la deficiencia auditiva neonatal disminuye con una detección e intervención tempranas, hemos elaborado un proyecto de investigación, con el que nos proponemos conocer el grado de desarrollo del lenguaje de los niños y niñas que procedentes del cribado auditivo universal, han sido diagnosticados/as por nosotros de hipoacusia prelingual en estos últimos 15 años y analizar las variables determinantes y las que son modificables. El objeto de esta comunicación consistirá en presentar la metodología que vamos a utilizar. Método: Partimos de los datos almacenados en nuestro Servicio de ORL, que comprende a 282 niños con hipoacusia. Hemos tenido la oportunidad de crear un grupo de investigación en el que coincidimos especialistas de la audición infantil y del lenguaje, por lo que contamos con medios suficientes para el estudio. Resultados: Describimos los elementos que configuran este proyecto, en relación al equipo de trabajo y a su desarrollo. Tras aplicar unos criterios de exclusión/inclusión, hemos seleccionado a un grupo de 45 niños entre 3 y 15 años, definiendo sus características auditivas. Mediante pruebas específicas, adaptadas a la edad, estudiaremos los diferentes aspectos del lenguaje; y a través Rev. ORL, 20xx, x x de una entrevista estructurada realizada a los padres, intentaremos determinar las variables que influyen en el proceso re-habilitador. Finalmente, los datos serán analizados estadísticamente. Discusión: La variabilidad y la escasa prevalencia de la hipoacusia infantil, dificultan la realización de estudios con población suficiente para obtener resultados estadísticamente significativos. Sin embargo, creemos que el grupo de niños seleccionado y la metodología utilizada nos permitirán conocer mejor las variables influyentes en el desarrollo del lenguaje. Conclusiones: El programa de cribado auditivo universal ha permitido una intervención más precoz, lo que debería mejorar los niveles de lenguaje de los niños detectados/as con hipoacusia. Aunque el desarrollo normalizado de la comunicación depende de otros factores difíciles de determinar, a través del protocolo presentado pretendemos equiparar estos resultados, validando el proceso de cribado/diagnóstico e intervención de nuestro medio.Universidad de Valladoli