Pendientes de los servicios farmacéuticos comunitarios en México que limitan el uso racional de los medicamentos

La posición de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y Organización Panamericana de la Salud (OPS) es que los países de la región de las Américas implanten un modelo de servicios farmacéuticos que garantice una atención integral en la salud de la población respecto a los medicamentos y define el uso racional de medicamentos cuando “los pacientes reciben la medicación adecuada a sus necesidades clínicas, en las dosis correspondientes a sus requisitos individuales, durante un período de tiempo adecuado y al menor coste posible para ellos y para la comunidad”.En México el uso inadecuado de los medicamentos representa un problema grave de salud que conlleva a una accesibilidad no equitativa, incrementa los costos de tratamientos y obliga al paciente a convivir con problemas relacionados con la medicación; las instituciones de salud han realizado esfuerzos por promover una política farmacéutica nacional en congruencia con las recomendaciones de la OMS, sin embargo  no se ha tenido el impacto en los indicadores de salud. Por otra parte los profesionales farmacéuticos por diversos factores no influyen como líderes en el desarrollo de un servicio integral orientado al beneficio del paciente (instrucciones para su utilización y orientación ante la detección de problemas relacionados con su manejo) y a su vez el modelo de farmacia comunitaria orienta el servicio más hacia un fin comercial que sanitario. La ciudadanía se mueve entre la expectativa y la incertidumbre derivada de la información recibida de los farmacéuticos, los médicos, los medios de comunicación y de los propios laboratorios farmacéuticos

Do “The Best Companies to Work” have higher Stock returns?

Do “The Best Companies to Work” have Higher Stock Returns? The main purpose of this work is to prove the link between job satisfaction and the firm’s value. The «Best Companies to Work» list give us our measure for job satisfaction. The sample of this work is composed by firms listed in STOXX Europe 600 Index. We compared the monthly returns of a portfolio composed by firms present in the «Best Companies to Work» list with two other benchmark portfolios, using the four-factor model proposed by Carhart (1997), from January 2010 to December 2014. Our results show that the BCWE600 portfolio outperforms both benchmark portfolios. In other words, companies classified as Best Companies to Work generated 0.40%/month and 4.94%/year higher stock returns than their peers over the 2010-2014 period. Also, the market risk in portfolio BCWE600 is inferior compared to other portfolios. This work shows that firms with the most satisfied workers get better results, resulting in higher returns for it’s shareholders

Bullying na escola : relatório final de estágio realizado na Escola Básica 2, 3 Gaspar Correia

Mestrado em Ensino da Educação Física nos Ensinos Básico e SecundárioO conceito de Bullying surgiu devido à necessidade de caracterizar um tipo particular de violência ou de agressão na escola, que ocorre entre pares. O objetivo principal deste estudo foi conhecer os comportamentos de bullying, presentes na Escola Básica 2,3 Gaspar Correia, segundo o entendimento dos próprios alunos, assim como as possíveis causas que permitiam futuramente encontrar estratégias de redução da vitimização. Pretendeu-se verificar se o fator retenções tem ou não alguma influência no fenómeno de bullying escolar, quer na agressão, quer na vitimização. Simultaneamente procurou-se esclarecer como este problema pode ser minimizado e como pode a Escola promover um ambiente de valorização das relações interpessoais, principalmente no recreio escolar. Utilizou-se uma adaptação do Questionário sobre Bullying – Modelo TMR “Training and Mobility of Researcheres Network Project”, efetuada por Ortega, Mora-Merchán, Lera, Singer, Smith, Pereira & Menesini (1999), composto por 22 questões distribuídas em quatro blocos, que explora as relações interpessoais na escola e deteta os problemas de abuso de poder. Na perceção do “bullying” em geral, não existiram diferenças entre os alunos com e sem retenções, nem tão pouco por idades, onde os alunos mais velhos poderiam estar mais conscientes dessas realidades. Em suma, as percentagens de vítimas e agressores revelaram-se relativamente parecidas, bem como do tipo de agressão mais frequente (insultos) e local preferencial para a agressão (recreio)

Síndrome de Heyde : a síndrome multidisciplinar da atualidade : uma revisão

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019A Síndrome de Heyde corresponde à associação entre estenose aórtica, défice adquirido de fator de von Willebrand (FvW) e anemia ferropénica secundária a hemorragia gastrointestinal. Trata-se de uma síndrome complexa e multidisciplinar em que a presença de estenose aórtica e consequentemente o aumento do gradiente transvalvular, promove a destruição de multímeros de elevado peso molecular do FvW (MEPM), moléculas com importante ação hemostática. Ainda que a presença de estenose aórtica seja considerado o elemento fundamental para o desenvolvimento desta síndrome, são os episódios hemorrágicos, na sua maioria do trato gastrointestinal, que motivam a procura de tratamento, e que eventualmente levam ao seu diagnóstico. O diagnóstico desta síndrome implica a presença de estenose aórtica, identificada e avaliada com base no ecocardiograma, presença de anemia persistente ou angiodisplasia intestinal, e por fim, o diagnóstico de doença de von Willebrand adquirida, isto é: FvW:Ag <50 IU/dL, razão FvW:RCo/Ag <0.7 e razão FvW:CB/Ag <0.8, com diminuição dos MEPM, comprovada por eletroforese. No entanto, por permanecer uma síndrome pouco reconhecida na atualidade e que afeta maioritariamente indivíduos de idade avançada com múltiplas morbilidades, frequentemente os doentes não são diagnosticados e a sua abordagem baseia-se no tratamento dos episódios agudos de hemorragia, que tendem a recorrer cada vez com maior frequência e gravidade, justificando por isso o mau prognóstico desta síndrome. No entanto, uma vez diagnosticada existem opções terapêuticas com potencial curativo a longo prazo, como é o caso da substituição valvular, e que melhoram o prognóstico reservado dos doentes com Síndrome de Heyde. Atualmente têm sido propostas opções endoscópicas e farmacológicas alternativas, mas ainda existe pouca evidência da sua eficácia neste subgrupo específico de doentes.Heyde’s syndrome is characterized by aortic valve stenosis accompanied by angiodysplastic gastrointestinal bleeding and acquired von Willebrand syndrome. It is a complex syndrome in which the presence of aortic stenosis and consequently increase in the transvalvular gradient, promotes the destruction of high molecular weight multimers of vWF, molecules with important hemostatic action. Although the presence of aortic stenosis is considered the fundamental element for the development of this syndrome, it is the bleeding episodes, mostly from the gastrointestinal tract, that motivate the search for treatment, and eventually lead to its diagnosis. The diagnosis of this syndrome implies the presence of aortic stenosis, identified and evaluated on the basis of the echocardiogram, the presence of persistent anemia or intestinal angiodysplasia, and finally, the diagnosis of acquired vonWillebrand disease, that is: FvW: Ag <50 IU / dL, FvW ratio: RCo / Ag <0.7 and FvW: CB / Ag ratio <0.8, with decrease of the MEPM, proved by electrophoresis. However, because it remains a syndrome that is little recognized at the present time and which mainly affects elderly individuals with multiple morbidities, patients are often underdiagnosed and their approach is based on the treatment of the bleeding episodes, which tend to recur more and more frequently and severely, thus justifying the poor prognosis of this syndrome. However, once diagnosed, there are therapeutic options with long-term curative potential, such as valvular replacement, which improve the reserved prognosis of patients with Heyde's Syndrome. Alternative endoscopic and pharmacological options have now been proposed, but there is still little evidence of its efficacy in this specific subgroup of patients

Artefact, Participant and Interaction in Auditory Experiences

Presented at the 27th International Conference on Auditory Display (ICAD 2022) 24-27 June 2022, Virtual conference.The act of sound perception and its subjective dimensions, from physical to psychoacoustics, from semantic to affective, carry an inherent challenge for the conception and evaluation of every audio-based artefact. Starting from a previous framework of evaluation approaches, we seek to deconstruct the configuring elements of these processes, searching for theoretical foundations informing Sound Design and possible applications for Auditory Displays. This work is a first step into identifying a body of knowledge on the listener’s experience, how the act of listening takes place and how the sequence of listening actions can evolve as forms of dialogue, creating dialogical spaces for making sense of auditory information. With this work, practitioners can gain new insights into how existing techniques for creating auditory artefacts can be configured and transformed into new, alternative approaches

MILTON HATOUM: “A literatura escrita na aldeia ou na metrópole só depende da linguagem, do talento e do trabalho do escritor. O Rio de Machado era uma província, Guimarães Rosa fez do sertão um mundo e Faulkner só escreveu sobre o Sul dos Estados Unidos”.

Milton Hatoum comprova, com seu estilo espesso e trabalhado, a possibilidade de a ficção combinar perfeitamente a apresentação de mundos desconhecidos e a experimentação com a linguagem. Fiel a um projeto iniciado em 1989, com o lançamento do romance Relato de um certo Oriente, o autor manauara tem desenvolvido uma das obras mais lidas e estudadas da literatura brasileira contemporânea.Suas narrativas se ambientam basicamente no Amazonas, descortinado em seus aspectos menos pitorescos do que míticos e cosmopolitas. A paisagem existe, mas parece vir à tona a partir da subjetividade dos personagens, que ganham estampa não por serem heróis, e sim por se situarem em fluxos espaçotemporais de longo alcance.Bem acolhido nos vários países em que tem sido publicado, o escritor manauense coleciona cifras impressionantes de vendas, como os 130 mil exemplares do romance Dois irmãos (2000). Sabiamente, aproveita a profissionalização, raramente alcançada num país como o nosso, para buscar não propriamente a quantidade de títulos, e sim a qualidade dos textos.Nas respostas às perguntas elaboradas por Dau Bastos, Juliana Souza e Mariana Roque, Milton Hatoum discorre sobre cada um de seus livros, fala de sua formação como prosador e sintetiza a decisão de trocar a docência pela produção ficcional. Também relata viagens fundamentais e cita, com evidente emoção e total propriedade, colegas do presente e do passado por quem nutre admiração

Orientación vocacional en la escuela secundaria : Un aporte desde la comunicación para la participación docente

El siguiente trabajo da cuenta del recorrido realizado con el objetivo de fortalecer la participación de los docentes en procesos de Orientación Vocacional Ocupacional en escuelas secundarias. Para ello, y en base a los resultados de un Diagnóstico llevado a cabo, se elaboró un producto de Comunicación/Educación, en soporte gráfico, dirigido a docentes. Esta propuesta pretende ser un aporte, desde la planificación y gestión de procesos comunicacionales, que colabore con el desarrollo de un proyecto mayor que ya está funcionando y que se denomina: "Equidad y Orientación: el desafío de una propuesta". El mismo tiene por objetivo desarrollar procesos de Orientación Vocacional con jóvenes que están cursando el último ciclo del nivel Polimodal en escuelas secundarias de los distritos de La Plata, Berisso y Ensenada. Estas escuelas, localizadas en áreas periféricas, son caracterizadas como en riesgo de vulnerabilidad social por quienes concibieron dicho trabajo. El mencionado constituye un proyecto de extensión de la Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación de la UNLP (a través de la cátedra de Orientación Vocacional de la carrera de Psicología) y fue desarrollado y concebido por el Centro de Orientación Vocacional-Ocupacional, dependiente de la Secretaría de Extensión de la FAHCE.Programa de investigación: Comunicación, Planificación y Gestión.Facultad de Periodismo y Comunicación Socia

Gynecologic chronic pelvic pain

A dor pélvica crónica (DPC) é um problema comum, que se apresenta como um grande desafio para os clínicos que com ela têm que lidar, pela sua etiologia desconhecida, pela história natural complexa e pela má resposta terapêutica. São muitas e variadas as causas de DPC, devendo esta ser abordada numa perspectiva multidisciplinar. Afecta cerca de 1 em cada 7 mulheres nos EUA, com uma prevalência de cerca de 39% nas mulheres em idade fértil, sendo mais frequente nas mulheres entre os 26-30 anos de idade e nas mulheres de raça negra.As causas mais frequentes de DPC de origem ginecológica são: a endometriose, a adenomiose, os leiomiomas, o síndroma da congestão pélvica e a doença inflamatória pélvica crónica.Chronic pelvic pain (CPP) is a common problem and presents a major challenge to health care providers because of its unclear etiology, complex natural history, and poor response to therapy. There are multiple and varied causes for CPP, and so this condition should be managed using a multidisciplinary approach. It affects approximately 1 in 7 women in the USA, with a prevalence of about 39% in reproductive-aged women especially those aged 26-30 years with a higher frequency in black women. The most frequent causes of CPP from gynecologic origin are: endometriosis, adenomyosis, leiomyomas, pelvic congestion syndrome and chronic pelvic inflammatory disease

Orientación vocacional en la escuela secundaria : Un aporte desde la comunicación para la participación docente

El siguiente trabajo da cuenta del recorrido realizado con el objetivo de fortalecer la participación de los docentes en procesos de Orientación Vocacional Ocupacional en escuelas secundarias. Para ello, y en base a los resultados de un Diagnóstico llevado a cabo, se elaboró un producto de Comunicación/Educación, en soporte gráfico, dirigido a docentes. Esta propuesta pretende ser un aporte, desde la planificación y gestión de procesos comunicacionales, que colabore con el desarrollo de un proyecto mayor que ya está funcionando y que se denomina: "Equidad y Orientación: el desafío de una propuesta". El mismo tiene por objetivo desarrollar procesos de Orientación Vocacional con jóvenes que están cursando el último ciclo del nivel Polimodal en escuelas secundarias de los distritos de La Plata, Berisso y Ensenada. Estas escuelas, localizadas en áreas periféricas, son caracterizadas como en riesgo de vulnerabilidad social por quienes concibieron dicho trabajo. El mencionado constituye un proyecto de extensión de la Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación de la UNLP (a través de la cátedra de Orientación Vocacional de la carrera de Psicología) y fue desarrollado y concebido por el Centro de Orientación Vocacional-Ocupacional, dependiente de la Secretaría de Extensión de la FAHCE.Programa de investigación: Comunicación, Planificación y Gestión.Facultad de Periodismo y Comunicación Socia

Study of the production of alkaline keratinases in submerged cultures as an alternative for solid waste treatment generated in leather technology

Six nonpathogenic fungal strains isolated from alkaline soils of Buenos Aires Province, Argentina (Acremonium murorum, Aspergillus sidowii, Cladosporium cladosporoides, Neurospora tetrasperma, Purpureocillium lilacinum (formerly Paecilomyces lilacinus), and Westerdikella dispersa) were tested for their ability to produce keratinolytic enzymes. Strains were grown on feather meal agar as well as in solid-state and submerged cultures, using a basal mineral medium and “hair waste” as sole sources of carbon and nitrogen. All the tested fungi grew on feather meal agar, but only three of them were capable of hydrolyzing keratin, producing clear zones. Among these strains, P. lilacinum produced the highest proteolytic and keratinolytic activities, both in solid-state and submerged fermentations. The medium composition and culture conditions for the keratinases production by P. lilacinum were optimized. Addition of glucose (5 g/l) and yeast extract (2.23 g/l) to the basal hair medium increased keratinases production. The optimum temperature and initial pH for the enzyme production were 28o C and 6.0, respectively. A beneficial effect was observed when the original concentration of four metal ions, present in the basal mineral medium, was reduced up to 1:10. The maximum yield of the enzyme was 15.96 Uc/ml in the optimal hair medium; this value was about 6.5-fold higher than the yield in the basal hair medium. These results suggest that keratinases from P. lilacinum can be useful for biotechnological purposes such as biodegradation (or bioconversion) of hair waste, leading to a reduction of the environmental pollution caused by leather technology with the concomitant production of proteolytic enzymes and protein hydrolyzatesFil: Chesini, Mariana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico la Plata. Centro de Investigación y Desarrollo En Fermentaciones Industriales (i); ArgentinaFil: Cavello, Ivana Alejandra. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico la Plata. Centro de Investigación y Desarrollo En Fermentaciones Industriales (i); ArgentinaFil: Hours, Roque Alberto. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico la Plata. Centro de Investigación y Desarrollo En Fermentaciones Industriales (i); ArgentinaFil: Cavalitto, Sebastian Fernando. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico la Plata. Centro de Investigación y Desarrollo En Fermentaciones Industriales (i); Argentin