Modificación de membranas artificiales y estudio de su efecto en parámetros estructurales y de transporte

En la presente Tesis se analiza el transporte iónico y difusivo a través de membranas artificiales de distintos materiales, con características eléctricas y morfológicas diferentes, tanto comerciales como experimentales. Se han considerado membranas originales y modificadas, con el fin de mejorar o ampliar su campo de aplicación de estas últimas. Para este estudio se han realizado medidas de potencial de membrana, que permiten la determinación de parámetros electroquímicos como la densidad de carga fija efectiva y número de transporte iónico, por lo que se ha considerado el modelo de Teorell-Meyer-Sievers, así como una modificación que incluye el radio de poro. El ajuste de los valores experimentales permite además estimar los coeficientes de difusión iónicos sin considerar parámetros geométricos, aunque se requiere de otra técnica experimental para su verificación, en este caso, medidas difusivas con radiotrazadores. También se han realizado medidas electrocinéticas (potencial de flujo) para la determinación del potencial zeta, que ofrece información sobre el comportamiento eléctrico de la interfase membrana-disolución. El análisis de la superficie de las membranas desde el punto de vista morfológico y químico, dse ha realizado mediante medidas de ángulo de contacto, XPS (espectroscopía de rayos X) y SEM (microscopía electrónica de barrido). La Memoria se ha estructurado en cuatro capítulos, junto con los objetivos y las conclusiones del trabajo. Los Capítulos I y II están dedicados a conceptos generales de las membranas, así como al fundamento teórico y descripción de los dispositivos experimentales utilizados, respectivamente. En el Capítulo III se estudian membranas cerámicas, principalmente, nanoporosas de alúmina, con distinto tamaño de poro (6 - 100 nm) y porosidad, obtenidas mediante anodización electroquímica. Este proceso permite un elevado control de estos parámetros, proporcionando membranas con estructura porosa definida, similar a la porosa ideal, con aplicación en dispositivos de difusión controlada. Se ha estudiado el efecto en el flujo difusivo de los diferentes factores indicados a continuación, junto con los principales resultados: i) modificación mediante depósito de capa atómica, ALD, con SiO2, que ha permitido establecer la mayor influencia de la carga efectiva en el flujo difusivo respecto del tamaño de poro, para valores menores de aproximadamente 50 nm. ii) modificación por inmersión en una disolución del compuesto orgánico Teo 1 (dip-coating), para su posible utilización en dispositivos de liberación de fármacos. iii) colmatación de una membrana compuesta flexible por la filtración de una disolución de proteína BSA. Los resultados permiten estimar el tipo principal de ensuciamiento, información de utilidad para su limpieza y reducción de pérdida de operatividad. En el Capítulo IV se caracterizan membranas poliméricas. Concretamente: i) tres membranas nanoporosas comerciales de celulosa regenerada con diferente tamaño de corte, dos simétricas y una soportada, para utilización en procesos de diálisis y ultrafiltración, respectivamente. ii) membranas densas con alto grado de hinchamiento: - de exopolisacárido, propuesta para procesos electrolíticos tras el estudio de su comportamiento desde el punto de vista del transporte iónico mediante potencial de membrana. - de celulosa regenerada, una modificada por inclusión de nanopartículas lipídicas con posibilidad de albergar fármacos y, por tanto, de utilización en dispositivos de difusión de medicamentos. iii) membranas densas de inclusión polimérica, de triacetato de celulosa, CTA, y diferentes porcentajes del líquido iónico cloruro de Aliquat336 (9% - 70%) como transportador y plastificante. Los resultados indicaron un contenido del 40-50% del LI para un comportamiento electroquímico y mecánico adecuado de las membranas. iv) membranas microporosas de fluoruro de polivinilideno, una comercial y otra de fabricación propia mediante electrospinning, así como modificadas (dip-coating) por recubrimiento lipídico para su posible biocompatibilización, e inclusión de óxidos cerámicos para mejorar las propiedades mecánicas e hidrofílicas. v) membranas compuestas de poliamida/polisulfona, utilizadas en el tratamiento de aguas salobres, para la determinación de su posible deterioro debido a su utilización en planta, así como su resistencia química a determinados agentes limpiadores. Las medidas de potencial de membrana han permitido, además, establecer la presencia de los diferentes compuestos en el interior de los poros, así como el carácter estable bajo gradientes de concentración de las diferentes modificaciones aplicadas, complementando la información obtenida mediante otras caracterizaciones. En el caso de las membranas para procesos de microfiltración y ultrafiltración, los resultados de potencial zeta a través de los poros han establecido la presencia de los compuestos orgánicos en el interior de estos, mientras que las medidas en configuración tangencial han permitido establecer ligeras modificaciones eléctricas en la capa activa (superficial) de las membranas de ósmosis inversa estudiadas. Los análisis mediante XPS, SEM y ángulo de contacto han indicado la modificación o colmatación superficiales, según el caso, de las membranas estudiadas. La Bibliografía consultada para la realización de la Tesis incluye: - Libros fundamentales y específicos sobre membranas y sus aplicaciones: i) R.W. Baker. Membrane Technology and Applications. 2ªEdición (2004); ii) J. Mallevialle, P.E. Odendaal, M.R. Wiesner (grupo editorial), Tratamiento del agua por procesos de membrana. Principios, procesos y aplicaciones, American Water Works Association Research Foundation, Lyonnaise des Eaux, Water Research Commission of South Africa, Mc Graw Hill (1998) Madrid. - Artículos derivados del trabajo realizado: i) J. Membr. Sci., 352 (2010) 153-159; ii) Desalin. Water. Treat., 27 (2011) 159 – 166; iii) J. Membr. Sci., 370 (2011) 70–75; iv) J. Colloid Interface Sci., 376 (2012) 40–46; v) J. Membr. Sci., 433 (2013) 152–159; vi) ACS Appl. Mater. Interfaces, 5 (2013) 3556–3564; vii) J. Phys. Chem. B, 117 (2013) 25513-25518; viii) J. Membr. Sci., 455 (2014) 312 – 319; Colloids Surf., B, 113 (2014) 176-181. - Artículos de otros autores: i) Science 268 (1995) 1466–1468; ii) Langmuir 16 (2000) 7056–7060; iii) J. Phys. Chem. B 2011, 115, 5856–5867; iv) M. Jesús Ariza Camacho. Tesis Doctoral “Caracterización electrocinética y química de la superficie de las membranas poliméricas mediante potencial de flujo y espectroscopía de fotoelectrones de rayos X (2000); v) Sep. Pur. Technol., 66 (2009) 517-524

Attending to dementia caregivers diverse needs: contributions from cognitive behavioral therapy and acceptance and commitment therapy

Cuidar a un familiar mayor con demencia se asocia con consecuencias emocionales negativas para los cuidadores. En este trabajo se describe una terapia cognitivo-conductual (TCC) y otra de aceptación y compromiso (ACT) que han sido diseñadas para reducir el malestar emocional de los cuidadores. El objetivo de la TCC es modificar creencias y pensamientos disfuncionales relacionados con el cuidado y entrenar a los cuidadores en el aumento de la frecuencia de actividades gratificantes. Incluye además entrenamiento en relajación y en habilidades para pedir ayuda. A través de la terapia ACT se trabaja la identificación del patrón personal de evitación experiencial y la alternativa de la aceptación de emociones, pensamientos y sensaciones, se ayuda al cuidador a identificar sus valores y las barreras para la acción coherente con ellos y se trabaja para incrementar la motivación del cuidador para comprometerse con sus valores y llevar a cabo acciones coherentes con dichos valoresLooking after an elderly relative with dementia is associated with negative emotional consequences for caregivers. The present paper describes a cognitive-behavioral therapy (CBT) and an acceptance and commitment therapy (ACT) that were designed to reduce emotional distress in the caregiver. The objective of CBT is to modify dysfunctional beliefs and thoughts related to caregiving and to train caregivers to increase the frequency of gratifying activities; it also includes training in relaxation and in skills for seeking help. ACT involves working in particular on three aspects: on the identification of the caregiver’s personal pattern of experiential avoidance and the alternative of acceptance of emotions, thoughts and feelings; on helping caregivers to identify their values and the barriers to acting in coherence with them; and on increasing caregivers’ motivation to commit themselves to their values and perform actions and activities coherent with those valuesLa preparación de este trabajo ha sido posible gracias a la financiación obtenida del Ministerio de Ciencia e Innovación (PSI2009-08132) y del Ministerio de Economía y Competitividad (PSI2012-31293

The Importance of Reverberation for the Design of Neonatal Incubators

Low frequency noises are predominant in neonatal intensive care units (NICUs). Some studies affirm that neonates can perceive noises from 113 Hz, and can therefore be affected by sound sources with high spectral content at low frequencies (e.g., incubator engine, air fan). Other studies suggest that reverberation amplifies noise within incubators. In this paper, the reverberation time (T, T-30) within an incubator with standard dimensions was measured in one-third octave bands. To get reliable results, the T was measured in 15 positions at the neonate's ear height, in a room with low T values (to reduce the influence of the room in the results), using an impulsive sound method. Results show a heterogeneous T distribution at the neonate's ear height, with maximum average T differences between positions of 1.07 s. The highest average T of all microphone positions is 2.27 s at 125 Hz, an extremely high mean value for such a small space. As the frequency of electrical devices in America is 60 Hz, some harmonics lay within the one-third octave band of 125 Hz, and therefore may create a very reverberant and inappropriate acoustic environment within the audible spectrum of neonates. As the acoustic environment of the incubator and the room are coupled, it is expected that the results are higher in the NICUs than in the room where the measurements were conducted, as NICUs are more reverberant. Therefore, it is recommended that the T will be limited in the international standards, and that incubator designers take it into account

Optically transparent electrodes for spectroelectrochemistry fabricated with graphene nanoplatelets and single-walled carbon nanotubes

Ministerio de Econom ´ıa y Competitividad (CTQ2014-55583-R, CTQ2014-61914-EXP

Core Indicators to Assess Quality of Life in Population with Brain Injury

Abstract Assessing quality of life of people with brain injury has a relevant role for developing strategies focused on personal outcomes that allow us to guide good practices and rehabilitation. So far, assessment of quality of life for this population has been restricted to an evaluation of personal outcomes from a health-related quality of life perspective. This approach it is mostly centered on physical health, however, quality of life needs to be addressed from a holistic and multidimensional perspective. The goal of this study is to identify core indicators of quality of life in brain injury based on a comprehensive theoretical model focused on the most relevant aspects of this population functioning. A Delphi study was carried out to obtain the specific core indicators of quality of life for this population. The methodology used to reach a consensus about the best indicators and items to measure quality of life involved four rounds and 14 experts on rehabilitation of people with brain injury. The Delphi study provided evidence of content validity for the field-test version of a new scale that will be applied to a wide sample in order to empirically check its suitability for this population

The Loyalty of Tourism in Synagogues: The Special Case of the Synagogue of Córdoba

Tourism in synagogues is an activity which is increasing in popularity due to the current interest in cultural and patrimonial heritage. The synagogue in Córdoba has become an irreplaceable Jewish tourist destination in Spain due to its origins, construction, conservation, and recognition by international organizations. This article analyzes the loyalty of tourism in synagogues using variables such as satisfaction, loyalty and the expected and perceived value of the destination and the historical monument using a structural research equations methodology. No previous studies on tourism at synagogues using structural equations have been made. The data was obtained by means of a survey given to 350 tourists visiting this cultural heritage site. The results showed that there is strong loyalty to the heritage site as well as the destination

Effectiveness of a Tai-Chi Training and Detraining on Functional Capacity, Symptomatology and Psychological Outcomes in Women with Fibromyalgia

Background. The purpose was to analyze the effects of Tai-Chi training in women with fibromyalgia (FM). Methods. Thirty-two women with FM (mean age, 51.4 ± 6.8 years) attended to Tai-Chi intervention 3 sessions weekly for 28 weeks. The outcome measures were: tenderness, body composition, functional capacity and psychological outcomes (Fibromyalgia impact questionnaire (FIQ), Short Form Health Survey 36 (SF-36)). Results. Patients showed improvements on pain threshold, total number of tender points and algometer score (all P < 0.001). The intervention was effective on 6-min walk (P = 0.006), back scratch (P = 0.002), handgrip strength (P = 0.006), chair stand, chair sit & reach, 8 feet up & go and blind flamingo tests (all P < 0.001). Tai-Chi group improved the FIQ total score (P < 0.001) and six subscales: stiffness (P = 0.005), pain, fatigue, morning tiredness, anxiety, and depression (all P < 0.001). The intervention was also effective in six SF-36 subscales: bodily pain (P = 0.003), vitality (P = 0.018), physical functioning, physical role, general health, and mental health (all P < 0.001). Conclusions. A 28-week Tai-Chi intervention showed improvements on pain, functional capacity, symptomatology and psychological outcomes in female FM patients

Influence of a Concurrent Exercise Training Intervention during Pregnancy on Maternal and Arterial and Venous Cord Serum Cytokines: The GESTAFIT Project

The aim of the present study was to analyze the influence of a supervised concurrent exercise-training program, from the 17th gestational week until delivery, on cytokines in maternal (at 17th and 35th gestational week, and at delivery) and arterial and venous cord serum. Fifty-eight Caucasian pregnant women (age: 33.5 +/- 4.7 years old, body mass index: 23.6 +/- 4.1kg/m(2)) from the GESTAFIT Project (exercise (n = 37) and control (n = 21) groups) participated in this quasi-experimental study (per-protocol basis). The exercise group followed a 60-min 3 days/week concurrent (aerobic-resistance) exercise-training from the 17th gestational week to delivery. Maternal and arterial and venous cord serum cytokines (fractalkine, interleukin (IL)-1 beta, IL-6, IL-8, IL-10, interferon (IFN)-gamma, and tumor necrosis factor (TNF)-alpha) were assessed using Luminex xMAP technology. In maternal serum (after adjusting for the baseline values of cytokines), the exercise group decreased TNF-alpha (from baseline to 35th week, p = 0.02), and increased less IL-1 beta (from baseline to delivery, p = 0.03) concentrations than controls. When adjusting for other potential confounders, these differences became non-significant. In cord blood, the exercise group showed reduced arterial IL-6 and venous TNF-alpha (p = 0.03 and p = 0.001, respectively) and higher concentrations of arterial IL-1 beta (p = 0.03) compared to controls. The application of concurrent exercise-training programs could be a strategy to modulate immune responses in pregnant women and their fetuses. However, future research is needed to better understand the origin and clearance of these cytokines, their role in the maternal-placental-fetus crosstalk, and the influence of exercise interventions on them

Antibody deficiencies: A survey from three Clinical Immunology Centers for adults in Buenos Aires City

Las inmunodeficiencias humorales (IDH) comprenden a un grupo de enfermedades caracterizadas por la imposibilidad de desarrollar una respuesta inmune efectiva mediada por anticuerpos. Estos pacientes presentan infecciones, principalmente por bacterias extracelulares capsuladas, del tacto respiratorio. El objetivo de nuestro estudio es describir las características clínicas de una población de 128 pacientes derivados con sospecha o diagnóstico de IDH a 3 centros para inmunodeficiencias de adultos asistidos entre junio de 2004 y diciembre de 2009. Tres (2.3%) consultaron por infecciones recurrentes en una sola oportunidad sin datos suficientes para su adecuada clasificación y fueron excluidos del estudio. De los 125 pacientes restantes, en 21(16.8%) se descartó IDH, en 8 (6.4%) se diagnosticó inmunodeficiencia humoral secundaria (IDHS) y en 96 (76.8%) inmunodeficiencia humoral primaria (IDHP). Las causas de IDHS fueron: 1 enfermedad renal, 1 uso de fenitoína, 2 gammapatía monoclonal y 4 linfoma B. Las causas de las 96 IDHP fueron: 57 inmunodeficiencia común variable, 12 agammaglobulinemia ligada al cromosoma X, 10 deficiencia selectiva de IgA, 7 deficiencia de IgG1, 3 síndromes hiper-IgM, 3 deficiencia de IgM, 2 síndrome linfoproliferativo ligado al cromosoma X, 1 síndrome de Good y 1 deficiencia funcional de anticuerpos. Sesenta y siete pacientes estaban en seguimiento en el momento de la finalización del estudio, 25 de ellos estaban en seguimiento al iniciarse el estudio. De los 58 pacientes en seguimiento con indicación de tratamiento sustitutivo con gamaglobulina, 54 se encontraban en tratamiento al finalizar el estudio. En cuatro pacientes no se pudo confirmar el diagnostico de IDHP.Antibody deficiency (AD) comprises a group of diseases characterized by the inability to develop an effective antibody mediated immune response. These patients suffer mainly of encapsulated extracellular bacterial infections of the respiratory tract. The aim of our study was to describe the clinical characteristics of 128 patients with suspected or confirmed AD who were referred to 3 immunodeficiency centers for adults, from June 2004 to December 2009. Three of these patients (2.3%) consulted for recurrent infections only once, without sufficient data for a proper classification, and were excluded. Of the remaining 125 patients, in 21 (16.8%) AD was excluded, 8 cases (6.4%) were diagnosed with secondary antibody immunodeficiency (SAD) and 96 (76.8%) with primary antibody immunodeficiency (PAD). SAD causes were: one renal failure, one phenytoin use, two monoclonal gammopathy and four B cell lymphoma. The causes of these 96 PAD were: 57 common variable immunodeficiency, 12 X-linked agammaglobulinaemia, 10 selective IgA deficiency, seven IgG1 deficiency, three hyper-IgM syndrome, three IgM deficiency, two X-linked proliferative syndrome, one Good syndrome and one antibody functional deficiency. Sixty-seven patients were in follow up at the time of completion of the study, 25 of them were on follow up at the beginning of the study. Among the 58 patients with indication of gamma globulin replacement therapy, 54 were in treatment at the end of the study. In four patients the initial diagnosis of PAD was not confirmed.Fil: Fernández Romero, Diego S.. Hospital Británico de Buenos Aires. Servicio de Alergia e Inmunología Clínica; ArgentinaFil: Juri, María Cecilia. Hospital Británico de Buenos Aires. Servicio de Alergia e Inmunología Clínica; ArgentinaFil: Paolini, María Virginia. Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Hospital General de Agudos Carlos Durand; ArgentinaFil: Malbrán, Alejandro. Hospital Británico de Buenos Aires. Servicio de Alergia e Inmunología Clínica; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentin

Antibody deficiencies: A survey from three Clinical Immunology Centers for adults in Buenos Aires City

Las inmunodeficiencias humorales (IDH) comprenden a un grupo de enfermedades caracterizadas por la imposibilidad de desarrollar una respuesta inmune efectiva mediada por anticuerpos. Estos pacientes presentan infecciones, principalmente por bacterias extracelulares capsuladas, del tacto respiratorio. El objetivo de nuestro estudio es describir las características clínicas de una población de 128 pacientes derivados con sospecha o diagnóstico de IDH a 3 centros para inmunodeficiencias de adultos asistidos entre junio de 2004 y diciembre de 2009. Tres (2.3%) consultaron por infecciones recurrentes en una sola oportunidad sin datos suficientes para su adecuada clasificación y fueron excluidos del estudio. De los 125 pacientes restantes, en 21(16.8%) se descartó IDH, en 8 (6.4%) se diagnosticó inmunodeficiencia humoral secundaria (IDHS) y en 96 (76.8%) inmunodeficiencia humoral primaria (IDHP). Las causas de IDHS fueron: 1 enfermedad renal, 1 uso de fenitoína, 2 gammapatía monoclonal y 4 linfoma B. Las causas de las 96 IDHP fueron: 57 inmunodeficiencia común variable, 12 agammaglobulinemia ligada al cromosoma X, 10 deficiencia selectiva de IgA, 7 deficiencia de IgG1, 3 síndromes hiper-IgM, 3 deficiencia de IgM, 2 síndrome linfoproliferativo ligado al cromosoma X, 1 síndrome de Good y 1 deficiencia funcional de anticuerpos. Sesenta y siete pacientes estaban en seguimiento en el momento de la finalización del estudio, 25 de ellos estaban en seguimiento al iniciarse el estudio. De los 58 pacientes en seguimiento con indicación de tratamiento sustitutivo con gamaglobulina, 54 se encontraban en tratamiento al finalizar el estudio. En cuatro pacientes no se pudo confirmar el diagnostico de IDHP.Antibody deficiency (AD) comprises a group of diseases characterized by the inability to develop an effective antibody mediated immune response. These patients suffer mainly of encapsulated extracellular bacterial infections of the respiratory tract. The aim of our study was to describe the clinical characteristics of 128 patients with suspected or confirmed AD who were referred to 3 immunodeficiency centers for adults, from June 2004 to December 2009. Three of these patients (2.3%) consulted for recurrent infections only once, without sufficient data for a proper classification, and were excluded. Of the remaining 125 patients, in 21 (16.8%) AD was excluded, 8 cases (6.4%) were diagnosed with secondary antibody immunodeficiency (SAD) and 96 (76.8%) with primary antibody immunodeficiency (PAD). SAD causes were: one renal failure, one phenytoin use, two monoclonal gammopathy and four B cell lymphoma. The causes of these 96 PAD were: 57 common variable immunodeficiency, 12 X-linked agammaglobulinaemia, 10 selective IgA deficiency, seven IgG1 deficiency, three hyper-IgM syndrome, three IgM deficiency, two X-linked proliferative syndrome, one Good syndrome and one antibody functional deficiency. Sixty-seven patients were in follow up at the time of completion of the study, 25 of them were on follow up at the beginning of the study. Among the 58 patients with indication of gamma globulin replacement therapy, 54 were in treatment at the end of the study. In four patients the initial diagnosis of PAD was not confirmed.Fil: Fernández Romero, Diego S.. Hospital Británico de Buenos Aires. Servicio de Alergia e Inmunología Clínica; ArgentinaFil: Juri, María Cecilia. Hospital Británico de Buenos Aires. Servicio de Alergia e Inmunología Clínica; ArgentinaFil: Paolini, María Virginia. Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Hospital General de Agudos Carlos Durand; ArgentinaFil: Malbrán, Alejandro. Hospital Británico de Buenos Aires. Servicio de Alergia e Inmunología Clínica; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentin