PLANEACIÓN DIDÁCTICA GENERAL DE LA ASIGNATURA: FILOSOFÍA CONTEMPORÁNEA

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PLANEACIÓN DIDÁCTICA GENERAL DE LA ASIGNATURA: ÉTICA

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A field evaluation of the Hardy TB MODS Kit™ for the rapid phenotypic diagnosis of tuberculosis and multi-drug resistant tuberculosis.

BACKGROUND: Even though the WHO-endorsed, non-commercial MODS assay offers rapid, reliable TB liquid culture and phenotypic drug susceptibility testing (DST) at lower cost than any other diagnostic, uptake has been patchy. In part this reflects misperceptions about in-house assay quality assurance, but user convenience of one-stop procurement is also important. A commercial MODS kit was developed by Hardy Diagnostics (Santa Maria, CA, USA) with PATH (Seattle, WA, USA) to facilitate procurement, simplify procedures through readymade media, and enhance safety with a sealing silicone plate lid. Here we report the results from a large-scale field evaluation of the MODS kit in a government service laboratory. METHODS & FINDINGS: 2446 sputum samples were cultured in parallel in Lowenstein-Jensen (LJ), conventional MODS and in the MODS kit. MODS kit DST was compared with conventional MODS (direct) DST and proportion method (indirect) DST. 778 samples (31.8%) were Mycobacterium tuberculosis culture-positive. Compared to conventional MODS the sensitivity, specificity, positive, and negative predictive values (95% confidence intervals) of the MODS Kit were 99.3% (98.3-99.8%), 98.3% (97.5-98.8%), 95.8% (94.0-97.1%), and 99.7% (99.3-99.9%). Median (interquartile ranges) time to culture-positivity (and rifampicin and isoniazid DST) was 10 (9-13) days for conventional MODS and 8.5 (7-11) for MODS Kit (p<0.01). Direct rifampicin and isoniazid DST in MODS kit was almost universally concordant with conventional MODS (97.9% agreement, 665/679 evaluable samples) and reference indirect DST (97.9% agreement, 687/702 evaluable samples). CONCLUSIONS: MODS kit delivers performance indistinguishable from conventional MODS and offers a convenient, affordable alternative with enhanced safety from the sealing silicone lid. The availability in the marketplace of this platform, which conforms to European standards (CE-marked), readily repurposed for second-line DST in the near future, provides a fresh opportunity for improving equity of access to TB diagnosis and first and second-line DST in settings where the need is greatest

INDICADORES DE SOSTENIBILIDAD: UN ANÁLISIS MULTIVARIANTE APLICANDO HJ-BIPLOT

Biplot methodology allows representing the information contained within a data matrix into a more reduced dimensional space with minimum information lost. To obtain a higher quality of representation of both axes of the data matrix, an extension of the Classical Biplot is used: HJ-Biplot. The Global Reporting Initiative (GRI) is an international organization whose purpose is to promote the development of sustainability reports by all kind of organizations for their economic, social and environmental performance as a commitment to their Corporate Social Responsibility. Brazil registers an increasing number of companies committed of publishing their progress in GRI’s social responsibility reports. The largest companies of this country are grouped in three well-defined clusters based on their level of response to these three groups of indicators. This article aims to highlight the relationship between sustainability performance indicators reported to the GRI during 2011 and 2012, and the possible grouping of Brazilian companies based on the type of indicator where they are more related.Los métodos Biplot permiten representar la información contenida en una matriz de datos en un espacio de menor dimensión con la menor pérdida de información, para obtener una máxima calidad de representación de ambos ejes de la matriz de datos se utiliza una extensión del Biplot clásico: HJ-Biplot. El Global Reporting Initiative (GRI) es una organización cuyo propósito es impulsar la elaboración de memorias de sostenibilidad por parte de todo tipo de organizaciones en sus ejercicios de actuación económica, social y ambiental como compromiso a la responsabilidad social de las empresas. Brasil registra un creciente número de empresas comprometidas en reportar sus avances en los informes del GRI. Las empresas grandes de este país se agrupan en tres clúster bien definido en base a su nivel de respuesta a estos indicadores. Este artículo pretende destacar la relación existente entre los indicadores de desempeño de sostenibilidad reportados por el GRI durante los años 2011 y 2012, y las posibles agrupaciones de las empresas según el tipo de indicador al que más se relacionan

PLANEACIÓN DIDÁCTICA GENERAL DE LA ASIGNATURA: LÓGICA

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Propuesta de mejora de la actividad de fiscalización y procedimiento administrativo sancionador en el sector salud: caso DIGESA

En el Perú, el Ministerio de Salud (MINSA), a través de la Dirección General de Salud Ambiental e Inocuidad Alimentaria (DIGESA), ejerce sus competencias y funciones en materia de inocuidad alimentaria a través del otorgamiento de registros sanitarios, vigilancia y control de riesgos, fiscalización y sanción; actividades que se encuentran orientadas a asegurar la provisión de alimentos seguros a los consumidores, sin restringir el libre mercado. La actividad de fiscalización vela por el cumplimiento de los deberes dispuestos a los administrados, mientras que, la potestad sancionadora constituye la capacidad de la administración de aplicar sanción frente al incumplimiento del orden administrativo establecido. Pese a su importancia, en la salud pública y la actividad económica, hemos identificado como problema la demora en las acciones de fiscalización y en el procedimiento administrativo sancionador (PAS). Por lo señalado, la finalidad de la presente investigación es evaluar e identificar los recursos y/o acciones de la actividad de fiscalización y en el PAS que provocan su demora, para plantear propuestas de mejora, utilizando un diseño de tipo explicativo no experimental, con enfoque mixto, implicando la recolección de datos desde fuentes de consulta pública de la DIGESA; así como, entrevistas a especialistas y expertos. Las conclusiones de nuestro trabajo demuestran que la deficiente elaboración de términos de referencia (TDR) para la contratación de personal, la ausencia de una metodología de planificación de la actividad de fiscalización, la deficiencia y/o ausencia de compilación y almacenamiento de datos para el control de plazos y la imposición de sanciones, entre otras causas, generan el problema señalado; por lo que hemos realizado propuestas para su mejor gestión

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Estudio de los desenlaces perioperatorios de la Apendicitis aguda durante la Pandemia por COVID 19 : Un estudio observacional analítico de cohorte

24 páginasLa condición de pandemia por COVID-19 impactó la sociedad y los sistemas de salud a nivel mundial. Las adaptaciones institucionales procuraron mantener la calidad de la atención en un contexto organizacional desfavorable, en el cual, la apendicitis aguda, requirió ser manejada. El trabajo evaluó la efectividad del tratamiento quirúrgico de la apendicitis durante la pandemia. Métodos: Estudio observacional analítico retrospectivo, en pacientes con apendicectomía, durante la pandemia por COVID-19. Se evaluaron las complicaciones, infección del sitio operatorio, reingresos y estancia hospitalaria y compararon con la condición institucional habitual. Adicionalmente, se analizaron los desenlaces en los 3 picos epidemiológicos de la pandemia. Se efectuaron estadísticas descriptivas y analíticas entre los grupos a comparar. Resultados: Se incluyeron 1521 pacientes con apendicitis, 48.3% antes y 51.7% durante la pandemia. No hubo diferencias en las complicaciones (p=0.352), infección del sitio operatoria (p=0.191), reingreso a los 30 días (p=0.605) y estancia hospitalaria (p=0.514), entre los grupos. El manejo de la apendicitis durante el 3er pico fue similar a las prácticas habituales. Existió un mayor tiempo de evolución durante la pandemia (p=0.04) y los pacientes fueron llevados a cirugía de forma más pronta que previo a la pandemia (p<0.001). Conclusiones: No se evidenció un incremento de complicaciones quirúrgicas, reingresos, estancia hospitalaria e infección del sitio operatorio en los pacientes intervenidos quirúrgicamente. Hubo un efecto favorable para los pacientes como consecuencia de la adaptación institucional en la pandemia por COVID 19.Introduction: The COVID-19 pandemic condition impacted society and health systems worldwide. The institutional adaptations sought to maintain the quality of care in an unfavorable organizational context, in which Acute appendicitis was required to be managed. The effectiveness of surgical treatment of appendicitis during the pandemic was evaluated. Methods: Retrospective analytical observational study, in patients with appendectomy, before and during the COVID-19 pandemic. Complications, operative site infection, readmissions, and hospital stay were evaluated and compared with usual institutional condition. Additionally, the outcomes in the 3 epidemiological peaks of the pandemic were analyzed. Descriptive and analytical statistics were made between the groups to be compared. Results: 1521 patients with appendicitis were included, 48.3% before and 51.7% during the pandemic. There were no differences in complications (p=0.352), operative site infection (p=0.191), readmission at 30 days (p=0.605) and hospital stay (p=0.514) between the groups. Management of appendicitis during the 3rd peak was like usual practices. There was a long evolution time during the pandemic (p=0.04) and the patients were taken to surgery sooner than before the pandemic (p<0.001). Conclusions: There was no evidence of an increase in surgical complications, readmissions, hospital stay, and infection of the operative site in the patients who underwent surgery. There was a favorable effect for patients because of institutional adaptation in the COVID-19 pandemic.Especialización en Cirugía GeneralEspecialista en Cirugía Genera

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