ALTERNATIVA FARMACOLÓGICA PARA O TRATAMENTO DE HEPATITE C

A hepatite C uma patologia com impacto pessoal, social e econmico, e apenas cerca de 20% das pessoas infectadas tm o vrus da hepatite C (VHC) diagnosticado. O tratamento precoce da hepatite C aguda, com interferon alfa, pode evitar o desenvolvimento de infeco crnica pelo VHC. A eficcia da terapia com IFN- para o tratamento da hepatite crnica C limitada por caractersticas da protena, incluindo baixa estabilidade, meia-vida curta e imunogenicidade. Sendo assim, protenas com adio de Polietilenoglicol - PEG retm sua atividade biolgica original. Alm disso, dependendo do comprimento da cadeia de PEG e do processo de modificao empregado, as protenas peguiladas podem resultar em aumento da atividade biolgica. O tamanho e a ramificao do PEG 40 KDa, unido ao IFN--2, confere a esta molcula uma absoro inicial sustentada e clearance lento, resultando em um maior tempo, at que se atinjam as concentraes sricas mximas. Esta farmacocintica melhorada promove exposio viral durante todo o intervalo de uma semana entre as aplicaes e pode ser a chave para o aumento da eficcia em pacientes com HCC; porm, sendo um produto relativamente recente, merece continuadas pesquisas para se detectar reaes adversas imprevisveis ainda no descritas

Estratégia saúde da família no tratamento de doenças crônico-degenerativas: avanços e desafios

Estudo retrospectivo, exploratório, de natureza quantitativa realizado em uma Equipe de Saúde da Família (ESF)no município de Maringá, Estado do Paraná, Brasil, com o objetivo de avaliar a efetividade da ESF no tratamentode doenças crônico-degenerativas. Foram utilizados dados do período de maio de 2006 a setembro de 2009, de 94pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus, por meio da análise do sistema deacompanhamento de hipertensos e diabéticos e prontuários. Foi verificado um pequeno aumento no número deindivíduos com valores de pressão arterial (p = 0,773) e glicemia de jejum (p = 0,745) considerados adequados, noperíodo analisado; apesar das mudanças na farmacoterapia destes pacientes e acompanhamento domiciliar. Conclui-se que apenas alterações na farmacoterapia prescrita são insuficientes para o controle adequado destas enfermidades,sendo necessário o desenvolvimento de intervenções da equipe de saúde, que promova a prática doautocuidado nos indivíduos e seus familiares

Risk factors in patients with type 2 diabetes mellitus

El objetivo de este estudio fue verificar los factores de riesgo de las complicaciones de la diabetes mellitus tipo 2, por medio del levantamiento de datos sociodemográficos, hábitos de salud, perfil antropométrico y bioquímico, de pacientes diabéticos tipo 2 atendidos en una Unidad Básica de Salud en la ciudad de Maringá, Paraná. Fueron entrevistados y evaluados 66 pacientes con más de 50 años; 56 eran del sexo femenino. Se verificó una elevada presencia de factores de riesgo cardiovascular en los pacientes investigados: sobrepeso y obesidad, hipertensión, dislipidemia, sedentarismo y dieta no saludable. Los resultados indican la necesidad de la implantación de programas de intervención multidisciplinares en unidades básicas de la salud asociada a prácticas educativas, estimulando la adopción de una dieta saludable y la práctica de actividad física regular para estos pacientes.O objetivo deste estudo foi verificar os fatores de risco das complicações do diabetes mellitus tipo 2, por meio de levantamento de dados sociodemográficos, hábitos de saúde, perfil antropométrico e bioquímico de pacientes diabéticos tipo 2, atendidos em Unidade Básica de Saúde, na cidade de Maringá, Paraná. Foram entrevistados e avaliados 66 pacientes acima de 50 anos, sendo 56 do sexo feminino. Verificou-se elevada prevalência de fatores de risco cardiovascular nos pacientes investigados: sobrepeso e obesidade, hipertensão, dislipidemia, sedentarismo e dieta não saudável. Os resultados indicam a necessidade da implantação de programas de intervenção multidisciplinares em unidades básicas de saúde, associados a práticas educativas, estimulando a adoção de dieta saudável e a prática de atividade física regular para esses pacientes.This study was carried out to evaluate the risk factors of type 2 diabetic patients through sociodemographic data, habits of health, anthropometric and biochemist profiles, assisted at a basic public health care unit in Maringá, Paraná. Sixty-six patients, 56 women aged over than 50 years-old were interviewed. High prevalence factors for cardiovascular risk were observed, such as: overweight and obesity, hypertension, dyslipidemia, sedentariness and inadequate diet. Data suggested the need for multidisciplinary intervention programs in health care units associated to educative programs, adjusted diet intake and regular physical activity for these diabetic patients

A Report on Antibiotic Management of Neonatal Sepsis Caused by Enterobacter spp

This is a report on a case of neonatal sepsis and clinical management with multiple antibiotic therapy in a neonatal intensive care unit (NICU) in Brazil. A preterm baby boy was born by caesarean section at 34 weeks and two days of gestation from an oligodramnious pregnancy with intrauterine growth restriction. After respiratory failure detection, the baby was intubated and placed on mechanical ventilation for respiratory failure and was shifted to NICU. Ampicillin and gentamicin were instituted empirically. Enterobacter spp-induced severe sepsis was diagnosed. Included in the antibiotic therapy were oxacycline, amikacin, cefepime, tazocin, meropen and teicoplanin. After sixty days in NICU, clinical and laboratory parameters were normalized and the baby recovered. The empirical long-term antibiotic treatment and the use of broad spectrum antibiotics, as observed in the present case, should be carefully considered in newborns admitted to NICU.Keywords: Sepsis, Newborn, Respiratory failure, Multiple antibiotic therap

CAÍDA DESDE ALTURA SIMILAR EN ANCIANOS: FACTORES ASOCIADOS AL TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO Y RAQUIMEDULAR

Objetivo: identificar fatores associados à ocorrência de trauma cranioencefálico e raquimedular entre idosos que sofreram queda do mesmo nível. Método: estudo retrospectivo, com 192 prontuários de idosos que sofreram queda do mesmo nível em 2014 e foram atendidos no Pronto Atendimento de um hospital de ensino do Paraná. Realizou-se teste Z, para comparação de proporções do grupo com (n=80) e sem (n=112) trauma cranioencefálico ou raquimedular com dados demográficos, de saúde, da queda e da avaliação/atendimento. Resultados: dos idosos identificados, 80 (41,7%) tiveram traumatismo cranioencefálico ou raquimedular. Houve associação significativa com a ocorrência de traumatismo cranioencefálico ou raquimedular: sexo masculino (p=0,0109), transporte especializado (p=0,0001), queda em via pública (p=0,0026), ausência de hipertensão arterial (p=0,0434) e presença de doença psiquiátrica (p=0,0048). Conclusão: o trauma cranioencefálico ou raquimedular é um evento frequente associado à queda do mesmo nível, o que denota a necessidade de medidas educativas e preventivas visando à redução da quedas.Objetivo: Identificar factores asociados a la ocurrencia de traumas craneoencefálicos y raquimedulares entre ancianos que sufrieron caídas desde alturas similares. Método: Estudio retrospectivo, con 192 historias clínicas de ancianos que cayeron desde alturas similares en 2014, atendidos en la Guardia de un hospital de enseñanza de Paraná. Se realizó test Z para comparación de proporciones del grupo con (n=80) y sin (n=112) trauma craneoencefálico o raquimedular con datos demográficos, de salud, de la caída y de la evaluación/atención. Resultados: Ochenta (41,7%) ancianos sufrieron traumatismo craneoencefálico o raquimedular. Existió asociación significativa con traumatismo craneoencefálico o raquimedular en: sexo masculino (p=0,0109), transporte especializado (p=0,0001), caída en vía pública (p=0,0026), ausencia de hipertensión arterial (p=0,0434) y presencia de enfermedad psiquiátrica (p=0,0048). Conclusión: El trauma craneoencefálico o raquimedular constituye un evento frecuentemente asociado a caídas desde niveles similares, expresando ello necesidad de medidas educativas y preventivas apuntando a reducir las caídas.Objective: to identify factors associated with the occurrence of traumatic brain and spinal cord injuries among older adults who suffered a same-level fall. Method: a retrospective study, with 192 medical records of older adults that suffered a same-level fall in 2014 and were attended in the Emergency Care Unit of a teaching hospital in Paraná. The Z test was performed to compare the proportions of the groups with (n=80) and without (n=112) traumatic brain or spinal cord injuries with demographic, health, fall and evaluation/care data. Results: 80 (41.7%) of the older adults identified had traumatic brain or spinal cord injuries. There was a significant association of the occurrence of traumatic brain or spinal cord injuries with: male gender (p=0.0109), specialized transport (p=0.0001), fall on public road (p=0.0026), absence of arterial hypertension p=0.0434) and presence of psychiatric illness (p=0.0048). Conclusion: traumatic brain and spinal cord injuries are frequent events associated with same-level falls, which indicates the need for educational and preventive measures aimed at the reduction of falls

Pain symptoms in patients with severe cerebral palsy: Prevalence among patients with higher degree of locomotor impairment

Purpose: To evaluate the presence of pain in patients diagnosed with severe cerebral palsy (CP) according to the degree of motor function impairment.Methods: A cross-sectional study was conducted on students of the Association of Parents and Friends of Exceptional Children (APAE) diagnosed with cerebral palsy and with severe locomotor disability (GMFCS levels IV and V). The study included students of both genders and of any age. After signing the consent form, a structured questionnaire was administered to parents or caregivers to collect data on the history of the illness and the Paediatric Pain Profile (PPP). A score ≥ 14 out of a possible 60 points suggests the presence of pain.Results: A total of 93 subjects were evaluated. Of the 44 subjects classified with GMFCS level IV, 12 (21.4 %) suffer pain and among the 49 subjects classified with level V, 44 (78.6 %) had pain symptoms (ICDDN ≥ 14, PR = 3.29, 95 % CI 2.01 - 5.38, p < 0.01).Conclusion: The results show that pain is prevalent in individuals with severe CP. Furthermore, it is more prevalent in patients with a higher degree of locomotor impairment (GMFCS – level V).Keywords: Cerebral palsy, Pain measurement, Locomotor disability, Gross motor function classification system (GMFCS

Inhibitory Effect of Helicteres gardneriana Ethanol Extract on Acute Inflammation

The anti-inflammatory effect of an ethanol extract of Helicteres gardneriana (Nees) Castiglioni was assayed in experimental models of pleurisy and microcirculation in situ. Treatment of animals with 500 mg/kg body weight reduced the exudate volume (35% reduction) induced by intrapleural injection of carrageenan and the migration of polymorphonuclear cells into the inflamed pleural cavity of rats (40%). Additionally, rolling and adhesion of leukocytes and the number of leukocytes that migrated toward the perivascular space in response to the carrageenan injection were decreased by the extract (500 mg/kg). These data demonstrate the anti-inflammatory effect of the ethanol extract of Helicteres gardneriana and imply that inhibition of leukocyte-endothelial interactions is important in the extract's mechanism of action

Hepatoprotective Effect of Pretreatment with Thymus vulgaris

Acute liver damage caused by acetaminophen overdose is a significant clinical problem and could benefit from new therapeutic strategies. Objective. This study investigated the hepatoprotective effect of Thymus vulgaris essential oil (TEO), which is used popularly for various beneficial effects, such as its antiseptic, carminative, and antimicrobial effects. The hepatoprotective activity of TEO was determined by assessing serum aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), and alkaline phosphatase (ALP) in mice. Their livers were then used to determine myeloperoxidase (MPO) enzyme activity and subjected to histological analysis. In vitro antioxidant activity was evaluated by assessing the free radical 2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl (DPPH•)-scavenging effects of TEO and TEO-induced lipid peroxidation. TEO reduced the levels of the serum marker enzymes AST, ALT, and ALP and MPO activity. The histopathological analysis indicated that TEO prevented acetaminophen-induced necrosis. The essential oil also exhibited antioxidant activity, reflected by its DPPH radical-scavenging effects and in the lipid peroxidation assay. These results suggest that TEO has hepatoprotective effects on acetaminophen-induced hepatic damage in mice