Translation and cross-cultural adaptation of the “Modified Mann Assessment of Swallowing Ability (MMASA)” into Brazilian Portuguese language

No Brasil, na área da Disfagia, a escassez de instrumentos de avaliação clínica é significativa. Traduzir e adaptar instrumentos disponíveis em idiomas estrangeiros é uma forma de amenizar esse problema. Assim, este estudo buscou traduzir e transculturalmente adaptar o “Modified Mann Assessment of Swallowing Ability (MMASA)” da língua inglesa norte-americana para a língua portuguesa do Brasil, de acordo com as recomendações de Peters e Passchier. O MMASA é um instrumento de rastreio desenvolvido para identificar as características de risco para a disfagia em pacientes com acidente vascular encefálico. Quatro etapas metodológicas foram conduzidas: tradução e síntese das traduções, retrotradução, banca de especialistas e pré-teste. Conceitos das áreas de Tradução e de Saúde foram discutidos. O MMASA em língua portuguesa do Brasil foi estabelecido e considerado equivalente ao original.In Brazil, there is a significant lack of clinical assessment tools in the Dysphagia area. One way to minimize this problem is to translate and adapt assessment tools available in a foreign language. Thus, this study aimed to translate and cross-culturally adapt the “Modified Mann Assessment of Swallowing Ability (MMASA)” from the North American English language into the Brazilian Portuguese language according to recommendations by Peters and Passchier. The MMASA is a screening tool developed to identify the characteristics of risk for dysphagia in patients with stroke. Four methodological steps were conducted: translation and synthesis of translations, back-translation, expert committee, and pretesting. Concepts in both Translation Studies and Health areas were discussed. The MASSA in the Brazilian Portuguese languag

Antinociceptivna i protuupalna svojstva vodeno-etanolnog ekstrakta pokožice grožđa vrste Vitis labrusca izolirane iz otpada vinske industrije

Research background. Extracts from grape pomace, including the wine, show many biological effects such as antioxidant and anti-inflammatory activities. Unfortunately, winemakers discard the bagasse, so the waste is not exploited, although it contains bioactive compounds with antioxidant and anti-inflammatory properties. The work aims to analyze the hydroethanolic extract of peels from Vitis labrusca agro-industrial waste and to evaluate its antinociceptive and anti-inflammatory properties. This study is relevant for reusing a residue and adding value to the grape economic chain. Experimental approach. A representative sample of pomace was obtained and the peels were used to produce the extract. The phenolic compounds were determined by mass spectrometry in multiple reaction monitoring mode and Folin-Ciocalteu colorimetric method, using gallic acid as standard. The biological analyses were carried out using mice orally treated with crude extract at doses of 30, 100 and 300 mg/kg. We evaluated mechanical hyperalgesia by the von Frey method, thermal heat hyperalgesia using a hot plate at 55 °C, paw edema using a pachymeter, and neutrophil recruitment by measurement of myeloperoxidase activity. The nephrotoxicity and hepatotoxicity were evaluated by biochemical analyses using blood samples that were collected after the Vitis labrusca administration. Results and conclusions. In all wet winemaking residues peel mass fraction was 75%, and in dry residues 59%. We identified nine anthocyanins (3-O-glucosides: peonidin, delphinidin, petunidin and malvidin; 3-p-coumaroyl-glucosides: cyanidin, peonidin, petunidin and malvidin, and malvidin-3,5-diglucoside), five flavonoids (apigenin-7-glucoside, luteolin-7-glucoside, quercetin-3-galactoside, isorhamnetin-3-glucoside and myricetin-3-rutinoside), and mass fraction of phenolic compounds, expressed as gallic acid equivalents, was 26.62 mg/g. In vivo assays showed that Vitis labrusca extract at mass fractions 100 and 300 mg/kg reduced carrageenan-induced mechanical and thermal hyperalgesia, 50% of the paw edema, and neutrophil recruitment. In addition, there were no indications of nephrotoxicity and hepatotoxicity. Our extract obtained from winemaking residue has analgesic and anti-inflammatory properties, related at least in part to the presence of phenolic compounds, and it is not toxic to renal and hepatic tissues. Novelty and scientific contribution. This bio-product can be used as an alternative to synthetic anti-inflammatory agents with the same pharmacological potential and fewer side effects. We demonstrated that Vitis labrusca winemaking waste can be used for the production of antinociceptive and anti-inflammatory products (nutraceutical, pharmaceutical and cosmetics) without toxicity, contributing to the environmental economy.Pozadina istraživanja. Ekstrakt komine grožđa, kao i vino, ima mnoga biološka svojstva, poput antioksidacijskog i protuupalnog učinka. Nažalost, proizvođači vina odbacuju neiskorišteni trop iako sadržava bioaktivne spojeve s antioksidacijskim i protuupalnim svojstvima. Svrha je ovoga rada bila ispitati antinociceptivna i protuupalna svojstva vodeno-etanolnog ekstrakta pokožice grožđa vrste Vitis labrusca iz agroindustrijskog otpada. Značaj je ovoga istraživanja u tome što se korištenjem otpada daje dodatna ekonomska vrijednost grožđu u uzgojnom lancu. Eksperimentalni pristup. Ekstrakt je dobiven iz pokožica izdvojenih iz reprezentativnog uzorka komine. Udjel fenolnih spojeva određen je praćenjem višestrukih reakcija pomoću masene spektrometrije i metodom Folin-Ciocalteu, uz galnu kiselinu kao standard. Biološka aktivnost ekstrakata ispitana je na miševima koji su hranjeni sirovim ekstraktom u dozama od 30, 100 i 300 mg/kg. Ispitani su sljedeći parametri: mehanička hiperalgezija pomoću von Frey filamenata, toplinska hiperalgezija na vrućoj ploči pri 55 °C, edem šape pomoću pomičnog mjerila i aktivnost mijeloperoksidaze kao pokazatelj aktivacije neutrofila. Nefrotoksičnost i hepatotoksičnost su ispitane biokemijskim pretragama uzoraka krvi miševa hranjenih ekstraktom grožđa vrste Vitis labrusca. Rezultati i zaključci. Maseni udjel pokožica u svim uzorcima otpada vinske industrije iznosio je 75 % mokre tvari i 59 % suhe tvari. Identificirali smo devet različitih antocijanina (3-O-glukozide peonidin, delfinidin, petunidin i malvidin; 3-p-kumaroil-glukozide cijanidin, peonidin, pe¬tunidin i malvidin, te malvidin-3,5-diglukozid), pet flavonoida (apigenin-7-glukozid, luteolin-7-glukozid, kvercetin-3-galaktozid, izorhamnetin-3-glukozid i miri¬cetin-3-rutinozid), a maseni udjel fenolnih spojeva, izražen kao ekvivalent galne kiseline, bio je 26,62 mg/g. Ispitivanja in vivo pokazala su da su ektrakti grožđa vrste Vitis labrusca masenog udjela 100 i 300 mg/kg smanjili mehaničku i toplinsku hiperalgeziju kod miševa nakon injekcije karagenana, reducirali edem šape za 50 % i smanjili broj neutrofila. Osim toga, nije bilo pokazatelja nefrotoksičnosti i hepatotoksičnosti. Ekstrakt dobiven iz otpada vinske industrije ima analgetska i protuupalna svojstva, djelomično zbog toga što sadržava fenolne spojeve, a nije toksičan za tkiva bubrega i jetre. Novina i znanstveni doprinos. Dobiveni se bioproizvod može upotrijebiti kao alternativa sintetičkim protuupalnim agensima, s istim farmakološkim potencijalom a manje nuspojava. Pokazali smo da se vinski otpad grožđa vrste Vitis labrusca može upotrijebiti za proizvodnju antinociceptivnih i protuupalnih proizvoda (nutraceutičkih, farmaceutskih i kozmetičkih) koji nemaju toksični učinak, te na taj način pridonijeti zaštiti okoliša

Doença de Erdheim Chester com envolvimento isolado do SNC: Erdheim Chester disease with isolated CNS involvement

Introdução: A Doença de Erdheim-Chester é  uma forma de  histiocitose  de  células  não-Langerhans  que  ocorre  mais  frequentemente  após  os  40  anos  de  idade,  com leve  predomínio  no  sexo  masculino. Apresentação do caso: Paciente, sexo masculino, branco, X anos de idade, admitido no Hospital das Clínicas de Goiânia, com sintomas de cefaléia crônica, de caráter progressivo de inicio há 3 meses, associados a sintomas neurológicos de ataxia e diplopia. Referiu febre baixa diária, não aferida, com perda de 10kg no período descrito, não associado a dieta ou mudança de hábitos de vida. Nega comorbidades ou uso de medicamentos.  Ao exame físico, apresenta quadro de Nistagmo e Romberg positivo e alteração da úvula para direita. Paciente não apresentava outros sinais dignos de nota. Discussão: Foram selecionados para a revisão, os artigos de relato de caso ou séries de caso relacionados a manifestações clínicas da doença de Erdheim-Chester. Os principais tipos manifestações clínicas relatadas na literatura são: neurológicas, cardiovasculares, oftálmicas, endócrinas, urinárias, hematológicas, ósseas, cutâneas, respiratórias, gastrointestinais, envolvimento de múltiplos sistemas e outras. Entre esses tipos de manifestações, as mais frequentes foram neurológicas, cardiovasculares e oftálmicas, correspondendo a 48% das manifestações relatadas. Conclusão: É fundamental ter uma equipe multidisciplinar acompanhando o paciente,  para que sejam evitadas complicações e se possa proporcionar qualidade de vida ao paciente. &nbsp

Melanoma maligno da próstata primária : Malignant melanoma of the primary prostate

Introdução: Descreve-se um caso de melanoma maligno da próstata primário. Será possível compreender que a próstata é um local raro de se encontrar um melanoma maligno primário e que devido a sua infrequência, possui um prognóstico ruim e um difícil diagnóstico. Apresentação do caso: Paciente do sexo masculino, 47 anos, solteiro, negro, motorista de caminhão, compareceu a UBS com queixa de jato urinário fraco, nocturia e hematoespermia, 3 episódios, início há um ano. Discussão:  Grande parte dos casos relatados, são de origem do epitélio de transição da uretra prostática ou de uma lesão metastática.  Essa patologia possui um comportamento altamente agressivo e deve receber grande atenção. Devido a sua infrequência, é de difícil diagnóstico e tratamento. O tratamento indicado é a excisão, se o paciente não tiver doença sistêmica. Conclusão: o conhecimento dessa patologia e sua suspeição devem ser melhor propagados no meio científico, para que haja o diagnóstico e posterior tratamento mais precocemente possível, objetivando melhores prognósticos

Síndrome de Meigs: Meigs syndrome

Introdução A Síndrome de Meigs é uma patologia de etiologia não muito bem definida, caracterizada pela tríade: tumor pélvico benigno, derrame pleural e ascite. Pode se desenvolver desde a vida intrauterina, até a adulta, e possui bom prognóstico se diagnosticada precocemente. A apresentação clínica desta patologia depende do seu estágio de progressão. Seu diagnóstico é clínico, sendo utilizados também exames de imagem na elucidação diagnóstica. A conduta frente ao quadro é a anexectomia bilateral, histerectomia e envio do material para análise anatomopatológica. Após dias da cirurgia, há melhora clínica das pacientes. Apresentação do caso: Paciente do sexo feminino, 63 anos de idade, admitida em PS Goiânia em REG, LOTE, apresentando dispnéia aos médios esforços, aumento do volume abdominal e perda de 3kg em 2 meses, com piora dos sintomas há 15 dias. A radiografia de tórax evidenciou pequeno derrame pleural bilateral e cardiomegalia leve, e a tomografia computadorizada de abdome total revelou ascite 2/4 e tumoração em FIE. Discussão A Síndrome de Meigs é uma patologia relativamente comum na prática clínica que não possui predileção por determinada faixa etária. Pode acometer também o intestino, o retroperitônio, entre outros locais distantes. Os tumores ovarianos benignos mais encontrados são, respectivamente, fibromas, fibrotecalomas, Brenner e tumores da célula granulosa e geralmente são acompanhados por ascite, derrame pleural e elevação do CA-125. Ainda não há explicação fundamentada sobre a fisiopatologia desta síndrome. Há duas teorias que fundamentam a ocorrência da ascite: a que sugere irritação do tumor ao peritônio, acumulando líquido ascítico e a teoria de mediadores hormonais produzidos pelo tumor. O Derrame Pleural também não possui etiologia bem definida. Conclusão A Síndrome de Meigs cursa com resolução espontânea dos sinais e sintomas após ressecção completa do tumor. É de suma importância o diagnóstico e o manejo adequados  para o diagnóstico diferencial com síndromes neoplasias malignas, que possuem alta letalidade entre as condições ginecológicas

Tumor de células germinativas não seminomatoso: Non-seminomatous germ cell tumor

Introdução: o Tumor de Células Germinativas Não Seminomatoso (TCGNS) é responsável por 1% das neoplasias em homens, sendo mais invasivo e agressivo quando comparado ao subtipo Seminomatoso. É o câncer de testículo com maior índice de metástase para ossos, SNC, fígado e pulmões. Apresentação do caso: JCN, sexo masculino, 25 anos, internado em serviço terciário com quadro de dispneia aos mínimos esforços, hemoptise, perda de peso e dor torácica de início há 06 meses. Iniciada investigação de massa mediastinal encontrada após exames de imagem, sendo classificada como carcinoma embrionário não seminomatoso de origem mediastinal pela punção por agulha grossa. Discussão: os TCGNS frequentemente apresentam metástases para o trato gastrointestinal, podendo evoluir com abdome agudo. Os sítios de maior acometimento são duodeno e intestino delgado, sendo as manifestações: obstrução intestinal, volvo, intussuscepção e hemorragia. Sendo assim, deve-se atentar à possibilidade de tumor testicular como diagnóstico diferencial de abdome agudo. Conclusão: os Tumores de Células Germinativas representam 95% dos tumores testiculares, sendo mais comuns em homens entre 15 e 35 anos, sendo que os TCGNS possuem pico entre 20 e 24 anos. A hereditariedade é o principal fator de risco. Estes possuem dificuldade para diagnóstico precoce e tratamento, pois se manifestam como massa unilateral, indolor e de crescimento lento. Radiografia de tórax, TC ou ressonância magnética podem ser utilizadas para rastreamento de metástases. O tratamento se dá pela orquiectomia radical inguinal com vigilância pós cirúrgica e, se necessária, terapia adjuvante com quimioterapia ou radioterapia

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost