SOCIODEMOGRAPHIC AND BEHAVIORAL FACTORS ASSOCIATED WITH BODY ADIPOSITY IN ADULTS

A obesidade é uma condição multicausal, caracterizada pelo excesso de peso, resultante do desequilíbrio do balanço energético. O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores sociodemográficos e comportamentais associados ao elevado percentual de gordura corporal (GC) e à obesidade abdominal (OA), numa população adulta, servidores da Universidade Federal do Tocantins. Participaram do estudo 226 servidores, os quais foram submetidos a avaliação antropométrica, e responderam a um questionário socioeconômico e comportamental. As prevalências de sobrepeso e obesidade foram 33,09% e 16,18%, respectivamente, para mulheres e 36,67% e 16,67%, para homens, a OA esteve relacionada à idade em ambos os sexos, a GC diretamente relacionada à idade e escolaridade nos homens. 67,78% dos homens consumiam bebida alcoólica; 46,32% das mulheres eram sedentárias. Nos homens, o tabagismo esteve associado ao aumento do perímetro da cintura (PC). As prevalências de sedentarismo e consumo de bebidas alcoólicas foram consideradas elevadas em relação ao preconizado na literatura. Os percentuais de indivíduos em sobrepeso e obesidade foram maiores entre homens. O PC aumentou conforme aumento da idade nas mulheres. A GC aumentou conforme o grau de escolaridade nos homens. O tabagismo associou-se ao PC elevado nos homens, a prática de atividade física não demostrou-se fator de proteção.Obesity is a multi-causal condition, characterized by excess weight, resulting from energy balance imbalance. The objectives of this study was to evaluate the sociodemographic and behavioral factors associated with the high percentage of body fat (CG) and abdominal obesity (OA) in an adult population, servants of the Federal University of Tocantins. 226 servants participated in the study, who underwent anthropometric assessment and answered a socioeconomic and behavioral questionnaire. The prevalence of overweight and obesity was 33.09% and 16.18%, respectively, for women and 36.67% and 16.67%, for men, AO was related to age in both sexes, to BF directly related to age and schooling in men. 67.78% of men consumed alcoholic beverages; 46.32% of the women were sedentary. In men, smoking was associated with increased waist circumference (WC). The prevalence of sedentarism and consumption of alcoholic beverages were considered high in relation to that recommended in the literature. The percentages of individuals in overweight and obesity were higher among men. WC increased with increasing age in women. The BF increased according to the level of schooling in men. Smoking was associated with elevated WC in men; physical activity practice was not a protective factor

AUTOCUIDADO PARA O CONTROLE DAS DOENÇAS CRÔNICAS EM IDOSOS: relato de experiência com enfoque no consumo de medicamentos

Com a elevada prevalência de doenças crônicas na população idosa, ressalta-se a importância de trabalhar atividades educativas voltadas a este público, discutindo o autocuidado para o controle destes agravos. Apresentar uma atividade educativa sobre autocuidado para controle das doenças crônicas de pessoas idosas. Trata-se de um relato de experiência de uma intervenção educativa realizada na Universidade da Maturidade, Palmas, TO. A atividade foi realizada com 40 idosos, em junho de 2018, e consistiu-se nas seguintes etapas: acolhimento dos idosos, levantamento dos conhecimentos dos idosos sobre o autocuidado nas doenças crônicas, teorização dos temas e avaliação. A maioria dos participantes referiu ter duas ou mais doenças, principalmente doenças articulares, osteoporose e hipertensão; e, mais de um terço relatou o uso de cinco ou mais medicamentos. Quanto ao conhecimento sobre os medicamentos, os idosos descreveram os cuidados como o uso adequado dos medicamentos e as consequências da automedicação. Notou-se o empoderamento dos alunos frente as suas experiências e sobre as orientações sobre autocuidado e medicações e, que buscam maneiras criativas de se cuidar.     PALAVRAS-CHAVE: Idoso. Polifarmácia. Autocuidado. Educação em Saúde.     ABSTRACT With the high prevalence of chronic diseases in the elderly population, the importance of working with educational activities aimed at this audience is emphasized, discussing self-care to control these diseases. Present an educational activity on self-care for the control of chronic diseases in the elderly. This is an experience report of an educational intervention carried out at the University of Maturity, Palmas, TO. The activity was carried out with 40 elderly people, in June 2018, and consisted of the following steps: welcoming the elderly, surveying the knowledge of the elderly about self-care in chronic diseases, theorizing the themes and evaluation. Most participants reported having two or more diseases, mainly joint diseases, osteoporosis and hypertension; and, more than a third reported using five or more medications. As for knowledge about medicines, the elderly described care as the proper use of medicines and the consequences of self-medication. It was noted the students' empowerment in the face of their experiences and on the guidelines on self-care and medications and, who seek creative ways to take care of themselves.     KEYWORDS: Elderly. Polypharmacy. Self-care. Health education.       RESUMEN Con la alta prevalencia de enfermedades crónicas en la población de edad avanzada, se enfatiza la importancia de trabajar con actividades educativas dirigidas a esta audiencia, discutiendo el autocuidado para controlar estas enfermedades. Presentar una actividad educativa sobre autocuidado para el control de enfermedades crónicas en ancianos. Este es un informe de experiencia de una intervención educativa realizada en la Universidad de Madurez, Palmas, TO. La actividad se llevó a cabo con 40 personas mayores, en junio de 2018, y consistió en los siguientes pasos: dar la bienvenida a los ancianos, encuestar el conocimiento de los ancianos sobre el autocuidado en enfermedades crónicas, teorizar los temas y evaluarlos. La mayoría de los participantes informaron tener dos o más enfermedades, principalmente enfermedades articulares, osteoporosis e hipertensión; y, más de un tercio informó haber usado cinco o más medicamentos. En cuanto al conocimiento sobre medicamentos, los ancianos describieron la atención como el uso adecuado de los medicamentos y las consecuencias de la automedicación. Se observó el empoderamiento de los estudiantes frente a sus experiencias y en las pautas sobre autocuidado y medicamentos y que buscan formas creativas para cuidarse a sí mismos.     PALABRAS CLAVE: Ancianos. Polifarmacia Autocuidado Educación en salud.   &nbsp

Capacitação de agentes comunitários de saúde para o fortalecimento do SISVAN

The Food and Nutritition Surveillance System (SISVAN) aims to detect nutritional risky situations at an early stage through anthropometric assessment and food consumption. Population nutritional diagnosis is adopted as subsidy to elaborate public policies that support food and nutrition surveillance. The Community Health Agent (CHA) is in charge  of the collection of data, which makes anthropometric techniques and diagnosis indicators of nutritional status essential in order to produce reliable information and relevant actions. The goal of this study was to make SISVAN known by and identify the difficulties to obtain anthropometric data and its possible causes. This paper is about an experience of a descriptive, observational, prospective, quantitative and qualitative extension project developed through workshops promoted by Abrinq Foundation (SP) in a partnership with the Federal University of Tocantins (UFT), divided into three meetings, lasting four hours each, with monthly intervals. The participating cities were chosen based on SISVAN data, which showed high rates of chronic malnutrition and overweight in children residing in the region of Jalapão, TO. A total of 29 CHA answered to a questionnaire with open and closed-ended questions about SISVAN, applied in the first and last training. The results showed that 58 % of the CHA were men (n=17) and 41.3 % women (n=12). The majority, 42.8%, assists up to 49 families (n=12); 28.57% assists 100 to 150 families (n=8); 17.85% assists 50 to 99 families (n= 5), and 10.7% assists over 150 families (n=3). Regarding their working conditions, 92.85% (n=26) stated they had a portable digital scale and 80.76% (n=21) had a measuring tape, both of them inadequate to measuring weight and height. When asked about having received training on SISVAN, 71.72% (n=15) said yes, demonstrating fragility in that area, as the CHA who had not received the training were working. The knowledge of the CHA on the SISVAN increased from 6.93% to 20.2% the average of correct answers after the training. In the conceptual question on food and nutritional safety, the average of correct answers increased from 0% to 25%. The conclusion is that the training improved significantly the awareness about SISVAN, and allowed us to identify that CHAs need more often training, sustained support and appropriate and enough equipment to carry out their competences.El Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (SISVAN) pretende la detección precoz de situaciones de riesgo nutricional de la población, por medio de la valoración antropométrica y del consumo de alimentos. El diagnóstico nutricional de la población se adopta subsidiariamente para la elaboración de políticas públicas que sustentan acciones de vigilancia alimentaria y nutricional. El agente comunitario de salud (ACS) es responsable por la recopilación de los datos, siendo esencial su conocimiento sobre las técnicas antropométricas y los indicadores de diagnóstico del estado nutricional, para que las informaciones producidas sean fidedignas y las acciones llevadas a cabo sean relevantes. El objetivo de este trabajo ha sido mejorar el conocimiento de los ACS sobre el SISVAN e identificar las dificultades para la obtención de los datos antropométricos y sus posibles causas. Se trata del relato de experiencia de un proyecto de extensión, com carácter descriptivo, observacional, prospectivo, cuanti-cualitativo, desarrollado a partir de oficinas promovidas por la Fundação Abrinq (SP), en sociedad con la Universidade Federal do Tocantins (UFT), divididas en tres encuentros con una duración de cuatro horas, con intervalos de un mes. Los municipios participantes se han seleccionado con base en los datos del SISVAN, que mostraron índices elevados de desnutrición crónica y sobrepeso en niños residentes en la región de Jalapão, TO. Un total de29 ACS respondieron a un cuestionario, con preguntas abiertas y cerradas sobre el SISVAN, aplicados en la primera y última capacitación. Los resultados obtenidos demuestran que el 58% de los ACS eran hombres (n=17) y el 41,3%, mujeres (n=12). La mayoría, el 42,8%, asiste hasta 49 familias (n=12), el 28,57% asiste de 100 hasta 150 (n=8); el 17,85% asiste de 50 hasta 99 (n=5) y el 10,7% asiste a más de 150 familias (n=3). Sobre las condiciones de trabajo, el 92,85% (n=26) afirmó disponer de balanza digital portátil y el 80,76% (n=21) poseía cinta métrica, ambos inadecuados para la determinación del  peso y de la altura. Si habían recibido formación sobre el SISVAN, el 71,72% (n=15) respondió que sí, demostrando fragilidad en esa área, pues los ACS que no recebieron capacitación estaban en el ejercicio de sus funciones. Sobre el conocimiento de los ACS sobre el SISVAN, se apreció un incremento del 6,93% al 20,2% de media de aciertos tras la formación. En la cuestión conceptual sobre seguridad alimentaria y nutricional hubo una evolución media del 0% al 25% de aciertos. Se concluye que la formación promovió mejorar  significativamente el aprendizaje sobre el SISVAN, y permitió identificar que los ACS necesitan de mayor frecuencia de prácticas y formación, asistencia regular y equipos adecuados y en cantidad suficiente para la ejecución de sus competencias.O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), busca detectar precocemente situações de risco nutricional da população, por meio da coleta de dados antropométricos e da avaliação do consumo alimentar. O diagnóstico nutricional da população é adotado como subsídio na elaboração de políticas públicas que sustentam ações de vigilância alimentar e nutricional. O agente comunitário de saúde (ACS) é responsável pela coleta dos dados, tornando essencial o seu conhecimento sobre as técnicas antropométricas e indicadores de diagnóstico do estado nutricional, para que as informações produzidas sejam fidedignas e as ações desenvolvidas sejam relevantes. O objetivo deste artigo é avaliar o conhecimento dos ACS sobre o SISVAN, identificar as dificuldades para obtenção dos dados antropométricos e apontar as possíveis causas. Trata-se de um estudo descritivo, observacional, prospectivo, quanti-qualitativo desenvolvido a partir  de capacitações  realizadas pela Fundação Abrinq (SP) em parceria com a Universidade Federal do Tocantins (UFT), divididas em três encontros de duração de quatro horas, com intervalos de um mês.  Os municípios foram escolhidos com base nos dados do SISVAN, que mostraram que essa região apresentava índices elevados de desnutrição crônica e sobrepeso. Avaliou-se 29 ACS por meio de questionários individuais, com questões abertas e fechadas, aplicados na primeira e última capacitações. Os resultados obtidos demonstraram que 58% dos ACS eram homens (n=17) e 41,3% eram mulheres (n=12). A maioria, 42,8%, acompanha até 49 famílias (n=12), 28,57% acompanham de 100 a 150 (n=8), 17,85% acompanham de 50 a 99 (n=5) e 10,7% acompanham mais de 150 famílias (n=3). Sobre as condições de trabalho, 92,85% (n=26) afirmou ter balança portátil doméstica e 80,76% (n=21) possuem trena ou fita métrica, inadequada para aferição de peso e altura. Se já haviam recebido capacitação sobre o SISVAN, 71,72% (n=15) respondeu sim, demonstrando fragilidade nessa área, pois os ACS que não receberam capacitação estavam em exercício de suas atividades. Sobre o conhecimento dos ACS sobre o SISVAN observou-se aumento de 6,93% para 20,2% de média de acertos. Na questão conceitual sobre segurança alimentar e nutricional houve evolução média de 0% para 25% de acertos. Conclui-se que as capacitações promoveram melhora significativa no aprendizado sobre o SISVAN, além de identificar que os ACS necessitam de maior frequência de treinamentos e capacitações, acompanhamento regular e equipamentos adequados e em quantidade suficiente para execução de suas atribuições.CAPACITAÇÃO DE AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE PARA FORTALECIMENTO DO SISVA

Cuidando dos cuidadores familiares de idosos dependentes: uma proposta de tecnologia de acolhimento / Caring for family caregivers of dependent elderly people: a proposal for welcoming technology

Objetivo: Propor uma estratégia de acolhimento a cuidadores de idosos acamados e avaliar, na perspectiva dos cuidadores, o uso de tal tecnologia. Método: Trata-se de um estudo metodológico, com abordagem qualitativa, realizado com três cuidadores familiares de idosos acamados. Para análise dos dados utilizou-se Análise de Conteúdo segundo os pressupostos de Bardin. Resultados: Entre os cuidadores, 66,7% eram do sexo feminino, 66,7% residiam no mesmo domicílio do idoso, apresentaram média de idade de 45,6 anos, 33,3% relataram tensão excessiva associada ao cuidado, como também disfunção familiar. A tecnologia de acolhimento representou para os cuidadores: aprendizagem; grupo como uma possibilidade de vínculo; momento para falar da sobrecarga; momento para relaxar; necessidade do olhar do profissional para o cuidador e necessidade de um grupo de apoio. Conclusão: Considera-se que a implementação da tecnologia de acolhimento com os cuidadores de idosos acamados trouxe benefícios aos cuidadores, tornando-se essencial a prática de ações humanizadas pela enfermagem e demais profissionais de saúde a fim de suprir as necessidades do cuidador familiar, além do idoso cuidado

Atividade sexual, satisfação e qualidade de vida em pessoas idosas

Objetivou-se analisar a relac?a?o entre satisfac?a?o sexual e varia?veis demogra?ficas, sociais, cli?nicas e qualidade de vida em idosos. Estudo transversal de base populacional parte do Estudo Sau?de, Bem-Estar e Envelhecimento, realizado no munici?pio de Sa?o Paulo em 2010, com uma amostra de 1.129 idosos. Avaliou-se a satisfac?a?o sexual pelo relato da atividade sexual e sua satisfac?a?o e a qualidade de vida pelo SF-12. Quanto a? satisfac?a?o sexual, 45,1% afirmaram estar inativos satisfeitos, 6,2% ativos insatisfeitos, 37,0% ativos satisfeitos e 11,7% inativos insatisfeitos. O componente fi?sico da qualidade de vida foi associado a? satisfac?a?o sexual e as maiores me?dias deste componente foram encontradas entre os idosos ativos satisfeitos. Concluiu-se que a pra?tica sexual e? de extrema importa?ncia para a qualidade de vida do idoso, reforc?ando a necessidade de implantar ac?o?es de educac?a?o e protec?a?o em relac?a?o a? vulnerabilidade da sexualidade dos idosos

Associação de força de preensão palmar e osteoporose avaliada por densitometria óssea (DXA) em idosos quilombolas: um estudo seccional

Objetivo: Verificar a associação de força de preensão palmar e osteoporose em idosos quilombolas. Método: Trata-se de um estudo seccional com 70 participantes (idade 65,58 ± 6.67 anos) de ambos os sexos. A densidade mineral óssea (DMO), massa muscular (MM) e o percentual de gordura foram analisados pela absortometria de raios-x de dupla energia (DXA) e a força de preensão palmar (FPP) por meio do dinamômetro de mão. O ponto de coorte adotado para identificação de osteoporose foi o da Organização Mundial de Saúde (OMS). A identificação do status da sarcopenia foi realizado para caraterização da amostra e para o diagnóstico foi utilizado os critérios propostos pelo European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP). A FPP foi associada positivamente e significativamente com a DMO. Resultados: A osteopenia foi identificada em 42,8% da amostra e a osteoporose em 20%, sem diferença entre as frequências segundo o sexo (p = 0,161). Conclusão: Nos idosos quilombolas a baixa FPP esteve positivamente associada com baixa DMO. Portanto, sugerindo que a FPP pode ser considerada um fator de risco importante de estado ósseo em idosos quilombolas.Objective: The aim of this study was to verify the association between handgrip strength and osteoporosis in elderly quilombolas. Method: It is a sectional study with 70 participants (aged 65.58 ± 6.67 years) of both sexes. Bone mineral density (BMD), muscle mass and fat percentage were analysed by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) and handgrip strength by a hand dynamometer. Subjects were classified as having osteoporosis according to World Health Organization (WHO) cutoff point. The identification of sarcopenia was performed to characterize the sample and the diagnosis was done according to the European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) criteria. Results: Osteopenia was identified in 42.8% of the sample and osteoporosis in 20%, with no difference between sex (p = 0.161). HGS was positively associated with BMD. Osteopenia was identified in 42.8% of the sample and osteoporosis in 20%, with no difference between the frequencies according to sex (p = 0.161). Conclusion: In the elderly quilombolas low HGS was positively associated with low BMD. Therefore, suggesting that HGS may be considered an important risk factor for bone state in this population

Comparison of methods for estimates of the weight, height and body composition of the men adults

O estudo teve como objetivo comparar os resultados, da avaliação nutricional, obtidos a partir de medidas antropométricas e de composição corporal em homens adultos. A metodologia empregada foi do tipo transversal, realizado na Divisão de Saúde da Universidade Federal de Viçosa durante os meses de fevereiro a outubro de 2005 e A amostra foi constituída de 98 homens saudáveis com idade entre 20 e 58 anos. A avaliação foi feita pela manhã e recomendou-se aos voluntários, jejum de 10h, não consumir álcool nas 48h anteriores ao teste e não praticar atividade física 12h anteriores ao teste. A avaliação antropométrica incluiu medidas de peso, altura, circunferências e dobras cutâneas. A composição corporal foi avaliada por equações antropométricas preditivas, por meio de interactância de infravermelho próximo (Futrex-5000®), bioimpedância elétrica bipolar (Tanita TBF-531®) e tetrapolar (Biodynamics modelo 310®). Utilizou-se a bioimpedância elétrica tetrapolar como método de referência para comparação com os outros métodos utilizados na avaliação da composição corporal. As estimativas de peso e altura foram obtidas por meio de equações preditivas com base em medidas recumbentes, tais como, altura do joelho, envergadura e semi-envergadura. As análises estatísticas incluíram testes de comparação de médias, correlação, teste de Bland & Altman (1986) e Odds Ratio (OR). Adotou-se como nível de significância estatística o valor de p<0,05. Com relação aos métodos de avaliação da composição corporal constatou-se que os métodos que apresentaram melhor desempenho nas estimativas de gordura corporal foram a equação de Jackson & Pollock (n°2) que utiliza o somatório de 7 dobras cutâneas, idade, circunferência da cintura e do braço e a Tanita TBF-531®. A circunferência da cintura (CC) foi a medida antropométrica que mais se correlacionou com o IMC (r=0,884; p<0,01) e com o percentual de gordura corporal (r=0,779; p<0,01). A sensibilidade do IMC para diagnosticar indivíduos com CC, relação cintura-quadril (RCQ) e percentual de gordura corporal elevados foi 94,4%, 100% e 86,6%, respectivamente. Baixos valores preditivos positivos foram encontrados: 47,2% para CC, 11,1% para RCQ e 36,1% para percentual de gordura corporal. A idade maior ou igual a 30 anos foi fator de risco para sobrepeso [OR=4,13; IC(95%): 1,71 9,95] e obesidade abdominal [OR=3,51; IC(95%): 1,14 10,89]. O peso estimado diferiu significantemente do peso real (p<0,001) apesar da forte correlação (r=0,849; p<0,01). Dos cinco métodos utilizados para estimar a altura, apenas a equação de Chumlea et al. (1994) validada para homens brancos adultos, se mostrou adequada. Tanto a medida de envergadura (r=0,789; d=2,67; p<0,001) quanto a semi- envergadura (r=0,790; d=2,51; p<0,001) resultaram em superestimação da altura. Ao utilizar o peso e a altura estimados por medidas recumbentes no cálculo do IMC verificou-se que a maioria dos valores estimados superestimou o número de indivíduos com baixo peso e eutróficos e subestimaram o sobrepeso, exceto quando a altura foi estimada pelas equações propostas para homens adultos. Conclui-se que a equação validada por Chumlea et al. (1994) em homens brancos adultos foi mais adequada para estimar a altura. Diante dos resultados aqui apresentados, verifica-se a necessidade de mais estudos de validação de medidas antropométricas e de métodos de avaliação da composição corporal em nossa população, já que a maioria das estimativas diferiu significantemente entre métodos freqüentemente utilizados na prática clínica e em estudos populacionais.The study had as objective to compare the results, of the nutritional evaluation, from anthropometric and body composition measurements in adult men. The study was cross-sectional and conducted at the Division of Health of the Federal University of Viçosa during the months of February and October 2005. The sample it was constituted of 98 healthy men with age between 20 and 58 years. Anthropometric and body composition measurements were performed in the morning after the subjects fasted for at least 10h. All subjects abstained from vigorous exercise for at least 12h and from alcoholic beverage for least 48h. The anthropometric evaluation included measured of weight, height, circumferences and skinfolds. The body composition was evaluated by anthropometry-based equations, near infrared interactance (Futrex-5000®), legto-leg bioelectrical impedance (Tanita Tbf-531®) and tetrapolar bioelectrical impedance (Biodynamics model 310®). Tetrapolar bioelectrical impedance was used as a frame of reference for comparison with the other methods used in the evaluation of the body composition. Indirect estimates of weight and height were calculated using prediction equations based on knee height, arm span, half arm span. Statistical analysis included paired t-test for means, correlation coefficient analysis, test of Bland & Altman (1986) and Odds Ratio (OR). For all analysis, significance level was set at p 0.05. The equation of the Jackson & Pollock that included 7 skinfolds, age, waist and arm circumference and leg-to-leg bioelectrical impedance displayed the highest agreement with tetrapolar bioelectrical impedance. The waist circumference was the index that was correlated more strongly with IMC (r=0,884; p<0,01) and with the percentage fat (r=0,779; p<0,01). The sensitivity of the IMC to identify subjects with waist circumference, waist: hip ratio and percentage fat elevated was 94.4%, 100% and 86.6%, respectively. Positive predictive value was low: 47,2% for waist circumference, 11.1% for waist:hip ratio and 36.1% for percentage fat. Subjects with age higher than 30 years was risk factor for overweight [ OR=4,13; IC(95%): 1,71 - 9,95] and abdominal obesity [OR=3,51; IC(95%): 1,14 - 10,89]. Difference between actual and predicted weight were significant (r=0,849; p<0,01). Of the five used methods to estimate height, only the equation of Chumlea et al. (1994) validated for adult white men was adequate. Arm span (r=0,789; d=2,67; p<0,001) and half arm span (r=0,790; d=2,51; p<0,001) measurement overestimated the actual height. When the IMC was calculated with predicted weight and height by recumbent measurement to overestimate undernutrition and underestimated overweight, except for equations validated men adults. In conclusion, the equation validated by Chumlea et al. (1984) for adult white men was the most adequate to estimate height. Therefore, the results of the present study indicate that more validation studies are needed for our population, whereas the majority of the estimates obtained were significantly different on several methods frequently used in the practical clinic and population studies.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superio

Predictive ability of anthropometric indicators and association with diabetes mellitus, hypertension and impaired functional capacity in elderly

Medidas e índices antropométricos de adiposidade são ferramentas simples e de baixo custo úteis para identificar indivíduos com maior risco de incapacidades e morbidades, principalmente aquelas relacionadas a alterações cardiometabólicas. No entanto, ainda há lacunas de conhecimentos e controvérsias sobre os indicadores antropométricos mais apropriados para a avaliação do idoso. O objetivo deste estudo foi investigar a capacidade preditiva e a associação de indicadores antropométricos com diabetes mellitus (DM), hipertensão arterial (HA) e comprometimento da capacidade funcional em idosos. Trata-se de um estudo transversal em que se avaliou uma amostra representativa de 621 idosos de Viçosa, Minas Gerais, selecionados por amostragem aleatória simples sem reposição. As variáveis dependentes foram HA e DM autorreferidos e comprometimento da capacidade funcional como variável latente obtida a partir de atividades básicas e instrumentais da vida diária. Foram aferidas as seguintes medidas antropométricas: peso, estatura, perímetros da cintura, quadril, braço e panturrilha e calculados os seguintes índices antropométricos: a body shape index (ABSI), body roundness index (BRI), índice de conicidade (IC), índice de adiposidade corporal (IAC), índice de massa corporal (IMC), relação cintura-estatura (RCE), relação cintura- panturrilha (RCP), relação cintura-quadril (RCQ), e relação cintura-quadril- estatura (RCQE). As seguintes covariáveis foram obtidas: idade, sexo, escolaridade, renda, prática de exercícios físicos, tabagismo, ingestão de bebidas alcoólicas e qualidade da dieta. Em relação às características antropométricas, verificou-se que as mulheres apresentaram médias mais elevadas de IMC, RCE, IAC e perímetro do braço (p < 0,001) e homens de peso, estatura e RCQ (p < 0,001). Peso, perímetro da panturrilha e do braço foram menores nos grupos etários mais velhos (p < 0,001) e o mesmo ocorreu para o IMC e estatura entre os homens (p < 0,05). Os índices antropométricos com associação mais forte, positiva e estatisticamente significante com HA foram a RCQE em homens e o IAC e IMC em mulheres. Para o desfecho DM, o índice com associação mais forte, positiva e estatisticamente significante nos homens foi a RCQ e nas mulheres a RCP. O perímetro do quadril apresentou associação inversa e estatisticamente significante com HA nos homens e com DM em ambos os sexos. Em relação à capacidade preditiva, ABSI, BRI, IAC e RCQE não mostraram desempenho superior aos índices antropométricos tradicionais (IMC, PC, RCQ, RCE) para discriminar DM e HA em ambos os sexos, exceto a RCP que apresentou desempenho significantemente superior aos índices tradicionais para predizer DM em mulheres. Foram identificados pontos de corte para as medidas antropométricas por sexo para discriminar HA e DM, porém os valores de sensibilidade e especificidade foram baixos. Por meio da análise fatorial por componentes principais identificou-se dois padrões antropométricos: adiposidade global e adiposidade central. Após ajuste por fatores de confusão, a análise de regressão de Poisson, com variância robusta, mostrou que a única associação que se manteve significante foi aquela entre o padrão antropométrico de adiposidade central e DM em mulheres. Em relação ao comprometimento da capacidade funcional, a análise ajustada por fatores de confusão demonstrou associação positiva e estatisticamente significante do mesmo com IMC (coeficiente padronizado: 0,211; p < 0,001) e perímetro da cintura (coeficiente padronizado: 0,163; p < 0,001). O presente estudo demonstrou que HA, DM e compromentimento da capacidade funcional foram associados positivamente com adiposidade global e distribuição central da gordura corporal em idosos e que os indicadores IMC, perímetro da cintura, RCQ e RCP são os mais apropriados para a avaliação antropométrica do idoso.Measurements and anthropometric indices of adiposity are simple and inexpensive useful tools to identify individuals at high risk of disability and morbidity, especially those related to cardiometabolic alterations. However, there are still gaps in knowledge and controversies of the anthropometric indicators more appropriate for the assessment of the elderly. The aim of this study was to investigate the predictive ability and the association of anthropometric indicators with diabetes mellitus (DM), hypertension arterial (HA) and impaired functional capacity in the elderly. This cross-sectional study evaluated a representative sample of 621 elderly in Viçosa, Minas Gerais, Brazil selected by simple random sampling without replacement. The dependent variables were self-reported hypertension, diabetes mellitus and impaired functional capacity as latent variable obtained from basic and instrumental activities of daily living. They were taken the following anthropometric measurements: weight, height, waist, hip, arm and calf circumferences and the following anthropometric indices were calculated: a body shape index (ABSI), body roundness index (BRI), conicity index (CI) index body adiposity (BAI), body mass index (BMI), the waist-height ratio (WHtR), waist-calf ratio (WCR), waist-hip ratio (WHR), and waist-hip-height (WHHtR). The following covariates were obtained: age, sex, education, income elderly, physical exercise, smoking, alcohol intake and diet quality. Regarding the anthropometric characteristics, it was found that women had higher mean BMI, WHtR, BAI and arm circumference (p <0.001) and men of weight, height and WHR (p <0.001). Weight, calf and arm circumferences were lower in older age groups (p <0.001) and the same was true for BMI and height among men (p <0.05). The anthropometric indices with the strongest association, positive and statistically significant with HA were WHHtR in men and the BAI and BMI in women. For DM outcome, the index with the strongest association, positive and statistically significant was WHR in men and WCR in women. The hip circumference showed statistically significant inverse association with HA in men and DM in both sexes. Regarding the predictive ability, ABSI, BRI, BAI and WHHtR did not show better predictive ability than traditional anthropometric indices (BMI, WC, WHR, WHHtR) to discriminate diabetes mellitus and hypertension in both sexes, except WCR that was better than indices traditional to predict DM in women. Cutoff points of anthropometric measurements were identified by sex to discriminate HA and DM, but the sensitivity and specificity were low. Through factor analysis of principal components were identified two anthropometric patterns: global adiposity and central adiposity. After adjustment for confounders, Poisson regression with robust variance showed that the only association that remained significant was that between anthropometric measures of central adiposity and DM in women. Regarding the impairment of functional capacity, the analysis adjusted for confounding factors showed a positive and statistically significant association of the same with BMI (standardized coefficient: 0.211; p <0.001) and waist circumference (standardized coefficient: 0.163; p <0.001). This study showed that HA, DM and impaired functional capacity were associated with global and central adiposity in elderly and that BMI, waist circumference, WHR and WCR are most suitable for anthropometric assessment of the elderly.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superio

Capacidade preditiva e associação de indicadores antropométricos com diabetes mellitus, hipertensão arterial e comprometimento da capacidade funcional em idosos

Measurements and anthropometric indices of adiposity are simple and inexpensive useful tools to identify individuals at high risk of disability and morbidity, especially those related to cardiometabolic alterations. However, there are still gaps in knowledge and controversies of the anthropometric indicators more appropriate for the assessment of the elderly. The aim of this study was to investigate the predictive ability and the association of anthropometric indicators with diabetes mellitus (DM), hypertension arterial (HA) and impaired functional capacity in the elderly. This cross-sectional study evaluated a representative sample of 621 elderly in Viçosa, Minas Gerais, Brazil selected by simple random sampling without replacement. The dependent variables were self-reported hypertension, diabetes mellitus and impaired functional capacity as latent variable obtained from basic and instrumental activities of daily living. They were taken the following anthropometric measurements: weight, height, waist, hip, arm and calf circumferences and the following anthropometric indices were calculated: a body shape index (ABSI), body roundness index (BRI), conicity index (CI) index body adiposity (BAI), body mass index (BMI), the waist-height ratio (WHtR), waist-calf ratio (WCR), waist-hip ratio (WHR), and waist-hip-height (WHHtR). The following covariates were obtained: age, sex, education, income elderly, physical exercise, smoking, alcohol intake and diet quality. Regarding the anthropometric characteristics, it was found that women had higher mean BMI, WHtR, BAI and arm circumference (p <0.001) and men of weight, height and WHR (p <0.001). Weight, calf and arm circumferences were lower in older age groups (p <0.001) and the same was true for BMI and height among men (p <0.05). The anthropometric indices with the strongest association, positive and statistically significant with HA were WHHtR in men and the BAI and BMI in women. For DM outcome, the index with the strongest association, positive and statistically significant was WHR in men and WCR in women. The hip circumference showed statistically significant inverse association with HA in men and DM in both sexes. Regarding the predictive ability, ABSI, BRI, BAI and WHHtR did not show better predictive ability than traditional anthropometric indices (BMI, WC, WHR, WHHtR) to discriminate diabetes mellitus and hypertension in both sexes, except WCR that was better than indices traditional to predict DM in women. Cutoff points of anthropometric measurements were identified by sex to discriminate HA and DM, but the sensitivity and specificity were low. Through factor analysis of principal components were identified two anthropometric patterns: global adiposity and central adiposity. After adjustment for confounders, Poisson regression with robust variance showed that the only association that remained significant was that between anthropometric measures of central adiposity and DM in women. Regarding the impairment of functional capacity, the analysis adjusted for confounding factors showed a positive and statistically significant association of the same with BMI (standardized coefficient: 0.211; p <0.001) and waist circumference (standardized coefficient: 0.163; p <0.001). This study showed that HA, DM and impaired functional capacity were associated with global and central adiposity in elderly and that BMI, waist circumference, WHR and WCR are most suitable for anthropometric assessment of the elderly.Medidas e índices antropométricos de adiposidade são ferramentas simples e de baixo custo úteis para identificar indivíduos com maior risco de incapacidades e morbidades, principalmente aquelas relacionadas a alterações cardiometabólicas. No entanto, ainda há lacunas de conhecimentos e controvérsias sobre os indicadores antropométricos mais apropriados para a avaliação do idoso. O objetivo deste estudo foi investigar a capacidade preditiva e a associação de indicadores antropométricos com diabetes mellitus (DM), hipertensão arterial (HA) e comprometimento da capacidade funcional em idosos. Trata-se de um estudo transversal em que se avaliou uma amostra representativa de 621 idosos de Viçosa, Minas Gerais, selecionados por amostragem aleatória simples sem reposição. As variáveis dependentes foram HA e DM autorreferidos e comprometimento da capacidade funcional como variável latente obtida a partir de atividades básicas e instrumentais da vida diária. Foram aferidas as seguintes medidas antropométricas: peso, estatura, perímetros da cintura, quadril, braço e panturrilha e calculados os seguintes índices antropométricos: a body shape index (ABSI), body roundness index (BRI), índice de conicidade (IC), índice de adiposidade corporal (IAC), índice de massa corporal (IMC), relação cintura-estatura (RCE), relação cinturapanturrilha (RCP), relação cintura-quadril (RCQ), e relação cintura-quadrilestatura (RCQE). As seguintes covariáveis foram obtidas: idade, sexo, escolaridade, renda, prática de exercícios físicos, tabagismo, ingestão de bebidas alcoólicas e qualidade da dieta. Em relação às características antropométricas, verificou-se que as mulheres apresentaram médias mais elevadas de IMC, RCE, IAC e perímetro do braço (p < 0,001) e homens de peso, estatura e RCQ (p < 0,001). Peso, perímetro da panturrilha e do braço foram menores nos grupos etários mais velhos (p < 0,001) e o mesmo ocorreu para o IMC e estatura entre os homens (p < 0,05). Os índices antropométricos com associação mais forte, positiva e estatisticamente significante com HA foram a RCQE em homens e o IAC e IMC em mulheres. Para o desfecho DM, o índice com associação mais forte, positiva e estatisticamente significante nos homens foi a RCQ e nas mulheres a RCP. O perímetro do quadril apresentou associação inversa e estatisticamente significante com HA nos homens e com DM em ambos os sexos. Em relação à capacidade preditiva, ABSI, BRI, IAC e RCQE não mostraram desempenho superior aos índices antropométricos tradicionais (IMC, PC, RCQ, RCE) para discriminar DM e HA em ambos os sexos, exceto a RCP que apresentou desempenho significantemente superior aos índices tradicionais para predizer DM em mulheres. Foram identificados pontos de corte para as medidas antropométricas por sexo para discriminar HA e DM, porém os valores de sensibilidade e especificidade foram baixos. Por meio da análise fatorial por componentes principais identificou-se dois padrões antropométricos: adiposidade global e adiposidade central. Após ajuste por fatores de confusão, a análise de regressão de Poisson, com variância robusta, mostrou que a única associação que se manteve significante foi aquela entre o padrão antropométrico de adiposidade central e DM em mulheres. Em relação ao comprometimento da capacidade funcional, a análise ajustada por fatores de confusão demonstrou associação positiva e estatisticamente significante do mesmo com IMC (coeficiente padronizado: 0,211; p < 0,001) e perímetro da cintura (coeficiente padronizado: 0,163; p < 0,001). O presente estudo demonstrou que HA, DM e compromentimento da capacidade funcional foram associados positivamente com adiposidade global e distribuição central da gordura corporal em idosos e que os indicadores IMC, perímetro da cintura, RCQ e RCP são os mais apropriados para a avaliação antropométrica do idoso