Community health agents and care provided for youths' sexual and reproductive health in the family health strategy

As DST/HIV e a gestação não-planejada entre jovens têm exigido o incremento da atenção em saúde sexual e reprodutiva, desafiando a formação profissional tradicional, os processos de trabalho e gestão na atenção primária. Este estudo etnográfico (observação e entrevistas) foi realizado em duas unidades básicas de município turístico do Estado do Rio de Janeiro, focalizando o trabalho das agentes comunitárias de saúde. As agentes abordavam a sexualidade jovem, principalmente das garotas; orientavam o fluxo de ações e influenciavam as estratégias de prevenção e cuidado, enfatizando "gravidez precoce" e "promiscuidade sexual". A saúde de jovens não era considerada integralmente, embora o trabalho das agentes constituísse uma tecnologia de processo com grande potencial na atenção à saúde sexual de jovens. A juventude se beneficia da atuação dessas profissionais, que podem ter seu saber prático mais valorizado. Sugere-se a formação em abordagens baseadas nos direitos humanos e na construção social da sexualidade

Participatory process for mapping socio-environmental determinants of health by community agents: Contributions to urban management and planning

Studies about socio-environmental determinants are recognized as important to better understand the factors that influence health and quality of life, and how they operate to generate inequalities. This article reports the mapping of socio-environmental determinants of health, carried out by community health agents from the community of Paraisópolis, the second-largest slum in the city of São Paulo (state of São Paulo), seeking to analyze potential contributions of this participatory process to urban management and planning. As part of an action research study and following the stages of Paulo Freire’s Research Itinerary (Culture Circles), the mapping was carried out by integrating the Talking Map technique with Geographic Information Systems (GIS), in what has been called Participatory GIS or Geographic Information Systems with Social Participation (PGIS). Positive aspects were recognized and addressed by community agents, as well as several situations of socio-environmental vulnerability as a result of the agglomerated nature of the place, directly related to urban management and planning needs. This shows that, through a participatory mapping process, citizens cannot only better identify, but also more effectively communicate their needs and qualify intervention strategies in the territory. Therefore, it is possible to address the residents’ priorities more representatively, especially in places where traditionally marginalized social groups live. And also, community health agents, who play a central role in this research process because they live and work in the same place, are fundamental to boost, mobilize, and support the complex aspects involved, both in Primary Health Care, as well as in urban management and planning.Estudos sobre determinantes socioambientais são reconhecidos como importantes para melhor compreender fatores que influenciam na saúde e qualidade de vida e como eles podem operar na geração de iniquidades. Este artigo relata o mapeamento de determinantes socioambientais de saúde realizado por agentes comunitárias de Paraisópolis, a segunda maior favela da cidade de São Paulo (SP), buscando analisar possíveis contribuições desse processo participativo para a gestão e o planejamento urbano. Como parte de uma pesquisa-ação e seguindo etapas do itinerário de pesquisa de Paulo Freire (Círculos de Cultura), o mapeamento foi realizado integrando a técnica do mapa-falante com sistemas de informação geográfica (SIG), no que vem sendo chamado de SIG participativo ou SIG com participação social. Foram reconhecidos pelas agentes comunitárias, tornando-se objetos de reflexão, aspectos positivos, bem como diversas situações de vulnerabilidade socioambiental do aglomerado diretamente relacionadas às demandas de gestão e planejamento urbano. Isso evidencia, portanto, que, por meio desse processo de mapeamento participativo, os cidadãos podem não apenas melhor identificar, como também comunicar mais eficazmente suas necessidades e qualificar estratégias de intervenção no território, atendendo de modo mais representativo às prioridades dos moradores, especialmente nas localidades em que os grupos sociais tradicionalmente marginalizados residem. Ainda, no caso de agentes comunitárias de saúde, as participantes centrais desta pesquisa, por morarem no local onde atuam elas são essenciais para impulsionar, mobilizar e apoiar as engrenagens complexas tanto da Atenção Básica em Saúde como da gestão e do planejamento urbano

Staphylococcus saprophyticus Recovered from Humans, Food, and Recreational Waters in Rio de Janeiro, Brazil.

Staphylococcus saprophyticus is an important agent of urinary tract infection (UTI) in young women, but information about this pathogen in human microbiota and in common environment is lacking. The aim of this study was to characterize S. saprophyticus isolates from genitoanal microbiota of 621 pregnant women, 10 minas cheese packs, and five beaches in Rio de Janeiro city and compare PFGE profiles of these isolates with five UTI PFGE clusters described in this city. We investigated 65 S. saprophyticus isolates from microbiota, 13 from minas cheese, and 30 from beaches and 32 UTI isolates. Antimicrobial resistance was determined by disk diffusion, MIC by agar dilution, and PCR. Erythromycin-resistance genes erm(C), msr(A), msr(B), mph(C), and lin(A) were found in 93% of isolates. Trimethoprim-sulfamethoxazole resistance correlated with dfrG or dfrA genes. Three cefoxitin-resistant isolates carried the mecA gene. All isolates obtained from cheese were susceptible to all antimicrobial agents. Six of 10 pregnant women with >1 isolate had monoclonal colonization. Isolates from pregnant women shared 100% similarity with UTI PFGE cluster types A and E obtained almost 10 years previously, suggesting temporal persistence of S. saprophyticus. Antimicrobial resistance of beach isolates reflected the profiles of human isolates. Taken together, results indicate a shared source for human and environmental isolates

Infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV) em mulheres portadoras de HIV/AIDS

Objective: Verify the predominance of HPV in women bearers of HIV/AIDS, and know the social demographic, clinic and behavior characteristics of this population.  Methods: Documental, exploratory, descriptive and quantitative study that included the promptuary of 32 women with HIV/AIDS in the CERDI system and that were submitted to the Papanicolaou test during the period of study.Results: HPV lesions were found in (15.6%) of the women, having the classification of LSIL low grade (60%) of these. Age varied between 18 to 39 (62.5%), married or in common-law marriage (75.1%) and the majority hasn’t finished middle school (37.5%). Regarding to family income, 46.9% informed income same or lower to the minimum wage. They started their sexual activity with age lower than  17 (62.5%), had less than four sexual partners in their life (56.3%) and only one partner during the last year (96.9%). No women referred to the regular use of condoms before the diagnosis of HIV, after the diagnosis, 62.5% started to use  in all their sexual relations.  Sexual diseases prior history were reported by (40.6%), probable way of virus transmission were by sexual means (93.8%) and the diagnosis of infection was done over five years for the majority (56.3%). Most of them also make use of TARV (65.6%) and presented a CD4 cell count same or over 500 cells/ml (59.4%) in the last test. Conclusions: There were prevalence of HPV in 15.6%, similar to other studies. The need of a periodic Papanicolaou test to detect early alterations is highlighted to avoid cervical cancerObjetivo: Verificar la prevalencia del VPH en mujeres viviendo con VIH/AIDS, y conocer las características sociodemográficas, clínicas y comportamentales de esa población. Métodos: Estudio documental, exploratorio, descriptivo, cuantitativo, que incluyó los historiales de 32 mujeres viviendo con VIH/AIDS registradas en el CERDI y que realizaron el examen de Papanicolaou en el período de estudio.Resultados: Se encontraron lesiones de VPH en (15,6%) de las mujeres, siendo clasificada como LSIL bajo grado (60%) de estas. La edad varió de 18 a 39 años (62,5%), casadas o vive en unión estable (75,1%) y la mayoría tiene bachillerato incompleto (37,5%). En cuanto a la renta familiar, 46,9% informó renta igual o inferior a un sueldo mínimo. Iniciaron actividad sexual con edad inferior a 17 años (62,5%), tuvieron menos de cuatro parejas sexuales en la vida (56,3%) y pareja única en el último año (96,9%). Ninguna mujer se refirió al uso regular de preservativos antes del diagnóstico de VIH, siendo que, tras el diagnóstico, 62,5% pasaron a usar el insumo en todas las relaciones sexuales. Historia anterior de DST fue relatada por (40,6%), probable forma de transmisión del virus fue la vía sexual (93,8%) y el diagnóstico de la infección se realizó hace más de cinco años (56,3%) para la mayoría. La mayoría también hace uso de TARV (65,6%) y presentó recuento de células CD4 igual o mayor que 500 células/mL (59,4%), en el último examen realizado. Conclusiones: Hubo prevalencia de VPH de 15,6%, semejante a otros estudios. Se destaca la necesidad de examen de Papanicolaou periódico para detectar precozmente alteraciones, evitándose el cáncer cervical.Objetivo: Verificar a prevalência do HPV em mulheres vivendo com HIV/AIDS, e conhecer as características sociodemográficas, clínicas e comportamentais dessa população.Métodos: Estudo documental, exploratório, descritivo, quantitativo, que incluiu os prontuários de 32 mulheres vivendo com HIV/AIDS cadastradas no CERDI e que realizaram o exame de Papanicolaou no período do estudo.Resultados: Foram encontradas lesões de HPV em (15,6%) das mulheres, sendo classificadas como LSIL baixo grau (60%) desses. A idade variou de 18 a 39 anos (62,5%), casadas ou vive em união estável (75,1%) e a maioria tem ensino fundamental incompleto (37,5%). Quanto à renda familiar, 46,9% informaram renda igual ou inferior a um salário mínimo. Iniciaram atividade sexual com idade inferior a 17 anos (62,5%), tiveram menos de quatro parceiros sexuais na vida (56,3%) e parceiro único no último ano (96,9%). Nenhuma mulher referiu uso regular de preservativos antes do diagnóstico de HIV, sendo que, após o diagnóstico, 62,5% passaram a usar o insumo em todas as relações sexuais. História anterior de DST foi relatada por (40,6%), provável forma de transmissão do vírus foi a via sexual (93,8%) e o diagnóstico da infecção foi realizado há mais de cinco anos (56,3%) para a maioria. A maioria também faz uso de TARV (65,6%) e apresentou contagem de células CD4 igual ou maior que 500 células/mL (59,4%), no último exame realizado.Conclusões: Houve uma prevalência de HPV de 15,6%, semelhante a outros estudos. Destaca-se a necessidade do exame de Papanicolaou periódico para se detectar precocemente alterações, evitando-se o câncer cervical

Alterações respiratórias de alta complexidade em bezerro

The bronchopneumonia of calves represents a risk to national supply chain because it is an ecopathy and weakens the more intensive production systems. It is characterized by inflammatory changes in the bronchi, bronchioles, lung parenchyma, and pleura. It is a disease of multifactorial traits called Bovine Respiratory Disease (BRD). The association of infectious agents with host defense and management to which the animal is subjected leads to the emergence of major clinical manifestations of the disease. The clinical evolution of BRD can also have serious secondary changes such as pulmonary edema, sepsis, and pulmonary hypertension, or even be consequent to the involvement of other structures, such as in cases of myocarditis leading to congestive heart failure. Although this report refers to a non-experimental framework, the circumstances that caused the calf to be subjected to a protocol-specific respiratory assessment involving non-routine reviews has made it possible to associate circulatory and respiratory conditions, rarely considered in ruminant clinic. The focus of this report was pulmonary edema. Modern clinical vision requires of the veterinarian work with cost-benefit relation, so that the more accurate and the earlier the clinical diagnosis the less expensive the treatment.A broncopneumonia dos bezerros representa um risco à cadeia produtiva nacional por ser uma ecopatia e fragilizar os sistemas mais intensivos de produção. É caracterizada por alterações inflamatórias de brônquios, bronquíolos, parênquima pulmonar e pleura. Por ser uma doença de características multifatoriais é denominada Complexo Doença Respiratória de Bovinos (CDRB). A interação dos agentes infecciosos, a defesa do hospedeiro e o manejo ao qual o animal é submetido determinam as principais manifestações clínicas da doença. A evolução clínica do CDRB também pode apresentar alterações secundárias graves como o edema pulmonar, septicemia e a hipertensão pulmonar, ou mesmo ser consequente ao acometimento de outras estruturas, como nos casos de miocardite que levam à insuficiência cardíaca congestiva. Apesar deste relato referir-se a um quadro não experimental, as circunstâncias de submissão a um protocolo de avaliação respiratória específico, envolvendo avaliações não rotineiras, permitiu a o estabelecimento da associação entre as interações circulatórias e o quadro respiratório, pouco consideradas na clínica de ruminantes. A referência do presente relato foi o edema pulmonar. A visão clínica moderna obriga o médico veterinário a trabalhar a relação custo-benefício e, quanto mais acurado e precoce é o diagnóstico clínico, menos dispendioso é o tratamento

FAKE NEWS EN LA PANDEMIA DE LA COVID-19: UN MAL SERVICIO A LA SOCIEDAD BRASILEÑA

O presente estudo tem como objetivo categorizar as fake news a respeito da COVID-19 e apontar as principais estratégias para o enfrentamento às informações falsas no Brasil. A metodologia consistiu em duas etapas: levantamento e categorização das notícias sobre a COVID-19, e busca de estratégias para minimizar os impactos de notícias identificadas como falsas, no período de janeiro a maio de 2020. No levantamento realizado foram encontrados 186 fake news sobre a pandemia, que posteriormente foram categorizadas em cinco temas:  cura e prevenção da COVID-19, descrença no isolamento, pesquisas duvidosas, manipulação de dados, qualidade dos Equipamentos de Proteção Individual (EPI) e fraudes em redes sociais. Os resultados apontaram que 37,6% e 28,5% dessas notícias eram relacionados a manipulação de dados e formas enganosas de cura ou prevenção do vírus, respectivamente. Além disso, na busca por estratégias de enfrentamento às fake news sobre COVID-19 houve destaque para as iniciativas de instituições Federais e Estaduais com a divulgação de informações verídicas por meio das mídias sociais. O estudo atingiu o objetivo proposto, entretanto, compreendeu-se a dificuldade em acompanhar a velocidade com que são disparadas centenas de novas informações falsas, logo neste trabalho não foi possível contemplar todas as notícias publicadas e compartilhadas nos veículos de informação. Desta forma, evidencia-se a necessidade de novos estudos sobre os efeitos, os motivos e a quem favorece o impulsionamento deste tipo de informação.The present study aims to categorize fake news about COVID-19, in addition to pointing out the main strategies for tackling this false information in Brazil. The methodology consisted of two stages: survey and categorization of news about COVID-19, and the search for strategies to minimize impacts of news identified as false, from January to May 2020. In the survey, 186 Fake News about COVID-19, which were later categorized into 5 themes: cure and prevention of COVID-19, disbelief in isolation, dubious research, data manipulation, quality of Personal Protective Equipment (PPE) and scams on social networks. Thus, it was highlighted that 37.6% and 28.5% of the news were related to data manipulation and deceptive ways of curing or preventing the virus, respectively. In addition, in the search for strategies to combat fake news about COVID-19, there was an emphasis on the initiatives of Federal and State institutions with the dissemination of truthful information through social media. The study managed to achieve the proposed objective, however, it was understood that hundreds of new fakes news are shared all the time, and with that, it was not possible to cover in this work all the news that are published and shared in the information vehicles. Thus, there is a need for further studies on the effects, reasons and who favors the promotion of this type of information.El presente estudio tiene como objetivo clasificar las noticias falsas sobre COVID-19 y apuntar las principales estrategias para el combate a la información falsa en Brasil. La metodología consistió en dos etapas: levantamiento y categorización de noticias falsas sobre COVID-19, y búsqueda de estrategias para enfrentar noticias falsas, de enero a mayo de 2020. En el levantamiento, se encontraron 186 noticias falsas sobre el COVID-19, que luego fueron clasificadas en cinco temas: cura y prevención de COVID-19, incredulidad aislada, investigación dudosa, manipulación de datos, calidad del Equipo de Protección Personal (EPP) y fraude en las redes sociales. Los resultados mostraron que 37,6% y 28,5% de las noticias falsas estaban relacionadas con la manipulación de datos y formas engañosas para curar o prevenir el virus, respectivamente. Además, en la búsqueda de estrategias para combatir las noticias falsas sobre COVID-19, se resaltan las iniciativas de las instituciones federales y estatales con la difusión de información veraz a través de las redes sociales. El estudio logró el objetivo propuesto, sin embargo, se entendió que es costoso seguir la velocidad con la que se desencadenan cientos de nuevas noticias falsas, por lo que en este trabajo no fue posible contemplar todas las noticias falsas publicadas y compartidas en los vehículos de información. Por lo tanto, es evidente la necesidad de realizar más estudios sobre los efectos, las razones y quién favorece la promoción de este tipo de información

Aortic Thromboembolism in a Cat

Background: The aortic thromboembolism in cats is usually associated with cardiomyopathy, when a thrombus or a clot is formed in the heart, transported through the bloodstream and fixed at somewhere. According to Virchow’s triad, changes in the endocardial surface or in the blood flow/composition can result in thrombus formation. The most common clinical signs are: hind limb paralysis, lack of femoral pulse, cold and cyanotic extremities. The treatment should be performed as soon as possible and it is based on antiplatelet agents, anticoagulants, thrombolytics agents or surgical procedures. It is reported the case of a cat presenting aortic thromboembolism.Case: Macroscopically it was observed that the hind limb extremities were with a dark red color and with a bad odor on cut. There were in the subcutaneous tissue of the hind limbs a severe and diffuse accumulation of a reddish material, translucent, shiny, gelatinous (intense diffuse edema) and the skeletal muscles of the hind limbs had extensive pale and friable areas. Inside the medial saphenous vein lumen there was a greyish-white and soft material which adhered to the vessel wall. The lungs were not fully collapsed, it had a smooth and shiny surface and an extensive dark red area in the right middle lobe (moderate extensive bleeding). The spleen was with slightly bulging edges and on cut flowed moderate amount of blood (moderate congestive splenomegaly). In the kidneys there was numerous whitish and slightly depressed areas measuring approximately 0.5 cm in diameter, which was deep and wedge-shaped on cut (multifocal infarction). Microscopically it was observed mild diffuse congestion in the spleen; mild diffuse congestion and moderate focal bleeding in the lungs; intense multifocal neutrophilic infiltrate associated with coagulation necrosis in the cortical and medullary with multifocal cysts in moderate amounts in the kidneys; abdominal aorta artery with intense accumulation of fibrin, red blood cells and cellular debris organized and stuck in the tunica intima featuring a multifocal thrombosis area. The saphenous artery contained fibrin organization in the lumen, which was compatible with embolus.Discussion: The patient presented paralysis of hind limbs, absence of superficial and deep pain, cyanotic and cold hind limb extremities, loss of proprioception of the limbs and absence of detectable pulse in the vascular Doppler, which is characteristic of thromboembolic disease, but no specific sign of the underlying cause. Thromboembolic episodes are compatible with thrombus in the trifurcation of the abdominal aorta artery and the embolus in the saphenous artery. The focal lung bleeding can be the clinical sign of pulmonary thromboembolism. The unilateral renal infarction may have been induced after surgical excision of the thrombus, as the patient had no change in renal biochemical parameters prior to the surgical procedure. This is a complication, because small thrombus fragments can break off and cause thromboembolism elsewhere. The surgical procedure is generally non indicated because most domestic cats that have arterial thrombus have significant heart disease and more than half have congestive heart failure, making them poor candidates for surgery, which did not occur in the clinical case described. The repetitions of the events are common, and significant embolization of the kidney, intestines or other organs worsen the prognosis.Keywords: aortic thromboembolism, feline

Inserção internacional das empresas farmacêuticas: motivações, experiências e propostas para o BNDES

Bibliografia: p. 37-42Desenha-se um cenário de concorrência mais acirrada no mercado farmacêutico brasileiro nos próximos anos, para o qual novas estratégias serão necessárias a fim de manter a competitividade da indústria no país. O trabalho aprofunda as motivações de uma estratégia particular, a inserção internacional, distinguindo entre movimentos de aquisição de novas competências e alavancagem das vantagens competitivas atuais. Na conclusão, discutem-se os possíveis papéis do BNDES no apoio a essa estratégia, como o financiamento à internacionalização e às exportações

UMA PROPOSTA PARA A FORMAÇÃO DE PROFESSORES COM EMPREGO DAS TECNOLOGIAS DA INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO NO ENSINO FUNDAMENTAL II

Teacher training in Elementary and Technological Education is historically marked by gaps and opportunities. However, it is essential that there are changes and that the teacher is up to date for the exercise of the teaching function. In this sense, this research aimed to analyze the knowledge of Information and Communication Technologies (ICTs) to ensure a qualified learning in Elementary School II. For this systematic review, selected articles were identified in the database. The data analyzed show that the knowledge of teachers about ICTs does not guarantee the qualification of practices by itself, as they focus more on visual instruments of reproduction than the effective use of applications aimed at the logic of learning. The research showed that, although very promising, the strategies for the use of ICTs still need to be better worked on in terms of teacher training.La formación docente en Educación Básica y Tecnológica está históricamente marcada por brechas y oportunidades. Sin embargo, es fundamental que haya cambios y que el docente esté actualizado para el ejercicio de la función docente. En este sentido, esta investigación tuvo como objetivo analizar el conocimiento de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) para asegurar un aprendizaje calificado en la Escuela Primaria II. Para esta revisión sistemática, se identificaron artículos seleccionados en la base de datos. Los datos analizados muestran que el conocimiento de los docentes sobre las TIC no garantiza por sí solo la cualificación de las prácticas, ya que se centran más en los instrumentos visuales de reproducción que en el uso efectivo de aplicaciones dirigidas a la lógica del aprendizaje. La investigación mostró que, aunque muy prometedoras, las estrategias para el uso de las TIC aún necesitan ser mejor trabajadas en términos de formación docente.A formação de professores na Educação no Ensino Fundamental II e Tecnológica é marcada, historicamente, por lacunas e oportunidades. No entanto, é imprescindível que tenham mudanças e que o professor esteja atualizado para o exercício da função docente. Nesse sentido, esta pesquisa teve como objetivo analisar o conhecimento das Tecnologias de Informação e Comunicação (TICs) para garantir uma aprendizagem qualificada no Ensino Fundamental II. A pesquisa foi fundamentada por meio de estudos qualitativos sobre o assunto. Para essa revisão sistemática foram identificados artigos na base de dados escolhidos. Os dados analisados mostram que o conhecimento por parte dos professores acerca das TICs não garante por si a qualificação das práticas por centrarem mais em instrumentos visuais de reprodução do que efetivamente o uso de aplicativos voltados à lógica do aprendizado. A pesquisa evidenciou que embora muito promissora, as estratégias do emprego das TICs ainda precisam ser mais bem trabalhadas enquanto formação docente.  A formação de professores na Educação no Ensino Fundamental II e Tecnológica é marcada, historicamente, por lacunas e oportunidades. No entanto, é imprescindível que tenham mudanças e que o professor esteja atualizado para o exercício da função docente. Nesse sentido, esta pesquisa teve como objetivo analisar o conhecimento das Tecnologias de Informação e Comunicação (TICs) para garantir uma aprendizagem qualificada no Ensino Fundamental II. A pesquisa foi fundamentada por meio de estudos qualitativos sobre o assunto. Para essa revisão sistemática foram identificados artigos na base de dados escolhidos. Os dados analisados mostram que o conhecimento por parte dos professores acerca das TICs não garante por si a qualificação das práticas por centrarem mais em instrumentos visuais de reprodução do que efetivamente o uso de aplicativos voltados à lógica do aprendizado. A pesquisa evidenciou que embora muito promissora, as estratégias do emprego das TICs ainda precisam ser mais bem trabalhadas enquanto formação docente.