Synergistic Effect of Adjustments of Elastic Stockings to Maintain Reduction in Leg Volume after Mechanical Lymph Drainage

The objective of the present study was to evaluate the effect of elastic compression stockings on volumetric variations of lymphedematous limbs between mechanical lymph drainage sessions. Eleven patients with Grade II leg lymphedema, regardless of etiology, were evaluated in a randomized clinical trial. The ages ranged from 47 to 83 years old with a mean of 62.4 years. Participants were submitted to mechanical lymph drainage (RAGodoy) associated with adjusted and unadjusted knee-high elastic compression stockings (20/30 Venosan). The effect of these stockings on the maintenance of volumetric reductions between sessions of lymph drainage was assessed. In all, 33 evaluations were carried out, 18 of patients using well-adjusted stockings and 15 with badly-adjusted stockings. The differences in volumes were significant (unpaired t-test; P-value < 0.0001). Adjusting the compression provided by elastic stockings according to the size of the leg has a synergistic effect in reducing volume during mechanical lymph drainage

Simulação e otimização da produção de dunaliella salina em fotobiorreator

O aumento da concentração atmosférica de CO2 tem sensíveis conseqüências ambientais. A mitigação deste cenário passa pelo desenvolvimento de processos limpos que resultem na captura e seqüestro de CO2. Dentre as várias alternativas para captura e utilização de CO2, uma abordagem particularmente interessante é o emprego de microalgas. Este trabalho aborda a modelagem de fotobiorreator como ferramenta para projeto e otimização deste bioprocesso. Neste estudo, é proposta a descrição matemática do crescimento de Dunaliella salina em termos de respostas celulares como concentração de clorofila e concentração de betacaroteno, massa celular, e consumo de CO2. O modelo matemático parte dos resultados de Enes (1996) e utiliza dados experimentais em escala laboratorial para alterações na estrutura e nos parâmetros, e validação do modelo final. O modelo resultante é empregado em rotina de otimização para definição de condições operacionais que maximizem o consumo de CO2 e de produtos intra-celulares com valor comercial como o beta-caroteno

Kidney involvement in yellow fever: a review

Yellow fever is one of the most important mosquito-borne diseases, which still affects a significant number of people every year, mainly in tropical countries. Mortality can be high, even with intensive treatment due to multiple organ failure, including acute kidney injury (AKI). This disease can also be a burden on the health care system in developing countries, without mentioning the number of lives that could be spared with an early diagnosis and adequate monitoring and treatment. The pathophysiology of yellow fever-induced acute kidney injury (AKI) is still to be completely understood, and the best clinical approach has not yet been determined. This manuscript presents the most recent scientific evidence of kidney involvement in yellow fever, since AKI plays an important role in the mortality rate. Recent outbreaks have occurred in Brazil and further studies are required to provide a better clinical control for patients with yellow fever

Intensive treatment of breast cancer-related lymphedema in patients with neurological injuries

The aim of this study is to report on the intensive treatment of lymphedema resulting from breast cancer therapy in a 51-year-old patient who experienced loss of muscle strength of the arm. This patient developed lymphedema after a mastectomy, axillary resection, chemotherapy and radiation therapy to treat breast cancer. When the patient arrived at the Clinica Godoy for treatment in August 2012, she was evaluated using bioimpedance and volumetry before and then every day during treatment. Intensive treatment was carried out for six hours per day on three consecutive days employing Manual Lymphatic Therapy, Mechanic Lymphatic therapy (RA Godoy®) and a grosgrain compression sleeve with daily adjustments to the size. In the initial physical examination the patient reported a score for the intensity of pain of 10 (Pain Scale), paresthesia in the entire arm and there was a 577 mL difference in volume due to edema compared to the contralateral limb. On Treatment Day 1 the paresthesia was reduced using the grosgrain sleeve and Mechanical Lymphatic Therapy; on Treatment Day 2, the pain had dropped to an intensity of 7 (Pain Scale); on Treatment Day 3, the pain decreased to an intensity of 5 (Pain Scale) and the difference in the volume of edema was only 193 mL. The patient returned home but followed the recommendations and treatment program used at the clinic. Monitoring was by routine assessments and guidance on the importance of using the grosgrain sleeve and Mechanical Lymphatic Therapy to maintain the results and prevent neurological damage.O objetivo do presente estudo é relatar o tratamento intensivo do linfedema, após câncer de mama, em paciente com perda da força muscular do membro. Relata-se o caso de uma paciente de 51 anos de idade, que evoluiu com linfedema pós-tratamento do câncer de mama, com mastectomia + esvaziamento axilar + quimioterapia e radioterapia. Após procurar a Clínica Godoy para tratamento em agosto de 2012, foi avaliada com a bioimpedância e volumetria inicial e diária. Realizou tratamento intensivo durante três dias consecutivos, por um período de 6 horas, com Terapia Linfática Manual, Terapia Linfática Mecânica (RA Godoy®) e uso de braçadeira de gorgorão, sendo feitos ajustes diários. Na avaliação inicial, apresentava dor de intensidade 10 (Escala de Dor), parestesia em todo o braço e uma diferença de volume total do edema de 577g em relação ao membro contra-lateral. No primeiro dia de tratamento obteve redução da parestesia com o uso da braçadeira de gorgorão e Terapia Linfática Mecânica; no segundo dia, a dor havia diminuído para a intensidade sete (Escala de Dor); no terceiro dia, a dor diminuiu para intensidade cinco (Escala de Dor) e a diferença de volume total do edema passou a ser de 193g. A paciente retornou para sua casa mantendo as mesmas recomendações e tratamento propostos na clínica. O acompanhamento é feito com avaliações de rotina e orientações sobre a importância do uso da braçadeira de gorgorão e drenagem linfática mecânica

Physical and physicochemical characterization of fruits of two varietes of tamarillo originated from the North of Minas Gerais

O tamarilho (Solanum betaceum) ? uma esp?cie de clima subtropical explorado comercialmente como fruto de exporta??o em pa?ses como a Col?mbia e Nova Zel?ndia. No Brasil, esse fruto tem car?ter ex?tico, e suas caracter?sticas nutricionais e tecnol?gicas s?o pouco conhecidas. O presente trabalho teve por objetivo caracterizar frutos de duas variedades de tamarilho, amarela e vermelha, oriundos da regi?o do Vale do Jequitinhonha no Estado de Minas Gerais. Foram analisados os aspectos f?sicos, f?sico-qu?micos e a composi??o centesimal. Os resultados da caracteriza??o centesimal e f?sico-qu?mica mostraram haver uma grande semelhan?a entre as duas variedades, excetuando o percentual de cinzas (0,152 ? 0,046 e 1,054 ? 0,339) e de a??cares redutores (5,283 ? 0,463 e 2,979 ? 0,090). O rendimento das polpas foi superior a 67%, o valor m?dio de s?lidos sol?veis totais foi da ordem de 12,5% e os valores da rela??o SST/AcT foi superior a 7,0. Tais medidas permitem considerar o tamarilho um fruto com potencial para o consumo in natura e poss?vel mat?ria-prima para a ind?stria de alimentos.Funda??o de Amparo ? Pesquisa do Estado de Minas Gerais (FAPEMIG)Empresa de Pesquisa Agropecu?ria de Minas Gerais (EPAMIG)Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico (CNPq)Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES)The tamarillo (Solanum betaceum) is a subtropical species exploited as a fruit for exportation in countries such as Colombia and New Zealand. In Brazil, this fruit is exotic and their nutritional characteristics and technology are little known. This study aimed to characterize the fruits of two varieties of tamarillo, the yellow and the red, found in the Vale do Jequitinhonha region in the state of Minas Gerais. It was discussed the physical, physicochemical and proximate composition. The results of proximate composition and physicochemical characterization showed that there is a great similarity between the two varieties, presenting only major difference in the percentage of ash (0.152 ? 0.046 and 1.054 ? 0339) and reducing sugars (5.283 ? 0.463 and 2.979 ? 0.090). The yield of tamarillo pulp was more than 67%, the average value of total soluble solids was in order of 12.5%, and the average of the quotient from TSS / TAc was above 7.0. These characteristics of the tamarillo allow considering it for consumption in natura and possible raw material for the food industry

Amazonian plant natural products:perspectives for discovery of new antimalarial drug leads

Plasmodium falciparum and P. vivax malaria parasites are now resistant, or showing signs of resistance, to most drugs used in therapy. Novel chemical entities that exhibit new mechanisms of antiplasmodial action are needed. New antimalarials that block transmission of Plasmodium spp. from humans to Anopheles mosquito vectors are key to malaria eradication efforts. Although P. vivax causes a considerable number of malaria cases, its importance has for long been neglected. Vivax malaria can cause severe manifestations and death; hence there is a need for P. vivax-directed research. Plants used in traditional medicine, namely Artemisia annua and Cinchona spp. are the sources of the antimalarial natural products artemisinin and quinine, respectively. Based on these compounds, semi-synthetic artemisinin-derivatives and synthetic quinoline antimalarials have been developed and are the most important drugs in the current therapeutic arsenal for combating malaria. In the Amazon region, where P. vivax predominates, there is a local tradition of using plant-derived preparations to treat malaria. Here, we review the current P. falciparum and P. vivax drug-sensitivity assays, focusing on challenges and perspectives of drug discovery for P. vivax, including tests against hypnozoites. We also present the latest findings of our group and others on the antiplasmodial and antimalarial chemical components from Amazonian plants that may be potential drug leads against malaria

Epidemiology and outcomes of non-cardiac surgical patients in Brazilian intensive care units

OBJECTIVES: Due to the dramatic medical breakthroughs and an increasingly ageing population, the proportion of patients who are at risk of dying following surgery is increasing over time. The aim of this study was to evaluate the outcomes and the epidemiology of non-cardiac surgical patients admitted to the intensive care unit. METHODS: A multicenter, prospective, observational, cohort study was carried out in 21 intensive care units. A total of 885 adult surgical patients admitted to a participating intensive care unit from April to June 2006 were evaluated and 587 patients were enrolled. Exclusion criteria were trauma, cardiac, neurological, gynecologic, obstetric and palliative surgeries. The main outcome measures were postoperative complications and intensive care unit and 90-day mortality rates. RESULTS: Major and urgent surgeries were performed in 66.4% and 31.7% of the patients, respectively. The intensive care unit mortality rate was 15%, and 38% of the patients had postoperative complications. The most common complication was infection or sepsis (24.7%). Myocardial ischemia was diagnosed in only 1.9% of the patients. A total of 94 % of the patients who died after surgery had co-morbidities at the time of surgery (3.4 ± 2.2). Multiple organ failure was the main cause of death (53%). CONCLUSION: Sepsis is the predominant cause of morbidity in patients undergoing non-cardiac surgery. In this patient population, multiple organ failure prevailed as the most frequent cause of death in the hospital.OBJETIVO: Devido aos avanços da medicina e ao envelhecimento da população, a proporção de pacientes em risco de morte após cirurgias está aumentando. Nosso objetivo foi avaliar o desfecho e a epidemiologia de cirurgias não cardíacas em pacientes admitidos em unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Estudo prospectivo, observacional, de coorte, realizado em 21 unidades de terapia intensiva. Um total de 885 pacientes adultos, cirúrgicos, consecutivamente admitidos em unidades de terapia intensiva no período de abril a junho de 2006 foi avaliado e destes, 587 foram incluídos. Os critérios de exclusão foram; trauma, cirurgias cardíacas, neurológicas, ginecológicas, obstétricas e paliativas. Os principais desfechos foram complicações pós-cirúrgicas e mortalidade na unidade de terapia intensiva e 90 dias após a cirurgia. RESULTADOS: Cirurgias de grande porte e de urgência foram realizadas em 66,4% e 31,7%, dos pacientes, respectivamente. A taxa de mortalidade na unidade de terapia intensiva foi de 15%, e 38% dos pacientes tiveram complicações no pós-operatório. A complicação mais comum foi infecção ou sepse (24,7%). Isquemia miocárdica foi diagnosticada em apenas 1,9%. Um total de 94 % dos pacientes que morreram após a cirurgia tinha co-morbidades associadas (3,4 ± 2,2). A principal causa de óbito foi disfunção de múltiplos órgãos (53%). CONCLUSÃO: Sepse é a causa predominante de morbidade em pacientes submetidos a cirurgias não cardíacas. A grande maioria dos óbitos no pós-operatório ocorreu por disfunção de múltiplos órgãos.Faculdade de Medicina de São José do Rio PretoServidor Público Estadual Serviço de Terapia IntensivaHospital São Lucas Unidade Coronariana IntensivaHospital Moinhos de Vento Centro de Terapia IntensivaClínica Sorocaba Centro de Terapia IntensivaClínica São Vicente Centro de Terapia IntensivaUniversidade Federal da Paraíba Hospital Universitário Unidade de Terapia Intensiva de AdultosUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Hospital Pró-Cardíaco Centro de Terapia IntensivaUniversidade Federal do Mato Grosso do Sul Hospital Universitário Centro de Terapia Intensiva AdultoUniversidade Estadual de LondrinaHospital de Terapia IntensivaUniversidade Estadual do PiauíHospital Santa Luzia Centro de Terapia IntensivaUniversidade Estadual do Oeste do ParanáFaculdade de Medicina de São José do Rio Preto Hospital de BaseHospital do Servidor Público EstadualHospital Cardiotrauma IpanemaSanta Casa de Misericórdia Centro de Terapia IntensivaUNIFESPSciEL

Oficina higiene pessoal e manipulação de alimentos em Acarape

Trabalho apresentado no II Congresso Nacional do PROJETO RONDON, realizado em Florianópolis, SC, no período de 23 a 25 de setembro de 2015 - Universidade Federal de Santa Catarina.O Projeto Rondon se fez presente pela primeira vez no Estado do Ceará, através da Operação Mandacaru, realizada entre 17 e 31 de janeiro de 2015. Um dos municípios contemplados foi o de Acarape, localizado a 70 quilômetros da capital Fortaleza. Os rondonistas do conjunto A, composto pelo Centro Universitário do Espírito Santo – UNESC, da cidade de Colatina- ES, desenvolverem inúmeras atividades e oficinas, dentre elas a oficina da Higienização Pessoal e Manipulação de Alimentos. O púbico alvo envolvia cozinheiras, merendeiras e demais profissionais de cozinha das escolas e creches municipais. Na oficina foi demonstrada a importância de um higienização correta dos alimentos, demonstrando sua importância de modo a manter qualidade e conservação do alimento, visto que casos de intoxicação alimentar são muito frequentes, muitas vezes por higienização, manipulação ou modo de conservação inadequados. Parasitas e bactérias estão entre os maiores responsáveis por problemas ocasionados por contaminação alimentar. Os coliformes termotolerantes (anteriormente denominados coliformes fecais) são os principais representantes da classe de bactérias. A partir destas informações, aplicou-se técnicas de higienização e manipulação de alimentos. Além destas, foi também discutida a importância da correta higienização do manipulador dos alimentos, aplicando-se as técnicas de lavagem de mãos e assepsia corporal, pois o próprio contaminador pode contaminar o alimento. Foram demonstrados os riscos que a falta da higienização correta a má higienização podem levar saúde do indivíduo. Vários tipos de microrganismos foram apresentados, além de discutidos seu modo de contaminação, seu ciclo reprodutivo, seus sinais e sintomas, microrganismos estes que podem levar à morte. Foi ressaltada a importância de evitar a contaminação a partir das técnicas de higienização. Foram realizadas dinâmicas e práticas, ensinando o modo correto de higienização das mãos dos manipuladores e também a higienização correta dos alimentos, deixando que os participantes preparam-se uma salada de frutas, aplicando as técnicas apresentadas na oficina. O impacto nos participantes foi grande, visto que, a maioria dos participantes não conhecia as técnicas corretas de higienização, os microrganismos apresentados, além de não conhecerem os riscos e danos que são causados por estes. Os participantes se propuseram a aplicar o que foi discutido na oficina, em vista do benefício que traria na manipulação de alimentos tanto no ambiente de trabalho, quanto em sua própria casa