Spring restoration and environmental (in)justice: The case of rural producers in Galiléia/MG

O presente artigo considera de modo particular o processo de recuperação de nascentes do programa 27 da Renova implantado em Galiléia, como parte do cumprimento do Termo de Transação de Acordo de Ajuste de Conduta (TTAC) firmado em março de 2016, quatro meses após o desastre decorrente do rompimento da barragem de Fundão, em Mariana/MG. O trabalho teve por objetivo evidenciar os conflitos presentes na dinâmica das territorialidades estabelecidas no P27 pelos produtores rurais, Ministério Público e Renova. Para isso, tomamos como recorte a recuperação de nascentes no município de Galiléia/MG. Através de revisão bibliográfica, bem como análise documental do TTAC que estabeleceu o P27, identificamos e analisamos os principais atores e agentes naturais presentes na recuperação de nascentes do programa, realizando uma análise sintética e global do conflito. Tudo sob a contextualização histórica, geográfica e ambiental do território, tendo como pano de fundo a injustiça ambiental. A partir deste estudo, entendemos que a implementação do programa reúne atores diversos, que mantêm distintos tipos de relação e interesses com as nascentes e uma marcante assimetria de poder. Essas disparidades de poder dos atores envolvidos e o discurso e a forma jurídica utilizada para gerir a questão, atuam a favor das empresas e negligenciam os direitos dos produtores rurais que aderiram ao programa, bem como de toda a população atingida. Nesse cenário, há repetição de padrões de injustiças socioambientais iniciadas ainda no colonialismo e que se perpetuam, até os dias atuais.   The current article considers in a particular way the spring restoration process in Renova's Program 27 implemented in Galiléia, as part of fulfilling the Conduct Adjustment Transactional Term (CAAT) signed in March 2016, four months after the disaster resulting from collapse of the Fundão dam in Mariana/MG. The paper aimed at evidencing the conflicts present in the dynamics of the territorialities established in P27 by rural producers, the Prosecutor's Office and Renova. To this end, we used spring restoration in the municipality of Galiléia/MG as framework. Through a literature review, as well as documentary analysis of the CAAT that established P27, we identified and analyzed the main actors and natural agents present in spring restoration in the program, performing a synthetic and global analysis of the conflict. All of the aforementioned under the historical, geographical and environmental contexts of the territory, against the background of environmental injustice. From this study, we understand that implementation of the program gathers diverse actors, who have different types of relationship and interests with the springs and marked power asymmetries. These power disparities of the actors involved and the discourse and the legal modality used to manage the issue act in favor of the companies and neglect the rights of the rural producers that joined the program, as well as of the entire population affected. In this scenario, there is certain repetition of socioenvironmental injustice patterns that date back from colonialism and are perpetuated to the present day

A importância do tratamento em hospital-dia para a criança com subnutrição primária

Avaliou-se o impacto de fatores socioeconômicos, maternos, frequência ao tratamento e frequência de infecções, parasitoses e anemia no incremento de estatura para idade (E/I) em crianças (< 5 anos) submetidas a tratamento em hospital-dia no Centro de Recuperação e Educação Nutricional (n = 57). Doenças respiratórias superiores foram as mais frequentes com associação positiva com a gravidade da subnutrição (p = 0,035) e a idade na admissão (p = 0,001). Em análise de regressão múltipla a gravidade da subnutrição, o baixo nível de hemoglobina, menor renda familiar e frequência no serviço foram fatores preditivos (p < 0,05) para maior incremento de E/I. Os achados mostram a importância do tratamento em hospital-dia para o tratamento de crianças subnutridas.We evaluated the impact of socioeconomic and maternal conditions, treatment frequency and frequency of infections, parasites and anemia in the increment of height for age (H/A) in children (< 5 years) undergoing treatment at day-hospital at a Center for Recovery and Nutritional Education (n = 57). Upper respiratory infections were the most frequent disease with positive association with the severity of undernutrition (p = 0.035) and age at admission (p = 0.001). In multiple regression analysis, the severity of undernutrition, low hemoglobin level, family income and the low frequency at the service were predictors of increment in stature (p < 0.05). The findings show the importance of treatment in day hospitals for undernourished children

Retention force of T-bar clasps for titanium and cobalt-chromium removable partial dentures

The objective of this study was to evaluate the retention force of T-bar clasps made from commercially pure titanium (CP Ti) and cobalt-chromium (Co-Cr) alloy by the insertion/removal test simulating 5 years use. Thirty-six frameworks were cast from CP Ti (n=18) and Co-Cr alloy (n=18) with identical prefabricated patterns on refractory casts from a distal extension mandibular hemi-arch segment. The castings were made on a vacuum-pressure machine, under vacuum and argon atmosphere. Each group was subdivided in three, corresponding to 0.25 mm, 0.50 mm and 0.75 mm undercuts, respectively. No polishing procedures were performed to ensure uniformity. The specimens were subjected to an insertion/removal test and data was analyzed statistically to compare CP Ti and Co-Cr alloy in the same undercut (Student's t-test for independent samples) and each material in different undercuts (one-way ANOVA) (p=0.05). Comparisons between materials revealed significant differences (p=0.017) only for the 0.50-mm undercut. No significant differences (p>0.05) were found when comparing the same material for the undercuts. It may be concluded that for different undercuts, both Co-Cr alloy and CP Ti had no significant differences for T-bar clasps; CP Ti showed the lowest retention force values when compared to Co-Cr alloy in each undercut, but with significant difference only for the 0.50-mm undercut; and both materials maintained the retentive capacity during the simulation test.O objetivo deste estudo foi avaliar a força de retenção de grampos tipo barra T confeccionados em titânio cp e liga de Co-Cr, através do ensaio de simulação de uso de estruturas metálicas por um período de 5 anos. Sobre modelos de revestimento que simulavam uma extremidade livre unilateral, foram fundidas 36 estruturas em titânio cp (n=18) e em Co-Cr (n=18) utilizando padrões pré-fabricados. As fundições foram feitas em máquina de vácuo-pressão sob vácuo e atmosfera inerte de argônio. Cada grupo foi subdividido em três correspondendo às retenções de 0,25 mm, 0,50 mm e 0,75 mm, respectivamente. Para manter a uniformidade dos grampos, não foram realizados procedimentos de polimento. Os corpos-de-prova foram submetidos ao teste de inserção e remoção e os dados foram analisados estatisticamente (p=0,05) para comparar Ti cp e Co-Cr na mesma retenção (teste T de Student para amostras independentes) e cada material nas diferentes retenções (análise de variância a um fator). A comparação entre os materiais revelou diferença significativa apenas para retenção de 0,50 (p=0,017). Não foram encontradas diferenças quando se comparou o mesmo material nas diferentes retenções (p>0,05). Pode-se concluir que para as diferentes retenções, grampos barra T confeccionados em liga de Co-Cr e titânio não apresentaram diferença estatisticamente significante; o titânio apresentou menores valores de retenção quando comparado à liga de Co-Cr em cada uma das retenções, mas diferença estatisticamente significante só foi encontrada para a retenção 0,50-mm; e ambos materiais mantiveram a capacidade retentiva durante o teste de simulação de uso.FAPES

DÚVIDAS DOS PACIENTES EM PÓS-OPERATÓRIO DE REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO

When patients undergoing cardiac surgery are discharged, they may have questions that cause anxiety andinsecurity because they will be away from the constant surveillance of the health team. Therefore, the aim of the presentstudy was to identify the questions patients in the postoperative period of myocardial revascularization had concerningthe rehabilitation period. To perform this qualitative study, we have used sociodemographic characterization charts andsemi-structured interviews. The sample was formed by ten patients and the most frequent questions were those concerningdietary re-education, physical exercises practice, returning to work, symptoms that can be present after discharge, commondaily activities, problems with surgical incision, sexual activity, alcohol use, and medication use. Thus, nurses shouldknow patients’ questions so that individualized interventions can be developed focusing on preventing complications.Ao receber alta hospitalar, o paciente submetido a cirurgia cardíaca pode apresentar dúvidas que geramansiedade e insegurança, por estar longe da vigilância constante da equipe de saúde. Por essa razão, o objetivo desteestudo foi identificar as dúvidas dos pacientes em pós-operatório de revascularização do miocárdio, relacionadas aoperíodo de reabilitação. Trata-se de um estudo qualitativo e, para sua realização, foram utilizados uma ficha de caracterizaçãosociodemográfica e um roteiro de entrevista semiestruturada. A amostra foi composta por dez pacientes e as dúvidas maisfrequentes foram aquelas relacionadas a re-educação alimentar, prática de exercícios físicos, retorno ao trabalho, sintomasque podem apresentar após a alta, prática de atividades diárias, dificuldades com as incisões cirúrgicas, prática deatividade sexual, consumo de bebida alcoólica e uso de medicações. Destaca-se a importância de o enfermeiro conhecer asdúvidas dos pacientes, para que possa desenvolver intervenções individualizadas com foco na prevenção de complicações.Al ser dados de alta del hospital, el paciente sometido a una cirugía cardíaca puede presentar dudas quegeneran ansiedad e inseguridad, por estar lejos de la vigilancia constante del equipo de salud. Por esta razón, el objetivode este estudio fue identificar las dudas de los pacientes en postoperatorio de revascularización del miocardio, relacionadascon el período de rehabilitación. Se trata de un estudio cualitativo, y para su realización, fueron utilizados una ficha decaracterización sociodemográfica y un guión de entrevista semiestructurada. La muestra estaba compuesta por diezpacientes y las dudas más frecuentes eran aquellas relacionadas con la a la reeducación alimentaria, práctica de ejerciciosfísicos, la vuelta al trabajo, síntomas que pueden presentar después del alta, la práctica de actividades cotidianas, dificultadescon las incisiones quirúrgicas, práctica de actividad sexual, consumo de bebida alcohólica y uso de los medicamentos.Sobresale la importancia de que el enfermero conozca las dudas de los pacientes, para que pueda desarrollar intervencionesindividualizadas con foco en la prevención de complicaciones

Enfrentando covid 19 em uma instituição hospitalar privada: relato de experiência / Facing covid 19 in a private hospital instituion: experience report

Após o registro oficial da pandemia declarada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) devido ao novo Coronavírus, a demanda por hospitalizações e, particularmente, por leitos de terapia intensiva foi declarada emergencial no Brasil. Assim, diversas iniciativas no intuito de promover a promoção da segurança do paciente, a saúde do trabalhador e melhora da qualidade na assistência à saúde em âmbito mundial têm sido desenvolvidas. Desta forma, este estudo objetivou relatar a implementação de ações para o enfrentamento da pandemia COVID 19 no que tange a garantia da segurança do paciente e da saúde do trabalhador em um hospital privado da cidade de Rio Verde, Goiás. Foram descritas as ações conduzidas por este hospital para o enfrentamento da pandemia COVID 19

McConnell patellar taping on postural control of women with patellofemoral pain syndrome: randomized clinical trial

Introduction: The effects of McConnell patellar taping on the postural control of women with patellofemoral pain syndrome (PFPS) are controversial. Objective: To evaluate the effects of McConnell patellar taping on the static one-leg stance postural control and during squatting in women with PFPS. Method: A randomized, blinded clinical trial that comprised 40 women with PFPS, aged between 18 and 35 years. The study sample was allocated to two groups: McConnell patellar taping group (MPTG) and Placebo taping group (PTG). The analysis included the one-leg static support and squat on the lower limb with PFPS. The center of pressure (CoP) displacement parameters recorded by a force platform were analyzed using two-way ANOVA and Cohen’s d. Results: For the static postural control, no significant differences were found between the groups in terms of time or interaction (p>0.05); with small effect size. For the postural control during the one-leg squat, significant differences were found regarding the time of intervention for both groups, with reduced CoP parameters after the application of taping. However, the MPTG demonstrated a large effect size in frequency of oscillation and medium effect size in speed of oscillation, both during the squat exercise. Conclusion: McConnell patellar taping and placebo taping improved postural control during the one-leg squat. It should be observed that the changes and effect sizes determined for the MPTG were significantly higher compared to the PTG, emphasizing its clinical importance in the treatment of individuals with PFPS, during dynamic activities

Processo e resultado do cuidado pré-natal segundo os modelos de atenção primária: estudo de coorte

Objetivo: avaliar indicadores de processo e resultado do cuidado pré-natal desenvolvido na atenção primária comparando os modelos de atenção tradicional e Estratégia Saúde da Família. Método: estudo de coorte, realizado com amostra intencional de 273 mães/bebês captados no período neonatal e acompanhados por um ano. Adotou-se referencial de avaliação de Donabedian e os dados foram discutidos a partir da Determinação Social da Saúde. A variável independente foi o modelo de atenção. As variáveis dependentes, na avaliação de processo, relacionavam-se à qualidade do pré-natal e ao escore de qualidade criado e, na avaliação de resultado, às condições de nascimento e primeiro ano de vida. A avaliação de processo foi realizada por estimativa do risco relativo e a de resultado, por Modelo de Regressão Múltipla de Cox. Resultados: foram identificadas menores rendas e risco de baixo escore de qualidade pré-natal nas Unidades de Saúde da Família, onde ocorreu mais consulta de puerpério e ações de educação em saúde. Não houve diferença nos indicadores de resultado. Conclusão: possivelmente, a melhor qualidade da atenção pré-natal foi capaz de minimizar efeitos socioeconômicos negativos encontrados na saúde da família, de modo que os indicadores de resultado foram semelhantes em ambos os modelos de atenção primária.Objetivo: evaluar los indicadores de proceso y resultado del cuidado prenatal desarrollado en la atención primaria, comparando los modelos de atención tradicional y Estrategia Salud de la Familia. Método: estudio de cohorte, realizado con una muestra intencional de 273 madres/bebés captados en el período neonatal y acompañados por un año. Se adoptó un referencial de evaluación de Donabedian y los datos fueron discutidos a partir de la Determinación Social de la Salud. La variable independiente fue el modelo de atención. Las variables dependientes, en la evaluación de proceso, se relacionaban a la calidad del prenatal y al puntaje de calidad creado y en la evaluación de resultado, a las condiciones de nacimiento y primer año de vida. La evaluación de proceso fue realizada por estimativa del riesgo relativo y la de resultado, por Modelo de Regresión Múltiple de Cox. Resultados: fueron identificados menores rentas y riesgo de bajo puntaje de calidad pre-natal en las Unidades de Salud de la Familia, donde ocurrió más consulta de puerperio y acciones de educación en salud. No hubo diferencia en los indicadores de resultado. Conclusión: posiblemente, la mejor calidad de la atención prenatal fue capaz de minimizar efectos socioeconómicos negativos encontrados en la salud de la familia, de modo que los indicadores de resultado fueron semejantes en ambos modelos de atención primaria.Objective: to evaluate the process and outcome indicators of the prenatal care developed in primary care, comparing traditional care models and the Family Health Strategy. Method: this is a cohort study, conducted with an intentional sample of 273 mothers/babies from the neonatal period and followed up for one year. Donabedian evaluation was adopted and data were discussed based on the Social Determination of Health. The independent variable was the care model. The dependent variables in the process evaluation were related to the quality of prenatal care and to the quality score created and the evaluation of the outcome, to the conditions of birth and the first year of life. The evaluation of the process was performed by estimating the relative risk and the evaluation of the outcome was performed by the Cox Multiple Regression Model. Results: lower income and risk of the low prenatal quality score were identified in the Family Health Units, where there were more puerperium consultation and health education actions. There was no difference in outcome indicators. Conclusion: possibly the best quality of prenatal care was able to minimize negative socioeconomic effects found in family health, so the outcome indicators were similar in both models of the primary care

Importance of a distal proximal contact on load transfer by implant-supported single adjacent crowns in posterior region of the mandible: a photoelastic study

OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the importance of a distal proximal contact on the load transfer to the posterior region of the mandible by non-splinted adjacent implant-supported crowns using photoelastic stress analysis. MATERIAL AND METHODS: A rectangular model (68x30x15 mm) was made of polymethylmethacrylate resin to simulate half of the mandibular arch. One model was completed with resin replicas representing the first premolar and second molar and with two 3.75 mm dia.x11 mm internal hexagon threaded implants replacing the second premolar and first molar. The other model was manufactured in the same way but without the second molar. Both models were duplicated using photoelastic resin. The roots of the teeth replicas were covered with a layer of polyether impression material to simulate the periodontal ligament. Two different vertical loads were applied to the crowns as follows: 1 - single static point load alternately applied to the crowns replacing the second premolar and first molar (50 N); 2 - simultaneous static point loads applied to both of the crowns replacing the second premolar and first molar (100 N). The resulting isochromatic fringe pattern in the photoelastic model was monitored and photographed. RESULTS: All loading conditions studied showed that the presence of the second molar has changed the load transmission and the pattern of stresses. CONCLUSION: Results showed that the presence of a second molar proximal contact can help minimize the stresses around the implants

Staphylococcus saprophyticus Recovered from Humans, Food, and Recreational Waters in Rio de Janeiro, Brazil.

Staphylococcus saprophyticus is an important agent of urinary tract infection (UTI) in young women, but information about this pathogen in human microbiota and in common environment is lacking. The aim of this study was to characterize S. saprophyticus isolates from genitoanal microbiota of 621 pregnant women, 10 minas cheese packs, and five beaches in Rio de Janeiro city and compare PFGE profiles of these isolates with five UTI PFGE clusters described in this city. We investigated 65 S. saprophyticus isolates from microbiota, 13 from minas cheese, and 30 from beaches and 32 UTI isolates. Antimicrobial resistance was determined by disk diffusion, MIC by agar dilution, and PCR. Erythromycin-resistance genes erm(C), msr(A), msr(B), mph(C), and lin(A) were found in 93% of isolates. Trimethoprim-sulfamethoxazole resistance correlated with dfrG or dfrA genes. Three cefoxitin-resistant isolates carried the mecA gene. All isolates obtained from cheese were susceptible to all antimicrobial agents. Six of 10 pregnant women with &gt;1 isolate had monoclonal colonization. Isolates from pregnant women shared 100% similarity with UTI PFGE cluster types A and E obtained almost 10 years previously, suggesting temporal persistence of S. saprophyticus. Antimicrobial resistance of beach isolates reflected the profiles of human isolates. Taken together, results indicate a shared source for human and environmental isolates

Perfil dos pacientes internados por COVID-19: a importância da vigilância epidemiológica hospitalar

Rationale: Since December 2019, the novel coronavirus SARS-Cov-2, also called COVID-19, has spread rapidly across countries, making it one of the biggest health challenges of this century. In Brazil, it was declared a public health emergency in March 2020. The aim of this study was to describe the profile of patients hospitalized by COVID-19 in an emergency hospital in the city of Rio de Janeiro, as well as the factors associated with in-hospital death. Methods: Retrospective observational study, which included patients hospitalized between March and December 2020 with a confirmed diagnosis of COVID-19. The epidemiological, clinical, and laboratory aspects were extracted from the epidemiological investigation files and the hospital chart. Results: 582 suspected cases of COVID-19 were hospitalized and 317 were confirmed, of which 182 (57.5%) were male, and most were residents in the north of Rio de Janeiro (42.5%). Main tomographic or radiological findings: ground glass (34.7%) and pulmonary infiltrate (15.4%), and more than half of those hospitalized (64.0%) had at least one comorbidity. Among hospitalized patients, the overall lethality was 53.6%, and among those admitted to the ICU, this percentage was 84.5%. Age and use of ventilatory support and ICU were the variables that showed a statistically significant association with in-hospital mortality. Conclusion: This study reinforces the importance of epidemiological surveillance, in a hospital setting, especially for diseases in which the passive surveillance system may not be able to adequately report, as in the case of COVID-19.Justificación: Desde diciembre de 2019, el coronavirus SARS-Cov-2, también llamado COVID-19, se ha extendido rápidamente por los países, convirtiéndose en uno de los mayores retos sanitarios de este siglo. En Brasil, se declaró una emergencia de salud pública en febrero de 2020. El objetivo de este estudio es describir el perfil de los casos hospitalizados por COVID-19 en un hospital de urgencias de la ciudad de Río de Janeiro, así como los factores asociados a la muerte hospitalaria. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, que incluyó pacientes hospitalizados entre marzo y diciembre de 2020 con diagnóstico confirmado de COVID-19. Los aspectos epidemiológicos, clínicos y de laboratorio fueron extraídos del formulario de investigación epidemiológica y de los registros hospitalarios. Resultados: Se hospitalizaron 582 casos sospechosos de COVID-19 y se confirmaron 317, de los cuales 203 (57,5%) eran hombres, la mayoría residentes en el norte de Río de Janeiro (42,5%). Los principales hallazgos tomográficos o radiológicos: vidrio deslustrado (34,7%) e infiltrado pulmonar (15,4%) y más de la mitad de los hospitalizados (64%) tenían al menos 1 comorbilidad. La letalidad global entre los hospitalizados fue del 53,6% y entre los ingresados en la UCI, este porcentaje fue del 84,5%. Las variables que mostraron una asociación estadísticamente significativa con la mortalidad intrahospitalaria fueron la edad, el uso de soporte ventilatorio y el uso de la UCI. Conclusiones: El estudio refuerza la importancia de la vigilancia epidemiológica en el ámbito hospitalario, especialmente para aquellas enfermedades en las que el sistema de vigilancia pasiva puede no informar adecuadamente, como es el caso de la COVID-19.Justificativa: Desde dezembro de 2019, o novo coronavírus SARS-Cov-2, também chamado COVID-19, tem se espalhado rapidamente pelos países, tornando-se um dos maiores desafios sanitários deste século. No Brasil, ele foi declarado como una emergência de saúde pública em março de 2020. O objetivo deste estudo foi descrever o perfil dos pacientes hospitalizados por COVID-19 em um hospital de emergência no município de Rio de Janeiro, bem como os fatores associados ao óbito hospitalar. Métodos: Estudo observacional retrospectivo, que incluiu pacientes internados entre março e dezembro de 2020 com um diagnóstico confirmado de COVID-19. Os aspectos epidemiológicos, clínicos, e laboratoriais foram extraídos das fichas de investigação epidemiológica e do prontuário hospitalar. Resultados: Foram internados 582 casos suspeitos de COVID-19 e 317 foram confirmados, dos quais 182 (57,5%) eram do sexo masculino, e a maioria era residente na zona norte do Rio de Janeiro (42,5%). Principais achados ‘tomográficos ou radiológicos’: vidro fosco (34,7%) e infiltrado pulmonar (15,4%), e mais da metade dos hospitalizados (64,0%) apresentava pelo menos uma comorbidade. Entre os pacientes hospitalizados, a letalidade geral foi de 53,6% sendo que entre os internados na UTI esse percentual foi de 84,5%. Idade e uso de suporte ventilatório e UTI foram as variáveis que mostraram associação estatisticamente significante com mortalidade intra-hospitalar. Conclusão: Este estudo reforça a importância da vigilância epidemiológica, em âmbito hospitalar, principalmente para as doenças em que o sistema de vigilância passivo pode não ser capaz de reportar adequadamente, como no caso da COVID-19